关键词： 城市韧性   韧性治理   应急管理   “制度—文化—技术”  

摘要： 突发事件给社会系统带来了重大的冲击,也对作为国家基础单元的城市在危机状态下的稳定性和恢复性提出了新要求。传统的应急管理模式已经难以有效应对,提升城市治理的韧性势在必行。为顺应城市发展新理念、新趋势,中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划纲要明确提出要建设韧性城市,中央也提出要统筹灾害治理和经济社会发展,这是一个系统性问题。其中,政府、企业、社会组织和公众作为城市治理的重要力量,通过统筹协调可以有效推进这项任务的完成。因此,本文提出以下问题,各个主体参与城市治理的现状如何?在提升城市韧性治理的过程中存在什么问题?成因是什么?如何通过多元主体的治理行为提升城市治理的韧性?本研究在厘清应急管理理论、韧性治理理论和协同治理理论的逻辑基础上,搭建了制度、文化和技术融合的城市韧性治理研究框架,以太原市治理实践为研究对象,结合文献研究法、案例分析法和系统分析法,分析政府、企业、社会组织和公众参与城市治理体现的韧性,针对发展现状探究了存在的困境及原因,并提出了对策。研究发现,城市韧性治理作为城市风险治理的新路径,虽然已经取得了成效,但依然在制度层面、文化层面和技术层面存在困境,值得进一步探索。在制度层面上,宏观和微观政策之间的协调性和整体制度框架的稳定性不足,这导致韧性治理过程中的制度整体规划和应急预案建设体系不完备;在文化层面上,各个主体自身的利益冲突与学习常态机制缺失导致在城市治理过程中存在应急理念缺失和学习意识淡薄的问题;在技术层面上,受传统机制和区域发展不平衡的影响,技术落地存在智能化和实用化缺失的问题。针对现存的问题,本研究从制度韧性、文化韧性和技术韧性的提升三方面提出优化城市韧性治理的建议。主要包括通过完善宏观规划和应急预案建设强化制度韧性、通过培育信任和学习意识筑牢文化韧性、通过统筹技术和治理与畅通信息沟通提升技术韧性,从而提高城市在风险情境下的适应力,推动城市韧性治理建设的进程。

关键词： 股价预测   新冠肺炎检测指数   投资者关注度   注意力机制   神经网络  

摘要： 2019年年底,新冠肺炎疫情不断在全国蔓延,为更好的监测病毒的传播,各国紧张研制相关检测试剂与治疗药物。由此,核酸检测渐渐被人们所熟知,金融市场上也出现了新冠肺炎检测概念指数等股票,引起大家的关注。准确有效的股价预测无论对于机构、个人投资者,还是以国家而言,都能够提示风险,提高国家调控市场风险的能力。随着搜索引擎的广泛使用,以及神经网络的快速发展,通过神经网络模型和互联网所提供的精确数据,为构建投资者关注度预测股票市场走势提供了可靠支持。本文以新冠肺炎检测概念指数为研究对象,首先应用LASSO回归对相关关键词词库进行降维处理,选取相关性较强的关键词搜索量与短新闻传播量数据共同构建投资者关注度指标(SN＿BI),并验证其合理性。其次,通过实证分析进一步探究SN＿BI的有效性,结果表明在加入SN＿BI指标后,支持向量机SVR模型和长短期记忆LSTM模型对于新冠肺炎检测指数收盘价预测的准确性均有所提高。最后对比加入SN＿BI指标后的基于注意力机制的LSTM(Attention-LSTM)模型与传统SVR、LSTM模型的预测结果。结果显示在注意力机制加权后,其预测误差最小,对新冠肺炎检测概念指数收盘价具有良好的预测作用。本文在引入LASSO回归对关键词进行筛选的同时,加入短新闻传播量数据,构建了一个更为完善的投资者关注度指标体系。为了更好地反映市场变动,提高模型的预测准确性,还对LSTM预测模型进行了改进。上述实证研究的结果,对于与突发性事件相关性较强的个股预测具有一定参考意义。

关键词： 新型冠状病毒感染后咳嗽   桔麦感毒止嗽方   临床研究  

摘要： 目的:通过采用随机对照临床试验,评价桔麦感毒止嗽方在临床上治疗新型冠状病毒感染后咳嗽(气虚邪恋证)的疗效性及安全性。 方法:在成都中医药大学附属医院收集符合纳排标准的门诊患者80例,采用随机分组方法分为试验组(40例)和对照组(40例),对照组予复方甲氧那明胶囊治疗,试验组予桔麦感毒止嗽方治疗,疗程均为10天,治疗结束后观察两组治疗前后的CET评分、VAS评分、LCQ评分、中医证候积分、血常规及肝肾功等指标变化。并将所有收集的数据采用SPSS27.0进行整理和分析,讨论统计结果。 结果:(1)治疗后两组中医证候积分、CET、VAS、LCQ评分组间、组内比较P值均小于0.05,差异有统计学意义,说明两组均能改善新冠病毒感染后咳嗽的症状,缓解焦虑情绪,提高生活质量,且试验组比对照组疗效更好。 (2)治疗后试验组有效率为89.47%,愈显率为63.16%,对照组有效率为69.44%,愈显率为38.89%,试验组疗效优于对照组。 (3)治疗前后两组血常规、肝肾功等指标差异没有统计学意义,安全性好。 结论:桔麦感毒止嗽方治疗新冠病毒感染后咳嗽患者疗效确切,可改善患者的咳嗽症状,减轻咳嗽程度,缓解焦虑情绪,提高生活质量,且安全性良好。

关键词： NCI   时空聚集性   贝叶斯时空模型   气象因素   防疫措施  

摘要： 目的:世界卫生组织于2020年1月30日宣布新型冠状病毒感染(novel coronavirus infection,NCI)为国际关注的突发公共卫生事件,美国人口仅占世界人口的4%,截至2021年8月31日,美国有超过3800万例NCI确诊感染者和超过63.5万例因NCI死亡的感染者,约占全球确诊感染者的18%和死亡感染者的14%。本文欲探究2020年1月21日至2022年6月30日美国NCI时空聚集性以及探讨美国NCI的感染、死亡风险与气象因素及防疫措施的关系。方法:1.本研究对研究期间美国NCI的累计感染率、死亡率等进行描述性统计;2.运用全局Moran’s I及局部Moran’s I等评价指标对其进行空间相关性分析,后绘制局部自相关系数(local indicators of spatial autocorrelation,LISA)聚类图;3.对研究期间美国全国进行时空扫描,探讨NCI在研究地区的时间聚集性、空间聚集性及时空聚集性;4.通过构建贝叶斯时空高斯预测模型(Gaussian predictive process,GPP)模型来探讨NCI的感染、死亡风险与气象因素及防疫措施的关系。结果:***累计感染率在610.74至1247.04(10万分之)之间,Rhode Island累计感染率最高,为1247.04(10万分之)。NCI累计死亡率在3.51至14.28(10万分之)之间,Arizona的累计死亡率最高,为14.28(10万分之)。***的感染、死亡风险空间相关性显著,绘制LISA聚类图显示:2021年8月检测到的高-高感染率集群涉及州数最多,为9个;2022年1月检测到的高-高死亡率集群涉及州数最多,为9个。***的感染率、死亡率时间聚集区只检测到1类显著聚集区,范围涉及美国全国,持续时间分别为2020年10月22日至2022年6月30日(相对危险度(relative risk,RR)=4.20))、2020年4月20日至2022年6月30日(RR=2.51)。检测到11类显著NCI的感染率空间聚集区,其中主要聚集区为1类聚集区,涉及州数9个,RR为1.12。检测到7类显著NCI死亡率空间聚集区,其中主要聚集区为1类聚集区,涉及州数9个,RR为1.26。检测到6类显著NCI的感染率时空聚类区,主要聚集区为1类聚集区,持续时间从2021年12月27日至2022年2月3日,涉及州数9个,RR为7.13。检测到6类显著NCI死亡率时空聚类区,主要聚集区为1类聚集区,持续时间从2020年3月30日至同年5月20日,涉及州数6个,RR为6.95。4.本研究纳入了气象因素及防疫措施,气象变量中最大持续风速对NCI风险的促进作用最大,防疫措施中国际旅行措施对NCI的感染风险的促进作用最大,但国际旅行措施的促进作用远远大于最大持续风速。气象变量中平均风速对降低NCI的感染风险的作用最大,防疫措施中(城市间)内部人口流动措施对降低NCI的感染风险的作用最大,但平均风速的缓解作用远远大于(城市间)内部人口流动措施。气象变量中最大持续风速对NCI死亡风险的促进作用最大,防疫措施中疫苗接种需求对NCI死亡风险的促进作用最大,但疫苗接种需求的促进作用远远大于最大持续风速。气象变量中平均风速对降低NCI死亡风险的作用最大,防疫措施中(城市间)内部人口流动措施对降低NCI死亡风险的作用最大,但平均风速的缓解作用远远大于(城市间)内部人口流动措施。结论:本研究通过对美国NCI数及死亡数进行时空扫描,结果发现NCI的感染、死亡风险在该研究期间、研究地区具有时空聚集性、空间聚集性及时间聚集性。随后本研究探讨了同一研究时期及地区NCI的感染、死亡风险与气象因素及防疫措施的关系,结果表明,气象因素与防疫措施均与NCI的感染、死亡风险相关。相较于气象因素,防疫措施对NCI的感染、死亡风险的作用更为显著,但气象变量中的风速也对NIC的感染、死亡风险至关重要。

关键词： 核酸检测   新型冠状病毒肺炎   协同治理  

摘要： 新冠肺炎疫情核酸检测是我国为了及早发现新冠肺炎感染者,以便从源头上及时采取相应的隔离措施,阻断新冠肺炎疫情的传播而采取的一种核酸检测。随着当地新冠肺炎疫情具体情况的不同,我国核酸检测的涉及范围和检测频次也各不相同,如何保证核酸检测的顺利进行,避免不合理的政策执行给群众的日常生活带来不利影响,从而影响新冠肺炎疫情防控工作的顺利进行,是本文所要研究的重点。本文采用访谈法、问卷调查法,以L市A区的核酸检测在防治新冠肺炎疫情防控中的政策执行为背景,通过对L市A区在新冠肺炎疫情防控中针对高中低风险区采取不同的核酸检测方法进行描述,分析L市A区新冠肺炎疫情防控中中核酸检测的应急处理行为。本文结合L市A区核酸检测过程中出现的问题,提出L市A区在核酸检测实施过程中出现的基层政府对中央政策的加码行为,同级政府部门整体性效能不足,政府与企业协同度不高的问题,并分别利用权变理论、协同治理理论、政企关系理论,剖析产生这些导致这些问题产生的原因,主要从以下三个方面进行分析:(1)中央与地方、上下级政府间缺乏适应性协调方面:中央与地方之间利益目标不一致,中央与地方沟通机制不健全(2)同级政府部门协同治理机制不健全:政府部门间的权责利关系不清晰,政府数据部门协调机制欠缺(3)政府与企业整体性治理机制不完善:政府与第三方核酸检测机构利益目标不一致,政府对核酸检测机构监督效果不明显、政府与第三方核酸检测机构沟通机制不健全;提出相应的对策和反思:(1)畅通中央与地方之间、上下级之间的适应性协调机制:坚持政策执行过程与结果监督并重、建立上下级有效沟通与互动机制;(2)健全同级政府部门协同治理机制:对各政府部门的治理职责范围进行明确、跨部门的政府数据协同治理机制得到充实;(3)完善政府与企业协同治理机制:建立政企有效沟通渠道、健全政企法律监督机制。

关键词： 膈肌超声   新型冠状病毒感染   床旁超声   肺炎   呼吸衰竭  

摘要： 目的:通过床旁超声检查新型冠状病毒感染致肺炎患者的膈肌功能,研究该类患者膈肌功能变化情况,分析与该类患者膈肌超声指标有关的因素,并探讨床旁超声评估该类患者膈肌功能的临床价值。 方法:选取我院2022年12月-2023年4月收治的新型冠状病毒感染致肺炎患者22例(研究组),及同时期的健康受试者20例(对照组),使用床旁超声仪进行膈肌检查,测量膈肌厚度(安静呼吸时、最大吸气末、最大呼气末)、膈肌偏移度(安静呼吸时、深呼吸时),计算膈肌增厚率、膈肌厚度在最大吸气末与最大呼气末的差值以及膈肌厚度在安静呼吸时与最大吸气末的比值;完善所有受试者的临床资料{年龄、性别、身高、体重、身体质量指数(BMI)}。比较研究组与对照组之间膈肌超声指标的差异,并对研究组的膈肌超声指标进行相关因素分析,探讨研究组膈肌功能变化情况及床旁超声评估新型冠状病毒感染致肺炎患者膈肌功能的临床价值。 结果:(1)研究组的最大吸气末膈肌厚度(The maximum end inspiratory diaphragm thickness,TD-ins)、膈肌厚度在最大吸气末与最大呼气末的差值(The difference in diaphragm thickness between maximal inspiration and maximal expiration,Δins-ex)、膈肌增厚率(The fraction of diaphragm thickening,ΔTD)以及深呼吸时膈肌偏移度(The diaphragm excursion during deep breathing,DE-deep)较健康对照组均有明显降低(P<0.05),膈肌厚度在安静呼吸时与最大吸气末的比值(The ratio of diaphragm thickness at quiet breathing to maximal inspiration,ΔTD-quiet/ex)较健康对照组增高(P<0.05),安静呼吸时膈肌厚度(The diaphragm thickness during quiet breathing,TD-quiet)较健康对照组降低不明显(P>0.05),最大呼气末膈肌厚度(The maximum end expiratory diaphragm thickness,TD-ex)、安静呼吸时膈肌偏移度(DE-quiet)较对照组升高不明显(P>0.05)。(2)研究组膈肌超声指标相关因素分析表明,TD-quiet(r=0.534,P=0.011)及TD-ex(r=0.517,P=0.014)与BMI呈正相关,且TD-quiet(r=0.444,P=0.039)及TD-ex(r=0.465,P=0.029)与体重也呈正相关,DE-quiet(r=0.515,P=0.014)与身高呈正相关。 结论:新型冠状病毒感染致肺炎患者的TD-ins、Δins-ex、ΔTD、DE-deep、ΔTD-quiet/ex均与健康对照组有明显差异,表明该类患者的膈肌功能会发生一定变化,且床旁超声仪能有效检测相关变化,给临床预防该类患者病情加重提供更多有用、可靠的信息。

关键词： 边缘计算   深度学习   新冠肺炎   图像分类  

摘要： 新冠肺炎疫情在全球范围内持续恶化,有效的病情检测成为控制疫情的关键。然而,目前广泛使用的逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测,其检测灵敏度存在局限性,容易出现假阴性情况,导致未能及时诊断和隔离感染者,增加疫情的传播风险。为了弥补RTPCR检测的不足,新冠肺炎肺部影像成为重要的辅助诊断手段之一。但是,传统的肺部影像诊断需要经验丰富的医生进行诊断,疫情高峰期存在诊断耗时长和浪费医疗人力等问题。随着计算机算力的提升和深度学习技术的发展,计算机辅助的新冠肺炎肺部影像诊断受到广泛关注。然而,目前新冠肺炎肺部影像辅助诊断技术受到数据集体量的限制,存在过拟合和准确率不高的问题。此外,在实际应用中,设备能力也可能限制较高性能模型的部署,并且数据传输过程中可能导致患者隐私信息泄露。为了解决这些问题,本文开展了以下两个研究工作:(1)针对新冠肺炎肺部影像辅助诊断技术受到数据集体量的限制,存在过拟合和准确率不高的问题,本文提出了一种基于Efficient Net的双流网络,用于新冠肺炎肺部影像辅助诊断。该双流网络考虑了过去网络模型经常忽略的CT图像频域中包含的重要信息。而且,为了避免数据集中的过度拟合,使用对抗传播(Adv Prop)技术生成对抗样本作为附加样本。此外,使用特征金字塔网络(FPN)融合双流特征。最后,通过在公共数据集COVIDx CT-2A上的实验结果表明,所提出方法的准确率达到98.70%,优于现有的方法。(2)针对计算资源有限情况下的新冠肺炎肺部图像诊断,本文提出了一个基于边缘计算的实时诊断方法。该方法首先对(1)中的模型进行剪枝、量化和边缘部署操作构建实时检测框架,压缩模型大小以适应在边缘设备上运行的条件。然后利用改进的强度帕累托进化(SPEA2)算法获取均衡的服务迁移策略集合。最后,采用多目标属性决策技术评估集合中的所有服务迁移策略获取最终的服务迁移策略,从而实现网络计算负载、服务迁移时间和隐私熵的联合优化。实验结果表明,该方法可以在较短服务迁移时间下实现网络负载的均衡和对患者隐私的保护。

关键词： 新型冠状病毒   肺炎   心血管疾病   核酸转阴时间   影响因素  

摘要： 研究背景与目的:新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是侵袭人类呼吸系统的急性传染病。COVID-19以发热、干咳、乏力为主要临床症状,可伴肺部炎症影像学改变。COVID-19合并心血管基础疾病患者,更易发展成重型、危重型患者,核酸转阴时间也延长。因此,本研究探讨COVID-19合并心血管基础疾病患者的临床特征和核酸转阴时间长短的影响因素,旨在为临床早期诊断和治疗COVID-19合并心血管基础疾病患者,以及预测这类患者核酸转阴时长,提供思路和有效临床证据。方法:收集2022年08月01日-2022年10月01日期间在海南省三亚中心医院住院治疗的COVID-19合并心血管基础疾病患者的流行病学与临床资料。对确诊患者的核酸转阴情况以14天为界,将转阴时间≤14天定义为早转组,转阴时间>14天定义为晚转组;对可能影响核酸转阴时长的相关因素行单因素和多因素logistics回归分析以及Spearman相关性分析。结果:1、共纳入95例COVID-19合并心血管基础疾病患者,核酸转阴的时间为(19.26±7.32)天,转阴时间范围为9～44天。2、单因素与多因素logistics回归分析发现:经单因素与多因素logistics回归分析后发现:年龄≥60岁,出现症状到入院时间≥2天,DD(mg/L)升高,ALB(g/L)降低为导致患者治疗期间核酸转阴延长的独立风险因素(p<0.05)。3、Spearman相关分析发现:患者核酸转阴时长与血液中DD浓度呈现Spearman显著正相关(rs=0.305,p<0.001);与ALB呈现Spearman显著负相关(rs=-0.339,p<0.001)。结论:COVID-19合并心血管基础疾病患者就诊时年龄较大(≥60岁),延误治疗(出现症状到入院时间≥2天),DD升高,ALB降低,均可导致患者住院期间核酸转阴时间延长。因此,对于该类患者,应严密观察,适当延长隔离时间。

关键词： 治疗费用   医疗保障   相关政策   新型冠状病毒   感染患者  

摘要： 为做好新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”后新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障工作,国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家疾控局联合印发了《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》,相关政策自新型冠状病毒感染(简称“新冠”)实施“乙类乙管”之日起施行,现将主要内容解读如下。