关键词： 新型冠状病毒感染   奥密克戎   发热   中医药   清热化湿解毒  

摘要： 新型冠状病毒奥密克戎感染常以发热为初始症状,疫毒从口鼻而入,首先犯肺,大多数患者发热1~3 d热退后常见咳嗽;少数人发热持续4~5 d以上,常出现病毒性肺炎。初起轻症时常表现为外寒内热证、湿热犯肺证;发展至重症肺炎时常见疫毒入肺证,湿热蕴肺、正虚痰瘀证;疫毒耗伤正气,恢复期以气阴亏虚为主。根据发热时间、热势、舌脉症状等辨证施治,以清热化湿解毒为主,肺炎期注意扶正化痰活血。

关键词： 大学生   心理健康   情绪  

摘要： 目的分析新型冠状病毒肺炎疫情防控时期大学生心理健康状况,为疫情防控放开后展开心理健康教育提供依据。方法本研究回顾性分析2020年1月-2021年9月本地区4所大学6000名大学生心理健康调查资料,通过微信扫码或链接填写问卷的方式进行大学生心理健康状况的统计调查,采用自制问卷社会人口学及心理状况表、自制问卷行为表现评价表、情绪调节自我效能感、大学生心理服务需求统计表进行收集并分析。结果在新型冠状病毒肺炎疫情防控时期,大学生负面情绪(87.60%)多于正面情绪(12.40%),学生在疫情防控期间具有恐慌、焦虑等行为表现,学生的表达积极情绪效能感平均分较高,管理消极情绪效能感平均分较低,情绪调节自我效能感的维度较可以,大学生在疫情防控期间寻求情绪调节的心理服务需求较高(43.15%)。结论在新型冠状病毒肺炎疫情防控时期,大学生的心理健康受到疫情的影响,大学生负面情绪多于正面情绪,大多数学生出现焦虑、恐慌的行为表现,学生对心理情绪调节的服务需求较高,因此教育部门应该在疫情防控放开后的复学期间多开展心理健康教育。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   重型、危重型   中医   专家共识  

摘要： 新型冠状病毒-奥密克戎毒株传播性强,短期内可致大量人群发病,约92%的感染者以上呼吸道症状为主,但仍有8%的患者出现了肺炎,早期识别、早期救治肺炎中的重型和危重型患者,是降低病死率的关键。本文就新型冠状病毒肺炎重型、危重型患者的中医诊疗方案进行了专家共识推荐。共识推荐涵盖了新型冠状病毒肺炎的病因、核心病机和基本诊疗原则;并凝练出了临床重型、危重型救治中最常见的3个难点问题,同时也是中医优势突出的3个方面——发热、腹胀、厥脱,就其中医诊治方案进行了共识推荐。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   细菌性肺炎   病毒性肺炎   CT影像学表现  

摘要： 目的:分析并总结新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)、细菌性肺炎及其他病毒性肺炎患者胸部CT影像学特点。方法:回顾性分析102例因不同病因引起肺部感染患者的胸部CT资料,其中包括2019年12月至2020年3月海南省人民医院及海南医学院附属第二医院收治的36例新冠肺炎患者,2018年1月至2020年2月海南省人民医院收治的16例其他病毒性肺炎患者,2018年4月至2020年5月中南大学湘雅医学院附属海口医院收治的50例细菌性肺炎患者。由2位高年资放射科医师及2位高年资重症医学科医师共同评估患者发病后首次胸部CT的病灶累及范围及影像学特点。结果:新冠肺炎及其他病毒性肺炎患者以双侧肺叶病变较多,其发生率明显高于细菌性肺炎(91.6%、75.0%比26.0%,P<0.05)。而与其他病毒性肺炎及新冠肺炎比较,细菌性肺炎患者以单肺多叶病变为主(62.0%比18.8%、5.6%,P<0.05),并伴有胸腔积液及淋巴结肿大。新冠肺炎患者肺组织磨玻璃影比例高达97.2%,其他病毒性肺炎患者达56.2%,而细菌性肺炎患者仅有2.0%(P<0.05)。新冠肺炎和其他病毒性肺炎患者肺组织实变影(25.0%、12.5%)、支气管充气征(13.9%、6.2%)、胸腔积液(16.7%、37.5%)的发生率明显少于细菌性肺炎患者(62.0%、32.0%、60.0%,均P<0.05),铺路石征(22.2%、37.5%)、细网格征(38.9%、31.2%)、晕征(11.1%,25.0%)、磨玻璃影伴小叶间隔增厚(30.6%、37.5%)、双肺斑片样/条索阴影(80.6%、50.0%)等指标的发生率显著高于细菌性肺炎患者(2.0%、4.0%、2.0%、0%、22.0%,均P<0.05)。新冠肺炎患者局部斑片影的发生率仅为8.3%,明显低于其他病毒性肺炎及细菌性肺炎患者(8.3%比68.8%、50.0%,P<0.05)。新冠肺炎、其他病毒性肺炎及细菌性肺炎患者病灶周围血管影增粗的发生率差异无统计学意义(27.8%、12.5%、30.0%,P>0.05)。结论:新冠肺炎患者胸部CT出现磨玻璃影、铺路石样和网格影样改变的概率明显高于细菌性肺炎,且以双下肺及外侧背段多见;其他病毒性肺炎患者肺部磨玻璃影在上下肺均有分布;细菌性肺炎患者常以单肺实变影多见,以小叶或大叶分布并伴有胸腔积液。

关键词： 新型冠状病毒   新型冠状病毒肺炎   即时检验   抗原检测  

摘要： 新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染的大流行导致了一场全球性的健康危机。快速、准确地检出SARS-CoV-2是明确感染规模并采取进一步干预措施的重要前提。病毒核酸检测是新型冠状病毒肺炎(COVID-19)确诊的标准方法,在一些特殊场景下,即时检验(POCT)是必要的补充。文章对用于SARS-CoV-2抗原检测的POCT方法的标记物(胶体金、乳胶微球、荧光物质、量子点和酶)和基于不同方法构建的各种类型的传感器进行总结,以期为SARS-CoV-2检测试剂的研发提供参考。

关键词： 新冠肺炎疫情   高速公路   安全管理  

摘要： 为进一步提升高速公路施工的防疫安全管理水平,文章依托巴田高速公路在新冠疫情期间的成功抗疫经验,在对高速公路施工疫情相关风险进行识别的基础上,总结分析了巴田高速公路在抗疫过程中实施的各项防疫安全精细化管理措施,为“后疫情”时代高速公路施工的防疫安全管理提供参考。

关键词： 新型冠状病毒   RT-PCR   IgM抗体   IgG抗体   化学发光免疫分析   新型冠状病毒疫苗  

摘要： 目的 研究新型冠状病毒感染患者IgM及IgG特异性抗体与新型冠状病毒核酸RT-PCR检测在住院期间的变化趋势。方法 将肇庆市第一人民医院收治的100例SARS-CoV-2感染住院患者根据是否接种疫苗分为疫苗组、无疫苗组。无疫苗组又分为重型、普通型及轻型和无症状组。监测所有患者住院0~<8 d、8~<15 d、15~<22 d、22~<29 d、29~<36 d及≥36 d的核酸检测结果和化学发光法测定的IgM和IgG抗体阳性率及S/CO值的动态变化趋势,比较不同组间的统计学差异。结果 疫苗组和无疫苗组,住院8~<15 d和≥36 d,IgM抗体阳性率分别为55.6%(15/27)和68.5%(50/73)、0(0/27)和49.0%(36/73),差异均有统计学意义(χ^(2)=11.048,20.805,P<0.05)。住院0~<8 d和8~<15 d,IgG抗体阳性率分别为96.3%(26/27)和45.2%(33/73)、100.0%(27/27)和78.1%(57/73),差异均有统计学意义(χ^(2)=21.268,7.576,P<0.05)。住院8~<15 d、15~<22 d、22~<29 d、29~<36 d。RNA阳性率分别为29.6%(8/27)和76.7%(56/73)、14.8%(4/27)和65.8%(48/73)、7.4%(2/27)和42.5%(31/73)、7.4%(2/27)和26.0%(19/73),差异均有统计学意义(χ^(2)=18.964,20.490,10.957,4.119,P<0.05)。在住院不同时期,疫苗组IgG抗体S/CO值均高于无疫苗组(P<0.05),而IgM抗体差异均无统计学意义(P>0.05)。重型患者的IgM抗体和IgG抗体在住院22~<29 d和29~<36 d的S/CO值均显著高于普通型、轻型及无症状组(F=17.694,15.116,4.037,4.115,均P<0.05)。结论 重型患者IgM和IgG抗体水平在康复过程中免疫防御的激活更大。在接种疫苗的情况下,IgM抗体在SARS-CoV-2感染后仍能很好地反应机体抵抗病毒的整个病程。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   门诊患者   认知   防护行为   影响因素  

摘要： 目的调查门诊患者新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)相关知识、防护行为的现状,为更好地改善医院疫情防控提供依据。方法2021年6月在泸州市某三级甲等医院门诊选取不同科室的门诊患者发放调查问卷进行调查。结果共获得有效问卷1116份,门诊患者相关知识、防护行为得分分别为50.71±12.11分、38.89±5.57分;多元线性回归分析结果显示,居住地、科室、年龄、学历、职业、月收入是门诊患者新冠肺炎相关知识得分的影响因素,居住地、科室、年龄是门诊患者新冠肺炎防护行为得分的影响因素(P<0.05)。结论门诊患者新冠肺炎相关知识、防护行为处于中等偏高水平,防护行为得分较高,相关知识掌握情况较好,需要重点关注学历水平较低、居住在农村或乡镇及年龄较大的群体,提高全民的防控水平。

关键词： 2019新型冠状病毒感染   奥密克戎   救治体系   重症   护理  

摘要： 尽管新型冠状病毒奥密克戎变异株致病力下降,但其传播性强,由于我国人口基数大,其所引起的重症、危重症病例急剧增多对医疗系统提出巨大挑战,如何构建高效的救治体系,提高患者的生存率,是需要迫切解决的难题。为此,中山大学附属第三医院组织院内相关专家撰写本诊疗方案,规范患者收治流程,甄别重症、危重症病例,制定救治方案及护理、康复指引。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   益气解毒方   新型冠状病毒核酸基因CT值  

摘要： 目的:探讨益气解毒方治疗新型冠状病毒肺炎的临床疗效。方法:选取医院2022年1~9月收治的60例新冠肺炎患者,按随机数字表法分为治疗组与对照组,各30例。治疗组给予益气解毒方治疗,对照组给予西医对症治疗。观察两组新型冠状病毒核酸QRF1ab基因及N基因Ct值变化情况、平均住院天数、平均住院费用、中医证候积分、治疗总有效率及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组新型冠状病毒核酸QRF1ab基因及N基因Ct值均显著提高,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,治疗组平均住院天数明显减少,平均住院费用明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组中医证候积分均低于治疗前,且治疗组更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:益气解毒方治疗新型冠状病毒肺炎疗效显著,可提升新型冠状病毒核酸QRF1ab基因及N基因Ct值,缩短治疗周期,减少住院费用,改善临床症状,不良反应发生率低。