关键词： 污染减排   新型冠状病毒肺炎   空气质量   WRF-CMAQ模型   控制措施   广州  

摘要： 自2017年《广州市空气质量达标规划》实施以来,广州空气质量大幅改善并于2020年首次实现全面达标,评估《规划》中本地污染减排措施实施成效可为后续大气污染防治提供参考.本研究基于各种减排情景的排放核算结果,综合运用空气质量模型模拟和数据融合技术,量化评估了本地污染减排措施、新冠疫情防控工作、周边排放控制及气象条件变化4种影响因素对2017—2020年广州市空气质量改善的贡献.评估结果显示,本地污染减排措施是2017—2020年SO_(2)、NO_(2)、PM_(10)及PM_(2.5)浓度下降的主导因素,其浓度削减贡献分别为53.58%、31.60%、34.24%及30.82%;疫情防控工作的浓度削减贡献在初期较大,但在后期随着复工复产而减弱;周边减排空气质量改善效果弱于本地污染减排;气象条件变化对各污染物浓度下降均存在正贡献,且对O_(3)浓度削减的贡献(81.96%)尤为显著.

关键词： 新型冠状病毒感染   抗病毒药   安全   药物相互作用   奈玛特韦   利托那韦   莫诺拉韦   阿兹夫定  

摘要： 目前,我国应急附条件批准(CMA)3种抗新型冠状病毒药物,包括莫诺拉韦、奈玛特韦/利托那韦和阿兹夫定。这些药物存在临床有效性和安全性数据相对不足的现状。莫诺拉韦不是主要的药物代谢酶或转运体的抑制剂或诱导剂,发生药物相互作用的可能性较小,对需要长期药物治疗的慢性病患者可能更有利。Paxlovid中的利托那韦是药物代谢关键酶—CYP3A4强抑制剂,可与众多治疗心律失常、糖尿病、神经系统疾病等的药物发生相互作用,导致治疗基础疾病的药物安全风险增加。阿兹夫定药品说明书记载的生殖和遗传毒性令人担忧。实现对3种药物的安全管理需要我国政府、医院管理者、临床医师和药师等的共同努力,包括完善药物CMA相关管理法规,加强对这些药物有效性、安全性监测,进行真实世界临床研究,监测病毒的变异及其耐药等。

关键词： 大学生   新型冠状病毒肺炎   居家隔离   焦虑心理   认知  

摘要： 目的 探讨大学生新型冠状病毒肺炎居家隔离期间的焦虑心理及对新型冠状病毒肺炎防控认知情况。方法 采用方便抽样法,利用“问卷星”进行问卷调查,采用焦虑自评量表(SAS)评估焦虑状况,自行设计问题评价新型冠状病毒肺炎防控知识得分。结果 大学生SAS标准分平均为(39.07±7.16)分,高于成人常模(29.78±0.46)分,差异有统计学意义(P<0.05);以标准分50分划界,7.8%大学生有不同程度的焦虑症状;睡眠时间变化、自感健康状况不佳及毕业年级等因素是其危险因素。医学生防控知识均分为(7.92±1.43)分,非医学生均分(7.46±1.42)分,1年级学生防控知识均分为(7.37±1.55)分,2~4年级(7.77±1.39)分,5年级(8.42±1.34)分,差异有统计学意义(P<0.001),多重线性回归显示大学生防控知识得分与焦虑心理标准得分存在负关联(b=-0.96,t=-5.177,P<0.001)。结论 睡眠时间变化、自感健康状况不佳及毕业年级等因素是大学生焦虑的危险因素,大学生对此次疫情的防控知识得分情况良好,防控知识得分越高焦虑心理标准分越低。

关键词： 急性呼吸道传染病   医学检验   实习生   教学  

摘要： 在新发或者变异的急性呼吸道传染性疾病中,因对病原体的传染途径和致病力尚未完全明确,作为近距离接触病原体样本的实验室一线工作人员,存在较大的感染风险,因而检验科实习学生的心理状况、生物安全及工作质量也是日常防控工作中各教学医院的重要关注点。本文针对病毒性呼吸道传染病疫情中暴露的问题,分析检验的全流程对检验结果的影响并进行流程控制,旨在增强实习生抗压能力,提高学生的生物安全意识,促进实习生的综合分析能力和临床批判性思维的形成,为培养合格的医学检验专业人才提供参考。

关键词： 儿童   过敏   新型冠状病毒   Omicron变异株  

摘要： 目的探讨过敏性疾病患儿感染新型冠状病毒Omicron变异株的临床特征。方法横断面研究。选取2022年4月25日至6月8日上海交通大学医学院附属儿童医院确诊新型冠状病毒感染的43例过敏性疾病患儿为过敏性疾病组, 同期确诊的114例无基础疾病的患儿为无基础疾病对照组(简称无基础疾病组), 16例合并其他基础疾病的患儿为有基础疾病对照组(简称其他基础疾病组)。收集并分析各组患儿的临床表现特点、实验室检查、住院时间和新型冠状病毒核酸转阴时间等资料, 组间比较采用Kruskal-WallisH检验、χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果 43例过敏性疾病组患儿中男28例、女15例, 就诊年龄为4.4(2.1, 8.2)岁, 其中轻型32例、普通型11例。过敏性疾病包括特应性皮炎或湿疹20例(46.5%)、鼻炎14例(32.6%)、食物过敏8例(18.6%)、哮喘7例(16.3%)、过敏性结膜炎4例(9.3%)、药物过敏2例(4.7%)。114例无基础疾病组患儿中男57例、女57例, 就诊年龄为2.8(1.2, 5.6)岁, 其中轻型93例、普通型21例。16例其他基础疾病组患儿中男9例、女7例, 就诊年龄为3.0(2.6, 10.8)岁, 其中轻型13例、普通型3例。过敏性疾病组患儿的咽痛、呕吐发生比例均高于无基础疾病组[10例(23.3%)比9例(7.9%)、14例(32.6%)比11例(9.6%), χ^(2)=6.93、12.24, 均P<0.05], 淋巴细胞计数低于无基础疾病组[1.1(0.7, 1.7)×10^(9)比1.6(1.1, 2.7)×10^(9)/L, H=-28.00, P=0.005]。3组患儿在就诊年龄、性别、新型冠状病毒感染分型、新型冠状病毒PCR的循环阈值、住院时间及新型冠状病毒核酸转阴时间方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论过敏性疾病患儿感染新型冠状病毒Omicron变异株临床特征多为咽痛和呕吐, 过敏性疾病几乎不影响儿童新型冠状病毒感染的病程。

关键词： 新型冠状病毒   暴发性心肌炎   心原性休克   多器官功能衰竭  

摘要： 1临床资料患者,男性,17岁。因“发热5天,气短1天”收住中国医学科学院阜外医院心力衰竭重症监护病房。入院前5天患者出现高热,最高体温40.5℃,自测新型冠状病毒抗原阳性。入院前1天出现胸闷、气短,最低血压70/31 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。既往体健。入院查体:神志清,精神烦躁,皮肤湿冷,血压66/32 mmHg,心率122次/min,呼吸30次/min,双肺可闻及湿性啰音,心音低钝,奔马律。

关键词： 新型冠状病毒   新型冠状病毒感染   择期手术   手术时机   并发症  

摘要： 目前,关于新型冠状病毒感染是否会影响择期手术的结局,尚存在争议。国外研究结果表明,新型冠状病毒感染病人确诊后7周内施行择期手术可导致术后死亡率和并发症发生率显著上升。面对新型冠状病毒感染病例,如何施行择期手术的问题涉及到大量病人的安危。基于以上情况,分析总结了国外在这一领域的最新研究进展,结合英国和美国的相关学术组织发表的指南和声明,提出了针对新型冠状病毒感染病人如何评估和合理安排手术时间的初步建议,对于有新型冠状病毒感染症状或怀疑有新型冠状病毒感染的病人,不应进行择期手术。对于曾感染新型冠状病毒症状轻到中度的病人,最好推迟手术。重症新型冠状病毒感染康复后,必须根据病人的具体情况来决定何时进行择期手术,应兼顾术后并发症和延迟手术的风险。

关键词： 高校档案馆   档案管理   疫情防控   突发公共卫生事件   档案资源   科学导向   开发利用   肺炎  

摘要： 新冠肺炎疫情发生以来,党中央、国务院迅速作出决策,部署疫情防控措施,使得高校新冠肺炎疫情防控档案工作的开展有了具体的科学导向。同时,“十四五”规划中也对档案资源的开发利用提出了具体要求,高校新冠肺炎疫情防控档案工作的开展,为深入开发利用高校档案奠定了基础,也是“十四五”规划的题中之义。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   Delta变异株   中医证型分布   用药规律  

摘要： 目的总结新型冠状病毒Delta变异株感染患儿的中医证型分布,探究其中医药用药规律,以更好得发挥中医药治疗在该疾病中的优势并为其提供临床参考依据。方法选择9月10日—10月19日在莆田学院附属医院救治的新型冠状病毒Delta变异株感染患儿87例,通过“中医传承辅助平台(V2.5)”系统录入数据,主要信息包括患者的姓名、性别、年龄、中医证型及处方用药等,采用该平台中的数据挖掘方法,分析新型冠状病毒Delta变异株感染患儿的中医证型分布及其中医药治疗用药规律。结果根据新型冠状病毒Delta变异株感染的病程,初期以湿热内蕴证为主,占比为66.7%,其次为邪犯肺卫证,占比为23.0%;中期以邪郁中焦证为主,占比为46.0%,其次为肺热津伤证,占比为27.6%;后期以气阴两虚证为主,占比为63.2%,其次为肺脾气虚证,占比为28.7%。在治疗的药物中,药性以平性、温性、寒性为主,五味主要体现在甘、苦、辛、酸,归经主要集中在肺、脾、胃三经。不同阶段组方分别以藿朴夏苓汤、蒿芩清胆汤、上焦宣痹汤、薏苡竹叶散、升降散、生脉散、沙参麦冬汤、六君子汤等为基础方化裁加减。同时基于熵聚类组方规律分析,挖掘出不同治疗时期的药物核心组合8组,新处方8首。结论新型冠状病毒Delta变异株感染仍属于中医疫病的范畴,探究其中医证型分布与用药规律,将中医药治疗贯穿全程,进一步明确该疾病的病程进展特点及演化规律,为中医药更好地诊治该病提供临床证据及指导意义。

关键词： 综合组   治疗费用   感染患者   冠状病毒感染   医疗保障   新型冠状病毒   配套方案   医保局  

摘要： 为贯彻落实党中央、国务院决策部署,平稳有序实施新型冠状病毒感染“乙类乙管”,国务院应对新型冠状病毒感染疫情联防联控机制综合组陆续印发了《关于对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”的总体方案》及配套方案。为做好新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”后新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障工作,国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家疾控局联合印发了《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》,相关政策自新型冠状病毒感染(简称“新冠”)实施“乙类乙管”之日起施行,现将主要内容解读如下。