关键词： 疾病预防控制机构   新型冠状病毒   核酸检测   室间质评  

摘要： 目的分析安徽省各级疾病预防控制机构(简称疾控机构)新型冠状病毒(简称新冠病毒)核酸检测室间质量评价(EQA)结果,为提高实验室检测质量提供数据支持。方法收集各疾控机构实验室采用实时荧光RT-PCR法检测高、中、低3种浓度新冠病毒核酸EQA样品的定性结果,计算合格率,并对检测人员、设备和试剂及Ct值进行分析。结果安徽省疾病预防控制中心2021—2023年共组织5次全省新冠病毒核酸检测EQA,前3次EQA合格率均为100.00%,后2次EQA合格率均为99.14%。85.35%的疾控机构实验室EQA由3人共同完成检测。各级疾控机构实验室使用的实时荧光RT-PCR核酸检测试剂盒涉及15种品牌。5次EQA使用量居前5位的试剂检测新冠病毒ORF和N基因Ct值的SD值为0.80~5.60。结论安徽省疾控机构新冠病毒核酸检测质量良好,质控品可以验证检测系统性能并有效识别实验室风险。

关键词： 新冠肺炎   疫情防控   续发率  

摘要： 目的分析泉州市新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)病例密切接触(密接)者续发感染情况,为疫情防控提供依据。方法采用描述性研究方法分析泉州市新冠肺炎密接者续发感染的分布特征。结果泉州市2022年3月13日至4月15日共报告新冠肺炎病例3179例(原发1127例,续发2052例),总续发率为4.0%(2052/50730);首例病例报告后1个平均潜伏期内出现日报告病例数的峰值;病例和密接者主要分布于丰泽区和晋江市,洛江区续发率最高(6.9%),其次为鲤城区(6.4%)和丰泽区(5.5%);女性续发率(4.5%)高于男性(3.7%,χ^(2)=19.47,P<0.01),<18岁年龄组续发率最高(5.3%,χ^(2)=51.20,P<0.01),散居儿童的平均传染人数(18.5)和续发率(12.8%)均较高。结论应加强重点场所疫情多渠道监测,以重点场所和人群防控为主导,加大健康宣教力度,提高精准防控水平。

关键词： 新型冠状病毒   Omicron变异株   儿童   流行病学   临床特征  

摘要： 目的分析瑞丽地区新型冠状病毒Omicron变异株感染儿童的流行病学及临床特征。方法选取2022年2—4月于瑞丽市中医傣医医院住院隔离的101例新型冠状病毒Omicron变异株感染患儿作为研究对象,根据患儿感染年龄分为A组(1个月~<3岁,n=16)、B组(3~<7岁,n=24)与C组(7~15岁,n=61)。收集患儿临床资料,观察患儿的临床特征,检测白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、D-二聚体(D-dimer,D-D)、乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)水平,患儿入院后行新型冠状病毒及抗体检测,记录患儿的治疗方案,观察患儿的转归情况。结果C组年龄大于A、B组,B组大于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组接种新冠疫苗占比均高于A组,差异有统计学意义(P<0.017)。3组发热、呼吸道症状占比及热峰、热程、住院时间比较差异无统计学意义,但C组住院时间短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组IL-6、CRP、D-D、LDH升高占比及入院后第1次核酸Ct值ORF1ab基因与N基因比较差异无统计学意义;3组肺部CT异常、IgG阳性占比比较差异有统计学意义(P<0.05),C组CT异常占比低于A组,B、C组IgG的阳性占比均高于A组,差异有统计学意义(P<0.017);3组IgM均为阴性。A组肺部CT提示双肺弥漫磨玻璃影2例;B组右肺下叶外基底段见类圆形单发磨玻璃密度影1例;C组肺部CT均未见异常。3组给予对症处理和中药治疗,均未使用抗病毒药物、抗菌药物及糖皮质激素,均未吸氧;所有患儿均治愈,无重型、危重型及死亡病例发生。结论儿童感染新型冠状病毒Omicron变异株以发热及呼吸道症状为主,年龄越小其症状越明显,需针对Omicron变异株采取有效的防控措施,提高疫苗接种率及普及免疫加强针。

关键词： 心理健康   心理韧性   新型冠状病毒感染   疫情   大学生  

摘要： 目的:追踪观察新型冠状病毒感染疫情期间及疫情结束后大学生的心理健康变化,了解疫情对大学生心理健康的影响及演变。方法:2021年4月—2024年4月采用症状自评量表(Symptom Checklist 90,SCL-90)和心理韧性量表,对2468名大学生进行连续4年的追踪调查。结果:大学生SCL-90量表总分及9个因子均分在2024年最低,且差异具有统计学意义(p<0.01);除躯体化、抑郁、偏执外,其余因子均分均呈逐年递减趋势(p<0.01)。大学生心理韧性总分及5个因子分在2021—2024年间差异也具有统计学意义(p<0.01),除积极认知外,其他4个因子2024年分值最高,且与2023年相比存在差异(p<0.01)。结论:新型冠状病毒感染疫情给大学生的心理健康带来了负面影响,且有一定的持续性。到2024年,大学生心理健康及心理韧性水平逐渐提高,但积极认知方面目前仍未恢复。在今后的大学生心理健康教育工作中,需要更注重培养学生的情绪调节能力和积极认知,提高其心理韧性。

关键词： COVID-19   Darbo fixed-point theorem   fractional calculus   measure of non-compactness  

摘要： The aim of this paper is to prove the existence and stability of a solution to the time fractional parameters Sc,Ec,Ic,Ac,Tc,R$$ \left({S}_c,{E}_c,{I}_c,{A}_c,{T}_c,R\right) $$ of Atangana-Baleanu fractional ordered 2019-nCoV model. For the existence of the solution, we derive Darbo-type fixed-point theorems and its corollaries for (alpha,beta)$$ \left(\alpha, \beta \right) $$-admissible and psi$$ \psi $$-condensing operator in the setting of modular space. Moreover, the stability analysis and behavior of solution are analyzed by the numerical technique governed by Toufik and Atangana [1].

关键词： COVID-19   defensive medicine   Egypt   healthcare   malpractice  

摘要： The practice of defensive medicine is highly evident with the purpose of the legal self-interest of physicians. It might be widely increased during the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic to avoid lawsuits, especially in the absence of specific effective treatment. This study aimed to evaluate the practice of defensive medicine among the Egyptian physicians, and to identify the impact of the COVID-19 pandemic on malpractice suits. An electronic survey link was sent to the sampled physicians working at Faculty of Medicine, Tanta University Hospitals. It included personal information, two questions measuring the physicians' perceptions about defensive medicine, Defensive Medicine Behavior Scale (DMBS) and eight questions evaluating physicians' concerns in terms of the COVID-19 pandemic effects. The study enrolled 1074 physicians;78.5% of them didn't possess sufficient knowledge about defensive medicine. About 73% of participants practiced defensive medicine more after the COVID-19 pandemic, and 68.2% demonstrated increasing concerns about malpractice suits after the emergence of COVID-19. DMBS was statistically significant high among surgical specialties physicians and those who spent less duration in the field of their expertise. There is a need to legislate a malpractice law to control the precedent increase of defensive medicine practice in Egypt. This will help to control the prevalence of defensive medicine practice, improve the quality of care, and reduce healthcare costs.

关键词： 新型冠状病毒感染重症   湿毒疫   化湿护阴解毒法   疫病   三因制宜  

摘要： 新型冠状病毒感染属于中医“疫”病范畴,中医药治疗相关感染具有一定优势,尤其是针对感染重症患者。文章通过分析孔立教授治疗新型冠状病毒感染重症的典型案例,系统总结其对新型冠状病毒感染重症辨证论治,提出针对不同患者要“三因制宜、分期论治”,并创新性使用化湿护阴解毒法论治重症患者。同时针对重症患者提出“肺肠同治”法,强调患者腑气通畅的重要性,老年患者临床治疗过程中要重视“固护阴液”。

关键词： 新型冠状病毒感染   急性黄斑神经视网膜病变   Purtscher样视网膜病变   多发性一过性白点综合征   光相干断层扫描   微视野  

摘要： 目的观察新型冠状病毒感染(COVID-19)相关眼底病变患者的临床特征及疾病转归。方法采用系列病例观察研究设计,纳入2022年12月至2023年2月在郑州大学第一附属医院眼科门诊检查确诊的COVID-19相关眼底病变患者10例18眼。对患眼行最佳矫正视力(BCVA)、眼压、裂隙灯显微镜、扫描激光眼底照相(SLO)、红外眼底照相、光学相干断层扫描(OCT)、视野、微视野检查。明确诊断后根据患者意愿,6例患者口服甲钴胺、长春胺、迈之灵片治疗,4例患者口服甲泼尼龙片治疗,起始剂量每天32 mg,每5 d减4 mg,同时口服氯化钾片、碳酸钙片、奥美拉唑肠溶胶囊。根据患者的急性黄斑神经视网膜病变(AMN)诊断及治疗方案分为AMN糖皮质激素治疗组4例7眼和AMN非糖皮质激素治疗组4例8眼。随访4周,比较治疗前后BCVA、视网膜形态和结构、视网膜敏感度及注视稳定性。结果10例18眼中AMN 9例17眼,其中合并Purtscher样视网膜病变(PLR)1眼,合并急性旁中心中层黄斑病变(PAMM)1眼;多发性一过性白点综合征(MEWDS)1眼。AMN患者SLO图像可见黄斑区中心凹或旁中心凹红褐色不规则病灶,OCT图像可见黄斑中心或旁中心区外丛状层、外核层间呈斑片状强反射,相邻椭圆体带/嵌合体带有不同程度的局部断裂,反射信号紊乱。患眼治疗后4周BCVA较治疗前提升,差异有统计学意义(Z=-2.823,P<0.05)。患眼治疗后4周视网膜敏感度为(26.57±2.24)dB,较治疗前的(24.17±2.73)dB显著提升,差异有统计学意义(t=-11.329,P<0.001)。AMN糖皮质激素治疗组和AMN非糖皮质激素治疗组治疗前和治疗后4周BCVA差值和视网膜敏感度差值比较,差异均无统计学意义(Z=-0.986,P>0.05;t=-1.656,P>0.05)。结论COVID-19相关眼底病变主要表现为AMN、PAMM、PLR、MEWDS等;OCT、微视野等辅助检查可以协助诊断疾病;该疾病引起的视力损害及眼底结构改变在治疗后4周逐渐好转。

关键词： 过硫酸氢钾复合物粉   消毒   人体冠状病毒   新型冠状病毒  

摘要： 目的:研究一种过硫酸氢钾复合物粉对人体冠状病毒229E(HCoV-229E)的灭活效果。方法:采用悬液定量杀菌试验法对大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌、沙门菌属及链状球菌进行消毒效果的测定,以验证一款过硫酸氢钾复合粉剂的消毒能力,并进一步针对人类冠状病毒229E执行灭活测试。结果:过硫酸氢钾复合物粉1∶200溶液作用15 min,对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、沙门氏菌和链球菌的杀灭率均高于99.97%,其对人体冠状病毒229E的杀灭率高达99.99%。结论:过硫酸氢钾复合物粉对人体冠状病毒灭活效果优异,有望作为新型冠状病毒的环境消毒剂。

关键词： 新型冠状病毒感染   血常规   凝血   输血   预后  

摘要： 目的分析老年新型冠状病毒感染(COVID-19)输血患者临床特征、血常规指标和出凝血指标动态变化及输血治疗对其预后的影响。方法回顾性分析2022-12-01-2023-03-31福建省立医院收治的≥60岁老年重症COVID-19患者临床资料。根据是否输注血液制品分为输血组和未输血组,比较2组患者的临床资料、血常规指标和出凝血指标检查结果及预后情况。计数资料采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法,计量资料采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验。结果输血组患者的死亡率(63.0%)明显高于未输血组(37.0%),差异有统计学意义,χ^(2)=7.259,P=0.007。入院时,输血组患者D二聚体水平为[4.10(1.27,9.10)]mg/L,高于未输血组[1.54(0.61,4.66)]mg/L,P=0.025;凝血酶原时间为[13.10(12.20,14.65)]s,长于未输血组[12.25(11.70,13.30)]s,P=0.007;淋巴细胞计数为[0.50(0.30,0.80)]×10^(9)L^(-1),低于未输血组[0.70(0.50,1.10)]×10^(9)L^(-1),P=0.008;红细胞计数为(3.47±0.92)×10^(12)L^(-1),低于未输血组(4.00±0.64)×10^(12)L^(-1),t=3.472,P=0.001;血红蛋白浓度为(105.35±26.79)g/L,低于未输血组(121.31±18.69)g/L,t=3.592,P=0.001。住院期间各项指标波动幅度更大,更严重。输血组中,68.5%患者输注了红细胞,64.8%患者输注了血浆。红细胞输注量越低,死亡率越高。消化道出血是造成老年患者输血的最常见原因,其次是肿瘤。54例输血治疗患者均未发生输血不良反应。结论老年COVID-19患者中输血患者较未输血患者血常规指标和出凝血指标升高或降低幅度更显著,且输血患者死亡率更高,预后更差。老年COVID-19患者输注的血液制品主要是红细胞和血浆。对于需要进行红细胞或血浆输注的老年患者,应权衡利弊、合理用血,从而改善患者预后,保证输血的安全性和有效性。