关键词： 新型冠状病毒   器官捐献   器官移植   感染防控   公民逝世后器官捐献   器官分配   抗原检测   核酸检测  

摘要： 新型冠状病毒(新冠病毒)感染疫情传播、防控和新冠病毒从捐献者传播到受者的潜在风险及其不确定性等,给器官捐献和移植工作带来严重影响和巨大挑战。越来越多的证据表明使用来自新冠病毒感染的捐献者非肺脏器官(肾脏、肝脏和心脏)无论在获取时是否存在症状,传播的风险都很低。推迟新冠病毒抗原或核酸检测阳性者逝世后的器官捐献时间,待病毒检测阴性后再行捐献,将导致相当数量医学上适合移植的器官丢失。为最大限度满足终末期器官衰竭患者移植就医需求,中华医学会器官移植学分会组织相关专家,结合国内新冠病毒感染流行形势及器官捐献和移植工作的临床实践,参考国内外相关研究结果及临床研究证据制定了公民逝世后器官捐献《新型冠状病毒感染者器官捐献专家共识》,旨在为新冠病毒感染者捐献器官的获取和应用提供建议和参考。

关键词： 新型冠状病毒   新型冠状病毒感染   胰腺外科   手术时机   围手术期   优化措施  

摘要： 随着新型冠状病毒的进一步变异和国家疫情防控宏观策略的调整,我国疫情防控进入了新阶段,疫情防控重心从“防感染”转向“保健康,防重症”。目前,对于新型冠状病毒感染是否会影响胰腺手术的结局以及围手术期管理,尚存在争议。基于此问题,国内10家胰腺外科手术大容量中心专家共同讨论了关于新型冠状病毒感染流行期间胰腺疾病手术时机选择及围手术期处理优化措施,并初步达成了一定的共识。胰腺外科医生务必要认识到新型冠状病毒感染对围手术期安全造成的潜在风险,并通过正确选择手术时机、优化围手术期管理、建立新的胰腺肿瘤随访体系等措施,以应对疫情冲击带来的挑战,确保围手术期的安全性。

关键词： 慢性肾脏病   CKD   肾移植   新冠肺炎   新冠疫苗  

摘要： 自新型冠状病毒肺炎(COVID-19)爆发以来,其迅速传播的特点和多种突变变种的出现,对人类健康和经济发展产生了巨大的影响。COVID-19的病原体新型冠状病毒(SARS-Co V-2)可通过其刺突蛋白(S)和血管紧张素转换酶2(ACE2)的相互作用进入细胞,激活NF-κB相关的炎症小体。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   网络药理学   固本防疫  

摘要： 为了对固本防疫方防治新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的活性成分、靶点及其关键基因、潜在信号通路进行分析,为固本防疫方防治COVID-19提供一定的理论参考依据,通过复方活性成分和靶点收集、药物-疾病共同靶点筛选、固本防疫方组方药物成分-靶点-疾病网络构建、蛋白质互作网络(PPI)构建及核心靶点分析、基因本体(GO)以及京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析,研究并预测固本防疫方防治COVID-19的作用机制。研究发现,在固本防疫方中,防风色酮醇、川白芷内酯、刺果甘草查耳酮、光甘草定、异黄烷酮、华良姜素、汉黄芩素、异鼠李素、山柰酚、橙皮素等是发挥防治作用的活性成分。PPI构建结果表明,核心基因为AKT1、TNF、IL6、VEGFA、HSP90AA1。GO分析结果表明,细胞因子产生的正调节、防御反应的积极调节、蛋白质转运的正调控、病毒受体活性等机体调控均有正向作用。KEGG分析结果表明,该固本防疫方对COVID-19、甲型流感等流行性传播疾病均有一定的防治效果。研究可得结论:固本防疫方的主要作用途径可能是机体免疫系统的正向调节,降低重症率,缩短确诊患者的愈后时间,可为中医药防治新型冠状病毒引起的急性炎症反应提供理论依据。

关键词： 心理援助热线   新型冠状病毒肺炎   热线接线员   心理压力  

摘要： 目的 了解新型冠状病毒感染疫情(新冠疫情)下陕西省(西安市)心理援助热线接线员的工作情况及心理健康状况,旨在疫情防控常态化情形下为热线接线员开展心理健康干预提供依据。方法 2021年12月—2022年1月,采用一般资料调查问卷、陕西省(西安市)心理援助热线接线员调查问卷、中国人压力知觉量表(Chinese perceived stress scale,CPSS)、广泛性焦虑量表(generalized anxiety scale,GAD-7)、抑郁症筛查量表(patient health questionnaire 9,PHQ-9)对128名热线接线员进行调查,并对数据进行分析。结果 新冠疫情防控期间,西安市心理援助热线接线员CPSS得分为(27.13±6.59)分,GAD-7得分为(1.27±1.87)分,PHQ-9得分为(1.45±2.27)分,热线工作满意度得分为(8.61±1.06)分;不同的一次工作时间内接线数的接线员CPSS得分比较,差异有统计学意义(P<0.01);接线员CPSS得分与GAD-7、PHQ-9得分呈正相关(r=0.539、0.567,均P<0.01),与热线工作满意度得分呈负相关(r=-0.359,P<0.01);一次工作时间内接听电话数、GAD-7得分、PHQ-9得分和热线工作满意度是热线接线员的CPSS得分的影响因素(均P<0.01),可以解释总变异的54.1%。结论 新冠疫情防控下,陕西省(西安市)心理援助热线接线员的心理压力较小,针对影响心理压力的相关因素要予以重视,促进热线工作的良好发展。

关键词： 营养评估   多器官功能衰竭   老年重症   危重症患者   住院患者   心血管疾病   治疗策略   营养缺乏  

摘要： 新型冠状病毒感染(corona virus disease 2019,COVID-19)大流行为全世界的患者和医疗系统带来了挑战和威胁,该病主要累及呼吸道,部分患者在发病一周后进展为重症病毒性肺炎,并可能恶化为多器官功能衰竭并致命.尽管COVID-19影响所有人群,但大多数的住院及死亡病例发生在老年人中,受影响最严重的是70-80岁的老年人,以及同时患有肥胖、心血管疾病、高血压和糖尿病等合并症的老年衰弱患者[1],其预后更差,病死率更高.有研究表明,良好的营养状况可以降低发病风险并改善预后,营养缺乏则可能增加COVID-19患者发生严重感染的风险[2].因此,在治疗过程中应充分考虑营养不良的评估,将老年重症COVID-19患者的营养评估纳入整体治疗策略.目前对于老年重症COVID-19患者的营养风险评估知之甚少,大多参照既往危重症患者营养支持治疗相关指南和文献的临床经验,应用于老年重症COVID-19患者尚需要一定的经验积累.本文对COVID-19流行期间老年重症COVID-19住院患者营养评估的研究进展做一综述.

关键词： 创伤后应激障碍   护理人员   新型冠状病毒肺炎  

摘要： 目的:调查新型冠状病毒肺炎期间,在岗的护理人员创伤后应激障碍(PTSD)现状,并对相关影响因素进行分析。方法:2020年5月至6月,使用自设的一般人口资料问卷、PTSD量表-民用版(PCL-C)对新冠肺炎疫情期间在岗的3762名护理人员进行统计调查,并对一线与非一线护理人员占比差异进行对照分析。结果:被调查的3762名护理人员中,PCL-C总得分均分(42.18±16.85)分,PTSD筛查阳性率达53.8%。条件Logistic回归分析发现,PTSD的危险因素包括高行政职称、无职务、工作年限较低、月收入低、有子女、非一线护理人员。对照研究发现,月收入越高、月夜班数超过2天、在三级医院工作、以前参与过灾害救援的护理人员中一线工作者占比更高。结论:疫情期间在岗护理人员普遍存在一定程度的PTSD,相关部门管理者应充分给予重视,及时采取针对性干预措施。

关键词： 食源性疾病   暴发事件   新冠肺炎   重大疫情防控   食品安全  

摘要： 目的 分析2020年安徽省新冠肺炎疫情防控期间食源性疾病暴发事件发生特点,探讨新冠肺炎疫情防控策略对食源性疾病暴发事件的影响。方法 分析2016—2019年和2020年新冠肺炎流行期间安徽省食源性疾病暴发事件发生情况,资料来源于国家食源性疾病暴发监测系统。结果 安徽省2020年报告食源性疾病暴发事件157起,累计发病1 061人。较2016—2019年年均事件起数和发病人数分别减少了17.4%、31.2%。2020年家庭是食源性疾病暴发事件主要发生场所,其事件数占比(52.2%)和发病人数占比(23.2%)较前3年均有上升;发生在餐饮服务场所的事件数占比(39.5%)和发病人数占比(70.8%)较前3年有明显下降。在2020年已查明事件原因中,致病因素主要为毒蘑菇,占已查明原因事件数的46.9%,高发时间为6—9月,事件数和发病人数达到前3年的2倍。引发因素主要为误食误用,占已查明事件数的59.8%。结论 2020年安徽省在新冠肺炎疫情防控期间食源性疾病暴发事件发生特点有明显改变,其中事件发生主要场所和事件发生的主要原因均与前3年不同。

关键词： 新型冠状病毒   负压隔离舱   隔离防护   降低风险  

摘要： 目的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是一种传染性极强的急性呼吸系统疾病,主要传播途径为直接传播、气溶胶传播和接触传播。及时对确诊患者及疑似患者进行转运隔离处置,是防控新冠病毒传播蔓延的有效措施。方法负压隔离舱是一种具有阻断传染病源功能的应急安全隔离防护装置,可以实现在转运途中阻断传染源,降低患者转运途中的医疗安全风险。结果简单介绍了负压隔离舱的原理、相关结构以及关键技术参数,着重介绍了负压隔离舱在使用时的注意事项及消毒方法。结论对于在应用负压隔离舱转运新冠患者具有一定的借鉴意义。

关键词： 新型冠状病毒   DXcellence^(TM)系统   核酸检测  

摘要： 目的探讨5种新型冠状病毒核酸检测试剂与DXcellence^(TM)全自动核酸检测分析系统的适配性,为临床实验室选择新型冠状病毒核酸检测方法和仪器提供参考依据。方法参考《病原体核酸即时检测质量管理要求专家共识》对定性项目的性能验证要求,在DXcellence^(TM)全自动核酸检测分析系统上,搭配艾科诺公司(简称Accunome)的核酸提取纯化试剂盒,评价5种新型冠状病毒核酸检测试剂(杭州金迪安、武汉明德、江苏硕世、北京金豪和上海思路迪,简写为JDA、MD、SS、JH、SLD)的性能。结果5种新型冠状病毒核酸检测试剂均可配合Accunome公司的核酸提取纯化试剂盒,在DXcellence^(TM)全自动核酸检测分析系统上实现样本进、结果出的检测。5种试剂检测时间为:单个样本54~94 min,12个样本65~105 min。JDA、MD、JH试剂对新型冠状病毒开放阅读框1ab基因(ORF1ab基因)329~450 copies/mL的检出率均为100%,在核衣壳蛋白基因(N基因)260 copies/mL的检出率均为100%;SS试剂对ORF1ab基因256~350 copies/mL、N基因203 copies/mL的检出率为100%;SLD试剂对ORF1ab基因146~200 copies/mL、N基因116 copies/mL的检出率为100%。5种核酸检测试剂在稀释标准品浓度约1200 copies/mL进行精密度测试,其ORF1ab基因和N基因循环阈值(Ct)的变异系数(CV)分别为JDA 1.13%和1.97%,MD 0.96%和1.01%,JH 1.55%和1.29%,SS 1.01%和1.96%,SLD 1.12%和2.00%。5种试剂在DXcellence^(TM)系统上检测的10例阳性样本均为阳性,10例阴性样本均为阴性。结论5种新型冠状病毒核酸检测试剂配合Accunome公司的核酸提取纯化试剂与DXcellence^(TM)系统适配,检测时间短、结果准确。实验室可以根据需要选取合适的检测试剂用于DXcellence^(TM)全自动核酸检测分析系统。