关键词： 颅神经损害   自主神经功能障碍   冠状病毒感染   免疫介导   感觉异常   腰背部   GBS   腹痛  

摘要： Guillain-Barré综合征(GBS)系一类免疫介导的急性炎性周围神经病,常有肢体无力、感觉异常、颅神经损害、自主神经功能障碍等临床表现[1]。传统观点认为疼痛在GBS中少见,然而越来越多研究[2]表明疼痛是十分常见的临床表现,多发生在四肢、腰背部,但头痛、腹痛在GBS中罕见,临床极易误诊。国内外以头痛或腹痛为首发/主要症状的GBS仅仅有极少部分报道,目前尚无以头痛、腹痛为主要临床表现出现在同一个GBS患者中的报道。

关键词： 新型冠状病毒   医校护生   心理健康  

摘要： 目的:调查新型冠状病毒感染疫情反弹期间高职护生的心理健康状况,并对其影响因素进行分析。方法:采用方便抽样,2022年7月~2022年9月期间,抽取成都市7家医院90名高职护理专业实习生作为研究对象;通过问卷星电子问卷方式于新冠疫情常态化防控期间、反弹期间分别对高职护理专业实习生用症状自评量表(SCL-90)进行调查,共收回有效问卷86份,数据采用SPSS 22.0统计软件进行分析。结果:高职护生实习期遇新型冠状病毒感染疫情反弹,与新冠疫情常态化防控期间SCL-90量表得分差异无统计学意义,其心理健康总体情况较好;但是强迫症状因子和焦虑症状因子得分差异有统计学意义,高职护生实习期遇新型冠状病毒感染疫情反弹,较前会出现强迫症状和焦虑症状;高职护生实习期遇新型冠状病毒感染疫情反弹,SCL-90量表检出阳性症状者共计21人,排名前三的因子为人际关系敏感、焦虑症状、强迫症状;较SCL-90量表未检出阳性症状者相比,两组在自身是否具备相应的新冠知识与防护技能、轮转科室、是否继续实习等方面存在差异,实习护生在新冠疫情反弹期间,心理健康状况受自身新冠知识与防护技能不足、未轮转过传染病科、不能继续实习等因素影响。结论:新冠感染疫情反弹,高职护生实习总体心理健康状况良好,但会出现一定的强迫症状、焦虑症状,与自身新冠知识与防护技能不足、未轮转过传染病科、无教学安排等因素相关,故院校与实习医院仍需进一步加强护生新冠知识与技能的培训;安排护生轮转传染病科;统一实习护生教学管理;安排护生继续实习或线上教学,提升实习护生心理健康水平。

关键词： 鼻病毒   新型冠状病毒   临床特征   加重儿童  

摘要： 目的本研究旨在阐明新型冠状病毒疫情背景下鼻病毒感染患儿的临床特征,探讨新冠病毒近期感染史对其临床特征的影响。方法收集2022年7月至2023年10月在杭州市儿童医院住院的经实验室确诊为鼻病毒检测阳性的286例患儿的临床资料、实验室检查结果;并回顾性调查所有研究对象在本次住院前6个月内是否曾有新冠病毒感染病史。结果286例鼻病毒检测阳性患儿中,单纯鼻病毒阳性者180例(62.94%),合并其他病原体感染者106例(37.06%);180例单纯鼻病毒阳性患儿中,56.67%患儿出现喘息症状。其中15例(15/180,8.33%)患儿表现为哮喘急性发作;7例(7/180,3.88%)表现为重症肺炎。根据患儿在本次住院前6个月内有无新冠病毒感染病史,分为既往有新冠病毒感染组、既往无新冠病毒感染组。两组间在性别、发病年龄、发热高峰、喘息发生率、肺炎发生率、重症肺炎占比率、重度哮喘发作的占比率、发热持续时间、喘息缓解时间、住院时间、白细胞计数、嗜酸粒细胞计数、C反应蛋白、降钙素原、免疫球蛋白E、氧疗需求、静脉激素使用情况等方面均无显著性差异(P>0.05)。结论喘息发生率、肺炎发生率、重症肺炎占比率、重度哮喘发作的占比率近6个月内有新冠病毒感染病史并不会导致鼻病毒感染患儿的临床症状加重,亦不会增加其喘息发生率。

关键词： 法定传染病   新型冠状病毒感染   报告发病率   流行特征  

摘要： 目的分析新型冠状病毒感染“乙类甲管”前(2017—2019年)后(2020—2022年)南京市法定传染病报告发病特征。方法采用描述性流行病学方法对新型冠状病毒感染“乙类甲管”前后南京市法定传染病报告发病情况进行分析。结果从传播途径看,2017—2019年经肠道、自然疫源及虫媒、血源及性传播途径的法定传染病年均报告发病率均高于2020—2022年(χ^(2)=6113.10、8.29、85.14,均P<0.05),呼吸道传染病年均报告发病率低于2020—2022年(χ^(2)=314.84,P<0.05)。从地区分布看,相比新型冠状病毒感染“乙类甲管”前,雨花台区呼吸道传染病年均报告发病率明显下降(-191.45%);江宁区(+37.80%)和栖霞区血源及性传播途径的法定传染病(+34.69%)、鼓楼区自然疫源及虫媒传播途径的法定传染病(+31.85%)年均报告发病率呈上升趋势。结论新型冠状病毒感染“乙类甲管”期间,丙类传染病年均报告发病率下降明显;不同传播途径的法定传染病呈现不同的流行特征变化,提示新型冠状病毒感染“乙类甲管”防控措施是其他法定传染病发病规律变化的影响因素。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   COVID-19   血栓风险   治疗   预后  

摘要： 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是一种呼吸道疾病,其主要通过呼吸道在人与人间传播,由SARS-CoV-2病毒引起。COVID-19经过传播导致疫病在全世界范围内大流行,快速扩张,对人类的健康及全球的经济发展造成了不可估量的危害。目前研究证据表明,COVID-19已发生多次变异,传染性极高,病毒载量增加,COVID-19大流行大大增加了许多患者发生静脉和动脉血栓栓塞事件的风险,因此,全面认识COVID-19血栓风险及治疗进展对新型冠状病毒感染患者的预后极其重要。本文简要叙述COVID-19血栓形成机制,并对血栓危险因素及治疗进展作一系统综述。Novel coronavirus pneumonia (COVID-19) is a respiratory disease that spreads from person to person primarily through the respiratory tract and is caused by the SARS-CoV-2 virus. The spread of COVID-19 has resulted in a global pandemic and rapid expansion of the epidemic, posing an incalculable risk to human health and global economic development. Current research suggests that COVID-19 has undergone multiple mutations, is highly infectious, has an elevated viral load, and that the COVID-19 pandemic has greatly increased the risk of venous and arterial thromboembolic events in many patients;therefore, a comprehensive understanding of the risk of COVID-19 thrombosis and therapeutic advances are extremely important for the prognosis of patients with novel coronavirus infections. This article briefly describes the mechanism of COVID-19 thrombosis and provides a systematic review of thrombotic risk factors and therapeutic advances.

关键词： 流感病毒   哨点监测   肺炎支原体   新型冠状病毒   儿童  

摘要： 目的分析南京市江宁区哨点医院流感样病例(ILI)监测结果,为呼吸道传染病防控工作提供依据。方法描述性分析2023年4月至2024年3月江宁区哨点医院ILI监测和病原学检测结果。结果2023年度江宁区哨点医院报告ILI%为25.6%。ILI病例以0~14岁儿童为主(80.6%),1-3月是ILI就诊高峰。咽拭子标本核酸阳性率为39.3%(1033/2628),新型冠状病毒(SARS-CoV-2)占比最高(37.1%),SARS-CoV-2、流感病毒与肺炎支原体(MP)同步或交替流行;男性以感染A(H3N2)型居多,女性以感染SARS-CoV-2居多;各年龄组阳性率15~24岁最高(46.8%)、0~4岁最低(25.8%,χ^(2)=96.98,P<0.05);0~14岁以MP感染居多,≥15岁以SARS-CoV-2感染居多。结论江宁区2023年度以SARS-CoV-2、流感病毒与MP同步或交替流行,儿童是重点防制人群,应长期、持续开展ILI监测。

关键词： 小檗碱   新型冠状病毒感染   网络药理学   GO功能分析   KEGG信号通路分析  

摘要： 目的通过网络药理学初步预测小檗碱抗新型冠状病毒感染的作用靶点及信号通路,初步探讨小檗碱的作用机制。方法从SwissTargetPrediction和PubChem等数据库中获取药物的对应靶点。使用GeneCards和DisGenNET数据库收集疾病的相关靶点。利用venny网站在线工具筛选出药物与疾病的交集靶点,通过STRING数据库及Cytoscape 3.9.1软件构建“药物-靶点-疾病”与PPI网络图。使用DAVID数据库对交集靶点进行GO及KEGG富集分析。结果共获得小檗碱与抗新型冠状病毒感染交集靶点50个。经拓扑学分析获得核心PPI网络,包含17个节点;GO功能分析显示,小檗碱治疗新型冠状病毒感染生物学过程包括:信号转导、蛋白质磷酸化、蛋白质进入细胞核的正向调节等。细胞成分包括:细胞质、等离子体膜、核浆。分子功能包括:丝氨酸/苏氨酸/酪氨酸激酶活性、ATP结合、胰岛素受体结合等。KEGG分析共得到95条富集通路,而其中与新型冠状病毒感染相关的主要信号通路包括VEGF信号通路、趋化因子信号通路、Rap1信号通路和PI3K-Akt信号通路等。结论小檗碱具有抗新型冠状病毒感染作用,其机制可能通过调控VEGF信号通路、趋化因子信号通路、Rap1信号通路和PI3K-Akt信号通路,从而调节免疫反应和炎症激活过程来发挥其治疗作用。

关键词： 新型冠状病毒   高血压患者   代谢指标  

摘要： 选择若干例确诊的新型冠状病毒患者,对其临床资料进行详细分析。描述患者的临床表现、治疗过程及预后情况,特别关注与血管损伤相关的症状和体征。通过对比不同病例的特点,探讨新型冠状病毒对血管系统的具体影响。在讨论部分,对新型冠状病毒攻击血管系统的研究成果进行深入分析,探讨其潜在的机制和影响因素。同时,结合实际病例和实验数据,提出针对性的防治措施和建议,还可以对未来的研究方向进行展望。总结论文的主要观点和发现,强调新型冠状病毒对血管系统的攻击及其在疾病发展中的重要作用。提醒临床医生关注血管损伤的相关表现,以便及时采取有效的治疗措施。

关键词： 弥漫性大B细胞淋巴瘤   嵌合抗原受体T细胞   格菲妥单抗   双特异性抗体   新型冠状病毒   淋巴瘤  

摘要： 本文总结1例嵌合抗原受体T(chimeric antigen receptor T,CAR-T)细胞治疗失败的难治性弥漫大B细胞淋巴瘤患者,在合并新型冠状病毒(coronavirus disease 2019,COVID-19)情况下接受格菲妥单抗治疗后获得完全缓解,且未见COVID-19感染加重等其他严重不良反应的治疗经验,同时回顾文献中格菲妥单抗治疗难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效,以及双特异性抗体在合并COVID-19的淋巴瘤患者中的安全性。

关键词： 新型冠状病毒感染   长新冠综合征   肺部CT   人工智能技术   长期随访  

摘要： 目的新型冠状病毒感染(coronavirus disease 19,COVID-19)对全球健康产生了重大影响,尤其是部分恢复期患者存在长新冠综合征(long-coronavirus disease,Long-COVID)症状及肺部影像学异常,然而肺部CT影像的长期动态变化特征尚未完全明确。本研究通过人工智能(artificial intelligence,AI)定量技术,动态分析重症COVID-19患者在1年内的肺部CT影像变化特征,为Long-COVID的管理和治疗提供参考。方法纳入干细胞治疗COVID-19队列中对照组(接受安慰剂及标准治疗方案)的58例受试者,收集基线及第1、3、6、9、12个月共6个时间点的临床及影像资料,应用AI定量技术测量病灶的质量、体积及密度值,分析病变的位置、范围及成分比例等,描绘重症COVID-19患者1年内的肺部影像学演变特征。结果绝大部分患者双肺受累,少数为单侧受累。不同肺叶受累程度不一,右肺下叶感染最严重,感染区域体积及体积比最大,随时间恢复正常的患者最少。基于CT密度值亨氏单位划分病灶成分,磨玻璃影较为常见,实变体积占全肺体积的比例较低。随时间推移,感染区域整体表现为密度下降、体积及体积比缩小的趋势,尤其在0~6个月期间逐渐减小,6个月后轻微回升。至第12个月时,所有患者的肺部CT影像仍残留异常表现。结论本研究利用AI定量技术发现,重症COVID-19患者肺部病变在恢复期逐渐吸收,但1年后仍未完全恢复正常。建议开展更长时间的随访研究,以监测COVID-19患者的肺部病变转归及特征,这对研究患者远期预后及Long-COVID相关机制具有重要意义。