关键词： 新冠肺炎疫情   医药生物   凯普生物   事件研究法  

摘要： 新冠疫情于2020年1月爆发于我国湖北武汉,世界卫生组织在2020年1月30日公布:将新冠肺炎疫情列为国际关注的“突发公共卫生事件”,其对全球的经济都产生了巨大的冲击。无一例外,我国的宏观经济受到了严重的冲击,很多行业都面临着严峻挑战。虽然我国政府在2022年12月发布文件“不得扩大核酸”,成为了我国疫情防控的一个重要的转折点,但并不代表新冠肺炎就此销声匿迹。医药生物行业在新冠疫情期间起到的至关重要的作用,为控制疫情做出的巨大贡献不可磨灭,行业内很多公司的股价在疫情期间都表现良好。此外,我国目前甲流盛行。在此背景下,本文以广东凯普生物科技股份有限公司(以下简称凯普生物)为案例进行分析。作为国内领先的核酸分子诊断产品供应企业,凯普生物公司深耕核酸分子诊断领域多年,具有一定的市场规模且为上市公司,业务经营情况也较为稳定。所以,以凯普生物公司为例具有代表性和可操作性。通过研究新冠肺炎疫情对凯普生物股价的影响来反映新冠肺炎疫情对医药生物行业股价的影响具有一定意义。本文首先概述了新冠肺炎疫情相关的国内外文献的研究现状,接着从影响上市公司股价变动的相关理论和相关因素为后文的新冠肺炎疫情影响上市公司的案例分析提供理论基础和机制分析。然后简单介绍凯普生物的公司概况,从疫情期间公司的业绩情况和公司股价表现两个维度来分析新冠肺炎疫情对凯普生物及医药生物行业的影响。在此基础上,以凯普生物及选取的30家同行业上市公司为样本,运用Stata软件,通过使用事件研究法和面板回归模型分析新冠肺炎疫情对凯普生物的股价影响,从医药生物行业及凯普生物个体进行实证分析,深入探究凯普生物股价及其业务情况受影响程度。基于实证分析得出结论。研究结果显示:(1)新冠肺炎疫情的爆发对凯普生物股价产生显著的正面影响,但影响响应时间较长;(2)随着国内疫情逐步得到控制,医药生物行业的利好减少,投资者的情绪转向其他社会恢复正常的相关题材股票,凯普生物相对丰富的业务矩阵股价使其受到了较少受到了负面冲击的作用;(3)新冠疫情对医药生物股票市场的影响更多的是短期有限、且源自冲动情绪的影响,能够长期持续影响医药生物股票的因素主要是整体的宏观环境和上市公司自身的发展策略和发展状况。新冠肺炎疫情对凯普生物的医疗服务业务和医疗器械业务的影响较大,对医药商业类业务冲击较小。鉴于此,本文从政府、行业、企业和投资者多角度提出了应对疫情冲击的建议,对于发生突发重大的公共卫生事件时如何稳定市场,保障中国经济稳定发展具有重要的政策价值提供借鉴与参考。

关键词： 分数阶微积分   新冠肺炎流行病模型   平衡点   基本再生数   局部渐近稳定   预估校正法   混合单纯形法   粒子群优化  

摘要： 新型冠状病毒肺炎是由严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2引起的流行病,从2019年底开始,严重危害世界公共卫生健康和经济发展。为了有效地控制新冠肺炎疫情的传播,针对各地不同情况,建立合适的新冠肺炎流行病模型来研究其传播动态是非常必要的。由于分数阶微积分的记忆效应,考虑关于时间的Caputo分数阶导数。针对国内疫情数据报告情况,本文在新冠肺炎流行病SEIARQ模型的基础上,引入无症状感染者转化为感染人群的变化量εA,以及因感染新冠肺炎流行病而死亡的变化量θI,来研究疾病在人群中的传播规律。文章主要研究内容包括三部分。第二章根据国内疫情传播情况和报告数据,建立分数阶新冠肺炎流行病SEIARQ模型。首先证明了所讨论模型解的有界性。然后计算模型的无病平衡点和流行性平衡点,利用经典的下一代矩阵法求出基本再生数R0。最后讨论了无病平衡点的稳定性,即如果R0<1,且a1a2a3-a2a4-a23>0,则无病平衡点M0是局部渐近稳定的;如果D(f)<0,a1>0,a2>0,a3>0且α<1/2,则无病平衡点W0是局部渐近稳定的。第三章介绍分数阶预估校正法,利用数学软件编写程序,模拟所讨论模型的数值解,并与基于Atangana-Baleanu分数阶导数的传染病模型数值模拟结果作对比。第四章介绍混合单纯形法和粒子群优化算法,然后设定模型各个微分方程的分数阶导数值不同,利用此参数估计方法,根据政府公布的疫情数据,拟合出六个分数阶导数值和本文提出的两个参数值,模拟疫情传播情况。本文通过在新冠肺炎流行病SEIARQ模型基础上,建立有针对性的数学模型,能够很好地模拟国内疫情数据报告情况。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   公共医疗资源   优化配置  

摘要： 公共医疗资源是指提供公共医疗服务生产要素的总称，是人们维护健康的物质基础，主要包含人力、物力、财力资源等。近年来席卷全球的新型冠状病毒肺炎疫情，是一次扩散快、持续长、范围广、防控难的重大突发公共卫生事件。在此次新型冠状病毒肺炎疫情时期，人力、物力、设施设备等公共医疗资源的配置面临前所未有的挑战，需要及时对公共医疗资源进行配置，以使能够有效应对并处置疫情。因此，在突发的新型冠状病毒肺炎疫情时期如何进行公共医疗资源的优化配置非常重要。　　本文在新型冠状病毒肺炎疫情发生发展的情况下，以黑龙江省H市为研究对象，采用查阅文献法、问卷调查法和访谈法等，结合公共医疗资源配置等方面的相关理论，在搜集数据、调查分析新型冠状病毒肺炎疫情时期H市公共医疗资源配置现状的基础上，梳理出新型冠状病毒肺炎疫情时期H市公共医疗资源配置中存在的问题:上下联动的公共卫生应急体系尚未建立、县市区级医疗卫生机构布局不合理、医疗物资等资源储备不充足、医疗人力资源较为欠缺、政府财政投入有限等。本文按照服务供需平衡、资源有效利用、机构合理布局的思路，提出突发公共卫生事件下H市公共医疗资源配置的优化方案设计，包括制定配置规则，优化流程评估，测算需求总量，优化人力、机构、设备、应急物资配置等内容。最后，从组织、经费、人才、法治和信息等五个方面提出了突发公共卫生事件下H市公共医疗资源优化方案运行的保障措施，为今后H市在应对其他公共卫生方面的突发疫情时，进行公共医疗资源的合理配置与整合提供现实的参考依据。

关键词： 新型冠状病毒   临床特征   调查研究  

摘要： 目的 分析北京市新型冠状病毒(新冠肺炎病毒)轻型感染者的临床特征。方法 以某公司员工及其家属为研究对象，采用横断面研究方法，以调查问卷的形式，调查分析新冠肺炎病毒轻型感染者的人口学数据、既往史、新冠肺炎感染后的临床症状及持续时间，以及咳嗽对生活质量的影响。结果 调查结果显示，男性受试者为45.97%,平均年龄为(36.39±15.47)岁，10.17%的研究对象有基础病。新冠肺炎疫苗3针的接种率分别约为96.05%、93.28%、75.13%。98.27%的研究对象是首次感染，84.67%的感染者出现各种新冠肺炎相关症状。新冠肺炎感染后，发生率较高的症状依次为：发热(87.64%)、咳嗽(55.46%)、咽痛/咽干/咽痒(53.74%)、乏力(53.45%)、咳痰(52.59%)、头痛(42.82%)、全身酸痛/肌痛(37.93%)及鼻塞(32.76%)等。症状持续时间较长的有：咳嗽、嗅觉减退或消失、味觉减退或消失、睡眠困难、咳痰、呼吸困难/气紧/胸闷、乏力及咽痛/咽干/喉咙痒。发热的感染者，24.54%为低热，51.23%为中等热度、21.78%为高热，2.45%为超高热，高热组的用药率最高。发热和疼痛，在7 d内逐渐恢复基本正常；咳嗽以轻/中度咳嗽为主，恢复慢、持续时间较长；咳痰者以白痰居多，多数咳痰相对容易。咳嗽对新冠肺炎感染者短期及中长期生活质量，并未产生较大的影响。新冠肺炎感染者高发的精神神经症状有：乏力/疲劳、嗜睡、头晕、嗅觉/味觉下降、呼吸急促；持续时间较长的症状有：记忆力下降、恐惧/焦虑/紧张、冷空气过敏、思维障碍、失眠、乏力/疲劳、反应力差、味觉/嗅觉下降，以头部症状为主。多数人对新冠肺炎感染后的症状恢复及生活恢复充满信心。结论 新冠首次感染后主要症状为发热、咳嗽、咽痛/咽干/咽痒、乏力、咳痰、头痛、全身酸痛/肌痛及鼻塞等，发热和疼痛恢复较快，咳嗽、味嗅觉减退/或消失、乏力、咽部不适及精神神经症状(头部症状为主)恢复缓慢，特别是乏力症状。提高营养食品的摄入、适度的身体锻炼、适当的工作量，都有助于感染者的症状恢复。

关键词： HIV-1感染   新型冠状病毒   疫苗   免疫应答  

摘要： 目的：分析人类免疫缺陷病毒-1（HumanImmunodeficiencyVirus-1，HIV-1）感染者接种新型冠状病毒（下文简称新冠）疫苗后免疫应答的强度和持久度，探究与HIV-1感染者接种新冠疫苗后免疫应答水平相关的因素。　　方法：70例HIV-1感染者经筛选入组后按计划完成两剂BBIBP-CorV疫苗常规接种和一剂BBIBP-CorV/ZF2001加强接种，并在疫苗接种前（M0）、第一针疫苗接种后第1、2、4、7、8、10个月（M1、M2、M4、M7、M8及M10）接受随访，三针疫苗接种时间分别为M0、M1和M7。本研究采用磁微粒化学发光免疫分析技术检测结合新冠原始株Spike蛋白的IgG（Spike-IgG）抗体，新冠原始株特异性中和抗体（Ancestral-NAb）和OmicronBA.1突变株特异性中和抗体（Omicron-NAb）的滴度，利用流式细胞术检测新冠特异性记忆B细胞（MemoryBCells，MBCs）占比及其亚群组成，通过活化诱导标记法检测新冠特异性CD4+T细胞的占比及其亚群组成。　　结果：分析HIV-1感染者接种新冠疫苗后免疫指标的动态变化，发现：（1）HIV-1感染者第二针疫苗接种1个月后（M2）Spike-IgG和Ancestral-NAb的中位抗体滴度和阳性率分别为42AU/mL（82.9%）和26.3IU/mL（72.9%）;第二针疫苗接种6个月后（M7）Spike-IgG和Ancestral-NAb抗体滴度和阳性率显著降低（P＜0.05）;加强针接种1个月后（M8）Spike-IgG和Ancestral-NAb的中位抗体滴度和阳性率显著升高（P＜0.05），分别为143.9AU/mL（96.4%）和498.1IU/mL（96.4%）。（2）M7时间点新冠特异性MBCs和新冠特异性CD4+T细胞占比显著高于M2时间点，但低于M8时间点（P＜0.05）。（3）年龄＞40周岁和疫苗接种前CD4计数≤350μL的HIV-1感染者M7时间点的新冠特异性MBCs和CD4+T细胞的占比与M0无显著差异（P≥0.05），而年龄≤40周岁或疫苗接种前CD4计数＞350μL的HIV-1感染者M7时间点的新冠特异性MBCs和CD4+T细胞的占比显著高于M0（P＜0.05）。（4）新冠疫苗接种方案为2BBIBP-CorV+ZF2001的HIV-1感染者M8时间点的Omicron-NAb抗体滴度显著高于同一时间点疫苗接种方案为3BBIBP-CorV的HIV-1感染者（P＜0.05）。　　结论：HIV-1感染者完成两针剂BBIBP-CorV疫苗常规接种后免疫应答强度随时间延长逐渐衰减，年龄＞40周岁或疫苗接种前CD4计数≤350μL的HIV-1感染者完成常规接种后体液免疫衰减更快。接种加强针后HIV-1感染者的免疫应答强度大幅升高，其中，序贯加强接种可诱导的针对OmicronBA.1突变株的中和抗体比同源加强接种更强。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   中西医结合治疗   寒湿郁肺证   临床疗效   回顾性分析  

摘要： 研究目的 通过研究中药1号方联合常规西药治疗新冠肺炎寒湿郁肺型患者,探讨患者感染新冠肺炎的相关影响因素,评估该方法治疗新冠病毒肺炎的临床疗效,对新冠肺炎的影响及其安全性,为中西医结合治疗该病提供临床依据。 研究方法 收集江岸区方舱医院2020年2月12日至2020年3月8日收治的80例新冠患者的病历资料信息,并根据上《新型冠状病毒感染诊疗方案试行第五版)》的诊断标准明确为新冠肺炎寒湿郁肺型患者,共纳入患者80例。治疗组、对照组均根据第五版诊疗方案治疗标准进行常规西药治疗。治疗组予以中药1号方联合常规西药治疗,对照组予以常规西药治疗。以病历上入舱时间为观察起点、出舱时间为观察终点,回顾性收集患者在舱期间所有的病历资料,包括患者的基线资料、中医证候、入院后第一次及出舱前最后一次的血常规、肝功能、肺部CT等,并对两组患者的数据进行统计学分析。正态分布资料用t检验,非正态分布资料用秩和检验,P<0.05表明有统计学意义,P<0.01有显著统计学意义。 研究结果 (1)本研究经剔除后最终纳入新冠肺炎患者68例,其中治疗组纳入37人、对照组31人,将两组患者治疗前的基线资料进行比较,差异性较小(P<0.05); (2)两组患者男性共57例,女性11例,平均年龄为(46.76±16.78)岁;合并高血压32例,合并糖尿病31例,合并COPD(chronic obstructivepulmonary disease,慢性阻塞性肺疾病)10例,合并慢性肝病13例,合并肾病9例。 (3)37例新冠肺炎患者在采用中西医结合治疗后的中医证候积分(3.24±0.56),31例新冠肺炎患者在采用西医治疗后中医证候积分的(2.59±1.32),差异有统计学意义(P<0.01),治疗组优于对照组。 (4)实验室指标:经验证治疗前两组实验室指标差异不大,入院时大部分患者血氧饱和度、白细胞计数、中性粒细胞、淋巴细胞指标异常,CRP升高,ALT、AST偏高,治疗后ALT、血氧饱和度、CRP均有好转(P<0.05)。实验室指标恢复正常比例均明显高于西药组(P<0.05或P<0.01)。 (5)两组经治疗后,患者肺部多发斑片影消失率较高,两组间胸部影像比较差异无统计学意义(P>0.05)。 (6)根据相关文献制定无效、有效、显效、临床痊愈标准,统计各标准对应人数。对照组有效率90.32%,治疗组有效率94.59%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组有效率高于对照组。 (7)安全性评价:对照组在不良反应发生、普通型转重型、转院各分组项目中比例均高于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 本研究结果显示中药1号方联合常规西药治疗能有效改善患者的中医证候、淋巴细胞百分数、AST、ALT、血氧饱和度、CRP,且优于单纯使用常规西药治疗的患者;治疗时间也较单纯使用常规西药治疗短;转重症、死亡、发生不良反应也明显少于对照组。提示常规西药治疗基础上加用中药1号方治疗新冠肺炎寒湿郁肺型患者优于单纯使用常规西药治疗。

关键词： 集体记忆   新冠肺炎疫情   潜在狄利克雷分布  

摘要： 同一个社会的成员往往对某一事件有类似的记忆,这种现象被描述为集体记忆。由于其内容会随着当下的需求、利益或预期而动态构建,该现象引起了很多学者的注意。研究发现,由于集体记忆与民族认同、种族冲突和社区凝聚力等议题相关,权力机构通常在集体记忆的建构过程中发挥着重要作用。通过对相关文献的回顾,本研究发现以前关于集体记忆建构的语言学研究主要关注的是战争话语和政治话语,而缺少突发公共卫生事件相关话语的分析。此外,大多数研究多选择某一时期的文本作为分析对象,缺乏对集体记忆建构变化的分析。因此,本研究对突发公共卫生事件中集体记忆的变化进行了分析,并提出了三个研究问题:1)传播主体构建了什么样的突发公共卫生事件的集体记忆?2)突发公共卫生事件的集体记忆是否产生了变化?如果是的,那产生了怎样的变化?3)突发公共卫生事件的集体记忆是如何在语言层面上建构的?本研究以新冠疫情的集体记忆作为研究对象。同时,《人民日报》是最具影响力的官方媒体之一,它对疫情的报道可以相对权威地反映出中国政府试图传达的与新冠疫情相关的集体记忆。因此,本研究选取了《人民日报》在2020年1月至2021年6月期间对新冠疫进行的新闻报道。为了处理如此大量的数据,本研究采用了潜在狄利克雷分布(LDA)主题建模作为分析工具来处理所选文本,通过挖掘文本主题以及相应的主题关键词,可以形成对某一时间段内的新闻报道的概述,同时了解该时间段内集体记忆建构的侧重点。因此,本研究通过对每个月的新闻报道进行主题建模来了解有关新冠疫情的集体记忆建构的历时变化研究发现,《人民日报》主要围绕四大主题来构建关于新冠疫情的集体记忆,即疫情防控、经济发展、国际抗疫合作和疫情下的百姓生活。这四个主题下的子主题表明,集体记忆是围绕着防疫成果、复工复产、经济复苏、疫苗研发等积极方面而构建的。此外,通过分析每个月的主题模型,本研究发现新闻报道的主题也在随着时间不断变化,可分为四个阶段。第一个阶段为2020年1月至2020年2月,《人民日报》将宏大叙事与个体叙事相结合,构建了积极而系统的疫情防控集体记忆,并通过叙述前线工作者的英雄事迹,将人物符号植入集体记忆中。第二个阶段为2020年3月至2020年7月,第三个阶段为2020年8月至2020年12月。在这两个阶段,《人民日报》关于新冠疫情的集体记忆建构的重点放在国内外的经济发展上。由于政府采取了有效的预防措施,中国率先复工复产,并引领了全球经济复苏,中国的国际地位得以提升。同时,在第三个阶段,《人民日报》进行了系列疫情纪念报道以唤起人物符号,巩固了在第一个阶段构建的集体记忆。第四个阶段为2021年1月至2021年6月,《人民日报》将报道的重点放在新冠疫苗的研发与全球合作上。在这个阶段,中国致力于使该疫苗成为全球公共产品,促进疫苗的公平分配。在这些新闻报道中,中国作为一个负责任的大国的形象被不断地强调。此外,研究还发现,隐喻是用来构建关于新冠疫情的集体记忆的主要语言手段。本研究识别了四种隐喻类型,即战争隐喻、身体隐喻、考试隐喻和病毒隐喻。战争隐喻是占主导地位的隐喻,战争和疫情防控之间的映射贯穿了疫情集体记忆的整个建构过程。同时,它也为该集体记忆定下了一个积极的情感基调。身体隐喻与倡导人类共同未来的社区概念密切相关,其频繁出现有利于建立中国友好合作的形象。测试隐喻则主要出现在与抗疫总结和反思相关的新闻报道中,引导公众回顾政府在第一个阶段的表现。因此,第一个阶段构建的集体记忆得到进一步加强。病毒的隐喻是唯一用来引起负面情绪的隐喻,其目的是谴责美国政府故意散布“实验室泄漏论”来抹黑中国。综上所述,大多数新闻报道都描述了疫情的积极方面,引导人们对新冠疫情形成相对积极的记忆。在集体记忆的建构过程中,《人民日报》在不同阶段不断重提疫情防控的相关记忆,以巩固在第一个阶段构建的关于新冠疫情的正面集体记忆,同时通过引入与疫情相关的新主题为集体记忆增加新的内容。

关键词： 急性心肌梗死   冠状动脉支架   带量采购政策   院内死亡   新型冠状病毒  

摘要： 背景　　冠脉支架带量采购政策显著降低了急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)患者使用冠脉支架进行冠脉血运重建的医疗负担，但鲜有研究评价冠脉支架带量采购政策对AMI患者预后的影响。由于发生时间极为接近，评价冠脉支架带量采购政策对AMI患者预后的影响时，新型冠状病毒感染(Coronavirusdisease2019,COVID-19)疫情的影响不能忽略。　　目的　　探究COVID-19疫情与冠脉支架带量采购政策对北京市AMI住院患者在院死亡率和总住院费用的影响，并探索潜在易感人群。　　方法　　整理2019年1月至2021年5月北京市所有二、三级医院主要诊断为AMI的住院患者首页数据，并统计每周AMI住院例数。采用间断时间序列的方法，同时探究COVID-19疫情与冠脉支架带量采购政策对AMI患者在院死亡率和总住院费用的瞬时影响和趋势影响。分析整理每例患者的人口学、合并症、手术/操作信息及入/离院方式，依据患者诊疗方式(单纯内科治疗或冠脉支架置入)、AMI类型(ST段抬高型心肌梗死，ST-segmentelevationmyocardialinfarction,STEMI或非ST段抬高型心肌梗死，NonST-segmentelevationmyocardialinfarction,NSTEMI)、入院方式(急诊入院或非急诊入院)、年龄、性别、合并症(高血压、糖尿病)对AMI患者在院死亡率进行亚组分析，探索易感人群。　　结果　　本研究总计纳入71139例AMI住院,其中多数是急诊入院(74.5％)、男性(72.5％)患者。研究期间共记录在院死亡4047例。COVID-19疫情对AMI住院患者的在院死亡率瞬时影响显著，在院死亡率瞬时增加27.4％(RR=1.274,P=0.041)。该趋势在NSTEMI、非急诊入院、男性患者中仍显著。COVID-19疫情对AMI患者在院死亡率趋势影响不显著。冠脉支架带量采购政策对AMI住院患者的在院死亡率瞬时和趋势影响均不显著;但亚组分析显示:冠脉支架带量采购政策有显著增加NSTEMI、男性、非急诊入院AMI患者在院死亡率随时间变化趋势的趋势。冠脉支架带量采购政策有显著降低AMI患者住院总费用的趋势，住院总费用瞬时降低9727.59元，并在冠脉支架带量采购后以每周933.43元的趋势继续下降。　　结论　　COVID-19疫情瞬时增加AMI住院患者总体在院死亡率，但对趋势影响不显著。冠脉支架带量采购政策瞬时显著降低AMI患者总住院费用，且有降低AMI患者总费用随时间变化趋势的趋势，但对AMI患者总体在院死亡率影响不显著。NSTEMI、男性、非急诊入院者可能是COVID-19疫情与冠脉支架带量采购政策的易感人群。

关键词： 新型冠状病毒感染   护士   岗位胜任力   组织支持感   心理资本  

摘要： 目的 调查护士在抗击新型冠状病毒感染时应急岗位胜任力、组织支持感与心理资本的现状，分析护士应急岗位胜任力、组织支持感与心理资本的相关性。方法 采用一般资料调查表、护士应急岗位胜任力问卷、组织支持感量表、心理资本量表，于2022年4月～2022年7月，采用便利抽样法对413例护士进行调查。使用Pearson相关法分析三者关系，多元逐步线性回归探索影响因素。结果 413名护士应急岗位能力得分为181.89±13.39，组织支持感知得分为56.94±5.47，心理资本得分为124.37±8.47。护士应急岗位胜任力与组织支持感、心理资本均呈正相关（P<0.01）；不同年龄、工龄、职称、科室的护士应急岗位胜任力总分差异有统计学意义（P<0.05）；韧性、乐观和工具性支持是护士应急岗位胜任力的影响因素。结论 护士应急岗位胜任力与组织支持感、心理资本均呈正相关，管理者应采取针对性的措施提高护士的组织支持感和心理资本，促使其提升应急岗位胜任力，从而进一步提高护理质量。

关键词： 维生素A   维生素D   维生素E   孕妇   妊娠结局  

摘要： 目的:新冠肺炎疫情下通过调查和分析孕妇体内维生素A、D、E(VA、25(OH)D、VE)水平,了解妊娠期间维生素A、D、E的营养状态以及研究孕妇血清维生素A、D、E的影响因素,探讨维生素A、D、E与妊娠期糖尿病、贫血、易栓症、亚临床性甲状腺功能减退症、肥胖、高脂血症、盆腔炎后遗症、早产、剖腹产等妊娠结局的关系,为临床减少不良妊娠结局提供理论依据。方法:收集2018年5月—2021年5月在山西医科大学第一医院产检符合纳排标准孕产妇的信息,调查孕产妇的孕前BMI、怀孕方式、年龄、怀孕胎次、怀孕胎数、孕周、季节、维生素A、D、E水平、妊娠结局。按照时间段将妊娠妇女分为三组,分别是2018年5月-2019年12月[COVID-19疫情前]、2020年1月-2020年5月[COVID-19疫情暴发]及2020年6月-2021年5月[COVID-19疫情常态化],根据分组研究疫情的三个阶段对维生素A、D、E的影响,分析维生素A、D、E水平与孕前BMI、怀孕方式、年龄、孕周、胎次、胎数、季节等的关系,以及维生素A、D、E不同水平与妊娠结局的关系。结果:1.孕妇维生素A、D、E营养状况本研究共有1094例孕妇检测其血清VA水平为0.43(0.37,0.50)mg/L,VA缺乏率5.94%,过量率1.46%。本研究共有1679例孕妇检测其血清25(OH)D水平为18.70(12.60,27.20)ng/ml,VD缺乏率53.84%,无VD过量病例。本研究共有1087例孕妇检测其血清VE水平为11.3(9.40,13.80)mg/L,过量率1.29%,无VE缺乏病例。2.疫情前、疫情暴发及疫情常态化孕妇维生素A、D、E的营养状况疫情前、疫情暴发、疫情常态化三组孕妇血清25(OH)D水平总体存在着统计学显著的差异(H=98.86,P<0.001),而且任意两组间均有差异,疫情前、疫情暴发、疫情常态化孕妇血清25(OH)D缺乏情况比较,差异有统计学意义(χ=90.76,P<0.001)。疫情前、疫情暴发、疫情常态化三组VA、VE总体水平分布及VA、VE缺乏情况比较均无统计学差异(P>0.05)。3.孕妇维生素A、D、E营养状况的影响因素不同孕前BMI、年龄、孕期、胎数孕妇血清VA水平组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同怀孕胎数和孕期对孕妇血清VA缺乏有统计学意义(P<0.05)。不同孕期、怀孕方式、季节、年龄孕妇血清25(OH)D水平组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同孕期、季节对孕妇VD缺乏具有统计学意义(P<0.05)。不同孕期、怀孕方式、年龄、胎数、季节孕妇血清VE水平组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。胎数对孕妇VE过量具有统计学意义(P=0.047)。4.孕妇维生素A、D、E营养水平与妊娠结局的关系VA浓度水平对妊娠期糖尿病的影响具有统计学意义(OR=2.102,95%CI:1.082-4.083,P=0.028),VD浓度水平对妊娠期亚临床性甲状腺功能减退症的影响具有统计学意义(OR=0.774,95%CI:0.668-0.896,P=0.001),校正怀孕方式、年龄、怀孕胎次、怀孕胎数、孕前BMI、孕周后,VA浓度水平对妊娠期糖尿病的影响仍具有统计学意义(OR=2.358,95%CI:1.067-5.209,P=0.034),VD浓度水平对妊娠期亚临床性甲状腺功能减退症的影响仍具有统计学意义(OR=0.803,95%CI:0.676-0.954,P=0.013)。VA过量是妊娠期糖尿病的危险因素(OR=2.358,95%CI:1.067-5.209,P<0.05),VD缺乏是妊娠期亚临床性甲状腺功能减退症的危险因素(OR=0.803,95%CI:0.676-0.954,P<0.05)。VA浓度水平与妊娠期贫血的关联存在着统计学意义(OR=0.501,95%CI:0.281-0.894,P=0.019),VE浓度水平与不同分娩方式的关联存在着统计学意义(OR=0.112,95%CI:0.014-0.918,P=0.041),校正怀孕方式、年龄、怀孕胎次、怀孕胎数、孕前BMI、孕周后,VA浓度水平与妊娠期贫血的关联消失(P>0.05),VE浓度水平与不同分娩方式的关联消失(P>0.05)。结论:1.孕妇VD缺乏率较高,VA异常以缺乏为主,VE异常以过量为主。孕期及胎数是孕妇VA缺乏的独立影响因素。孕期及季节是孕妇VD缺乏的独立影响因素。胎数是孕妇VE过量的独立影响因素。临床医生对妊娠妇女要针对性地进行宣教,做好孕期维生素整体评估,科学、个性化的孕期营养管理方案,降低孕妇和胎儿的不良结局。2.新冠肺炎疫情暴发期,孕妇血清VD缺乏率高。目前疫情防控必不可少,在做好自我防护的同时,临床医生应根据孕妇目前所处的环境条