关键词： 疫情防控   冠状病毒感染   城乡社区   联防联控机制   民政部   决策部署   疾控   卫生健康  

摘要： 经国务院联防联控机制同意,1月6日,民政部、农业农村部、国家卫生健康委、国家疾控局联合印发《关于在城乡社区做好新型冠状病毒感染“乙类乙管”有关疫情防控工作的通知》(以下简称《通知》),对各地贯彻落实习近平总书记重要指示批示精神和党中央、国务院决策部署,在城乡社区有力有序实施新型冠状病毒感染“乙类乙管”作出具体部署。

关键词： 职业紧张   新冠肺炎疫情   基层医务人员   影响因素   干预措施  

摘要： [背景]自新冠肺炎疫情暴发以来,基层医务人员面临着前所未有的工作压力,其职业紧张状况应引起重视。[目的]分析广东省基层医疗卫生工作者的职业紧张状况及其影响因素,提出针对性干预措施。[方法]采用多阶段分层随机抽样法,根据广东省统计局发布的各地级市2019年国内生产总值(GDP)将广东省各地级市分为“经济好”、“经济中等”和“经济差”三层,于2021年9月每层随机抽取4家基层医疗卫生机构,共1327名工作人员为研究对象。采用《职业紧张核心量表》(COSS)及课题组设计的基本情况问卷对其进行调查。两组组间得分比较采用Mann-Whitney U检验,多组组间得分比较采用Kruskal-Walis H检验。计数资料率的比较采用趋势性χ^(2)检验或Pearsonχ^(2)检验;职业紧张的影响因素分析采用二分类多因素logistic回归分析。[结果]本次调查中存在职业紧张的有365人,职业紧张发生率为27.5%。职业紧张总得分及其社会支持、组织与回报、要求与付出、自主性维度得分M(P25,P75)分别为45.0(40.0,50.0)、20.0(17.0,21.0)、14.0(12.0,17.0)、12.0(10.0,15.0)、5.0(4.0,6.0)分。二分类多因素logistic回归分析结果显示,高学历、低收入、医生岗位、长日工作时间、轮班作业与职业紧张的发生相关(P<0.05)。[结论]学历、月均收入、岗位、日工作时间、轮班是基层医务工作人员职业紧张发生状况的影响因素;应有针对性地开展干预,以降低其职业紧张水平。

关键词： 中药   抗冠状病毒   严重急性呼吸综合征冠状病毒   中东呼吸综合征冠状病毒   新型冠状病毒  

摘要： 冠状病毒(coronaviruses,Co Vs)是迄今发现的最大的正链RNA病毒,具有高变异性和高传染性。现已有7种可感染人类的冠状病毒,其中2003年严重急性呼吸综合征冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus,SARS-CoV)、2012年中东呼吸综合征冠状病毒(middle east respiratory syndrome coronavirus,MERS-Co V)和2019年新型冠状病毒(SARS冠状病毒2,severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)均导致全球疫情,对全球公共卫生安全构成严重威胁。针对Co Vs的感染研究从未间断,目前的治疗手段主要以改善症状为主。中药在预防和治疗各种疾病方面具有悠久的历史与丰富的经验。在抗CoVs方面,中药因其多组分、多靶点的特点,抗病毒作用显著且不良反应少而备受关注。中药提取物或其化合物可通过直接或间接抑制CoVs的侵入、复制、装配或调节免疫、抑制炎症等途径发挥抗CoVs作用。系统地对中药在抗CoVs及缓解病毒引发的相关症状方面的机制及临床应用进行综述,以期为抗CoVs药物的研发提供理论参考。

关键词： 新型冠状病毒感染   抗病毒药   安全   利托那韦   奈玛特韦  

摘要： 目的探讨应用奈玛特韦/利托那韦(Paxlovid)治疗新型冠状病毒感染(COVID-19)的安全性。方法通过医院电子病历系统收集2022年3月23日至5月31日在首都医科大学附属北京地坛医院住院并应用Paxlovid治疗的COVID-19成年患者病历资料,对Paxlovid的不良反应发生情况(发生时间、临床表现、严重程度等)及转归进行回顾性分析,并比较有不良反应组和无不良反应组患者的临床特征。Paxlovid用法为奈玛特韦300 mg+利托那韦100 mg口服、1次/12 h,连续5 d。结果纳入分析的患者为364例,男性200例(54.9%),女性164例(45.1%),中位年龄60(19,92)岁。Paxlovid不良反应发生率为13.2%(48/364),不良反应发生在开始服用Paxlovid后1~7 d。48例患者中,出现消化系统症状者37例(主要表现为腹泻17例、口苦14例等),神经系统症状7例(头晕5例,头痛2例),呼吸系统症状4例(咽痛3例,咽痒1例),肾损伤2例,血尿酸升高、肌痛和皮疹各1例,其中2例同时出现消化系统和神经系统症状,1例同时出现消化系统和呼吸系统症状,1例同时出现消化系统、神经系统和呼吸系统症状;33例(68.8%)不良反应严重程度为1级,15例(31.2%)为2级,无≥3级的严重不良反应发生。除1例因不能耐受2级消化系统症状(恶心+口苦)而停药外,其他患者均完成了5 d的治疗。有不良反应组和无不良反应组患者的性别、年龄、体重指数、吸烟状况、基础疾病和COVID-19临床分型的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论Paxlovid治疗COVID-19的安全性较好,主要不良反应为消化系统症状,以腹泻、口苦较为多见,症状多较轻微,患者耐受性较好。

关键词： 维和医院   新型冠状病毒肺炎   眼科   感染防控  

摘要： 目的分析总结新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情大暴发形势下非洲某维和医院眼科接诊期间的防控措施,为后续赴非洲维和医疗队应对此类公共卫生事件提供眼科防控经验和借鉴。方法立足维和医院实际条件和眼病诊疗需求,归纳总结眼科在诊室调整、预约就诊、分级防护、就诊流程、患者管理等方面的应对策略和措施。结果任务期内眼科共接诊患者86例101人次,其中急诊21例。共实施裂隙灯检查79次,前置镜下眼底检查8次,眼科手术10例,结膜囊冲洗4次,眼部B超3次。大部分诊疗过程在二级防护下完成,清创缝合术和结膜囊冲洗时则实行三级防护。所有患者均得到有效救治,任务期结束时分队医护人员均未测及新型冠状病毒感染。结论在COVID-19疫情期间,非洲某维和医院眼科采取的感染防控措施切实有效,可为海外维和行动中更好地完成眼科卫勤保障任务提供参考。

关键词： 新型冠状病毒(SARS-CoV-2)   非结构蛋白14(Nsp14)   原核表达   蛋白质纯化   核酸酶活性  

摘要： 目的获得纯度较高和有酶活性的新型冠状(新冠)病毒(SARS-CoV-2)非结构蛋白14(Nsp14)。方法根据大肠埃希氏菌(***)的密码子偏好性,分析新冠病毒原始株基因nsp14的稀有密码子,并对其进行优化。将nsp14克隆至4个不同的表达载体并进行表达;通过对表达量和可溶性的比较分析,选择一个表达效果最好的重组表达质粒并优化表达条件;目的蛋白经谷胱甘肽亲和柱纯化后,用半胱氨酸家族蛋白酶(3C)切除融合标签,再分别利用谷胱甘肽亲和柱和分子筛柱纯化蛋白质。最后通过尿素聚丙烯酰胺凝胶电泳对其活性进行鉴定。结果Nsp14的基因在大肠杆菌中表达存在较多的稀有密码子,其中部分稀有密码子呈现近距离分布和串联分布。pGEX6P1-GST-OPTI-Nsp14重组质粒在大肠杆菌中表达的可溶性效果最好,其最佳表达温度为30℃。经纯化后获得了较纯的不含标签的Nsp14,该蛋白具有核酸酶活性。结论本研究成功地表达和纯化出具有核酸酶活性的新冠病毒Nsp14,为进一步推进对新冠病毒Nsp14的结构和功能研究奠定了基础,为筛选靶向Nsp14的抗病毒治疗药物提供了有利的条件。

关键词： 新冠肺炎   中医医院   防控   措施  

摘要： 中医医院进行疫情防控应明确总体要求和基本原则。应建立责任清晰的组织体系,明确各工作组织和职能科室职责。应加强硬件建设和设备配备,保证有必要的业务用房和必需的医疗设备。要建立工作流程和工作制度,保证各项工作顺利进行。要落实基本防控措施和加强重点科室、重点环节的管理,保证科学防控和不留防控死角。要制定应急预案,确保院内发生疫情或院外发生疫情时人员、物资、后勤保障等及时到位。要建立保障机制,保证物资供应和调动医务人员参与疫情防控的积极性。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   多发脑梗死性痴呆   护理  

摘要： 本文总结了1例新型冠状病毒肺炎合并多发脑梗死性痴呆患者的个案护理体会.在医务人员做好自我防护的前提下,密切监测患者病情,给予患者预防误吸及吸入性肺炎、营养支持、心理护理、康复护理等.经过16天的对症治疗和积极护理,患者病情得到缓解、有效地改善了患者呼吸困难、各项生命体征及生化指标转为正常后出院,积极有效地促进了患者康复.

关键词： 新型冠状病毒   长新冠   脑雾   新冠后综合征  

摘要： 目的 随着新冠感染高峰的回落,长新冠不断涌现,脑雾为新冠后遗症中认知障碍的主要表现,会降低患者的生存质量.本文通过大量查阅国内外相关文献,总结了新冠肺炎后遗症中脑雾的相关特征、发病率、危险因素、致病机制及当前治疗进展,以期为制定系统的诊断标准、治疗方法、管理体系提供参考.

关键词： 迭代重建技术   80kVp   肝脏CT增强检查   辐射剂量   图像质量  

摘要： 目的 分析与探讨新冠肺炎患者的临床信息与胸部CT影像表现以提高其诊断水平。方法 回顾性收集我院2020年1月16日至2020年2月22日的14例COVID-19肺炎患者的临床生化检查及胸部CT影像数据并分析,包括是否存在暴露史、临床表现、实验室检查、核酸检测及胸部CT检查。结果 14例患者的平均年龄为46.5岁。7例患者出现发热(50.00%),7例患者出现咳嗽(50.00%),是最常见的临床症状。累及4叶以上的病例有8例(57.14%),病变分布累及右肺下叶9例(64.29%)。胸部影像表现主要有磨玻璃密度灶(64.29%)、支气管血管束增粗(64.29%)、纤维灶(50.00%)、实变灶(57.14%),大部分患者无胸腔积液(85.71%),全部患者无纵隔内淋巴结增大(100.00%)。胸部CT检查结果阳性(10例)与胸部CT检查阴性(4例)的生化检查,仅纤维蛋白原在两者间差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论 新冠肺炎的胸部CT影像表现具有一定的特征性,但是诊断COVID-19需要结合临床信息进行综合分析,以提高诊断效能及准确率。