关键词： 维生素D   冠状病毒感染   内分泌代谢   如何防治   肺炎   调节免疫   危重症  

摘要： 如何防治新型冠状病毒感染、特别是预防和减少其引发的重症和危重症,是非常具有临床价值和现实意义的热点话题。最近,笔者有幸拜读了发表于《国际内分泌代谢杂志》2022年第42卷第3期的综述《维生素D在预防重症新型冠状病毒肺炎中的作用和价值》[1]。尽管笔者认同作者提出的维生素D在调节免疫、抑制炎症等方面发挥重要作用,且低维生素D水平与新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的严重程度和不良预后相关,但是笔者认为作者得出"维生素D在减轻COVID-19病情严重程度上具有一定价值"的结论为时尚早。具体原因如下。

关键词： 新型冠状病毒感染   神经系统疾病   临床救治  

摘要： 新型冠状病毒(SARS-CoV-2)具有高度传染性及致病性,主要累及呼吸系统,也可侵犯神经系统引发多种神经症状及疾病,进一步导致部分患者症状及病情复杂化。为使广大一线医疗工作者了解此类疾病的发病机制、临床特征、诊治要点及临床转归,中国医师协会神经内科医师分会组织专家依据国内外现有研究报道及临床经验,就疾病流行特点、神经系统损害常见症状、疾病类型、诊断流程、治疗及预后的相关要点等进行讨论并撰写了此推荐意见,以期为临床诊疗工作提供参考。

关键词： 新冠肺炎   重症监护病房   护士   胜任力  

摘要： 目的 :调查上海市参与新型冠状病毒(新冠)肺炎危重症护理护士的重症监护病房(intensive care unit,ICU)胜任力和传染病突发事件应对能力现状,并分析其影响因素。方法 :采用便利抽样法抽取上海市6所三级甲等医院参与过新冠肺炎ICU工作的护士234名为研究对象。按原科室属性分为ICU组和非ICU组,采用ICU护士胜任力调查问卷和医护人员传染病突发事件应对能力调查问卷分别进行调查。结果:回收有效问卷234份,其中ICU组44份,非ICU组190份。2组ICU护士胜任力均处于良好水平,ICU组[(82.23±10.02)分]高于非ICU组[(71.14±11.36)分](P<0.05),ICU组的良好及以上水平达到70.5%,非ICU组仅56.9%,而ICU组处于合格及以下水平的护士占29.5%。传染病突发事件应对能力ICU组为(3.62±0.70)分,非ICU组为(3.50±0.65)分,ICU组在准备、救援和整体应对能力均显著高于非ICU组(P<0.05)。多元线性回归显示,工作年限、是否具有突发事件应急救援经历和传染病突发事件应对能力等级是参与新冠肺炎危重症护理护士胜任力的主要影响因素(P<0.05)。结论:ICU组护士胜任力总分及各专业维度均高于非ICU组,但ICU组仍有一部分胜任力较低的护士,仍需加强培训;而2组传染病突发事件应对能力均处于中等水平。ICU护士胜任力水平受多种因素影响,工作年限越高、有传染病突发事件救援经历、传染病突发事件应对能力越高的护士,ICU护士胜任力越高。

关键词： 新冠肺炎   计算机断层扫描影像分割   深度学习   泛化性能  

摘要： 自2019年末以来,全球蔓延的新型冠状病毒(Coronavirus disease 2019,Covid-19)已经给世界人民造成了严重的健康威胁.其中新型冠状病毒患者的计算机断层扫描(Computer tomography,CT)图像通过肺炎病灶分割技术可以为医学诊断提供有价值的量化信息.虽然目前基于深度学习的方法已经在新型冠状病毒肺炎病灶分割任务上取得了良好的效果,但是在面对不同中心数据的情况下分割效果往往会大幅下降.因此,研究一种具有更好泛化性能的新型冠状病毒肺炎病灶分割算法具有重要意义.提出一种新冠肺炎病灶多模型融合分割方法.通过训练3DUnet模型和2DUnet结合方向场(Direction field,DF)模型,利用多种模型各自优点进行分割结果的融合,得到更好的泛化性能.通过同中心和跨中心数据集的实验,证明该方法能够有效提高新冠肺炎病灶分割的泛化性能,为医学诊断分析提供帮助.

关键词： 新型冠状病毒   抗原检测   实时荧光RT-PCR   奥密克戎BF.7变异株  

摘要： 目的研究发热患者新型冠状病毒快速抗原筛查(以下简称“抗原检测”)与新型冠状病毒核酸检测(以下简称“核酸检测”)的一致性,探讨其不一致的因素。方法回顾2022年11月28日至2022年12月11日本院发热门诊的发热患者158例(新冠核酸阴性患者82例,新冠核酸阳性患者76例),对每位患者采集鼻咽拭子,用胶体金免疫层析法进行抗原检测;同时在1支胍盐灭活的病毒采样管内采集鼻咽和口咽两支拭子,采用实时荧光定量反转录PCR方法检测新型冠状病毒核酸,评价抗原检测结果与核酸循环阈(Ct)值的相关性;按照Ct值对样本分组(Ct<25、25≤Ct≤30、30

关键词： 新型冠状病毒   医疗机构   终末消毒   效果评价  

摘要： 为科学指导收治新型冠状病毒感染者医疗机构的感染防控工作,科学做好终末消毒,有效避免不同类型患者间的交叉传播,特组织国内部分感染控制及消毒领域专家共同制定本共识。本共识适用于所有可能收治新冠病毒感染者的医疗机构终末消毒,指导工作人员严格进行环境物体表面、诊疗器械、空调管路等的终末消毒及效果评价,重点针对消毒原则、消毒产品、个人防护、消毒方案及消毒效果评价给予工作上的指导。

关键词： 新冠肺炎   康复者   社会支持   睡眠   抑郁   焦虑  

摘要： 目的:探究新冠肺炎康复者社会支持对睡眠和抑郁的影响及其作用机制,旨在为改善新冠肺炎康复者睡眠和抑郁提供参考.方法:采用便利抽样法,选取2022年1月―2022年7月湖南省长沙市捐献恢复期血浆的120名新冠肺炎康复者,采用一般资料问卷、社会支持量表、焦虑自评量表、匹兹堡睡眠量表、病人健康问卷进行调查,得到有效问卷120份.采用mplus 8.7结构方程模型检验焦虑在社会支持、睡眠和抑郁间的中介效应.结果:新冠肺炎康复者普遍存在焦虑、睡眠障碍和抑郁症状.焦虑与睡眠、抑郁呈正相关;社会支持与焦虑呈负相关;社会支持通过焦虑的中介作用影响睡眠和抑郁.结论:社会支持可以改善新冠肺炎康复者的睡眠和抑郁情况.

关键词： 新型冠状病毒感染   中医药   作用机制  

摘要： 新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)已蔓延到几乎世界所有角落,人类疫情防控形势依然严峻。目前,许多国家正在进行疫苗接种工作,并且不同的疫苗载体也正在开发中,但有限的供应与巨大的需求之间的矛盾依然突出。我国在新冠肺炎防治中坚持中西医结合的防治策略,形成了已被证明疗效显著的几种方剂,在COVID-19的防治中发挥了重要作用,并得到广泛认可。在现今全球疫情多点散发的严峻形势下,综述中医药治疗COVID-19的潜在机制,以期为中医药防治COVID-19提供参考和依据,促进其进一步临床应用。

关键词： 新冠肺炎疫情   中国经济   聚类分析   双循环   国内消费   产业链   杠杆率调控   高质量发展  

摘要： 新型冠状病毒性肺炎疫情对中国经济造成了巨大的影响。文章通过对不同领域的研究结果进行分析整理,总结疫情对中国经济的影响及中国对策。首先通过CiteSpace软件对目标文献进行聚类分析,然后通过研读重点文献,对聚类信息进行归纳总结。研究发现,新冠肺炎疫情对中国经济的影响主要表现在国际贸易、国内消费和产业链3个方面,中国采取的对策主要包括形成“双循环”的新格局和灵活利用杠杆率调控。