关键词： 新型冠状病毒感染   重型   湿热   辨证论治  

摘要： 化热伤阴较快而湿邪不减、羁留上焦手太阴肺、肺气郁闭较重是重型新型冠状病毒感染的三大病机特点。论治策略为首先根据病程分期,其次抓主症,再次根据患者的症状和舌象判断湿热的比例、阴伤的程度,最后详辨方证,力争精准选方遣药。临证中,强调动态观察舌证,随证治之;重视湿温“三禁”“四慎”;重视善后调理诸法,以冀为今后治疗重型新型冠状病毒感染提供思路和方法。

关键词： 新型冠状病毒感染   儿童   中医药   临床证治  

摘要： 新型冠状病毒感染属中医学“疫病”范畴,随着病原体的不断变异和流行毒株的轮替,出现不同的临床特点。在本次以奥密克戎(Omicron)感染为主的疫情中,儿童因其特有的生理病理特点、病因病机演变及症状与成人不同,故需对其中医证治进行针对性探讨。本文就2022年冬季儿童新型冠状病毒感染的流行病学情况及感染后临床特点,审证求因,认为此次疫情的病因病机主要为疫毒夹风、寒、热为主,兼湿者少,多犯肺脾,以轻中型为主,因感邪性质及体质不同而症状各异。结合历次疫情中医儿科辨治经验,提出立足新型冠状病毒感染疾病特点分期论治,以症统证,从不同时期的典型症状辨证论治;治疗不拘辨证体系,以清宣透为法,解毒祛疫;注意结合体质和基础病,动态辨证、调护情志、综合诊疗,以期指导临床。

关键词： 瑞士   气阴两虚   新型冠状病毒感染   恢复期   体质   沙棘参芪颗粒  

摘要： 对于新型冠状病毒感染(corona virus disease 2019,COVID-19)恢复期目前尚未有特效药物。笔者在瑞士期间应用自拟沙棘参芪颗粒治疗COVID-19恢复期患者,疗效显著。通过查阅文献以及整理回顾分析接诊的瑞士COVID-19恢复期患者临床资料,总结瑞士人体质特点及患病人群恢复期病证特点和原因,并列举3则以应用自拟沙棘参芪颗粒为主中医药治疗的相关案例进行分析和讨论。其中包括一则在瑞生活华人案例进行对比。瑞士人大多气阴两虚的体质基础决定了COVID-19恢复期患者患病特征及临床表现,病机以“正虚邪恋”为主,阴虚而湿邪不明显,且生活习惯导致出现“热盛伤津”证候。同时分析在瑞华人新型冠状病毒感染后恢复期病人,符合中医“湿毒疫”特征。以自拟沙棘参芪颗粒为主的中医药对瑞士COVID-19恢复期患者具有良好治疗作用,通过与在瑞华人受病对比,认为体质基础是决定疾病发生、发展的关键。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   负性情绪   应对措施  

摘要： 肿瘤患者较非肿瘤患者和正常人群出现负性情绪的比例明显增高,焦虑、恐惧、抑郁等负性情绪会影响肿瘤患者的生活质量,部分患者还会出现不良行为,导致无法完成既定抗肿瘤治疗周期,进而严重影响其身心健康。新型冠状病毒感染疫情下,肿瘤患者对疫情的担心和疫情带来的就诊不便加重了肿瘤患者的负性情绪。本文分析患者负性情绪产生的原因、表现,提出应对措施有利于缓解疫情形势下肿瘤患者的负性情绪,以改变其不良行为,提高生活质量,保障肿瘤患者周期性抗肿瘤治疗顺利进行。

关键词： 麻醉科医生   危重症患者   病毒感染   外科ICU   责任担当   思考及建议   关键阶段  

摘要： 近期随着新型冠状病毒(以下简称新冠病毒)感染重症及危重症患者的救治进入关键阶段,归属于麻醉科的外科ICU、麻醉ICU(AICU)、甚至术后恢复室逐渐收治新冠病毒感染肺炎为主的重症及危重症患者(以下简称新冠病毒感染重症患者),充分体现了麻醉科医生的责任担当。为在新冠病毒感染重症患者生命救治的关键时刻发挥更大作用,笔者有以下思考及建议。

关键词： 新型冠状病毒   抗原检测   核酸检测   诊断效能  

摘要： 目的探讨新型冠状病毒(SARS-CoV-2)抗原检测的临床应用价值及其诊断效能。方法随机选取2022年3—6月上海市松江区某方舱无症状SARS-CoV-2感染初期患者340例、某封控小区居民4294名、某管控小区居民420名、某防范小区居民800名进行SARS-CoV-2抗原检测,采用核酸双试剂复核SARS-CoV-2抗原阳性结果。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价SARS-CoV-2抗原检测诊断SARS-CoV-2感染的效能。结果方舱SARS-CoV-2感染患者进舱第1天抗原检测阳性率为81.0%。封控小区和管控小区居民抗原检测真阳性率平均为43.1%。核酸检测阳性率明显高于抗原检测真阳性率(P<0.01),2种检测方法的一致性较差(Kappa=0.266)。SARS-CoV-2阳性患者抗原转阴时间显著早于核酸转阴时间(P<0.05),且循环阈值(Ct)>28时抗原试剂检测线(T线)不显色。ROC曲线分析结果显示,SARS-CoV-2抗原检测诊断SARS-CoV-2感染的曲线下面积为0.773。结论SARS-CoV-2抗原检测可用于SARS-CoV-2的筛查,但不能替代核酸检测。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   奥密克戎变异株   核酸检测复阳   针灸  

摘要： 目的探讨针灸干预新冠肺炎复阳患者的核酸转阴时间及选穴规律.方法选取在北京市某隔离点集中医学观察的感染新型冠状病毒奥密克戎变异株经治疗后出院的复阳患者进行针灸治疗,分析其核酸转阴时间和选穴规律.结果根据患者意愿,共4例复阳患者参与针灸治疗.按照补正气、调心理、祛余邪及随证加减的指导原则进行选穴,基础穴位包括天突、列缺、合谷、内关、中脘、下脘、气海、关元、三阴交、足三里、照海等,根据患者个体情况,随证加减.4例患者从第一次针灸到核酸转阴时间分别为4d、2d、3d、14d.参与针灸治疗的患者均无不良反应发生;所有医护人员无职业暴露.结论根据补正气、调心理、祛余邪的指导原则进行选穴,针灸可明显缩短复阳患者的核酸转阴时间.

关键词： 无偿献血   献血者   新型冠状病毒   献血人群   无偿献血宣传  

摘要： 自献血法颁布以来,天津市无偿献血已实现100%来自街头自愿无偿献血者.但是街头献血受季节、气候及街头流动人员的影响非常突出,加之人们对无偿献血知识了解甚少,片面的媒体宣传,公众对血液的安全存在质疑,使采供血矛盾突出,不能完全保障临床的用血.现如今新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)简称"新冠肺炎"的流行和防控呈常态化趋势,使得采血工作更是雪上加霜.血液的安全直接关系到广大人民群众的健康.理想的无偿献血工作是血液质量和安全的根本保证.如今街头流动采血工作依然面临诸多困难.当下只有摸索出适应新冠疫情常态化的工作模式、政府部门高度重视、合理引导和普及正确的献血知识、加大对无偿献血的宣传力度、全社会共同努力,才能保障街头采血工作健康、有序、持续的发展.

关键词： 生命质量   嗅觉丧失   呼吸困难   睡眠障碍   关节痛   胸痛   冠状病毒感染   器官和系统  

摘要： 据世界卫生组织(***)实时公布数据显示,自2019年底至2023年初,新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)已造成全球逾6.6亿人感染,超过750万人死亡,导致世界范围的医疗危机和卫生资源紧张。该病毒不仅影响呼吸系统,也会侵及多个器官和系统,产生局部或全身症状。虽然大多数患者经过综合治疗可以在几天或几周内康复,但越来越多的证据表明,新冠病毒感染期间或之后出现的一系列症状会影响患者的生活质量和工作能力。包括疲劳、呼吸困难、认知障碍、睡眠障碍、焦虑、抑郁、味觉和嗅觉丧失、头痛、胸痛和关节痛等[1],通常称为新冠肺炎后综合征(PCS)或长新冠肺炎后综合征(long COVID-19 syndrome)。预计新冠肺炎大流行后,PCS将成为后疫情时代的重要健康问题,如处理不当,不仅会影响患者本人的生命质量,也会给其家庭和社会带来严重负担。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   失眠辛凉咸寒滋阴透热法   下焦青蒿鳖甲汤  

摘要： 目前全球新型冠状病毒肺炎仍然十分严峻,国内多数人已感染新冠病毒,随着治愈人数的增加,其一系列后遗症相继出现,主要包括呼吸、神经、消化等多个系统,是医疗系统面对的新的挑战.诸多后期症状中,失眠患者尤为常见,值得引起重视.失眠是各种因素引起的睡眠障碍,入睡困难、易醒和早醒等均为其症状,影响正常的工作生活,归于传统医学"不寐"的范畴.本文通过查阅相关文献和大量临床实践,总结了郝海蓉老师应用辛凉咸寒滋阴透热法对阴虚内热型失眠的治疗,以期能为失眠的治疗提供一定的思路和方法.