关键词： 药品不良反应监测   CYP2C9   药物合用   CYP2C19   药物相互作用   细胞色素P450酶   用药依据   CYP1A2  

摘要： 1.莫诺拉韦的药物相互作用有哪些需要关注用药依据:莫诺拉韦和其活性成分N-羟基胞苷(NHC)不是细胞色素P450酶或P-糖蛋白(permeability glycoprotein,P-glycoprotein,p-gp)、BCRP转运体的底物。体外研究结果表明,莫诺拉韦和NHC不是CYP1A2、CYP2B6、CYP2C8、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6和CYP3A4的抑制剂或OATP1B1、OATP1B3、OCT1、OCT2、OAT1、OAT3、MATE1、MATE2K、MRP2、MDR1和BCRP 13的抑制剂或CYP1A2、CYP2B6和CYP3A4的诱导剂。莫诺拉韦与药物合用的相互作用目前尚无相关研究,从莫诺拉韦的代谢途径推测该药与其他药物相互作用较少,为了慎重起见,应当加强临床治疗期间的药品不良反应监测。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   中医证候   病机   表里双解   截断扭转  

摘要： 新型冠状病毒奥密克戎变异株BA.5.1.3在2022年8月1日三亚市发现,该毒株传播能力更强,短期内在三亚引起疫情大流行。三亚市中心医院是此次新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)定点救治医院,通过对72例新冠肺炎确诊患者进行中医症状及舌脉采集,统计轻型、普通型、重型患者中医症状及舌脉特征,分析不同阶段病机变化规律,结果可见三亚市新冠肺炎与中医“疫病”之“湿温病”吻合,其病机为“疫毒挟湿致病”,在疫情救治中运用方邦江教授首创“表里双解”之截断扭转法临床疗效显著。

关键词： 新冠肺炎疫情   中医院运营   疫情影响  

摘要： 为了解新冠肺炎疫情对不同层次中医院的实际影响,对比分析疫情前后南京市级和区级中医院运营指标的变化,发现疫情期间区级中医院的运营压力明显大于市级中医院,市级中医院的运营恢复能力强于区级中医院,同时疫情防控财政补偿不足,区级中医院防疫赤字严重,次均医疗费用增长明显。对此,中医院应提高应急管理能力,调整运营思路;政府应加大支持力度,尽快恢复中医院运营能力。

关键词： 新型冠状病毒感染   流感病毒   呼吸道感染   呼吸道病毒  

摘要： 目的调查新型冠状病毒感染流行期间,宁波地区主要呼吸道病毒分布情况与流行趋势,探讨新型冠状病毒感染疫情对主要呼吸道病毒流行的影响,为科学防控提供依据。方法回顾性分析2019—2021年宁波地区哨点医院上送的流感样病例样本(咽拭子),利用实时荧光PCR技术检测甲型流感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、鼻病毒、偏肺病毒和腺病毒7种常见呼吸道病毒。结果共纳入2019—2021年送检的流感样病例7134例,流感病毒2019年、2020年和2021年阳性检出率分别为26.67%(594/2227)、4.22%(97/2299)和7.75%(202/2608),差异具有统计学意义(χ^(2)=606.32,P<0.001)。2021年呼吸道合胞病毒与鼻病毒的检出率分别为6.06%(158/2608)和3.68%(96/2608),均高于2020年,差异有统计学意义(χ^(2)=31.28和13.01,P均<0.001)。年龄分布显示,2020年和2021年呼吸道病毒感染阳性率最高的年龄组均为≤6岁组,分别为24.32%和35.75%,7~18岁组次之,分别为19.58%和22.01%,不同年龄组间的差异有统计学意义(χ^(2)=104.74和103.86,P均<0.001)。男性人群的呼吸道合胞病毒阳性率为5.32%(129/2426),高于女性,差异有统计学意义(χ^(2)=7.38,P=0.007)。宁波市呼吸道病毒混合感染情况较为少见,主要感染对象为≤6岁儿童。结论宁波地区主要呼吸道病毒的阳性率在新型冠状病毒感染疫情流行时期明显下降,但随着防控措施的下调,对流感病毒、呼吸道合胞病毒与鼻病毒的传播控制作用有限。18岁以下未成年人仍是呼吸道病毒感染的主要人群。

关键词： 冠状病毒   新型冠状病毒感染   抗病毒治疗   早期   专家共识  

摘要： 新型冠状病毒感染(COVID-19)由一种名为严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2,简称新冠病毒)引起,至今仍在全球范围内不断蔓延,对人类健康和生命造成了严重威胁。中和抗体和针对病毒复制周期的小分子抑制剂是我国目前推荐的针对新冠病毒的主要抗病毒治疗方案。为进一步促进抗新冠病毒药物在临床合理应用,国家传染病医学中心(首都医科大学附属北京地坛医院和浙江大学医学院附属第一医院)组织国内感染、呼吸、重症、药学专家对相关资料进行整理和分析,在《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》基础上结合我国针对COVID-19的诊疗经验,编写了简单实用、可操作性强的《新型冠状病毒感染者抗病毒治疗专家共识》,以期提高临床医师对抗新冠病毒药物的认识,为临床医师规范用药提供建议。

关键词： ASME流程分析方法   鱼骨图分析法   核酸采集   互联网技术   新冠肺炎  

摘要： [目的]应用信息化技术提升医院在重大卫生突发事件背景下大规模人群核酸样本采集能力。[方法]借鉴ASME流程分析方法,通过现场调研及调查问卷的方式,了解核酸采集工作中存在的问题,通过使用鱼骨图分析方式整理问题,发现矛盾点。[结果]核酸采集工作中,从初期的手工录入到后期应用互联网技术实现的核酸检测APP支撑,核酸日人均采集量从446人提升到了842人,检测效率提升了89%。[结论]新型冠状病毒肺炎疫情期间,以互联网技术为支撑,能够提升大规模人群核酸样本及信息采集速度,加快医院对病毒筛查的速率,改善原有检测流程,提升采集到检验的工作效率,保护群众生命安全。

关键词： 新型冠状病毒感染(湿热蕴肺证)   金银花口服液   随机对照   开放式   临床研究  

摘要： 目的:评估金银花口服液治疗新型冠状病毒感染(湿热蕴肺证)的有效性与安全性。方法:选取2022年1-11月华中科技大学同济医学院附属武汉市金银潭医院收治的314例无症状/轻型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)奥密克戎阳性患者,依据临床研究中央化随机系统(网络版)随机分为治疗组157例和对照组157例。最终治疗组152例,对照组139例。对照组轻型患者仅给予标准治疗,无症状患者不服用药物,治疗组轻型患者在上述标准治疗的基础上加用金银花口服液,无症状患者仅给予金银花口服液治疗。比较两组呼吸道标本中新型冠状病毒核酸转阴时间、住院时间、住院期间新发症状及症状缓解时间、胸部CT病理改变、病毒载量循环阈值(Ct)、转重症及不良反应发生情况。结果:与对照组相比,治疗组核酸转阴时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组新发症状发生率低于对照组(P<0.05)。治疗组咳嗽、咽痛、咳痰等新发症状发生率低于对照组(P<0.05)。治疗组咳嗽、咽痛、咳痰症状缓解时间均短于对照组(P<0.05)。两组基线和治疗14 d胸部CT病理改变情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗5、7、14 d的病毒载量循环阈值(Ct)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗1、3 d的病毒载量循环阈值(Ct)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均无患者转为重症。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:金银花口服液治疗新型冠状病毒奥密克戎变异株阳性患者是一种安全有效的治疗方法,可加速无症状和轻型患者病毒清除并促进临床症状恢复。

关键词： 新型冠状病毒   Omicron变异株   加强免疫  

摘要： 自新冠疫情暴发以来,新冠病毒不断进化,Omicron作为第五个世界卫生组织公布的值得关注的变异株(variants of concern,VOCs),在基因组学、生物学以及流行病学特征上与之前的VOCs存在明显差异。虽然Omicron感染导致的重症率和死亡率相对其他VOCs明显下降,但其极强的传播力不断突破既往感染和疫苗建立的人群免疫屏障和防疫壁垒,可以说Omicron揭开了新冠疫情防控的新篇章。本文对Omicron变异株及其亚种的基因组学、生物学、流行病学特征及其与流感病毒的差异进行阐述,以期为优化疫情防控策略提供科学依据。

关键词： 干预分析   ARIMAX模型   新型冠状病毒感染   乙类呼吸道传染病   预测  

摘要： 目的利用时间序列干预分析模型研究新型冠状病毒感染疫情对乙类呼吸道传染病时间序列数据的具体影响。方法以新型冠状病毒感染疫情和季节因素为干预变量,对2017-2021年北京市乙类呼吸道传染病的时间序列进行干预分析,利用R语言TSA包中的arimax函数定量分析新型冠状病毒感染疫情对乙类呼吸道传染病的影响及预测。结果根据X11季节调节模型构建季节指数得出,2017-2021年北京市乙类呼吸道传染病的波峰在5-6月和11-12月。干预分析模型考虑新型冠状病毒感染疫情和季节因素建立回归模型,选取最优拟合模型,新型冠状病毒感染疫情后乙类呼吸道传染病报告发病数较之前下降了35.5%。在新型冠状病毒感染疫情和季节因素不变的情况下,模型预测未来一年报告发病数。结论新型冠状病毒感染疫情影响了乙类呼吸道传染病时间序列,致使北京市其他乙类呼吸道传染病病例报告数降低。干预分析可以较好地处理事件发生前后影响的时间序列问题。

关键词： 新型冠状病毒   手术   时机  

摘要： 在新型冠状病毒感染大流行不断演变的大背景下,感染患者择期手术的需求将给医疗系统和临床麻醉工作带来严峻的考验。如何决定新型冠状病毒感染患者的择期手术时机及患者是否具有传染性、如何避免患者医院内感染将是广大医务工作者关注的热点问题。通过以上问题的探讨可以为新型冠状病毒感染患者手术麻醉相关指南的制定提供参考。