关键词： 奈玛特韦/利托那韦   COVID-19   病毒反弹   症状反弹   Meta分析  

摘要： 目的:系统评价奈玛特韦/利托那韦(Nirmatrelvir/Ritonavir,NMV/r)治疗后新型冠状病毒感染(coronavirus disease2019,COVID-19)患者的病毒和/或症状反弹风险。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Clinical Trials、万方数据库和中国知网自2018年1月1日至2023年11月2日NMV/r治疗后出现COVID-19反弹的相关文献,纳入使用NMV/r(观察组)和莫诺拉韦或未抗病毒治疗(对照组)的相关临床研究,提取资料并评价质量。采用STATA 12.0统计软件进行Meta分析。结果:共纳入12项队列研究和1项随机对照研究。抗病毒治疗后,NMV/r组的病毒反弹率、症状反弹率、病毒和/或症状反弹率分别为4.72%、3.75%、7.24%,Meta分析结果显示,与对照组相比差异均无统计学意义[病毒反弹:OR=1.46,95%CI(0.91,2.33),P=0.116;症状反弹:OR=0.85,95%CI(0.58,1.25),P=0.093;病毒和/或症状反弹:OR=0.76,95%CI(0.37,1.55),P=0.452]。亚组分析结果显示,NMV/r组的症状反弹率显著低于莫诺拉韦组[OR=0.67,95%CI(0.48,0.92),P=0.015],与未抗病毒治疗组相当[OR=1.43,95%CI(0.45,4.57),P=0.684]。结论:COVID-19反弹可见于NMV/r、莫诺拉韦和未抗病毒治疗患者中。NMV/r与未抗病毒治疗的COVID-19反弹风险相当。与莫诺拉韦相比,NMV/r的症状反弹率较低,病毒反弹风险相似。由于纳入研究的局限性,该结论有待更多的大样本临床试验进一步验证。

关键词： 新型冠状病毒   阿尔茨海默病   免疫反应   炎症   细胞衰老   自噬   氧化应激  

摘要： 严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2,新型冠状病毒)感染的全球发病率和病死率正逐渐降低,但老年人的死亡风险仍高于一般人群,特别是阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者将面临更大风险。AD是一种缓慢进展的神经系统退行性疾病,是痴呆最常见的类型,其神经病理学特征包括β淀粉样蛋白的过度生成与清除失衡,以及过度磷酸化的tau蛋白导致神经原纤维缠结等。AD患者更容易感染新型冠状病毒,同样,该病毒也可能导致其感染者出现AD。新型冠状病毒感染机体后,通过引起免疫反应、炎症反应、细胞衰老、DNA损伤反应、自噬失调、脉络丛稳态紊乱、肾素-血管紧张素系统过度激活及氧化应激等对AD产生影响。本文主要就新型冠状病毒感染对AD影响的研究进展进行综述。

关键词： 突发公共卫生事件   SEIR模型   SEIQR模型   COVID-19  

摘要： 传染病的传播一直是阻碍社会发展的巨大挑战,对地区社会的稳定进步有着严重影响,甚至会对公众健康和生命安全造成严重威胁。2019年12月底暴发的新型冠状肺炎疫情是一场防控难度巨大的公共卫生事件,对人类社会而言是一项巨大的挑战。选取新型冠状肺炎首次发现且影响较为严重的湖北省武汉市,运用SEIR(Susceptible Exposed Infected Removed)模型和SEIQR(Susceptible Exposed Infected Quarantined Removed)模型模拟了疫情传播的过程,其结果和武汉地区真实情况基本一致,在此期间,中国政府制定的防控手段对疫情进一步扩散起到了抑制作用,证明了防控措施的必要性。

关键词： 2019新型冠状病毒肺炎   肺结核   体层摄影术   X线计算机  

摘要： 结核病是以呼吸道传播为主的慢性传染病。中国是结核高负担国家,2020年感染率排在全球第二位[1]。COVID-19是一种以呼吸道传播为主的急性传染病,自2019年底以来,在全球范围广泛流行,已成为全球每日死亡人数最多的传染病[2]。两种疾病在传播途径、临床症状及影像表现等方面存在一些相似之处[3],给临床的诊疗工作带来一定困难。现报道4例COVID-19合并肺结核患者的诊疗情况及结合文献进行复习。

关键词： 新型冠状病毒感染   新生儿   临床特点   综述  

摘要： 严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2型又称新型冠状病毒,是β冠状病毒家族中一类有包膜的RNA病毒。新生儿免疫系统发育相对不完善,是新型冠状病毒感染的特殊人群,然而目前国内外有关新生儿新型冠状病毒感染的研究报道较少。基于此,本文梳理了国内外新生儿新型冠状病毒感染的相关研究,从发病机制、流行病学特征、临床表现、辅助检查、预防和治疗、预后方面进行综述,以期为新生儿新型冠状病毒感染的诊治提供科学依据。

关键词： 甲状腺炎   亚急性甲状腺炎   新型冠状病毒   新型冠状病毒感染   糖皮质激素   非甾体抗炎药  

摘要： 目的总结亚急性甲状腺炎(SAT)治疗过程中合并新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染的有效治疗方法。方法对1例SAT治疗过程中合并SARS-CoV-2感染的患者的临床资料作回顾性分析。结果患者男,33岁,因“发热半月余,颈部疼痛10余天”就诊,患者血沉加快、甲状腺破坏、摄锝功能明显减低,诊断为SAT,经布洛芬缓释胶囊治疗后症状减轻。治疗期间因“体温复升高达40℃,颈部疼痛明显加重,以右侧为著”住院,患者甲状腺超声检查显示甲状腺破坏较前增多,血沉较前增快,且新型冠状病毒核酸检测阳性,诊断为SAT、新型冠状病毒感染。应用非甾体抗炎药布洛芬缓释胶囊效果不佳,改为糖皮质激素强的松治疗后症状明显好转,4周后血沉降至正常范围,逐渐减停后康复出院。结论SAT患者在治疗过程中感染SARS-CoV-2可能导致SAT症状加重,表现为颈部疼痛加重、甲状腺破坏增多、血沉增快,病毒核酸检测有助于明确诊断。感染SARS-CoV-2的SAT首选糖皮质激素治疗,疗效较好。

关键词： Good's综合征   新型冠状病毒   反复感染  

摘要： 新型冠状病毒是一种主要经呼吸道传播的传染性疾病,在人群传播过程中基因频繁发生突变,部分新型冠状病毒感染患者可能短期内出现反复感染。探寻其反复感染背后本质原因,及早对因治疗,有助于减少重复感染的发生。Good's综合征是一种胸腺瘤相关免疫缺陷综合征,特点是胸腺瘤、低丙种球蛋白血症、外周血B淋巴细胞减少。本文报道1例Good's综合征并反复新型冠状病毒感染,旨在探讨反复新型冠状病毒感染的原因和提高临床医生对Good's综合征的认识。

关键词： 新型冠状病毒感染   慢性咳嗽   中西医结合护理   中药膏摩   耳穴压丸  

摘要： 本文总结1例新型冠状病毒感染合并慢性咳嗽患者的中西医结合护理体会。基于护理评估和中医辨证,在俯卧位通气、健康宣教、情志护理等常规护理干预基础上,开展衣冠疗法、中药膏摩、穴位贴敷、耳穴压丸、五音疗法等中医适宜技术,有效改善患者负性情绪,缓解咳嗽症状,提高生活质量。

关键词： 抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎   新型冠状病毒感染   肾小球肾炎  

摘要： 抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)是一组以血清中能够检测到ANCA为最突出特点的系统性小血管炎,主要累及小血管。病理特点为小血管全层炎症、坏死、伴或不伴肉芽肿形成。常见症状有发热、关节痛、肌痛、乏力等,当累及肺脏、肾脏时会出现相应的临床表现。越来越多的证据表明,新型冠状病毒感染(COVID-19)会触发自身免疫,诱发AAV,且AAV的肺受累症状可与COVID-19表现相类似,对临床诊断造成困难。AAV的早期诊断和治疗对患者预后有重要意义。

关键词： SARS-CoV-2 infections   Omicron variants   Oral therapeutic drugs   Research progress  

摘要： SARS-CoV-2 has undergone five major transformations from its original strain,evolving through Alpha,Beta,Gamma,Delta,and now *** Omicron variant stands out for its high transmissibility,reduced severity,mild symptoms,and low ***,Omicron infections have become akin to common upper respiratory tract infections,underscoring the critical role of oral therapeutic drugs in clinical *** small-molecule oral antivirals are game-changers,effectively preventing mild and moderate cases from escalating to severe conditions and significantly reducing mortality among severe *** have emerged as the frontline defenders in the fight against ***,eight oral antiviral drugs have been approved for use,including four 3CL protease inhibitors(nirmatrelvir/ritonavir,simnotrelvir/ritonavir,atilotrelvir/ritonavir,ensitrelvir,and leritrelvir),and three RNA polymerase inhibitors(molnupiravir,azvudine,and deuterium remdesivir).These medications are readily available and have ensured an uninterrupted clinical *** the establishment of a robust post-infection immune barrier and the widespread clinical use of oral antiviral drugs,the global threat posed by the COVID-19 pandemic has significantly *** relentless march of scientific progress and medical innovation has turned the tide,making COVID-19 a manageable part of our lives.