关键词： 新冠肺炎   计算机断层扫描影像   医学图像分割   语义分割   注意力机制   Inf-Net网络   卷积神经网络   深度学习  

摘要： 新型冠状病毒肺炎肆虐全球,严重影响了人类社会的生活和健康。CT影像技术是检测新冠肺炎的重要诊断方式,从CT图像中自动准确分割出新冠肺炎病灶区域,对于诊断、治疗和预后都有重要意义。针对新冠肺炎病灶的自动分割,文中提出基于Inf-Net算法改进的自动分割方法,通过引入通道注意力机制加强特征表示,并运用注意力门模块来更好地融合边缘信息。在COVID-19 CT分割数据集上的实验结果表明,文中所提出新冠肺炎图像分割方法的Dice系数、灵敏度、特异率分别为75.1%、75.4%和95.4%,算法性能也优于部分主流方法。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   奥密克戎变异株   儿童   河南省   中医临床特征   证候  

摘要： 目的:分析河南儿童新冠肺炎奥密克戎变异株患儿的中医临床特征及证候分布规律,为进一步优化河南儿童新冠肺炎奥密克戎变异株中医辨证诊疗方案提供依据。方法:基于国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室发布《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》试行第三至八版,结合回顾新冠肺炎临床特征相关文献,咨询医疗救治专家经验,制订“河南儿童新冠肺炎奥密克戎变异株中医临床调查表”。采集86例患儿一般资料、临床症状、舌脉、理化检查、治疗用药等信息,采用双采双检法进行核酸转阴测定;采用描述性分析法、样品聚类法、二次归一统计分析法对临床症状、证候规律、舌脉进行分析,探讨儿童新冠肺炎奥密克戎变异株患儿的中医临床特征及证候分布规律。结果:(1)一般资料:共收治患儿86例,性别比为11.39;平均年龄9岁;中位潜伏时间6(1,11) d;无症状型6例(6.96%),轻型73例(84.9%),普通型7例(8.14%),重型以上0例。(2)实验室检查:核酸转阴中位时间18(5,31) d。(3)临床症状:以发热、咳嗽、有痰、流涕、鼻塞、纳差等呼吸道症状为主。(4)证候分布:风热袭表证66例(76.74%),其中兼夹他证6例、伤阴14例;风寒束表证16例(18.60%),其中兼夹他证5例、伤阴2例;风燥犯表证2例(2.33%);痰热蕴肺证2例(2.33%),其中兼夹他证1例。(5)证候传变:86例患儿证候无传变者75例(87.2%);风热袭表证传变7例;风寒束表证传变4例。结论:河南儿童新冠肺炎奥密克戎变异株核心病机为风热袭肺,中医证型以风热袭表证为主,经扶正祛邪治疗后,大部分患儿未出现证候传变,证候传变患儿则以卫分顺传气分为主,少数出现卫分证直传阳明;经治疗患儿临床症状消失,核酸全部转阴。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   电子竞技赛事产业   SWOT分析  

摘要： 近年来,我国体育赛事产业发展迅猛,电子竞技赛事产业发展尤为突出,赢得了资本的青睐和学界的关注。与传统体育赛事相比,电子竞技赛事依靠自身优势,在应对新型冠状病毒肺炎疫情冲击时,更好的保障了投资者利益。当然,其发展也存在着一定的不足与隐患。本文运用SWOT分析模型,通过文献资料法对中国电子竞技赛事产业发展进行深度分析,探究其内部优劣势和外部所面临的机遇与挑战,结合实际数据提出相应对策建议。研究发现,电子竞技赛事产业拥有巨大潜力,但其依然面临诸如收入途径单一、认同度低等问题,会影响其可持续发展。根据SWOT分析结果,建议:①跨领域合作,探索“粉丝经济”;②与第三方合作,扩大产业线上优势;③打造周边文化,丰富产业收入路径;④产业自省自查,争取社会正向认同。

关键词： 冠状病毒感染   炎症性肠病   药物   疫苗   管理  

摘要： 新型冠状病毒(以下简称新冠)感染是一类世界流行的传染性疾病。炎症性肠病(IBD)患者常应用免疫抑制相关药物,该类患者的新冠疫苗接种及感染新冠时治疗药物的管理对临床医师具有很大挑战。现针对2020年中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组关于《炎症性肠病患者在新型冠状病毒肺炎流行期间的管理》进行补充修订,主要内容包括IBD患者合并新冠感染时治疗药物的管理,以及IBD患者新冠疫苗接种的相关事宜,期望能指导临床医师合理用药,并指导IBD患者在合适的时机进行疫苗接种,帮助患者安全而平稳地度过新冠流行时期。

关键词： 新型冠状病毒感染   大学生   五脏  

摘要： 目的探讨新型冠状病毒感染(COVID-19)流行时期大学生中医五脏健康状态。方法于2020年2月16日至2020年2月28日采用便利抽样法和中医五脏健康问卷对COVID-19流行期间的全国大学生进行网络问卷调查,分析大学生一般资料和亚健康状态、中医五脏亚健康状态分布及不同性别、专业、居住地大学生与五脏健康状态的相关性。结果收回7658份问卷中,有效问卷5715份(5715名调查对象),有效回收率为74.6%。87.3%的大学生处于亚健康状态,其中中医五脏亚健康症状分布以脾系(27.0%)、肾系(20.8%)为主。女性肝系和脾系亚健康症状高于男性,差异有统计学意义(P<0.05);男性肾系亚健康症状高于女性,差异有统计学意义(P<0.05);非医学专业学生肺系亚健康症状高于医学专业学生,差异有统计学意义(P<0.05);居住在湖北及湖北毗邻省的学生肺系亚健康症状高于其他省的学生,差异有统计学意义(P<0.05);男性无症状高于女性,医学专业学生无症状高于非医学专业学生,差异均有统计学意义(P<0.05);不同性别、专业及居住地学生其他脏系亚健康症状和无症状比较差异均无统计学意义。肝、脾、肾系亚健康状态均与大学生性别有关(P<0.05);肺系亚健康状态与大学生专业、居住地有关(P<0.05),无症状与大学生性别和专业有关(P<0.05);心系亚健康状态与大学生性别、专业、居住地均无关。结论疫情期间大学生多存在不同脏系亚健康状态,其五脏生理功能受到不同程度影响,临床及相关部门应重视女性和非医学专业大学生的亚健康问题,以提高大学生健康状态。

关键词： 荧光标记法   新冠肺炎   清洁消毒   物体表面   医院感染  

摘要： 目的 探讨荧光标记法在医院病区环境中监测清洁消毒的应用效果。方法 2021年12月,在西安市新冠肺炎定点救治医院(西安市人民医院航天院区)16个普通病区和1个ICU病房、办公区、治疗间内的高频接触物体表面,采用单盲法进行荧光标记,每日使用紫外线手电筒照射,检测清洁效果;同时采取现场反馈、加强培训等措施持续干预22 d,对比干预前后物体表面荧光标记清除率,评价干预效果。结果 干预22 d后,除ICU内的水龙头、医生办公桌面的清除率分别为75.00%、80.00%外,其余点位均提升至90%以上,清除率大幅提高;普通病区物体表面总体荧光标记清除率由42.61%提高至96.00%,ICU内的物体表面总体荧光标记清除率由60.44%提高至97.80%,环境清洁效果显著改善。结论 采用荧光标记法持续监测,可以对新冠肺炎定点救治医院环境物体表面清洁消毒质量进行及时有效的评价,提高物体表面的清洁消毒质量,促进防控措施的落实。

关键词： 心理防护   医务人员   方法策略   健康防护   必胜信心   肺炎   策略和建议   心理压力  

摘要： 《新冠肺炎医务人员心理防护手册》一书由杨国愉主编,西南师范大学出版社出版。该书从医务人员心理健康防护的一般方法策略出发,立足新冠肺炎疫情一线医务人员的现实处境和一些常见的心理压力,提出了非常具有针对性的策略和建议。这些心理防护和调整的策略和建议简便实用,容易上手,能使广大医务人员缓解工作压力,提高工作效率,坚定必胜信心。

关键词： 新型冠状病毒感染   糖尿病,1型   血糖监测   糖尿病酮症酸中毒  

摘要： 糖尿病患者是新型冠状病毒感染后进展为重症及危重症的高危人群,而新型冠状病毒感染亦可造成其血糖波动、诱发糖尿病酮症酸中毒甚至威胁生命。1型糖尿病患者血糖波动大,更易发生酮症酸中毒;在新型冠状病毒感染期间的血糖控制和健康管理对于避免急性并发症、住院及不良预后亟须重视。本指南基于国内外新型冠状病毒感染诊治的临床经验及证据,从饮食、运动、胰岛素调整、血糖监测、糖尿病酮症及酮症酸中毒识别处理以及心理支持等方面进行阐述,旨在提高1型糖尿病人群在新型冠状病毒感染期间的管理水平,改善其生存质量。

关键词： 新型冠状病毒感染   诊疗建议   循证医学   多学科协作  

摘要： 随着我国疫情防控措施的科学调整,新型冠状病毒感染患者尤其是重症、危重症患者的救治成为医务人员现阶段的工作重点。疫情发生以来,北京协和医院在新型冠状病毒感染救治方面积累了较多经验,在结合众多国际循征医学证据的基础上,新型冠状病毒感染诊疗多学科专家组编写了《北京协和医院成人新型冠状病毒感染实用诊疗建议(2023)》。秉承循证、简洁、临床可操作的原则,本诊疗建议对目前最新研究证据进行整合,对于缺乏循证医学证据的关键临床问题,结合北京协和医院一线临床工作经验和专家意见给出一定推荐,旨在提升医务人员对新冠病毒感染及其危重症的认识,提高患者救治水平。

关键词： 鼻腔疫苗   呼吸道传染性疾病   新型冠状病毒肺炎   新型冠状病毒   疫苗   黏膜免疫  

摘要： 呼吸道传染性疾病由于传播途径难以被有效阻断,易发生大范围流行,而鼻腔免疫被认为是极有潜力的疫苗接种途径。与传统的疫苗不同,鼻腔疫苗可同时诱导呼吸道局部和全身性系统免疫,具有在抵御呼吸道传染性疾病的第一线预防病原体感染和阻断传播的特点。目前已有安全有效的鼻喷流感疫苗获批上市。自COVID-19流行以来,多条技术路线的新型冠状病毒疫苗(简称新冠疫苗)采用了鼻腔免疫方式。本文拟综述目前已上市或进入临床试验阶段的呼吸道传染性疾病鼻腔疫苗研究进展,并讨论鼻腔疫苗的独特优势和面临的挑战。