关键词： 新型冠状病毒肺炎   亚定点医院   改造对策  

摘要： 亚定点医院是诊治合并基础疾病的新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)轻症患者或新型冠状病毒无症状感染者的医疗场所。本研究以上海市闵行体育馆方舱医院应急改造为亚定点医院为例,介绍采用现场管理“4M1E”法构建改造的整体方案,并归纳整理存在问题、改造重点和改造特色。同时,总结新冠肺炎方舱医院应急改造为亚定点医院的组织与管理经验。新冠肺炎方舱医院应急改造为亚定点医院,应该充分考虑功能转变、建筑布局等因素,因地制宜地进行改造和管理;以“一院一案”的方式进行灵活设计、改造与组织管理,从而充分发挥亚定点医院的诊疗优势。

关键词： 新型冠状病毒感染疫情   环境   老人   短期   身心健康  

摘要： 目的观察新型冠状病毒感染(简称新冠)疫情下环境改变对医养结合老人的短期身心健康影响。方法2022年1月因新冠疫情需紧急转移的医养结合老人共36例,1个月内两次改变养老环境(护理管理人员、餐饮等不变),第一阶段为转移到新机构的14天,第二阶段为转回原机构的14天。观察两个阶段老人的病情变化、焦虑发生情况、不良事件及生活习惯。结果除转移医院后第3天因家属要求自动出院1例外,另35例均完成观察。第一阶段病情变化发生率22.9%(8/35)、焦虑发生率42.9%(15/35),均高于第二阶段的2.9%(1/35)和2.9%(1/35),差异有统计学意义(P<0.05)。两个阶段均未发生不良事件。35例老人第一阶段每周洗澡共7次,低于第二阶段的77次。结论熟悉的养老环境对维持医养结合老人身心健康非常重要,良好的护理照护可以减少不良事件的发生。

关键词： 冠状病毒感染   甲类传染病   传染病管理   综合组   联防联控机制   肺炎   卫生健康   检疫  

摘要： 国家卫生健康委员会2022年12月26日发布公告,将新型冠状病毒肺炎更名为新型冠状病毒感染。经国务院批准,自2023年1月8日起,解除对新型冠状病毒感染采取的《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病预防、控制措施;新型冠状病毒感染不再纳入《中华人民共和国国境卫生检疫法》规定的检疫传染病管理。与此同时,国务院应对新型冠状病毒感染疫情联防联控机制综合组制定了《关于对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”的总体方案》,要求自2023年1月8日起,对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   卒中   脑血管障碍   死亡率   队列研究   病例对照研究   Meta分析   系统评价  

摘要： 背景新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在全球范围蔓延,严重影响人类健康和生活。有研究报道COVID-19可导致血栓性疾病,而脑卒中与血栓事件密切相关。目的评估COVID-19对脑卒中患者病死率的影响,并对其可能机制进行探讨,从而为合并COVID-19的脑卒中患者的科学防治提供可靠的临床理论依据。方法计算机检索PubMed、EmBase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网及万方数据知识服务平台等数据库,收集关于COVID-19对脑卒中患者病死率影响的队列研究或病例对照研究,检索时间为2019年12月至2022年1月。2名研究人员独立进行文献筛选、资料提取,采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)对文献质量进行评估。采用Meta分析评价COVID-19对脑卒中患者病死率的影响,采用漏斗图评价文献发表偏倚。结果共纳入18篇文献,12篇文献质量为高质量,6篇文献质量为中等质量。Meta分析结果显示,合并COVID-19的脑卒中患者病死率、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分高于未合并COVID-19的脑卒中患者〔RR=4.16,95%CI(2.82,6.13),P<0.00001;MD=0.78,95%CI(0.35,1.20),P=0.0003;MD=1.34,95%CI(0.83,1.84),P<0.00001;MD=6.66,95%CI(4.54,8.79),P<0.00001〕,年龄低于未合并COVID-19的脑卒中患者〔MD=-2.04,95%CI(-3.48,-0.61),P=0.005〕。合并COVID-19的脑卒中患者和未合并COVID-19的脑卒中患者活化部分凝血活酶时间(APTT)比较,差异无统计学意义〔MD=2.51,95%CI(-2.69,7.71),P=0.34〕。对合并COVID-19脑卒中患者的病死率绘制漏斗图,结果显示两侧基本对称分布。结论COVID-19可增加脑卒中患者病死率,PT、D-二聚体等凝血系统指标的改变可能在其中发挥重要的作用,其预后与年龄、入院时NIHSS评分等相关。

关键词： 新型冠状病毒感染   医疗机构   政策解答  

摘要： 随着新型冠状病毒(新冠病毒)感染疫情防控政策的调整,医疗机构面临新冠病毒感染者迅速增加的压力增大,医疗机构必须有应对新变化的策略。本文就如下七个问题:(1)医护人员感染新冠病毒或新冠病毒感染的轻症医护人员,是否可以继续上岗工作?(2)感染新冠病毒治疗费用应由谁承担?(3)患者住院治疗期间发现新冠病毒感染,医院是否应当承担责任?(4)医护人员在工作过程中感染新冠病毒是否应认定为工伤?(5)医疗机构有无义务向患者告知存在感染新冠病毒的风险?(6)目前医疗机构存在急诊、发热门诊、重症病房医护力量不足的情况,其他科室的医护人员能否去急诊、发热门诊、重症病房支援工作?(7)医疗机构在发热门诊患者量激增情况下,如何履行救治义务?根据现行法律法规和实时政策,进行了分析解答。

关键词： 肿瘤患者   流感疫苗   肺炎球菌疫苗   新型冠状病毒疫苗   研究进展  

摘要： 对近年来国内外肿瘤患者接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗和新型冠状病毒疫苗的免疫原性、安全性和有效性等相关研究进行分析。通过对检索文献进行梳理和分析,结果显示,接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗可显著降低肿瘤患者的感染性疾病的发病率、住院率,还可降低其心血管事件风险和死亡风险,显著改善生存预后。接种新型冠状病毒疫苗亦可对肿瘤患者起到保护作用,尤其是完成全程疫苗接种的患者。国内外权威学会指南、共识均建议肿瘤患者接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗和新型冠状病毒疫苗。建议积极开展相关研究,并采取有效措施加强患者教育,让肿瘤患者充分获得疫苗给这个特殊群体带来的健康保护。

关键词： 新型冠状病毒   肺炎   D-二聚体   分布   相关性  

摘要： 目的 了解深圳地区新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者血浆D-二聚体(D-Dimer,D-D)水平分布特征,并探讨其与病情严重程度的相关性.方法 回顾性分析2022年10月至2023年3月香港大学深圳医院收治的COVID-19确诊患者154例,其中轻型组(n=79)、重型组(n=54)和危重型组(n=21).比较分析不同性别、年龄及病情严重程度COVID-19患者D-D水平,并分析其与病情严重程度的相关性.结果 COVID-19患者D-D水平(1.98

关键词： 新型冠状病毒   核酸检测试剂   性能比对  

摘要： 目的参照新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)中解除集中隔离和出院核酸检测标准比较17种新型冠状病毒核酸检测试剂的检测性能,为实验室核酸检测选择试剂提供参考。方法选取2021-08/2022-03新型冠状病毒肺炎疑似病例呼吸道样本50份,经数字聚合酶链式反应(dPCR)检测确定样本阴阳性并对病毒核酸载量定量,再分别对17种检测试剂(编号为A~Q)进行评价。以Ct值35为限值判定检出数和检出率,利用各试剂的检测值做试剂间两两比对分析,对各试剂检检测值和dPCR检测值比对分析Ct值与核酸量的关系,以P<0.05为差异有统计学意义。结果17种核酸检测试剂中15种试剂检测正常,阴性样本检出率在0%~35%之间,阳性样本检出率在39%~96%之间,各试剂间检出率和检测值均有一定差异且与检测靶标数、试剂检测最低限以及检测模板加入量没有相关性;核酸量在57360 copies/ml以上各试剂均能检出,且检出能力随核酸量减少出现差异。结论若检测结果不按照试剂盒说明书中Cut-off值而是按照Ct值35为限值判定,则15种试剂对较高病毒载量的样本均能有效检出,但各试剂的检测性能有一定差异,因此在核酸检测工作中应配备多种品牌检测试剂以相互验证提高检测准确率。

关键词： 冠状病毒感染   甲类传染病   传染病管理   卫生健康   检疫   《中华人民共和国国境卫生检疫法》   《中华人民共和国传染病防治法》   控制措施  

摘要： 国家卫生健康委2022年12月26日发布公告,将新型冠状病毒肺炎更名为新型冠状病毒感染。根据公告,经国务院批准,自2023年1月8日起,解除对新型冠状病毒感染采取的《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病预防、控制措施;新型冠状病毒感染不再纳入《中华人民共和国国境卫生检疫法》规定的检疫传染病管理。

关键词： 抗新型冠状病毒药物   口服小分子   ACE2抑制剂   膜融合抑制剂   RNA聚合酶抑制剂   3CL蛋白酶抑制剂  

摘要： 新型冠状病毒肺炎是由严重急性呼吸道综合征冠状病毒2引起的急性呼吸道传染病,是近百年来人类遭遇的影响范围最广的全球性大流行疾病。抗病毒药物是治疗新型冠状病毒感染的首选。口服小分子抗新型冠状病毒药物使用方便,且适用于轻中症患者。目前小分子抗新型冠状病毒药物有血管紧张素转换酶2(ACE2)抑制剂、膜融合抑制剂、RNA聚合酶抑制剂和3CL蛋白酶抑制剂。归纳了口服小分子抗新型冠状病毒药物的研究进展,为口服小分子抗新型冠状病毒药物的研发提供思路。