关键词： COVID-19   D-核糖复方制剂   疲劳   睡眠质量  

摘要： 目的:评价在遵照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案-试行第五版》的常规治疗基础上,通过加用口服D-核糖复方制剂治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床疗效和患者的恢复情况。方法:采用前瞻性对照临床研究设计,纳入76例COVID-19患者,在进行常规治疗的同时,联合使用D-核糖复方制剂,以观察其对患者康复的促进作用。纳入的76例COVID-19患者中,常规治疗的8例为对照组,常规治疗联合D-核糖复方制剂的68例为治疗组。比较2组患者治疗7天后的体温、心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度、疲乏程度和睡眠质量等基本指标改善情况,并评价治疗效果。结果:体温、心率、呼吸频率、血氧饱和度组间比较差异无统计学意义(p>0.05);治疗第3天后,治疗组患者疲乏程度及睡眠质量较对照组发生显著改善(p<0.05)。结论:采用D-核糖复方制剂联合常规治疗对COVID-19患者有一定的辅助治疗效果,表现在其能够明显地改善患者的疲乏程度、睡眠质量,提高临床疗效,达到使患者提前出院的目的。

关键词： 新型冠状病毒   策略   皮肤科  

摘要： 自2019年新型冠状病毒被发现以来,由于国家前期的不懈努力,疫情的防控由最初的层层把关到现今“新十条”的颁布,走在逐步放开的路上。随着感染新冠病毒的人数日益增多,由其诱发的皮肤疾病引起了广泛关注,包括新冠感染后新发生的皮肤病、原发皮肤疾病的加重及因自我防治而导致的其他皮肤损害。本文重点归纳了新冠感染及防治中出现的皮肤损害,并提出了处理方案。

关键词： 图书馆   危机管理   突发公共卫生事件   新冠肺炎   后疫情时代   信息疫情  

摘要： 论文采用文献研究法,搜集、整理自上世纪至2020年新冠疫情爆发以来发表的文献,梳理理清研究的脉络,总结成果,形成对图书馆界防疫工作研究的评价。论文收集1990年代至2022年2月发表的文献,划分为三个阶段,再依据主题进行分类,从文献的主题、时间、作者、机构和关键词等角度,归纳各阶段的重点。结果表明:1980年代以来的研究呈现逐渐深入、扩大的趋势。2020年以后的疫情中,不同类型的图书馆采取了不同的工作方式,做出了各自的贡献。已有的研究将对未来中国图书馆的防疫体制、服务模式、资源建设、技术服务以及人才需求提供参考。

关键词： 高血压   新型冠状病毒肺炎,COVID-19   血管紧张素转换酶抑制剂   血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂  

摘要： 目的:分析血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)/血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)合并高血压病人各项临床指标及预后的影响,并探讨其临床应用价值。方法:选取2020年1月14日—2020年2月18日山西省各地区医院确诊COVID-19病人76例,根据是否合并高血压分为高血压组(21例)和非高血压组(55例);根据高血压病人是否长期服用ACEI/ARB类药物分为使用ACEI/ARB组(11例)和使用其他药物组(10例)。记录并比较病人相关病史及入院后一般生命体征、血常规、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、肝功能、肾功能、心肌损伤标志物等。比较病人出院后1个月、6个月、12个月的随访指标。结果:与非高血压组比较,高血压组病人年龄较大,体质指数(BMI)值较高,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)增高,白细胞及中性粒细胞增多(P<0.05);使用其他药物组与使用ACEI/ARB组病人一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05);使用ACEI/ARB组和使用其他药物组各指标随访结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:ACEI/ARB类药物并未对COVID-19合并高血压病人各项临床指标产生明显影响,且不影响该类病人的预后,可以考虑继续服用ACEI/ARB进行临床治疗。

关键词： 呼吸困难   呼吸系统症状   冠状病毒   肺外并发症   致死率  

摘要： 新型冠状病毒肺炎(Coronavirus disease 2019,COVID-19)是一种由“重症急性呼吸道综合征冠状病毒2型”(Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)感染引起的呼吸系统传染病,伴随干咳、呼吸困难、咽痛等呼吸系统症状及肌痛、味觉丧失、皮疹等肺外并发症。新冠肺炎具有极强传染性与较高的致死率,其发病机制受到科学界广泛关注。现有研究揭示,I型干扰素(Type Ⅰ interferons,Type Ⅰ IFN)水平病理性升高与新冠肺炎发病相关。

关键词： 新冠肺炎   DPP1抑制剂   药效团   分子对接   虚拟筛选  

摘要： Cathepsin C(CTSC)基因是影响中国人群新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)重症化的遗传易感基因之一,其编码的Dipeptidyl peptidase 1(DPP1)蛋白作为潜在的COVID-19治疗靶点,具有重要的临床意义。本文选取活性好且结构类似的DPP1小分子抑制剂组成训练集,利用Discovery Studio软件构建HipHop药效团。构建的药效团模型包含6个特征元素,包括3个氢键受体,2个芳香环中心和1个疏水中心。通过测试集和特征曲线图(ROC)验证,证实药效团模型具有较好的可靠性、稳定性和区分能力。使用该药效团模型筛选ZINC数据库中306347个小分子化合物,在依次进行类药性规则评判和分子对接研究,分析分子与蛋白的结合模式,选出3个潜在的DPP1抑制剂。预测上述小分子化合物的药物动力学性质(ADMET)和成药性,发现化合物7(ZINC12503660)最具成药优势,可以开发成治疗COVID-19的候选药物。同时,本文设计的多层次虚拟筛选方案也为设计和合成新的DPP1小分子抑制剂提供了参考。

关键词： 新型冠状病毒   核酸检测   检测体系   相关性   偏倚  

摘要： 目的:通过分析13个SARS-CoV-2核酸检测体系临床阳性样本病毒载量与Ct值相关性及偏倚,探讨不同检测体系的结果可比性、检出限及试剂选择策略。方法:选择13个SARS-CoV-2核酸检测体系,以中国计量科学研究院标准物质倍比稀释作为标准曲线与已经过数字PCR方法赋值的临床阳性样本同时检测,采用SPSS22.0统计分析,Graph-PadPrism7.0及Medcale15.0软件绘图,统计分析临床阳性样本Ct值与病毒载量相关性、与赋值浓度的偏倚及13个检测体系的实际检出限。结果:13种检测体系中均显示病毒载量与Ct值之间相关性强,ORF1ab、N、E基因的线性回归系数分别为0.8400~0.9921、0.8674~0.9668、0.8717~0.9768;配套体系同种扩增试剂磁珠提取法优于核酸释放剂免提取法;非配套体系同种试剂不同检测体系线性回归相关系数存在较大差异。用标准曲线计算临床阳性样本ORF1ab、N、E基因结果存在差异;临床阳性样本中N基因的检出浓度高于ORF1ab的检出浓度;与数字PCR结果赋值存在较大偏倚,无法通过偏倚<7.5%,通过率≥80%的标准。利用标准曲线计算13种检测体系ORF1ab、N、E基因的检出限,与各试剂宣称的检出限之间存在差异,各体系的检测结果可比性差。结论:SARS-CoV-2核酸检测试剂检测基因的线性相关性配套体系优于非配套体系,实验室应尽可能选用配套检测体系,否则应摸索最优的检测体系。临床阳性样本的结果与赋值结果存在较大偏倚,各试剂检出限宣称值与真实值之间存在较大差异,试剂间可比性差。在暂无法实现SARS-CoV-2检测的标准化的情况下,建议实验室通过标准物质绘制标准曲线确定检测体系实际检出限的方式判断试剂真实检出限,指导初复检试剂的确定。

关键词： 新型冠状病毒感染   营养支持   治疗   危重症   儿童   孕产妇  

摘要： 规范化营养支持治疗可有效改善新型冠状病毒感染患者的营养状况、免疫功能和临床结局,加速机体康复并降低复发风险,提高生活质量,在新型冠状病毒感染患者的治疗与康复中发挥着重要作用。《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》中也明确提出,应将营养支持治疗纳入新型冠状病毒感染患者治疗与康复的全过程。为此,北京市临床营养治疗质量控制和改进中心组织相关专家,在结合最新临床营养指南、研究证据及临床实践经验的基础上,制订了《新型冠状病毒感染患者营养支持治疗专家建议(2023)》。本建议提出,应建立并遵循包括营养筛查、营养诊断、营养支持治疗和临床监测在内的规范化营养管理路径与策略,并结合新型冠状病毒感染患者的临床特点,实施个体化营养管理,旨在为临床医生和临床营养医师等专业人员开展规范化营养支持治疗提供借鉴。

关键词： 新冠肺炎   质性研究   心理体验  

摘要： 目的 了解新冠病毒感染者患病的经历与不同阶段的感受,为开展针对性心理干预提供依据。方法 采用质性研究法,对浙江省宁波市定点医院接受隔离治疗的20位新冠病毒感染者进行半结构式访谈,采用Colaizzi七步法对访谈内容进行分析。结果 共归纳为3个主题:多种情绪交织,隔离环境和疾病构成多重压力,获得正向成长。结论 新冠病毒感染者的心理危机和个人认知与支持系统有关,需对民众加强突发公共卫生事件的健康教育,可向新冠病毒感染者提供促进其创伤后自我成长的相关干预措施。

关键词： 甲状腺功能亢进   甲状腺功能减退   新型冠状病毒感染  

摘要： 近期,新型冠状病毒(新冠)感染高峰在全国多地出现。甲状腺功能(甲功)亢进症(甲亢)和甲功减退症(甲减)是常见病,导致甲亢的最常见病因是Graves病,甲减的最常见病因是桥本甲状腺炎,两者均为自身免疫性甲状腺疾病^([1-2])。