关键词： 抑制性受体   新型冠状病毒感染   严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2   T细胞耗竭  

摘要： 新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)持续影响着全世界人的健康。严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)通过呼吸道传播以及与免疫系统的相互作用引起各种COVID-19的临床症状。固有免疫和适应性免疫在机体感染病毒时可发挥抵御病毒感染的作用。但在某些情况,即使机体正常产生免疫应答,T细胞仍会进入耗竭状态,细胞表面表达的多种抑制性受体被认为是促进T细胞效应功能丧失的重要因素。该文简要介绍了SARS-CoV-2的感染方式和机体免疫反应的变化,并且就PD-1、T细胞免疫球蛋白黏蛋白3(T-cell immunoglobulin and mucin domain-containing protein 3,TIM-3)、淋巴细胞活化基因3(lymphocyte-activation gene 3,LAG-3)、CTLA-4等抑制性受体在COVID-19期间引起T细胞功能耗竭的机制研究进展进行了系统综述。

关键词： 新型冠状病毒   Omicron变异株   肾移植  

摘要： 自2019年12月新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情爆发以来,不断发生变异的新型冠状病毒(SARS-CoV-2)给实体器官移植领域带来了前所未有的挑战。而肾移植受者(KTRs)由于常年服用免疫抑制剂及合并多种合并症,是SARS-CoV-2感染后进展为重症的高危人群。本文旨在结合当前新的流行病学背景,对肾移植工作的最新诊疗进展进行综述,为后续新的流行病学背景下KTRs的管理提供参考。

关键词： 无偿献血者   新型冠状病毒   IgG抗体  

摘要： 目的:了解遵义市无偿献血人群中高效价2019-nCoV IgG抗体的血清学流行情况。方法:标本血浆按1∶160或1∶320稀释后用酶联免疫吸附实验间接法检测2019-nCoV IgG抗体,分析抗体反应性率在不同性别、年龄、血型中的差别。结果:5378份标本血浆按1∶160稀释后,筛查出1523份反应性标本;2988份标本血浆按1∶320稀释后,筛查出329份反应性标本。总的抗体反应性率为22.1%。进一步分析发现,女性、40岁以上、AB血型的人群中,高效价抗体反应性率相对较高。结论:新冠感染防控进入新阶段后,遵义市无偿献血人群中有较高的高效价2019-nCoV IgG抗体血清检出率。抗体反应性率在不同性别、年龄、血型间存在一定的差异。

关键词： 金华市中心医院   视物变形   脉络膜炎   冠状病毒感染   新型冠状病毒  

摘要： 资料患者女性,15岁,因“发热后左眼视物变形半月”于2023年1月10日就诊于金华市中心医院眼科。患者半月前曾出现新型冠状病毒感染(corona virus disease 2019,COVID-19)症状,如咳嗽、乏力、发热等,伴左眼视物变形,新型冠状病毒抗原(+)。患者未就医,休息。

关键词： 新型冠状病毒   mRNA疫苗   模板DNA残留   数字微滴PCR   质量控制  

摘要： 目的建立新型冠状病毒mRNA疫苗模板DNA残留数字微滴PCR(droplet digital PCR,ddPCR)检测方法并进行验证,为新型冠状病毒mRNA疫苗的质量控制提供技术支持。方法以不同质粒共有DNA序列复制子为靶基因,设计特异性引物和探针,建立新型冠状病毒mRNA疫苗模板DNA残留ddPCR检测方法,并进行线性范围、重复性、准确度、中间精密度、耐用性、检测限、定量限、专属性验证;用建立的方法检测不同企业、不同变异株新型冠状病毒mRNA疫苗模板DNA残留。结果选择58℃为建立的ddPCR法的最优退火温度。检测拷贝数在19~4729 copies/μL范围内,线性良好,R^(2)=0.9999;重复性变异系数(coefficient of variation,CV)<10%;准确度回收率在99%121%之间,CV<10%;中间精密度和耐用性CV均<10%;建立的方法检测限为9 copies/μL,定量限为26 copies/μL,专属性良好。4家不同企业、不同变异株新型冠状病毒mRNA疫苗模板DNA残留CV均≤15%,回收率在79%138%之间。结论建立的新型冠状病毒mRNA疫苗模板DNA残留ddPCR检测方法灵敏度高、稳定性好、专属性强、准确度高,适用于新型冠状病毒mRNA疫苗模板DNA残留量检测。

关键词： 新型冠状病毒感染   疫病   核酸检测复阳   湿热蕴肺   疫病   三因制宜  

摘要： 目的:通过回顾性分析新型冠状病毒(简称“新冠病毒”)感染患者核酸检测复阳率、中医证候积分等,为临床进一步提高新冠病毒感染恢复期患者和其他疫病治疗提供参考。方法:连续纳入2022年12月1—25日太和县中医院、界首市中医院收治的新冠病毒感染初诊确诊病例,收集其基本特征与新冠病毒核酸检测复阳的基本情况(复阳率、中医证候积分等),分析新冠病毒核酸检测复阳患者的临床特点。采用SPSS27.0统计软件进行数据分析。结果:共收集太和县中医院、界首市中医院收治的新冠病毒感染患者169例,包括未复阳患者69例、复阳患者100例。复阳患者中,临床症状以乏力、咳嗽、发热、精神倦怠、咳痰为主;舌象以薄白苔、淡红舌、薄黄苔为主,脉象以浮脉、浮数脉为主;中医证候以湿热蕴肺、寒湿郁肺证为主。结论:颍淮地区新冠病毒核酸检测复阳的基本病机为感受湿热,湿热蕴肺;病位在肺,与脾胃密切相关。

关键词： 磁共振成像   心肌炎   新型冠状病毒感染  

摘要： 目的探讨新型冠状病毒感染(COVID-19)相关心肌炎的心脏磁共振(CMR)特征及预后价值。方法回顾性纳入经CMR诊断急性心肌炎且经鼻咽拭子或特异性抗体确诊COVID-19的患者42例,对照组为性别、年龄匹配的急性心肌炎患者45例。通过黑血序列、电影序列、T_(2)W-STIR序列、钆对比剂延迟强化序列以及T_(1)和T_(2)mapping序列评估两组患者的CMR特征,并比较两组患者的短期预后。结果与对照组相比,COVID-19相关心肌炎患者的超敏肌钙蛋白I(P=0.040)及N端脑钠肽前体(P=0.026)水平略低,大多数患者为纽约心脏病学会心功能Ⅰ~Ⅱ级[78.6%(33/42)vs.57.8%(26/45),P=0.038]。COVID-19相关心肌炎患者具有更高的左心室射血分数[(59.3±9.8)%vs.(48.0±15.8)%,P<0.001]与更低的左心室收缩末期容积指数[(32.2±12.4)ml/m^(2)vs.(45.6±29.7)ml/m^(2),P=0.009]。此组患者更少出现钆延迟强化[50.0%(21/42)vs.80.0%(36/45),P=0.015]与室壁运动异常[21.4%(9/42)vs.53.3%(24/45),P=0.002];同时,延迟强化范围[1.4(0.0,4.7)%vs.7.5(2.4,19.5)%,P=0.001]、Native T_(1)值[(1318±83)ms vs.(1382±139)ms,P=0.014]、细胞外容积[(32.8±5.4)%vs.(35.9±7.6)%,P=0.009]和T_(2)值[(49.9±7.1)ms vs.(56.2±10.6)ms,P=0.009]更低。随访时间为347(218,421)天,非COVID-19相关心肌炎组患者中出现5次主要不良心血管事件,包括3次心源性死亡,1次心脏移植和1次因心力衰竭入院,而COVID-19相关心肌炎组中仅出现2次心源性死亡。结论COVID-19相关心肌炎患者心肌损伤较非COVID-19相关心肌炎轻,但仍存在发生心血管不良事件的可能性,CMR对于患者的临床诊疗与预后有较高价值。

关键词： 金   胶体金   新型冠状病毒   抗原检测  

摘要： 胶体金法作为一种固相标记免疫分析技术,其特点主要有检测结果快、操作简单、存储时间长、产品稳定等,在新型冠状病毒抗原检测中得到了广泛的应用。从胶体金的制备、胶体金的标记、胶体金法在冠状病毒检测中的应用和胶体金检测结果对比4个方面,总结分析了胶体金的制备方法及工艺、胶体金标记物的制备及注意事项、胶体金法检测的结果和不同检测手段的对比。

关键词： 新型冠状病毒   肺癌   炎症反应   免疫反应  

摘要： COVID-19全球大流行对肺癌患者产生了前所未有的持续影响,因为他们比正常人群更容易受到病毒感染。事实上,这两种疾病的发病、进展和预后会相互影响,而炎症是它们之间的重要联系。肺癌患者原有的慢性炎症环境可能会增加感染COVID-19的风险,加重继发性损伤。同时,COVID-19引起的急性炎症可能诱导肿瘤进展或导致免疫激活。目前,多学科诊疗是临床医师面临的主要挑战,本文从急慢性肺部炎症的角度,总结分析这些特殊患者肺部的病理生理变化,探讨两种疾病可能相互促进的分子免疫机制,为肺癌患者新型冠状病毒感染的治疗和预防提供建议。

关键词： 线粒体动力学   新型冠状病毒感染   急性呼吸窘迫综合征  

摘要： 新型冠状病毒（新冠病毒）感染所致重症肺炎患者常合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS），病死率高。ARDS以弥漫性肺泡损伤、肺水肿和低氧血症为特征，线粒体在低氧和病毒感染下易出现形态及功能异常，进而引发细胞凋亡和损伤，严重影响疾病进程。线粒体通过裂变和融合维持稳态，ARDS时低氧使动力相关蛋白1（Drp1）磷酸化，引发线粒体过度分裂，破坏肺泡上皮屏障。动物实验显示抑制该过程可减轻肺损伤，为治疗提供潜在方向。新冠病毒感染相关ARDS的病理机制与典型ARDS类似，但程度更严重，病毒感染和低氧导致线粒体平衡被打破，引发裂变和自噬异常，促使氧化应激和线粒体DNA（mtDNA）释放，激活炎症小体，诱导缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）表达，加剧病毒感染、炎症和凝血反应，导致多器官损伤。针对新冠病毒感染相关ARDS的治疗常使用机械通气和糖皮质激素。机械通气易导致肺和膈肌损伤、线粒体动力学改变，肺保护性通气策略可减少不良影响；糖皮质激素可调节线粒体功能和免疫反应，通过多途径改善病情。新冠病毒感染相关线粒体动力学失衡源于低氧和病毒蛋白，引发肺部及多器官损伤。本综述旨在明确线粒体动力学失衡与新冠病毒感染相关ARDS的病理生理学机制，探索调控线粒体动力学平衡以治疗该疾病的有效策略，为新冠病毒感染相关ARDS患者提供新的治疗靶点与方法。由于现有治疗有局限，未来需深入研究线粒体功能障碍机制，开发新疗法和调控策略，以提升治疗效果。