关键词： 奥密克戎变异株   新型冠状病毒   重症   治疗   专家共识  

摘要： 随着新型冠状病毒奥密克戎(Omicron)变异株的出现和进化分支上的多种变异株流行,全球新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情防控形势发生了变化。我国人群目前感染的主要变异株是新型冠状病毒BA.5及其分支亚型BA.5.2和BF.7,感染后可发展为重型/危重型,甚至导致高危人群死亡。本共识基于国内外新型冠状病毒感染的流行病学、临床研究等方面数据,以及循证医学证据,聚焦新型冠状病毒Omicron变异株感染成人重型或危重型患者的临床特点、病情进展的相关指标、影像学特征、抗病毒治疗、呼吸支持治疗、抗凝及血液净化治疗、中医治疗、转出ICU标准等内容,提炼出10条共识建议。特别是对抗病毒治疗选择、疗程等提出了新的见解。

关键词： 新型冠状病毒   未成年人   流行病学特征  

摘要： 目的描述我国31个省份<18岁新型冠状病毒(新冠病毒)本土感染者的流行特征,为优化新冠病毒感染疫情防控措施提供参考。方法研究对象为2020年4月29日至2022年5月31日,中国传染病信息报告管理系统中所有年龄<18岁的新冠病毒本土感染者。对感染者的时间、地区、人群分布、临床严重程度以及确诊病例发病至确诊时间间隔进行分析,并分析不同流行阶段感染者的流行特征。结果研究期间,我国共报告63916例<18岁新冠病毒本土感染者;其中,确诊病例14777例(23.12%),无症状感染者49139例(76.88%)。月报告感染者数在2022年4月达到高峰,为40864例。感染者分布在30个省份的187个地级及以上城市,其中,上海市(41562例)、长春市(5753例)和吉林市(3888例)占全国报告总数的80.11%(51203/63916)。男性占54.34%;感染者年龄M(Q_(1),Q_(3))为10(5,14)岁,57.73%的感染者集中在6~15岁;职业分布以学生为主(56.14%)。确诊病例的发病至确诊时间M(Q_(1),Q_(3))为1(0,2)d。报告无症状感染占76.88%,轻型占21.78%,普通型和重型分别占1.32%和0.02%,无危重型和死亡病例;<1岁年龄组的重型/危重型占比(0.12%)高于其他年龄组。在不同流行阶段中,以Omicron变异株流行为主阶段的无症状感染占比最高(78.43%)。结论我国31个省份<18岁本土感染者主要为6~15岁中小学生,以无症状感染和轻型为主,临床严重程度较低;仍需加强对低年龄组感染者的监测,强化学龄儿童的疫情防控。

关键词： 新型冠状病毒   中医防治  

摘要： 新型冠状病毒(新冠)感染属于中医瘟疫,并非由外感“六淫”之邪诱发,而是天地疫厉之气所化。疫气由口鼻侵入,《瘟疫论》开篇即指出“夫瘟疫之为病,非风非寒,非暑非湿,乃天地间别有一种疫气所感”^([1])。回顾3年的新冠感染抗疫之路,不难发现该病毒的多变、狡猾,令人捉摸不透,所以在治疗时很难用一套固定的组方治疗所有新冠感染患者。在疫情放开后,发现自己核酸/抗原阳性,在家用药需要注意什么呢?

关键词： 儿童   呼吸道感染   呼吸道病原体   痰培养  

摘要： 目的探讨新型冠状病毒感染疫情下深圳地区儿童13种呼吸道病原体感染的分布特点及流行病学特征,为临床诊疗提供病原学依据。方法联合多重反转录聚合酶链反应(RT-PCR)与毛细电泳技术检测2020年2月至2022年1月4724例急性呼吸道感染(ARI)患儿13种呼吸道病原体,统计分析13种呼吸道病原体在不同性别、年龄、季节间的分布差异,同步分析痰培养检出细菌阳性的情况。结果4724例ARI患儿13种呼吸道病原体总阳性率为68.80%,混合阳性率为6.96%;检出呼吸道病原体以鼻病毒(27.77%)、呼吸道合胞病毒(19.75%)和副流感病毒(10.69%)为主;上述3种呼吸道病原体合并痰培养细菌阳性以金黄色葡萄球菌(23.29%)、卡他莫拉菌(13.21%)、肺炎链球菌(11.45%)、流感嗜血杆菌(6.46%)为主;秋季病原体阳性率最高(75.82%),幼儿(1~3岁)病原体阳性率最高(73.28%),均以鼻病毒及呼吸道合胞病毒检出为主。结论新型冠状病毒感染疫情下,儿童感染的呼吸道病原体区别于疫情前。

关键词： 疫情防控常态化   急诊经皮冠状动脉介入治疗   护理管理   专家共识  

摘要： 鉴于当前新冠疫情形势仍严峻复杂,特制定疫情常态化防控下行急诊经皮冠状动脉介入治疗的护理管理专家共识,内容主要包括应急预案、患者接诊与转运、术前准备、术中防控、术后处置等五个方面。旨在为全国各级医院运用急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者提供规范化的流程管理和标准防控指导,在保证患者得到快速、高效救治的同时,杜绝院内感染并实现医务人员零感染;同时避免过度防护,提供可靠依据。

关键词： 新型冠状病毒   自身抗体   自身免疫病  

摘要： 新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)感染不仅严重影响人体免疫,而且可能诱发易感人群的自身免疫病。此文对SARS-CoV-2感染者体内产生的5大类自身抗体以及这些自身抗体可能导致的自身免疫病、患者自身免疫系统过度激活的相关研究进展,以及其诱导机体自身免疫的可能机制进行综述,以期为SARS-CoV-2相关的自身免疫性损伤与疾病的研究提供理论基础。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   玉屏风散   血管紧张素转化酶2   网络药理学  

摘要： 目的 :运用网络药理学方法研究玉屏风散介导血管紧张素转化酶2(angiotensin converting enzyme 2,ACE2)受体预防新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)的多成分、多靶点、多通路作用机制,为其基础研究及临床应用提供依据。方法:通过数据库检索并筛选玉屏风散的活性成分和对应靶点,并寻求与ACE2受体基因相关的交集靶点;通过Cytoscape软件构建药物-成分-靶点-疾病网络图,利用STRING数据库进行蛋白相互作用分析,寻求关键靶点;采用DAVID数据库进行GO、KEGG富集分析,寻求玉屏风散介导ACE2受体预防COVID-19的潜在作用通路。结果:玉屏风散中筛选得到44个活性成分,涉及CASP3、EGFR、PRKCB、ESR1、EGF等56个ACE2相关靶点。GO和KEGG富集分析显示,玉屏风散主要涉及缺乏配体时的体外凋亡信号通路、凋亡过程负调控、凋亡线粒体的变化等105个显著相关生物过程。玉屏风散主要通过癌症通路、HIF-1信号通路、PI3K-Akt信号通路等通路介导ACE2受体来发挥预防COVID-19的作用。结论:玉屏风散可能通过多成分、多靶点、多途径调控ACE2受体而发挥预防COVID-19的作用,为进一步开展作用机制研究提供了理论基础。

关键词： 国家紧急医学救援队   新冠肺炎   方舱医院   传染病防控  

摘要： 目的探讨新冠肺炎疫情下国家紧急医学救援队建设及今后发展方向。方法梳理国家紧急医学救援队(宁夏)在抗击新冠肺炎疫情和自治区2次输入性鼠疫疫情中的主要任务、职能作用发挥及经验,分析其不足,为今后发展方向提出建议。结果国家紧急医学救援队(宁夏)在支援武汉“新冠肺炎”、应对自治区2两起输入性新冠肺炎及2起输入性鼠疫等传染病疫情防控中,整建制快速投入疫区,参加方舱医院建设和运行、院感防控、预检分诊、门急诊、发热门诊等多元化任务,但在制度建设、应急预案制定、组织构架、人员配置、装备建设、信息化、智能化、队员胜任等方面仍存在不足。结论国家紧急医学救援队(宁夏)在疫情防控、保障疫区人民正常就诊中发挥出重大作用,新形势下应对和抗击重大传染病疫情成为其主要任务之一,今后应在保留国家紧急医学救援队现有优势的前提下,向应对重大传染病疫情方向发展。

关键词： 新型冠状病毒   “长阳”   中医药治疗   奥密克戎变异毒株   正虚邪恋   扶正祛邪  

摘要： 部分新型冠状病毒感染患者出现核酸“长阳”特征,多无明显症状,总结其核心病机为正虚邪恋,与肺、肝、脾等脏腑功能密切相关,湿邪、气郁、瘀血为其重要致病因素。治疗上根据患者临床症状辨证施治,以扶正祛邪为基本治则,根据邪气偏盛的不同采用祛湿、活血、理气、清热、化痰等治法。同时应注意患者精神调摄,及时进行心理疏导,并可采用针灸、耳穴压豆、穴位贴敷、防疫香囊等外治法辅助治疗。

关键词： 新冠肺炎   密切接触者   集中隔离   心理体验   质性研究  

摘要： 为分析新冠肺炎密切接触者在集中隔离医学观察期的心理体验,采用质性研究方法,目的性抽样选择17名在某市指定地点接受医学隔离观察的密切接触者,对访谈对象进行全覆盖的结构性电话访谈。通过对所得资料进行分析、归纳主题,发现新冠肺炎密切接触者集中隔离期间的心理状况可归纳为3个主题:负性情绪明显、心理问题的躯体化、寻求社会支持。疫情防控期间,当新冠肺炎密切接触者作为高危人群被集中隔离时常有复杂而艰难的心理体验,相关部门应积极开展线上指导渠道及线下知识普及对密接者进行积极的心理干预,并协助其制定生活计划丰富集中隔离医学观察期的生活,同时做好后勤生活保障服务,创造舒适的隔离生活环境,通过多种积极有效的措施切实缓解新冠肺炎密切接触者在集中隔离期间的负性情绪,保障身心健康。