关键词： 疫情分析   风险评估模型  

摘要： 本文以新冠肺炎疫情监控数据为研究对象,在传统的SEIR模型基础上提出新的Q-SEIRS传染病动力模型,分析严格管控前后的新冠疫情变化趋势,寻找新型疫情严格管控时机,减少疫情蔓延,降低民众恐慌。2019年末,中国新冠疫情自武汉爆发,在中国政府和人民的积极防控下,疫情得到控制,并趋向稳定。新冠病毒作为RNA病毒,其遗传物质不稳定,极其容易发生变异。变异后的毒株有一定概率突破当前疫苗防控体系,使得人群在接种疫苗后仍然有感染新冠病毒的可能。2022年3月,新一轮疫情开始在中国上海出现。上海普陀区发现第一例新冠确诊病例,之后半个月内,上海市内发现一系列新冠肺炎感染者。

关键词： 新型冠状病毒   儿童   病毒载量   循环阈值  

摘要： 目的探究新型冠状病毒奥密克戎变异株感染儿童病例的特点及影响病毒核酸循环阈值(Ct值)达≥35所需时间的因素。方法纳入2022年4月7日至6月2日上海市新型冠状病毒感染者定点收治医院(上海交通大学医学院附属仁济医院南部院区)收治的0~14岁奥密克戎变异株感染且有临床症状的患儿。通过聚合酶链反应,每日检测鼻咽拭子新型冠状病毒核酸,结果以Ct值表示。将症状起始或核酸检测首次阳性(以较早时间为准)至开放阅读框1ab基因Ct值≥特定数值(x)定义为"Ct值达x所需时间",即T_(Ct≥x)。收集患儿年龄、性别、疫苗接种情况、基础疾病等资料。采用Cox模型分析TCt≥35的相关影响因素。结果共收治儿童病例871例,中位年龄为2岁,范围为1月龄至14岁,其中474例(54.4%)为男童,89例(10.2%)合并基础疾病,主要包括先天性心脏病、实体肿瘤和癫痫等。轻型病例572例(65.7%),普通型298例(34.2%),重型1例(0.1%),无危重型病例和死亡病例。T_(Ct≥35)为12(10,14)d。Cox模型分析示,与1~12月龄组患儿相比,37~84月龄和85~168月龄患儿的T_(Ct≥35)均较短[风险比(HR)=1.55、1.84,均P<0.001]。矫正年龄后,与未接种疫苗患儿相比,接种1或2剂疫苗患儿的T_(Ct≥35)缩短[矫正后的风险比(aHR)=1.49,P=0.011];与轻型患儿相比,普通型患儿T_(Ct≥35)延长(aHR=0.78,P=0.002);有基础疾病患儿较无基础疾病患儿的T_(Ct≥35)延长(aHR=0.38,P<0.001)。无基础疾病的患儿T_(Ct≥28)、T_(Ct≥30)、T_(Ct≥33)、T_(Ct≥35)分别为7(6,9)d、9(7,10)d、10(8,11)d和12(10,14)d。结论年龄、疫苗接种、疾病临床分型、是否合并基础疾病是奥密克戎变异株感染儿童病例核酸转阴(Ct值≥35)所需时间的影响因素。

关键词： 呼吸困难   呼吸系统症状   心血管系统   心脏损伤   临床症状   肺炎  

摘要： 新型冠状病毒肺炎在全世界范围内广泛传播,对全球公共卫生安全造成了严重的威胁。新型冠状病毒肺炎是一种具有极强传染性及高隐蔽性的呼吸道传染疾病[1],其临床症状多种多样,主要表现为发热、咽痛、咳嗽及呼吸困难等呼吸系统症状,但有研究发现新型冠状病毒肺炎感染者的主要死亡原因是以重症肺炎表现为主的多脏器功能衰竭[2-3],且诸多住院患者的病例报告表明,新型冠状病毒肺炎显著影响心血管系统。

关键词： 新型冠状病毒   新型冠状病毒病   人兽共患病   宿主   溢出  

摘要： 新型冠状病毒(SARS-CoV-2)目前仍在全球人群中高水平传播。已有研究显示,SARS-CoV-2来自于动物,有数十种动物对SARS-CoV-2易感(包括自然感染和实验感染),少数动物感染SARS-CoV-2后可再将病毒传播给人类,但SARS-CoV-2由动物传播到人的风险较低,由SARS-CoV-2引起的新型冠状病毒病(COVID-19)还不能称为真正意义上的人兽共患病(zoonosis)。考虑到SARS-CoV-2源于自然的属性及其在人类和动物间广泛传播和适应性突变,未来有可能出现新的SARS-CoV-2宿主,并成为引发人类再次或持续感染的传染源,未来仍需继续加强动物中SARS-Co2V-2的监测以及动物与人类之间病毒传播机制的研究。

关键词： 新型冠状病毒   密切接触者   流行病学调查   信息系统   山东省  

摘要： 目的:建立省域统一的新型冠状病毒感染密切接触者追踪管理系统,提高密切接触者追踪管理的时效性和准确性。方法:根据疫情防控工作需要,分析山东省密切接触者追踪管理工作的现状与需求,提出系统设计的思路、总体框架与主要功能,依据SMART原则,应用PDCA循环和敏捷开发技术进行系统构建。结果:系统完成了对不同来源密接数据的统一管理与共享,实现了对省域内及省际间密接的点对点快速高效追踪和精细化闭环管理,降低了疫情扩散风险。结论:该系统在山东省疾控系统的推广使用,提高了对密接的追踪效率和质量;实现了数据的收集、共享、存储与展示,为疫情防控提供了有力的信息化保障和数据支撑,达到了系统建设的目的。

关键词： 疫情防控   病毒感染   疫情暴发   感染防控   中国疾控中心   新型冠状病毒   联防联控机制   防控方案  

摘要： 2023年1月8日起我国对新冠病毒感染正式实施“乙类乙管”,工作重心从“防感染”转到“保健康、防重症”,从风险地区和人员管控转到健康服务与管理,这是疫情暴发至今我国疫情防控政策的一次重大调整。1月8日,国务院联防联控机制举行新闻发布会,邀请国家疾控局相关司局负责同志和中国疾控中心专家,分别介绍了最新发布的《新型冠状病毒感染防控方案(第十版)》有关情况并答记者问。国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋表示,实施“乙类乙管”不是放开不管,而是强调更加科学、精准、高效地做好疫情防控,更好地统筹疫情防控与经济社会发展。

关键词： 新型冠状病毒感染   糖尿病   老年   儿童   青少年  

摘要： 老年糖尿病人群的新型冠状病毒感染防治糖尿病是新型冠状病毒(新冠)感染后转为重症的重要危险因素,新冠感染也是糖尿病加重甚至出现高渗等急性并发症的诱因。因此,注重老年糖尿病患者血糖控制至关重要^([1-2])。血糖的有效监测管理及糖尿病急、慢性并发症的防治是重要临床应对目标。

关键词： 新型冠状病毒   Omicron变异株   全基因组测序   溯源分析  

摘要： 目的追溯新型冠状病毒肺炎(Coronavirus Disease 2019, COVID-19)病例的感染来源及病毒传播路径, 证实经长途货车司机跨省远距离传播COVID-19事件。方法采用全基因组靶向扩增结合二代测序技术, 对2022年3月福建省泉州市本土疫情暴发期间漳州市报告的5例货车司机COVID-19病例鼻咽拭子标本进行新型冠状病毒(2019 novel coronavirus, 2019-nCoV)全基因组测序, 应用在线分析平台判定病毒型别及突变位点, 利用进化分析软件构建系统发育树, 结合流行病学调查数据, 综合分析病例的感染来源及传播路径。结果成功从5例病例中获得2019-nCoV全基因组序列, 序列长度为29 770~29 839 bp, 基因组平均覆盖度为99.53%;病毒分型结果显示5株病毒均为Omicron变异株, 但分属3种BA.2亚分支;序列分析结果显示3例病毒与2022年3月福建省泉州市本土疫情流行的两种进化分支病毒高度相似, 另2例病毒则与该起疫情流行的病毒存在差异较大(核苷酸突变位点差异7~14个、氨基酸突变位点差异5~7个);进化分析结果表明3例病毒与福建省泉州市本土疫情病毒高度同源, 2例病毒因亲缘关系较远可排除其与泉州市疫情关联;结合病例的个案调查资料, 可以推断至少有2例长途货车司机病例系福建省外感染后返回的散发病例。结论 2019-nCoV全基因组序列分析提示5例COVID-19货车司机病例至少存在3个感染来源, 并推测部分病例系省外感染并跨省长距离传播。

关键词： 流感   风险感知   新冠肺炎   流感疫苗  

摘要： 目的分析2019新型冠状病毒病(COVID-19)防控背景下公众的流感风险感知及其影响因素,提示公众警惕流感流行,为COVID-19疫情科学防控提供参考。方法利用问卷星网络平台收集自行设计的调查问卷,于2021年2月在全国共收集有效问卷4325份,采用SPSS进行χ^(2)检验、二元logistic回归进行数据分析。结果在COVID-19防控背景下,公众关于流感的风险感知水平稍高,流感风险感知总体平均得分4.030±0.843分。二元逻辑回归结果显示:自评流感患病情况(OR=1.291)、健康水平(OR=1.434)与公众对流感风险感知水平呈正相关。文化程度(OR=0.712)、负面情绪(OR=0.768)、COVID-19易感性感知(OR=0.665)与公众对流感的风险感知水平呈负相关。结论在COVID-19疫情防控背景下,公众关于流感的风险感知水平处于稍高水平。建议警惕新冠和流感双重感染风险,合理调控公众流感风险感知水平,积极宣传倡导接种流感疫苗。

关键词： 诊疗方案   诊疗工作   核壳蛋白   冠状病毒感染   病毒颗粒   包膜蛋白   结构蛋白  

摘要： 为进一步做好新型冠状病毒感染(COVID-19)诊疗工作,我们组织专家在《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》基础上,制定了《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》。一、病原学特点新型冠状病毒(以下简称新冠病毒,SARSCoV-2)为β属冠状病毒,有包膜,颗粒呈圆形或椭圆形,直径60~140 nm,病毒颗粒中包含4种结构蛋白:刺突蛋白(spike, S)、包膜蛋白(envelope,E)、膜蛋白(membrane, M)、核壳蛋白(nucleocapsid,N)。