关键词： 人类免疫缺陷病毒   新型冠状病毒   疫苗   接种   护理  

摘要： 目的了解杭州市HIV患者新冠疫苗接种现状及其相关影响因素。方法采用中国疾病预防控制信息系统艾滋病防治基本信息系统及自制一般情况调查问卷于2021年11月-12月调查我院接受规律高效抗逆转录病毒疗法(HAART)的HIV患者,用卡方检验、二分类logistic回归做统计分析。结果本研究共调查1687例HIV感染者新冠疫苗接种情况。男性(95.60%)患者较多,抗病毒治疗平均时间为(4.71±2.90)年。疫苗未接种组、接种组占比分别为9.37%、90.63%。接种灭活疫苗、重组亚单位疫苗、腺病毒载体疫苗例数构成比分别为97.91%、1.57%、0.52%。二分类logistic回归分析结果显示,年龄≥50岁[OR=2.465,95%CI:1.038~5.856]、合并皮疹[OR=1.885,95%CI:1.043~3.404]、合并其他疾病[OR=2.050,95%CI:1.297~3.240]是HIV患者拒绝接种新冠疫苗的独立危险因素。结论为进一步提高HIV感染者新冠疫苗接种覆盖率,建议临床医务工作者关注年龄≥50岁、合并皮疹及其他疾病的HIV感染者,充分评估其疫苗接种安全性并制定相关策略。

关键词： 医疗设备   应急管理   新型冠状病毒感染   突发公共卫生事件   影响因素   结构方程模型  

摘要： 目的:探讨新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情期间医疗设备管理的影响因素,为突发公共卫生事件时的医疗设备管理提供借鉴。方法:选取江苏、浙江、上海、安徽和山东的184家收治COVID-19患者的医院,以其临床工程人员为调查对象进行随机抽样。采用自行编制的调查问卷,于2021年8—12月就COVID-19疫情期间医疗设备管理影响因素进行在线问卷调查。通过探索性因子分析确定COVID-19疫情期间医疗设备管理影响因素指标体系,然后采用结构方程模型验证该指标体系的合理性与科学性,并采用相关权重法计算指标体系的权重。结果:回收有效问卷277份。通过探索性因子分析建立了包括人力要素、设备要素、物质要素、方法要素和环境要素5个一级指标、17个二级指标的医疗设备管理影响因素指标体系。最终拟合的二阶结构方程模型的适配度指标:χ2与自由度比值为2.606,近似误差均方根为0.076,增值适配指标、非规范适配指标、比较适配指标值分别为0.921、0.903和0.920。一级指标人力要素、设备要素、物质要素、方法要素和环境要素的权重分别为0.216、0.191、0.175、0.274和0.144。17项二级指标中权重位列前3位者为人员配置(0.090)、法规和制度流程(0.082)和信息化管理(0.080)。结论:本研究拟合的COVID-19疫情期间医疗设备管理影响因素模型较理想;COVID-19疫情期间,人力要素和方法要素是医疗设备管理中需要重点关注的影响因素,应将确保足够的人力资源配置、完善法规和制度流程建设以及提高信息化管理水平作为医疗设备管理的新突破口。

关键词： SVEIR模型   新冠肺炎疫情   多智能体仿真  

摘要： 随着新型冠状病毒的迅速蔓延,由该病毒引起的疫情严重影响了人们的日常生活。在疫情笼罩的大背景下,文章以在社会网络中生活的群体为研究对象,采用多智能体仿真方法,在SEIR模型的基础上构建SVEIR模型,探究疫苗资源对疫情发展过程带来的影响。研究发现,疫苗资源对于疫情发展有明显的抑制效果,有效降低感染者人数和死亡者人数。根据不同年龄阶段被感染的可能性进行疫苗资源分配带来的防控效果最为明显,疫苗资源的利用效率最高。

关键词： 新型冠状病毒   奥密克戎   冷链   无症状感染者   全基因组测序  

摘要： 目的对2022年山东省临沂市一起进口冷链产品引起的新型冠状病毒Omicron BA.2暴发疫情进行溯源及基因序列分析。方法对2022年4月3-18日山东省临沂市一起由进口冷链导致的新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)暴发疫情,收集感染者(Case1~18)信息及Z冷库中产品外包装及环境拭子(Env1~11)、Z冷库环境样本(Env12~14),对此次疫情暴发进行流行病学调查,对采集到的样本进行实时荧光定量PCR检测和全基因组序列测定,使用CLC Genomics workbench 21 Properties软件对测序数据处理分析。结果该起疫情持续5 d,共有18人感染,均为无症状感染者。ORFlab基因和N基因Ct值的中位数M(P25,P75)分别为27.89(23.87,35.07)、27.46(24.11,35.82)。13条无症状感染者和4份冷链产品样本的全基因组序列共享69~70个核苷酸突变位点和51个氨基酸突变位点。结论本起疫情为进口冷链产品被新型冠状病毒Omicron BA.2污染引起,主要通过Z冷库和家庭密切接触传播。

关键词： 新型冠状病毒感染   疫苗犹豫   影响因素  

摘要： 提高疫苗接种率对于保障公众健康、维护公共卫生安全具有重要意义,而疫苗犹豫是影响疫苗接种的最重要因素。通过综述,描述了新冠病毒疫情期间我国疫苗犹豫的现状和测量工具,并探讨主要影响因素。从保护动机理论角度出发,对新冠病毒疫苗接种过程中面临的主要阻碍进行总结。从威胁评估和应对评估的角度解释行为变化的认知中介过程,可以指导疫苗的使用和制定疫苗接种政策。在疫苗接种过程中,科学的宣传和引导非常迫切,应通过政府、接种机构和接种需方三方的配合,着力降低社会公众的疫苗犹豫,提升疫苗接种信心,巩固人群免疫屏障,切实提升人群健康水平。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   隔离人员   失眠   焦虑   抑郁  

摘要： 目的调查新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情期间隔离人员的心理健康状况及影响因素,为及时给予心理干预提供依据。方法选择辽宁省沈阳市2022年3-4月新冠肺炎疫情期间被隔离的医学观察人员493名,包括医院隔离、酒店集中隔离和居家隔离医学观察者。分别使用失眠严重指数量表(ISI)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评估隔离人员的心理健康状况,采用单因素分析及多因素分析方法探讨失眠、焦虑、抑郁发生的影响因素。结果493名隔离人员中,失眠、焦虑、抑郁检出率分别为34.3%、14.4%、38.9%。文化程度为小学及以下(O R=0.084,95%CI:0.010~0.680)是失眠的保护因素,自认需要心理疏导(O R=4.531,95%CI:2.014~10.194)是失眠的危险因素;患有躯体疾病(O R=1.977,95%CI:1.027~3.806)、自认需要心理疏导(O R=11.286,95%CI:5.051~25.218)是焦虑的危险因素,对隔离场所的各项服务非常满意(O R=0.193,95%CI:0.062~0.605)和比较满意(O R=0.274,95%CI:0.084~0.886)是焦虑的保护因素;文化程度为初中(O R=1.981,95%CI:1.212~3.237)、对新冠肺炎疫情相关新闻非常关注(O R=5.653,95%CI:1.167~27.394)、自认需要心理疏导(O R=5.380,95%CI:2.427~11.929)是抑郁的危险因素。结论新冠肺炎疫情期间隔离人员易出现失眠、焦虑及抑郁等心理健康状况,文化程度、患躯体疾病史、对隔离场所服务的满意度、对新冠肺炎疫情相关新闻关注度以及隔离人员自身对心理疏导的需求等因素对其心理健康有影响。

关键词： 新型冠状病毒   疫苗   灭活疫苗   疫苗研发  

摘要： 2019新型冠状病毒(2019-nCoV)是目前面临的最紧迫公共卫生事件,严重威胁人类生命安全,病毒疫苗的研发与使用是解决病毒传播与流行的重要措施。全球各国科研机构基于多个方向展开了对2019-nCoV疫苗的研发,包括灭活疫苗、减毒活疫苗、重组蛋白疫苗、病毒载体疫苗、核酸疫苗,本文针对2019-nCoV不同疫苗研发进展、优劣进行综述。

关键词： 新型冠状病毒感染   大流行   监测系统   数据质量  

摘要： 通过对WHO、欧洲、英国、美国、日本和中国的新型冠状病毒感染(COVID-19)监测系统的性质、监测指标与报告时限以及疫情数据等进行分析,探究了监测数据与大流行的关系及可能的影响因素。在COVID-19全球大流行持续近3年时间中,全球及主要国家建立了COVID-19的监测系统,收集了监测数据。监测数据在大流行的应对和控制中起到关键作用,不仅可以反映COVID-19大流行的全貌,而且可以及时评估防疫政策的效果。但是,监测数据可能会受到不同国家的监测系统特点的影响。因此,对大流行现状及危害的认识除了利用监测数据外,还需要结合医疗机构挤兑情况、同一时期的超额死亡率等多源信息加以综合分析。

关键词： 新型冠状病毒   核酸检测试剂   荧光PCR   阳性率  

摘要： 目的 比较15种新型冠状病毒(COVID-2019)核酸检测试剂的阳性率,为新冠核酸检测实验室选择检测试剂提供参考。方法 挑选2021—2022年四川新型冠状病毒阳性样本50份,选取15种新型冠状病毒核酸检测试剂(编号A~O),严格按照试剂说明书进行核酸检测,运用SPSS 22.0软件对实验结果进行卡方检验。评价15种试剂检测新型冠状病毒核酸阳性率和阴性率的差异是否具有统计学意义,检验水准α=0.05。结果 15种试剂的阳性检出率分别为试剂A 18.00%、试剂B 30.00%、试剂C 60.00%、试剂D 62.00%、试剂E 56.00%、试剂F 46.00%、试剂G 62.00%、试剂H 56.00%、试剂I50.00%、试剂J 30.00%、试剂K 54.00%、试剂L 60.00%、试剂M 32.00%、试剂N 68.00%和试剂O 40.00%,其中试剂N检出率最高(68.00%),差异具有统计学意义(χ^(2)=62.464,P<0.001);试剂检测限试剂阳性率比较差异无统计学意义(χ^(2)=7.808,P=0.099);模板占体系比例20.00%~62.50%对试剂阳性率的影响具有统计学意义(χ^(2)=19.043,P=0.002),其中模板占体系比例为33.33%阳性率最高(68.00%)。结论 15种试剂对低病毒载量样本的检测,N试剂阳性率检测性能最优,也有待提升。试剂H、K需改进对内参的检测。优化试剂模板占体系比例,改进对内参的检测,提升对低病毒载量样本阳性检出率,对新冠防控有重大意义。

关键词： 新型冠状病毒   境外输入   全基因组   二代测序   Omicron变异株  

摘要： 目的 对经福州海关关区输入的境外新型冠状病毒感染者标本进行全基因组测序,了解关区范围内输入性新型冠状病毒全基因组特征及变异情况,为新冠疫情防控中的新冠病毒溯源提供参考。方法 采用靶向扩增方法结合二代测序技术获得新型冠状病毒全基因组,应用在线分析平台及序列分析软件,判断病毒型别,分析病毒突变位点;构建系统发育树,并结合病例流行病学资料进一步证实病毒的来源。结果 获得30株2021年5月至2022年4月期间输入性新型冠状病毒感染者的SARS-CoV-2全基因组序列。Pangolin分型显示30株病毒分别属于R.1进化分支、Alpha变异株(B.1.1.7)、Beta变异株(B.1.351)、Delta变异株(B.1.617.2)和Omicron变异株(B.1.1.529),2022年1月之后的毒株均为Omicron变异株,分别属于BA.1和BA.2两种进化分支。全基因组核苷酸突变位点分析显示,与武汉参考株(NC_045512.2)相比30个SARS-CoV-2基因组序列核苷酸突变为24~71个,核苷酸突变位点在全基因组中分布不一致,突变位点数较多的分别是S基因、ORF1a基因、ORF1b基因和N基因。在氨基酸水平上,30株病毒S蛋白存在8个非特征性突变位点,其余突变位点均为相应谱系的特征性突变位点(75%以上同谱系流行株共有的突变位点)。核苷酸系统进化树分析显示,输入性病毒与来源地区流行毒株相似度较高。结论 对福州海关关区输入的新冠肺炎感染者标本进行病毒全基因组测序,获得30个SARS-CoV-2序列。分析表明输入病毒株存在多种不同谱系,核苷酸突变差异导致了氨基酸的特征性突变和非特征性突变,可以为新冠疫情防控中的病毒溯源提供了依据。