关键词： 新型冠状病毒感染   儿童   新型冠状病毒疫苗   突破性感染   临床特征  

摘要： 目的:分析儿童新型冠状病毒疫苗突破性感染的临床特点,为指导儿童接种新型冠状病毒疫苗提供参考依据。方法:纳入2021年12月27日至2022年2月7日西安市人民医院(西安市第四医院)收治的97例3~14岁新型冠状病毒感染(COVID-19)患儿,根据是否接种新型冠状病毒疫苗,分成未接种组、部分接种组和完全接种组,比较3组的临床资料。统计学方法采用χ^(2)检验、两独立样本t检验和Kruskal-Wallis H检验。结果:97例COVID-19患儿中,男49例,女48例;轻型87例(89.7%),普通型10例(10.3%),无重型及危重型。学龄前儿童(3~6岁)未接种、部分接种和完全接种的比例分别为56.5%(13/23)、30.8%(12/39)和17.1%(6/35),进度缓于学龄儿童(7~14岁)的43.5%(10/23)、69.2%(27/39)和82.9%(29/35),差异有统计学意义(χ^(2)=9.94,P=0.007)。完全接种疫苗患儿发热的比例为17.1%(6/35),低于未接种疫苗患儿的43.5%(10/23),差异有统计学意义(χ^(2)=4.82,P=0.028)。未接种、部分接种和完全接种疫苗组入院时核酸检测结果显示,新型冠状病毒开放阅读框(ORF)1 ab基因循环阈值(Ct值)分别为33.77(26.87,36.58)、35.23(33.45,38.57)和37.12(34.91,39.39),差异有统计学意义(H=7.76,P=0.021);核衣壳蛋白(N)基因Ct值分别为32.26(25.85,36.18)、35.12(33.18,37.96)和37.26(34.27,39.24),差异有统计学意义(H=7.84,P=0.020)。完全接种组核酸检测ORF1 ab基因及N基因Ct值均高于未接种组,差异均有统计学意义(Z=-2.69,P=0.007;Z=-2.39,P=0.017)。完全接种组的病毒转阴时间为(9.9±4.1)d,短于未接种组的(12.8±3.7)d,差异有统计学意义(t=2.72,P=0.009)。结论:新型冠状病毒疫苗突破性感染患儿以轻症为主,接种疫苗可缩短病毒转阴时间。与未接种疫苗患儿相比,完全接种疫苗患儿的临床症状较轻,病毒载量较低。

关键词： 新冠肺炎   市级医院   小儿肺炎   住院患儿  

摘要： 目的探讨新冠肺炎疫情对上海市级医院小儿肺炎住院患儿的影响。方法依托上海市级医院医疗质量评价与促进平台,回顾性收集2020年1月1日-12月31日上海市级医院收治的小儿肺炎住院患儿病案首页信息,并以2019年同期数据作为对照。所得数据采用SPSS 21.0软件进行统计分析。结果2020年上海市级医院小儿肺炎住院人数为9894例,明显少于2019年;次均总住院费用为12428.46元,同比增加11.89%;次均抗菌药物费用为1357.65元,同比增加24.16%;平均住院日为7.58 d,同比增加7.21%;31 d内重返住院率为5.21%,同比增加1.65个百分点;住院死亡率为0.14%,同比升高0.02个百分点。结论新冠肺炎疫情对上海市级医院小儿肺炎住院治疗产生了显著影响,但也在一定程度上改变了儿科诊疗模式,促进了分级诊疗体系确立。

关键词： 新冠肺炎疫情   医学工程   物资保障   应急维护  

摘要： 结合医学工程人员岗位职责,从物资保障、设备调用、紧急安装、应急维护、感染防控管理等方面分析了当前新冠肺炎疫情防控常态化下医学工程人员面临的挑战,并提出了相应的对策。

关键词： 疫情防控   医学观察   转运  

摘要： 在我国新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情防控进入常态化后,全球疫情却仍在高位波动。虽然我国采取多种措施“外防输入、内防反弹”,但国内零星散发病例和局部暴发疫情的风险仍然存在。当医院出现人员感染新冠病毒时,往往不得不采取封院闭环管理措施紧急应对。本文从松江区某医院闭环管理的视角,对医学观察转运工作模式进行了深入探讨。从闭环管理期间医学观察转运的重要意义、人员转运的要求、转运工作实践及人员转运过程中存在的风险等多个角度,探讨了医学观察转运工作模式在COVID-19疫情防控中的重要作用,并提出强化疫情防控措施、落实“四方”责任、加强人员管控等建议,促进公立医院提升应对COVID-19疫情防控能力,构建更加高效有序的突发公共卫生事件应急管理体系。

关键词： FGL2   新型冠状病毒   MA17  

摘要： 目的通过新冠病毒小鼠适应性毒株MA17感染老年WT C57BL/6和Fgl2基因敲除小鼠,鉴定Fgl2基因敲除是否可以拮抗MA17毒株感染。方法使用MA17毒株感染老年WT小鼠和Fgl2基因敲除小鼠,记录生存率及体质量变化,通过H&E染色、免疫组化及Masson染色鉴定感染小鼠的炎性浸润及纤维化形成。结果与WT对照小鼠相比,Fgl2基因敲除小鼠表现出显著的生存率延长,体质量无明显下降,肺组织纤维蛋白原沉积减少以及肺纤维化显著改善。结论Fgl2基因敲除小鼠可以拮抗新型冠状病毒鼠株MA17感染引起的血栓及纤维化形成。

关键词： 传染病   流行病学   新型冠状病毒   肺炎   定点收治   医疗机构  

摘要： 目的 分析辽宁省大连市定点收治医疗机构新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情发生前(2015-2019年)、后(2020-2021年)其他传染病流行特征变化趋势,为疫情防控下各医疗机构传染病诊疗及防控工作提供理论依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集大连市公共卫生临床中心2015-2021年的传染病信息,比较新冠肺炎疫情发生前后其他传染病的流行病学特征。结果 2015-2021年大连市其他传染病年发病率分别为6.68/10万、7.39/10万、8.70/10万、7.43/10万、7.40/10万、5.24/10万、4.35/10万,2015-2019年其他传染病年发病率较平稳,2020-2021年呈下降趋势。2015-2019年期间各月其他传染病月均传染病发生率均高于2020-2021年月均同期,其中4、5、8、12月下降较为明显。新冠肺炎疫情前后其他传染病性别、年龄及地区分布差异均有统计学意义(χ^(2)分别为5.288、90.983、16.704,P均<0.05)。与新冠肺炎疫情前比较,新冠肺炎疫情后无甲类传染病报告,乙类传染病下降22.22%,丙类传染病下降76.92%,其他法定管理传染病下降46.00%;呼吸道传染病下降最明显,其次是肠道传染病,血源及性传播疾病和自然疫源及虫媒传染病整体呈上升趋势。结论 新冠肺炎疫情发生后大连市其他传染病发病整体呈下降趋势,呼吸道和肠道传染病得到了有效控制,血源及性传播疾病和自然疫源及虫媒传染病发病率升高。

关键词： 特征融合   新冠肺炎   图像识别   卷积神经网络   长短期记忆网络   计算机辅助识别  

摘要： 新型冠状病毒肺炎目前已成为全球性的重大公共卫生事件。反转录·聚合酶链反应检测是检测新型冠状病毒肺炎的黄金手段,但从经济角度与效率角度来说,采用基于图像识别技术的计算机辅助诊断则是另一种行之有效的辅助检测手段,提出了一种类残差CNN-LSTM神经网络,针对串行结构卷积神经网络,采用类似于残差网络的思想提取图像的多级抽象特征并使用长短期记忆网络对其进行融合后识别;针对并行卷积神经网络,使用长短期记忆网络融合来自不同结构卷积神经网络的特征后进行识别。上述方法在加州大学开源的数据集上进行了验证,取得了Recall为0.9655,F1-score为0.8819,accuracy为87.25%,AUC为90.72的识别结果,相较于传统结构的卷积神经网络,各项性能指标提高了2~10个百分点。

关键词： 急诊医学   急诊科   临床科室   疫情防控   急危重症   疫病防控   新型冠状病毒   传染病  

摘要： 急诊医学是一门新兴的独立学科,近年来,随着急诊疾病谱的不断变化,急诊科的工作要求也逐渐提高。急诊科作为跨多学科的临床科室,不仅是急危重症的救治阵地,也是传染病识别、防控的前沿。2019年新型冠状病毒疫情(以下简称“新冠疫情”)突如其来,给我国疫病防控带来了非常严峻的挑战和考验。急诊科作为医院的前沿阵地,肩负着既要做好疫情防控,也要为生命保驾护航的使命。

关键词： 信息技术   疫情防控   应用研究   深圳市  

摘要： 选取深圳市为典型地区,通过文献研究、官方网站搜索以及个人深入访谈法,深入了解深圳市研发和应用的各类信息技术在新冠肺炎疫情防控中的实际应用情况,提炼信息技术在疫情防控中的重要经验,为我国未来信息技术在医疗领域、社会治理等领域的深入发展提供经验借鉴。

关键词： 心理社会支持   危机干预   方舱医院   焦虑   抑郁  

摘要： 目的:方舱医院是一种能够为新型冠状病毒肺炎轻症患者提供大规模医疗隔离和治疗的可选择方式。由于各种原因,收治入方舱医院的患者反映出较高的心理困扰,医务人员也是如此。本研究旨在介绍一种在武汉武昌方舱医院实施的多方面的心理社会危机干预模型。方法:对武汉武昌方舱医院内200名患者和240名医务人员提供心理社会危机干预模型,包括患者志愿者和有组织的同伴支持、以当事人为中心的文化敏感性支持护理、及时提供有关新型冠状病毒肺炎及其并发症的科学信息、非精神卫生医务人员的心理健康知识获取、团体活动、咨询和教育、心理干预的虚拟化、咨询和联络。使用7项广泛性焦虑障碍量表、2项患者健康问卷、基于精神疾病诊断与统计手册的创伤后应激障碍初级筛查问卷对方舱医院内38名患者和49名医务人员进行干预前评估。48名医务人员完成干预后反馈。结果:心理社会危机干预模型由10名精神卫生专业人员实施,得到方舱医院的患者和医护人员的广泛认可。在干预前,38名患者中焦虑占15.8%,应激占55.3%,抑郁占15.8%;49名医务人员中焦虑占16.3%,应激占26.5%,抑郁占22.4%。48名医务人员完成干预后反馈,认为比较实用占62.5%,非常实用占37.5%;对于缓解自身焦虑与失眠比较有帮助占37.5%,非常有帮助占27.1%;对于识别患者的焦虑与失眠比较有帮助占37.5%,非常有帮助占29.2%;对于处理患者的焦虑与失眠比较有帮助占35.4%,非常有帮助占37.5%。结论:该干预模型是可行且可接受的,并有积极的效果。未来该模式可应用于更大人群和不同环境中。