关键词： 新型冠状病毒   中医防治  

摘要： 新型冠状病毒(新冠)感染属于中医瘟疫,并非由外感“六淫”之邪诱发,而是天地疫厉之气所化。疫气由口鼻侵入,《瘟疫论》开篇即指出“夫瘟疫之为病,非风非寒,非暑非湿,乃天地间别有一种疫气所感”^([1])。回顾3年的新冠感染抗疫之路,不难发现该病毒的多变、狡猾,令人捉摸不透,所以在治疗时很难用一套固定的组方治疗所有新冠感染患者。在疫情放开后,发现自己核酸/抗原阳性,在家用药需要注意什么呢?

关键词： 疫情防控常态化   急诊经皮冠状动脉介入治疗   护理管理   专家共识  

摘要： 鉴于当前新冠疫情形势仍严峻复杂,特制定疫情常态化防控下行急诊经皮冠状动脉介入治疗的护理管理专家共识,内容主要包括应急预案、患者接诊与转运、术前准备、术中防控、术后处置等五个方面。旨在为全国各级医院运用急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者提供规范化的流程管理和标准防控指导,在保证患者得到快速、高效救治的同时,杜绝院内感染并实现医务人员零感染;同时避免过度防护,提供可靠依据。

关键词： 儿童   呼吸道感染   呼吸道病原体   痰培养  

摘要： 目的探讨新型冠状病毒感染疫情下深圳地区儿童13种呼吸道病原体感染的分布特点及流行病学特征,为临床诊疗提供病原学依据。方法联合多重反转录聚合酶链反应(RT-PCR)与毛细电泳技术检测2020年2月至2022年1月4724例急性呼吸道感染(ARI)患儿13种呼吸道病原体,统计分析13种呼吸道病原体在不同性别、年龄、季节间的分布差异,同步分析痰培养检出细菌阳性的情况。结果4724例ARI患儿13种呼吸道病原体总阳性率为68.80%,混合阳性率为6.96%;检出呼吸道病原体以鼻病毒(27.77%)、呼吸道合胞病毒(19.75%)和副流感病毒(10.69%)为主;上述3种呼吸道病原体合并痰培养细菌阳性以金黄色葡萄球菌(23.29%)、卡他莫拉菌(13.21%)、肺炎链球菌(11.45%)、流感嗜血杆菌(6.46%)为主;秋季病原体阳性率最高(75.82%),幼儿(1~3岁)病原体阳性率最高(73.28%),均以鼻病毒及呼吸道合胞病毒检出为主。结论新型冠状病毒感染疫情下,儿童感染的呼吸道病原体区别于疫情前。

关键词： 新型冠状病毒   自身抗体   自身免疫病  

摘要： 新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)感染不仅严重影响人体免疫,而且可能诱发易感人群的自身免疫病。此文对SARS-CoV-2感染者体内产生的5大类自身抗体以及这些自身抗体可能导致的自身免疫病、患者自身免疫系统过度激活的相关研究进展,以及其诱导机体自身免疫的可能机制进行综述,以期为SARS-CoV-2相关的自身免疫性损伤与疾病的研究提供理论基础。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   玉屏风散   血管紧张素转化酶2   网络药理学  

摘要： 目的 :运用网络药理学方法研究玉屏风散介导血管紧张素转化酶2(angiotensin converting enzyme 2,ACE2)受体预防新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)的多成分、多靶点、多通路作用机制,为其基础研究及临床应用提供依据。方法:通过数据库检索并筛选玉屏风散的活性成分和对应靶点,并寻求与ACE2受体基因相关的交集靶点;通过Cytoscape软件构建药物-成分-靶点-疾病网络图,利用STRING数据库进行蛋白相互作用分析,寻求关键靶点;采用DAVID数据库进行GO、KEGG富集分析,寻求玉屏风散介导ACE2受体预防COVID-19的潜在作用通路。结果:玉屏风散中筛选得到44个活性成分,涉及CASP3、EGFR、PRKCB、ESR1、EGF等56个ACE2相关靶点。GO和KEGG富集分析显示,玉屏风散主要涉及缺乏配体时的体外凋亡信号通路、凋亡过程负调控、凋亡线粒体的变化等105个显著相关生物过程。玉屏风散主要通过癌症通路、HIF-1信号通路、PI3K-Akt信号通路等通路介导ACE2受体来发挥预防COVID-19的作用。结论:玉屏风散可能通过多成分、多靶点、多途径调控ACE2受体而发挥预防COVID-19的作用,为进一步开展作用机制研究提供了理论基础。

关键词： 国家紧急医学救援队   新冠肺炎   方舱医院   传染病防控  

摘要： 目的探讨新冠肺炎疫情下国家紧急医学救援队建设及今后发展方向。方法梳理国家紧急医学救援队(宁夏)在抗击新冠肺炎疫情和自治区2次输入性鼠疫疫情中的主要任务、职能作用发挥及经验,分析其不足,为今后发展方向提出建议。结果国家紧急医学救援队(宁夏)在支援武汉“新冠肺炎”、应对自治区2两起输入性新冠肺炎及2起输入性鼠疫等传染病疫情防控中,整建制快速投入疫区,参加方舱医院建设和运行、院感防控、预检分诊、门急诊、发热门诊等多元化任务,但在制度建设、应急预案制定、组织构架、人员配置、装备建设、信息化、智能化、队员胜任等方面仍存在不足。结论国家紧急医学救援队(宁夏)在疫情防控、保障疫区人民正常就诊中发挥出重大作用,新形势下应对和抗击重大传染病疫情成为其主要任务之一,今后应在保留国家紧急医学救援队现有优势的前提下,向应对重大传染病疫情方向发展。

关键词： Adenovirus-vector vaccine   Messenger RNA vaccine   Coronavirus disease 2019 (COVID-19)   Severe acute respiratory syndrome coronavirus type 2 (SARS-CoV-2)   Immune response  

摘要： The appropriate interval between heterologous prime adenoviral vectored vaccination and boost mRNA vaccination remains unclear. We recruited 100 adult participants to receive a prime adenoviral vectored vaccine (ChAdOx1, AstraZeneca) and a boost mRNA vaccine (mRNA-1273, Moderna) 12 weeks apart and checked their serum SARS-CoV-2 anti-spike IgG titers and neutralizing antibody titers against B.1.1.7 (alpha) and B.1.617.2 (delta) variants on the 28 th day after the boost dose. Results were compared with our previous study cohorts who received the same prime-boost vaccinations at 4- and 8-week intervals. Compared to other heterologous vaccination groups, the 12-week interval group had higher neutralizing antibody titers against SARS-CoV-2 variants than the 4-week interval group and was similar to the 8-week interval group at day 28. Adverse reactions after the boost dose were mild and transient. Our results support deploying viral vectored and mRNA vaccines in a flexible schedule with intervals from 8 to 12 weeks.

关键词： 新型冠状病毒   长阳   中医药治疗   奥密克戎变异毒株   正虚邪恋   扶正祛邪  

摘要： 部分新型冠状病毒感染患者出现核酸“长阳”特征,多无明显症状,总结其核心病机为正虚邪恋,与肺、肝、脾等脏腑功能密切相关,湿邪、气郁、瘀血为其重要致病因素。治疗上根据患者临床症状辨证施治,以扶正祛邪为基本治则,根据邪气偏盛的不同采用祛湿、活血、理气、清热、化痰等治法。同时应注意患者精神调摄,及时进行心理疏导,并可采用针灸、耳穴压豆、穴位贴敷、防疫香囊等外治法辅助治疗。

关键词： 新冠肺炎   密切接触者   集中隔离   心理体验   质性研究  

摘要： 为分析新冠肺炎密切接触者在集中隔离医学观察期的心理体验,采用质性研究方法,目的性抽样选择17名在某市指定地点接受医学隔离观察的密切接触者,对访谈对象进行全覆盖的结构性电话访谈。通过对所得资料进行分析、归纳主题,发现新冠肺炎密切接触者集中隔离期间的心理状况可归纳为3个主题:负性情绪明显、心理问题的躯体化、寻求社会支持。疫情防控期间,当新冠肺炎密切接触者作为高危人群被集中隔离时常有复杂而艰难的心理体验,相关部门应积极开展线上指导渠道及线下知识普及对密接者进行积极的心理干预,并协助其制定生活计划丰富集中隔离医学观察期的生活,同时做好后勤生活保障服务,创造舒适的隔离生活环境,通过多种积极有效的措施切实缓解新冠肺炎密切接触者在集中隔离期间的负性情绪,保障身心健康。

关键词： 新冠肺炎   疫情防控   猩红热   防控效果  

摘要： 目的利用自回归滑动平均混合模型(ARIMA)季节乘积模型,定量评估新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)防控措施对猩红热防控效果的影响。方法利用2011-2019年山东省济南市历城区猩红热月发病率,建立ARIMA模型;用该模型拟合2011-2019年济南市历城区猩红热月发病率验证模型。通过比较2020年猩红热月发病实际值与ARIMA模型拟合值,评估2020年新冠肺炎防控措施的落实对猩红热的防控效果。结果2014-2019年济南市历城区猩红热实际发病呈逐年上升趋势。2011-2019年猩红热各月发病率实际值与ARIMA模型拟合值接近,除个别值外,其他均在的95%CI内,ARIMA模型对2011-2019年趋势的拟合与实际情况基本吻合。2020年猩红热实际发病率较拟合发病率降低了71.24/10万,降幅为90.24%;实际发病人数较拟合值减少了777人。经Wilcoxon秩和检验,2020年猩红热月实际发病率与ARIMA模型拟合发病率的差异有统计学意义(Z=-3.059,P<0.01)。结论新冠肺炎防控措施的落实对猩红热防控效果明显,有助于明显降低猩红热发病率。