关键词： 新型冠状病毒   病毒基因组   Omicron变异株   突变位点   病毒感染来源  

摘要： 目的了解云南省边境地区新型冠状病毒肺炎本土疫情特征, 分析感染的新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, SARS-CoV-2)基因组变异情况并进行溯源。方法收集2022年2月中旬至4月期间云南省边境地区12起本土疫情首例病例基本信息及标本, 应用全基因组测序技术进行病毒基因序列测定, 通过在线分析平台和软件, 判断病毒型别, 分析病毒突变情况, 结合流调内容, 推测疫情病毒感染来源。结果 12起云南省边境地区本土疫情首例病例职业较多样, 且活动区域均未离开过当地。Pangolin分型结果显示12起疫情SARS-CoV-2基因组均属Omicron (BA.2)变异株, 其中各2起疫情SARS-CoV-2基因组进一步分属BA.2.10和BA.2.3.2进化分支。全基因组核苷酸突变分析表明, 有十起疫情首例病例病毒基因序列存在1个及以上数目的特有核苷酸突变位点, 结合流行病学调查内容, 提示12起疫情可能均存在不同的病毒感染来源。进一步分析氨基酸突变发现, 病例间基因序列除具备进化分支代表性突变位点外, 还具有特有的氨基酸突变位点(如S:E1188D), 其影响同样值得关注。序列系统发育树分析结果与Pangolin分型及突变分析结果相吻合。结论 12起云南本土疫情可能存在各自不同的病毒感染来源, 这提示云南省边境地区疫情极具复杂性和挑战性。加强重点人群范围及核酸筛查频次, 跟踪监测病毒变异规律, 对疫情精准防控具有重要指导意义。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   中医治未病   未病先防   既病防变   病后防复  

摘要： 2020年以来新型冠状病毒肺炎的防治中,中医药作为主力军发挥了重要的积极作用。在疫情抗击中,防治并重,中医“治未病”思想的“未病先防”“既病防变”“病后防复”3个阶段的认识在此次新发传染病防治中均有充分体现。文章总结了此次疫情中在疾病未发生阶段运用中医病因学说、中医发病理论、中医体质学说未病先防;在疾病阶段根据病邪发病特点、性质和所损害的脏腑、疾病传变规律而既病防变;在疾病后期阶段或者临床治愈后运用中医综合方法多方面进行病后防复。文章为建立融入中医药“治未病”思想的传染病公共卫生防控体系提供基础研究资料。

关键词： 重症病例   病例诊断标准   慢性肺部疾病   诊疗方案   疫苗接种   冠状病毒感染   适用人群   恶性肿瘤  

摘要： 新型冠状病毒感染最常累及呼吸系统,导致肺炎。重症病例的心脏、肾脏、肠道、神经系统等多个器官或系统也可受累。因此,新型冠状病毒感染需要针对多器官进行综合性的预防和治疗。1适用人群1.1新型冠状病毒感染重型和危重型病例,统称“重症病例”。1.2对于未达到重症病例诊断标准,但出现新型冠状病毒感染导致的肺炎且有以下情况之一者,亦可按重症病例管理:年龄>65岁、未完成全程疫苗接种、合并较为严重慢性疾病(包括高血压、糖尿病、冠心病、慢性肺部疾病、恶性肿瘤以及免疫功能低下等)。

关键词： 农产品价格   重大突发公共事件   新冠肺炎疫情   投资者情绪   货币政策  

摘要： 以新冠肺炎疫情为例,以投资者情绪和货币政策为两大传导渠道构建SV-TVP-VAR模型,实证分析重大突发公共事件对中国农产品价格的影响及其异质性特征。结果表明:总体而言,新冠肺炎疫情下投资者情绪和货币政策对中国农产品价格产生了重要的传导效应,且该效应在不同渠道、时点及品种上存在差异。从不同渠道来看,新冠肺炎疫情通过货币政策渠道对中国农产品价格的影响大于投资者情绪渠道,在货币政策渠道中,货币供应量冲击的传导作用强于利率冲击;从不同时点来看,新冠肺炎疫情下两大渠道对中国农产品价格的传导效应在疫情高发期和恢复期大于初发期;从不同品种来看,油料和粮食价格所受影响大于畜产品和棉糖价格所受影响。为缓解重大突发公共事件的不利冲击,政府部门应建立有效的信息发布平台,并采取阶段性、差异化的调控手段。

关键词： 新型冠状病毒   基因型   CT值   疫情研判  

摘要： 目的 基于新型冠状病毒基因型CT值变化规律,建立指导疫情研判机制。方法 采用圣湘科技股份有限公司和中元汇吉生物技术股份有限公司生产的新型冠状病毒核酸检测试剂,分别对不同质量浓度梯度的4种疫苗、3种质控品进行双孔检测,对8个临床阳性样本进行单孔检测,记录O基因(ORF1ab)和N基因的CT值并进行相关分析。结果 非试剂阳性质控品、重组疫苗不能检测到新型冠状病毒基因型;灭活疫苗、第三方质控品O基因扩增效率高于N基因,即O基因CT值低于N基因,此情况刚好与临床阳性样本相反。结论 结合新型冠状病毒基因型CT值变化规律,有助于疫情研判,降低疫情流调过度反应。

关键词： 新型冠状病毒   肺炎   防疫  

摘要： 随着本土新型冠状病毒(新冠)感染人数的增加,防疫重点由防感染转为防重症。对新冠重症肺炎、基础疾病不稳定伴有新冠感染患者的救治工作成为重点,尤其是围绕如何降低老年、有基础疾病人群转重症率的工作极为关键。为更好、更全面地对在院患者的病情进行全覆盖以及早干预,上海交通大学医学院附属瑞金医院(瑞金医院)在2022年上半年抗疫工作的基础上,建立了针对新冠感染患者的院内专家巡视诊疗工作方案。

关键词： 新型冠状病毒感染   疫情防控   公立医院   运营问题   困难  

摘要： 新型冠状病毒感染疫情以来,中国根据病毒特点采取科学的疫情防控,经历了不同的疫情防控阶段.自疫情防控"新十条"出台后,新型冠状病毒感染人数激增,给公立医院的救治工作带来了巨大的挑战.在新型冠状病毒感染防控新阶段,公立医院在应对疫情冲击的过程中暴露出许多弊端,本文对此进行分析总结,并提出新形势下提升医院诊治和救助能力的建议:①提升基层医院救治水平,缓解中心医院诊治压力;②优化分级分类诊疗模式,提高医院运营效率;③构建急救及重症救治系统大平台,平衡人员和各类物资供给;④推进"防治结合"的医疗模式,保障人民群众安全健康.

关键词： 新冠肺炎   血常规   肺功能   肺部CT  

摘要： 目的:观察疫情初期新冠肺炎患者出院后的临床特征、实验室检查及影像学指标变化。方法:选取2020年1—3月我院收治的株洲地区63例新冠肺炎患者,出院后对其进行6个月随访。观察患者的临床症状、血常规、肝肾功能、新冠病毒核酸及抗体、肺功能及肺部CT的变化。结果:部分患者出院6个月仍有胸闷、髋关节痛、腹泻等不适症状。患者出院1个月、出院6个月的白细胞计数及淋巴细胞计数与入院时比较差异有统计学意义(P<0.05);入院时与出院6个月的肝功能指标比较差异有统计学意义(P<0.05);出院1个月与6个月的FVC、FEV1、VC及DLCO比较差异有统计学意义(P<0.05)。42.9%的患者出院6个月IgG仍为阳性,58.7%的患者肺部CT仍未恢复正常。结论:疫情初期新冠肺炎患者出院后多数有影像学上的肺部改变,需要进一步随访以确定这些患者的肺功能何时可以完全恢复。白细胞介导的炎症可能与肺弥散功能恢复有关。

关键词： 中学生   学医意向   新冠肺炎   心理弹性  

摘要： 目的 了解兰州市新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情局部暴发后中学生学医意向及其相关因素,以期为中学生早期职业生涯规划教育提供参考。方法 采用方便抽样的方法,于2022年7月21日-31日对兰州市5所中学的1 795名中学生进行线上问卷调查。采用自编问卷收集中学生一般资料、是否存在学医意向及原因,采用青少年心理韧性量表评定中学生心理弹性水平,行多因素Logistic回归分析探索疫情局部暴发后中学生学医意向的相关因素。结果 兰州市COVID-19疫情局部暴发后,有835名(46.52%)中学生有学医意向,有学医意向的原因排名前三位的分别为:被疫情期间医务人员感动(75.69%)、对医学专业有兴趣(67.31%)、疫情后国家更重视医学发展(43.23%)。Logistic回归分析显示,女性(OR=1.438,P<0.01)、有家人从事医疗卫生行业(OR=1.574,P<0.01)、青少年心理韧性量表评分越高(OR=1.011,P<0.01)与中学生较高的学医意向相关;高中生(OR=0.473,P<0.01)、所接收到疫情相关信息中负面信息占比≥50%(OR=0.797,P<0.05)与中学生较低的学医意向相关。结论 兰州市COVID-19疫情局部暴发后,中学生中有学医意向者占比较高。女性、有家人从事医疗卫生行业、心理弹性水平高的中学生学医意向较高;高中生、接收到疫情相关信息中负面信息占比高的中学生学医意向较低。

关键词： 新冠病毒感染   住院患者   营养不良   医学营养治疗   临床结局  

摘要： 新型冠状病毒感染住院患者多为重症和危重症,营养不良发生率高,是导致不良结局的关键因素。在国家新颁布的《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》中确定了医学营养治疗的基本原则,包括应加强营养风险评估,首选肠内营养,保证热量25~30 kcal/(kg·d)、蛋白质>1.2 g/(kg·d)的摄入,必要时加用肠外营养等。基于以上原则,北京医院细化了医学营养治疗具体措施,满足临床实践需要,以期提高医疗质量,降低新型冠状病毒感染者病死率。