关键词： 新型冠状病毒感染   新型冠状病毒感染后综合征   长新冠   后遗症   危险因素  

摘要： 目的对济南市主城区长新冠患者的特征和危险因素进行回顾性分析和评估,以期为长新冠的防控提供参考。方法以系统抽样法于2023年8月抽取新冠阳性患者进行长新冠的判定和问卷调查,采用多因素logistic回归分析基本情况对长新冠的影响、患者急性期症状与长新冠的关联。结果获得有效研究对象1311例,长新冠发生率为32.11%;长新冠的症状达到20种;心脑血管疾病(OR=2.73)和慢性肺部病(OR=4.02)均为患长新冠的危险因素(均P<0.05)。流涕(OR=0.728)与长新冠发生呈负相关(P<0.05);嗅觉减退(OR=2.042)、胸闷(OR=1.711)、呼吸困难(OR=1.603)、结膜炎(OR=2.339)症状与长新冠发生呈正相关(P<0.05)。结论长新冠广泛存在且表现多样,但可以通过基础病和急性期症状进行危险因素识别,以便早期进行干预治疗。

关键词： 儿童   新型冠状病毒感染   疫苗接种   免疫球蛋白   补体  

摘要： 目的:分析新型冠状病毒(COVID-19)疫苗接种后免疫球蛋白及补体变化特点。方法:回顾性分析我院2021年10月—2022年4月耳鼻喉科就诊的605例3~17岁非急性感染住院儿童COVID-19疫苗接种情况与临床资料。分析第一剂和第二剂COVID-19疫苗接种后不同时间各组儿童血清免疫球蛋白与补体变化规律。结果:第一剂COVID-19疫苗接种后<1个月、1~<2个月、2~<3个月、3~<4个月、4~<5个月、5~<6个月及未接种疫苗7组儿童免疫球蛋白A(IgA)、补体C3(C3)水平差异有统计学意义(P<0.05)。第二剂COVID-19疫苗接种后<1个月、1~<2个月、2~<3个月、3~<4个月、4~<5个月及未接种疫苗6组儿童免疫球蛋白G(IgG)、IgA、C3水平差异有统计学意义(P<0.05)。COVID-19疫苗接种后免疫球蛋白和补体变化趋势显示免疫球蛋白M(IgM)在第一、第二剂接种后1个月均升高,且在第一剂接种后升高更明显;IgA在第一、第二剂接种后均升高,且能维持较长时间;IgG在第二剂接种后1个月内升高明显;C3第一剂、第二剂接种后有先降低后升高的趋势。结论:COVID-19疫苗接种可升高IgG、IgA水平,且两剂接种较一剂接种升高更显著。

关键词： 新型冠状病毒   口腔临床表现   黏膜病变   牙龈改变   牙体改变  

摘要： 目的调查新型冠状病毒(新冠病毒)感染患者口腔临床表现的特点及口腔临床表现改变的危险因素。方法选择2022年12月至2023年6月在首都医科大学附属北京友谊医院就诊的649例新冠病毒感染患者,根据年龄分为青年(年龄为18~40岁)组、中年(年龄为41~65岁)组和老年(年龄为65岁以上)组,调查分析其感染新冠病毒过程中口腔临床表现改变特点及相关危险因素。结果649例新冠病毒感染者中,男231例、女418例,年龄为(42.69±12.55)岁。除牙齿松动外的其他口腔临床表现发生率在阳性期与转阴期比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。按年龄分组后,阳性期中,味觉障碍(青年组vs.老年组,中年组vs.老年组)、牙髓炎/根尖炎(青年组vs.中年组)、牙龈肿痛(中年组vs.老年组)、牙龈痒胀(青年组vs.老年组)、口干(中年组vs.老年组,青年组vs.老年组)、口腔溃疡(中年组vs.老年组,青年组vs.老年组)比较差异均有统计学意义(P均<0.017)。转阴期中,牙龈肿痛(青年组vs.中年组,青年组vs.老年组)、口干(中年组vs.老年组、青年组vs.老年组)、口腔溃疡(中年组vs.老年组)比较差异均有统计学意义(P均<0.017)。按性别分组后,阳性期中,女性感染者味觉障碍、口干的发生率高于男性(P<0.05),而男性感染者舌体不适的发生率高于女性感染者(P<0.05);转阴期中,男性患者与女性患者仅有味觉异常比较差异有统计学意义(P<0.05),其余口腔特征的发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。单因素及多因素Logistic回归分析均显示,女性及高血压均为新冠病毒感染患者口腔临床表现改变的危险因素(P均<0.05)。新冠病毒感染期间患者服用的药物与口腔临床表现改变无关(P均>0.05)。结论在感染的不同阶段,新冠病毒感染患者的口腔临床表现可能存在差异,这些差异可能与患者的性别、年龄等因素相关。临床工作中应特别关注新冠病毒感染对患者口腔健康的影响。对于存在高危因素(如女性和高血压患者)的个体,应加强口腔卫生教育,提供针对性的预防措施和指导,以维持和改善他们的口腔健康状况。

关键词： 新型冠状病毒感染   临床分离菌   抗菌药物   耐药性  

摘要： 目的探讨新型冠状病毒(COVID-19)感染前后安徽省某三甲医院临床病原菌的分布情况及其耐药性变迁,为医院感染的防控及临床合理使用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析2017年1月1日—2019年12月31日(2017—2019年组)、2020年1月1日—2022年12月31日(2020—2022年组)医院所有送检标本中病原菌的临床分布及对临床常用抗菌药物的耐药性进行统计学分析。结果2017—2022年共分离出34734株细菌,其中2017—2019年组占比40.95%,2020—2022年组占比59.05%,均以革兰阴性菌为主。2020—2022年组肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌占比升高,鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌占比较2017—2019年组下降,差异具有统计学意义(均P<0.05)。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对碳青霉烯类抗菌药物较敏感,耐药率均<10%,2020—2022年组肺炎克雷伯菌对亚胺培南、厄他培南耐药率较2017—2019年组升高,差异具有统计学意义(均P<0.05);2020—2022年组鲍曼不动杆菌对头孢吡肟、庆大霉素耐药率均下降(均P<0.05);2020—2022年组铜绿假单胞菌对亚胺培南、头孢类、喹诺酮类药物的耐药率均升高(均P<0.05);2020—2022年组金黄色葡萄球菌对多数抗菌药物的耐药率均下降(均P<0.05),未检出对万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株。耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌、耐碳青霉烯类大肠埃希菌检出率较2017—2019年升高,而耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率较2017—2019年下降(均P<0.05)。结论2020—2022年医院分离细菌耐药性较2017—2019年发生了较大变化,其中肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的耐药率持续上升,应引起临床高度重视。

关键词： 新型冠状病毒   儿童   呼吸道感染   病原  

摘要： 儿童呼吸系统疾病是儿科发病率最高的疾病之一,其中以感染性疾病为主,常见病原包括多种病毒、细菌以及肺炎支原体等非典型病原。明确病原学对于临床治疗具有重要的作用,尤其是急危重症患者。在不同季节,不同年龄段儿童常见的呼吸道感染病原存在一定差异,这也是儿童有别于成人的特点。但是,自2019年底以来,随着新型冠状病毒感染疫情的暴发,儿童呼吸系统疾病谱发生了变化,给儿童呼吸专科医师带来了新的挑战,也给基层儿科医师的临床诊疗工作增加了难度。这就需要明确新型冠状病毒感染疫情后儿童呼吸道感染常见疾病谱及病原学的变化,以更好地指导临床工作。

关键词： 可利霉素   新型冠状病毒感染   病例报告  

摘要： 目的 评价可利霉素治疗重症新型冠状病毒感染的疗效,为临床治疗重症新型冠状病毒感染探索新手段。方法 通过分析一例好转出院的新型冠状病毒感染重症患者的治疗药物方案,评价可利霉素治疗重症新型冠状病毒感染的疗效。结果 该例新型冠状病毒感染重症患者经可利霉素联合抗病毒药物治疗后,呼吸衰竭及其他临床症状明显缓解,临床治愈出院。结论 可利霉素对新型冠状病毒感染重症患者的病情控制和症状改善具有一定积极作用。

关键词： 新型冠状病毒   疫苗   老年人群   安全性   免疫原性  

摘要： 新型冠状病毒(以下简称新冠)疫苗的推广使用极大降低了新冠感染导致的重症和死亡。既往新冠疫苗的效果评估,常常针对年轻和健康群体,在老年群体中的应用效果仍需进一步探讨。本文通过计算机检索Medline、Web of science、中国科学引文数据库和Pubmed关键词,检索截至2023年5月30日,分析了新冠疫苗在老年群体中的安全性和有效性,并探讨了加强剂、混合免疫和异源接种的效果。以期根据老年群体的特点合理研发疫苗,制定适合老年群体的疫苗接种策略。

关键词： 呼吸道传染病   新型冠状病毒肺炎(COVID-19)   空气传播   飞沫传播   表面传播   餐饮空间   风险分析  

摘要： 为了解决餐饮空间内呼吸道传染病感染风险大、防控难的问题,基于视频分析人员近距离接触及表面触摸行为,同时考虑近距离空气、大飞沫、远距离空气和表面传播4种传播途径,建立餐饮空间内呼吸道传染病传播模型,并引入剂量-反应模型,对不同传播途径的贡献率进行计算。结果显示:在顾客、服务员与他人的交流中近距离交流分别占98.0%和80.3%,并且83.0%的交流持续时长不超过10 s;顾客、服务员双手超过85.4%的时间在触摸物体表面,服务员触摸公共表面次数占触摸所有物品次数的比重为59.6%,容易在餐厅内扩散病毒,而顾客触摸黏膜的概率约为服务员的6.8倍,更容易通过表面传播途径感染;远距离空气传播和近距离空气传播途径是新型冠状病毒在该餐饮空间的主要传播途径,相对贡献率分别为57.31%~65.44%和24.60%~40.56%,而表面传播与大飞沫传播途径的相对贡献率之和小于9.96%。

关键词： 病毒分离   新型冠状病毒   实时荧光定量PCR   系统进化分析  

摘要： 目的分离新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)流行株并进行鉴定,对分离株和传代培养物开展序列特征分析。方法对2022年12月收集的11份SARS-CoV-2抗原初筛呈阳性的鼻咽拭子样本进行病毒分离。实时荧光定量PCR检测SARS-CoV-2核酸,核酸阳性样本接种Vero细胞进行病毒分离,Western blot和间接免疫荧光法检测病毒抗原,透射电镜观察病毒形态。提取病毒分离株及后续传代培养物核酸,对病毒基因组测序并进行序列分析。结果11份样本实时荧光定量PCR检测结果均为SARS-CoV-2阳性。成功分离出7株SARS-CoV-2,其在Vero细胞中可连续稳定传代,滴度可达106.25细胞培养半数感染量(50%cell culture infectious dose,CCID 50)/ml。Western blot和间接免疫荧光结果显示病毒分离株可被SARS-CoV-2单克隆抗体和恢复期血清特异性识别;透射电镜观察到病毒颗粒呈球形,直径约为100 nm;通过二代测序技术成功获得病毒全基因组序列,序列分析结果显示,7株分离株均为SARS-CoV-2,与Wuhan-Hu-1株(NC-045512)序列同源性>99.50%,7株分离株之间序列同源性为99.98%,同属于Omicron BF.7进化分支。对BJ-NVSI-20230005分离株连续传代和蚀斑纯化后进行序列分析,结果显示4~6与1~3代病毒相比,ORF1ab基因和E基因分别有1个核苷酸位点发生突变和3个核苷酸的缺失,其中ORF1ab基因C→T突变导致亮氨酸变为苯丙氨酸;E基因3个核苷酸缺失导致缬氨酸缺失。蚀斑纯化克隆序列存在多态性。结论成功分离的7株SARS-CoV-2流行毒株均为BF.7进化分支,与中国内地2022年12月流行趋势一致。

关键词： 新型冠状病毒感染   新型冠状病毒感染长期症状   后遗症   健康行为   健康促进行为  

摘要： 目的探讨新型冠状病毒感染长期症状(简称“长新冠”)患者健康促进行为及其影响因素,为构建干预方案提供参考。方法采用目的抽样法对15名长新冠患者进行半结构式访谈,根据Colaizzi七步分析法对访谈资料进行分析,提取主题。结果共获得3个主题:健康行为能力(包括认知有限,自控力低下,身体能力,健康素养),健康行为动机(包括感知健康行为益处,消极情绪,社会和家庭角色动力),健康促进行为支持(包括工作生活压力,家庭支持,同伴交流互助,医疗专业支持)。结论长新冠患者对健康促进行为总体持积极态度,但影响因素较多。应提高长新冠患者对长新冠及健康促进行为的认知,需不断完善长新冠患者健康行为的指导,促进其健康。