关键词： 新型冠状病毒   核酸检测   国际标准   国家标准   通用要求   分析研究  

摘要： 国际标准化组织(ISO)于2022年4月19日发布全球首个专门针对新型冠状病毒核酸检测的国际标准——ISO/TS 5798:2022《体外诊断检验系统——核酸扩增法检测新型冠状病毒(SARSCoV-2)的要求及建议》。本文对该标准通用要求部分进行分析及研究,并与我国2021年11月26日发布的GB/T 40982—2021《新型冠状病毒核酸检测试剂盒质量评价要求》进行比对,以期为我国体外诊断试剂开发、制造单位,以及SARS-CoV-2研究和诊断机构提供参考。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   恢复期   中医药   Meta分析  

摘要： 目的系统评价中医药对新型冠状病毒肺炎(COVID-19,简称:新冠肺炎)恢复期患者的肺功能影响,以期为临床决策及后续临床研究的开展提供参考。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、维普期刊数据库(VIP)、PubMed、The Cochrane Library、EMbase数据库,检索时间为建库至2022年7月。由2名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取数据且评估纳入研究的偏倚风险及方法学质量,采用Review Manager 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入9项研究,其中5项随机对照试验、2项非随机对照试验、2项队列研究,纳入研究共包含1101例新冠肺炎恢复期患者。Meta分析结果显示:(1)针刺、中西医结合康复训练,可有效提升患者第一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)水平(SMD=1.43,95%CI[1.10,1.75],P<0.00001)。(2)中西医结合康复训练可提升患者第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(forced expiratory volume in one second/forced vital capacity,FEV1/FVC)(MD=12.12,95%CI[9.46,14.79],P<0.00001)。(3)中药联合常规康复训练可有效降低患者改良医学研究学会呼吸困难量表(modified Medical Research Council,mMRC)评分(MD=-0.16,95%CI[-0.17,-0.15],P<0.00001)。(4)针刺、中药可提升肺部CT好转率(RR=1.14,95%CI[1.06,1.23],P=0.0003)。结论中医药可提升新冠肺炎恢复期患者FEV1及FEV1/FVC水平、降低mMRC评分及促进肺部CT好转率,促进新冠肺炎恢复期患者康复。受纳入研究数量限制,结论尚需更多高质量研究予以验证。

关键词： 住院分娩产妇   新型冠状病毒肺炎疫情   心理状态   影响因素  

摘要： 目的 调查分析广州市新冠疫情期间住院分娩的产妇的心理现状及影响因素,为产妇心理健康支持提供参考。方法 选取2021年12月21日—2022年3月15日在南方医科大学两家附属医院住院分娩的产妇为研究对象,采用问卷调查的形式对产妇的一般情况、心理状态及影响因素进行现状调查,运用描述性分析、单因素分析和logistic回归模型进行统计学分析。结果 1 569名产妇参与调查,2.3%以上的产妇经常有情绪低落,16.4%以上的产妇认为自己不能从容面对疫情。单因素分析显示:学历高、微信群支持与经常担忧紧张,医院支持、丈夫支持与不能从容面对疫情,亲友支持与周围人员关系不融洽,明显相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,医院方面的支持是影响产妇从容面对疫情的首要潜在因素。结论 疫情对产妇的心理状态有一定影响,医疗机构的专业支持利于产妇从容面对疫情,建议医院为产妇提供专业的心理健康支持。

关键词： 新型冠状病毒   无症状感染   Omicron株BA.1   Omicron株BA.2   Omicron株BA.5   中和抗体   保护概率  

摘要： 目的评估SARS-CoV-2原型株无症状感染后对奥密克戎株(B.1.1.529,Omicron)BA.1、BA.2与BA.5感染、有症状感染和重症感染的保护概率。方法基于前期研究得到的无症状感染原型株者中和抗体动态曲线,利用logistic回归的预测模型估计无症状感染者在确诊后28 d、51 d和261 d对Omicron株BA.1、BA.2和BA.5感染所致的感染、有症状感染、重症三种结局的保护概率。结果SARS-CoV-2原型株无症状感染者在确诊后28 d,对Omicron株BA.1、BA.2和BA.5再感染的保护概率分别为30%(95%CI:16%~52%)、23%(95%CI:15%~36%)和8%(95%CI:4%~16%),到261 d分别降至9%(95%CI:3%~21%)、6%(95%CI:3%~12%)和2%(95%CI:1%~4%);确诊后28 d,对Omicron株BA.1、BA.2和BA.5有症状感染的保护概率分别为51%(95%CI:28%~80%)、42%(95%CI:26%~67%)和16%(95%CI:7%~40%),到261 d分别降至16%(95%CI:7%~35%)、12%(95%CI:7%~22%)和3%(95%CI:1%~8%);确诊后28 d对Omicron株BA.1、BA.2和BA.5感染所致的重症结局的保护概率分别为91%(95%CI:72%~98%)、88%(95%CI:70%~97%)和66%(95%CI:35%~90%),到261 d分别降至60%(95%CI:35%~86%)、51%(95%CI:32%~75%)和22%(95%CI:10%~50%)。结论SARS-CoV-2原型株无症状感染者体内的中和抗体对Omicron株BA.5的保护概率低于BA.1和BA.2,对重症结局的保护效果较好,有症状感染次之,对感染的保护效果较差。

关键词： 新型冠状病毒感染   聚集性病例   宏基因组高通量测序   基因特征  

摘要： 目的分析包头市新型冠状病毒感染者的病毒基因组序列,了解新型冠状病毒在病例间传播过程中基因组的突变特征,探索新型冠状病毒在聚集性人群中的传播规律。方法采集2020年1月25日至2月21日包头市确诊的10例新型冠状病毒感染者的9份咽拭子样本(1~7、9、10号),2份痰液样本(8、11号,11号样本来自10号病例)及1份物表涂抹物样本(12号,来自10号病例),1、3号样本为单发病例样本,其余样本为聚集性病例样本。采用宏基因组高通量测序(mNGS)进行病毒基因组测序,与新型冠状病毒参考毒株NC045512序列比对筛选单核苷酸多态性(SNP)突变位点;并结合流行病学相关信息,进行基因突变、病毒分型和进化溯源分析。结果病毒基因组mNGS结果显示,与参考毒株NC045512序列比对,12份样本共检出76个SNP突变位点,突变类型包括转换3个(3.95%)、颠换73个(96.05%);包含19个(25.00%)同义突变和57个(75.00%)非同义突变。核苷酸及氨基酸变异位点分析结果显示,在全部聚集性病例(2、4~10号病例)中,T2821C、C6548T、T16464C、G16858A、T251C 5个位点均出现突变;单发病例1号样本在C9245T和A15340T位点、3号样本在C13T位点出现突变。病毒分型分析结果显示,1、3号样本均属于新型冠状病毒L型,其余样本均属于新型冠状病毒S型。基因组进化关系分析结果显示,所有样本可分为2个分支,1、3号样本分支属于单发病例,其余样本分支属于家庭聚集性病例。结论包头市新型冠状病毒感染聚集性病例基因组特征与流行病学调查结果基本吻合,病毒的传播主要与近距离接触和家庭聚集有关。

关键词： 核酸检测   社会福利机构   高风险人群   疫情流行   感染检测   操作指南   病毒感染   外来人员  

摘要： 一、总体原则(一)社区居民根据需要“愿检尽检”,不再开展全员核酸筛查。(二)对不同群体分类采取抗原和核酸检测策略,及时发现重症高风险人群中的感染者。(三)疫情流行期间,核酸检测应以“单采单检”为主。二、检测对象(一)医疗机构收治的有发热等新冠病毒感染相关症状的患者。(二)养老机构、社会福利机构等脆弱人群集中场所的工作人员、被照护人员和进入场所的外来人员。(三)社区65岁及以上老年人、慢性基础疾病患者、孕妇、3岁及以下婴幼儿和伤残人士等人群。(四)重点机构、重点行业和重点场所的工作人员。

关键词： 省妇幼保健院   无症状感染   自我防护   疑似病例   接触传播   传染源   肺炎   卫生健康  

摘要： 新型冠状病毒传染性强,主要传播方式为飞沫和接触传播,无症状感染者也可能是传染源[1]。人群对新型冠状病毒普遍易感,人群预防需做好自我防护,避免接触确诊及疑似病例。湖北省妇幼保健院是湖北省卫生健康委直属的三级甲等妇幼保健院,年分娩量近3万人次。

关键词： 中华中医药学会   张伯礼院士   国医大师   专家共识   中医药治疗   陈俊峰   核酸   抗原转阴  

摘要： 1月17日,由张伯礼院士、晁恩祥国医大师牵头制定的《中医药治疗新型冠状病毒感染核酸/抗原转阴后常见症专家共识》发布及解读会在京召开。中华中医药学会副秘书长刘平宣读中华中医药学会《中医药治疗新型冠状病毒感染核酸/抗原转阴后常见症专家共识》发布公告,中华中医药学会副秘书长陈俊峰主持发布环节。中华中医药学会副会长兼秘书长王国辰表示。

关键词： 青少年   颈椎病   新型冠状病毒   社会医学   中医疗法  

摘要： 随着社会发展与学习工作方式的改变,青少年颈椎病的患病率呈上升趋势。2020年初新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情爆发以来,国家出台政策鼓励民众居家减少外出活动,这对处于身体、心理发育黄金阶段的青少年带来的影响不容小觑,对青少年颈椎病的预防带来挑战。现就疫情期间该病的诊疗现状结合社会医学、现代医学以及祖国传统医学病因病机,以家庭-学校-社区医疗机构“三位一体”对青少年颈椎病预防及治疗展开探讨,为疫情期间该病的预防及治疗提供思路。

关键词： 药品不良反应监测   CYP2C9   药物合用   CYP2C19   药物相互作用   细胞色素P450酶   用药依据   CYP1A2  

摘要： 1.莫诺拉韦的药物相互作用有哪些需要关注用药依据:莫诺拉韦和其活性成分N-羟基胞苷(NHC)不是细胞色素P450酶或P-糖蛋白(permeability glycoprotein,P-glycoprotein,p-gp)、BCRP转运体的底物。体外研究结果表明,莫诺拉韦和NHC不是CYP1A2、CYP2B6、CYP2C8、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6和CYP3A4的抑制剂或OATP1B1、OATP1B3、OCT1、OCT2、OAT1、OAT3、MATE1、MATE2K、MRP2、MDR1和BCRP 13的抑制剂或CYP1A2、CYP2B6和CYP3A4的诱导剂。莫诺拉韦与药物合用的相互作用目前尚无相关研究,从莫诺拉韦的代谢途径推测该药与其他药物相互作用较少,为了慎重起见,应当加强临床治疗期间的药品不良反应监测。