关键词： 新型冠状病毒肺炎   隔离人员   中药   服药依从性  

摘要： 目的探讨影响新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情期间隔离人员服用中药汤剂依从性的因素。方法采用前瞻性研究方法,通过自制调查问卷收集某市自2021年7月30日起被认定为新冠肺炎患者密切接触/次密切接触者的人口学特征、基础疾病、对中药的认知度、心理状况等信息。以服药依从性为因变量,以上述指标为自变量进行单因素分析;以单因素分析中有统计学意义的指标为自变量,纳入二元Logistic回归模型进行多因素分析。结果共收集6275份问卷,回收有效问卷6213份,有效回收率为99.01%。其中,服药依从性高4739名(76.28%),服药依从性低1223名(19.68%),未服药251名(4.04%)。多因素分析结果显示,男性[OR=1.415,95%CI(1.232,1.627)],年龄低于29岁[OR=0.243,95%CI(0.190,0.310)],年龄为30~45岁[OR=0.460,95%CI(0.361,0.585)],学历为大学本科及以上[OR=0.509,95%CI(0.443,0.585)],高风险地区[OR=0.675,95%CI(0.574,0.794)],对中药认知度高[OR=2.845,95%CI(2.451,3.303)],心理健康[OR=1.501,95%CI(1.304,1.728)],服药后未发生不良反应[OR=6.023,95%CI(4.773,7.600)]均是影响服药依从性的因素。结论男性、年龄低于45岁、大学本科及以上学历、对中药认知度高、心理健康、服药后未发生不良反应等因素,可提高集中隔离人员服用中药汤剂的依从性。进一步加强用药指导、中医药知识宣传和心理干预力度,可提高隔离人员的服药依从性。

关键词： 新冠肺炎   信息化健康教育   腹腔镜胆囊切除   生活质量   护理满意度   不良反应  

摘要： 目的:研究新冠肺炎疫情下信息化健康教育对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者中的运用。方法:选择2020年8月至2021年10月入住我院进行治疗的100例LC患者,使用SRS抽样法将患者分为观察组46例及对照组54例。对照组患者使用传统方法进行护理,观察组患者在原基础上实施信息化健康教育,记录并观察两组患者临床相关指标,术后不良反应发生率,生活质量以及护理满意度。结果:护理后,观察组患者手术,住院,排气及进食时间均短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组患者不良反应的发生率为6.52%,明显低于对照组的20.37%,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组患者生理和心理功能,及自然和社会方面的评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组患者护理满意度为95.65%,明显高于对照组的74.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对LC患者应用信息化健康教育可以有效减少患者手术,住院,排气及进食时间,降低不良反应发生率,提高生活质量和护理满意度。

关键词： 新型冠状病毒   感染   严重创伤   紧急手术   共识解读  

摘要： 我国自2023年1月8日起将新型冠状病毒感染纳入乙类传染病管理,《新冠肺炎疫情期间严重创伤紧急手术及感染防护专家共识》不再适用于疫情防控新阶段的严重创伤紧急救治。为确保新阶段严重创伤救治的时效性和安全性,中华医学会创伤学分会、中国医师协会创伤外科医师分会、中国医疗保健国际交流促进会创伤医学分会和《中华创伤杂志》编辑委员会共同牵头制定《新型冠状病毒感染疫情期间严重创伤紧急手术及感染防护中国专家共识(2023版)》。本文解读了该“共识”的基本情况、防疫新阶段下新型冠状病毒感染的诊断、防护和严重创伤救治过程中的安全策略,供创伤救治医务人员在疫情防控新阶段参考。

关键词： 新型冠状病毒   受体结合域   免疫球蛋白Fc片段   氢氧化铝佐剂   免疫原性   中和抗体   变异株  

摘要： 目的表达制备新型冠状病毒刺突蛋白的受体结合域(receptor binding domain, RBD)-Fc融合蛋白, 并评价其在小鼠模型中的免疫原性。方法将新型冠状病毒RBD与小鼠免疫球蛋白Fc段融合基因在中国仓鼠卵巢细胞中表达并制备融合蛋白。将不同剂量的RBD-Fc融合蛋白分别单独或辅以氢氧化铝佐剂免疫小鼠, 通过ELISA、假病毒中和试验、酶联免疫斑点试验检测诱导产生的体液和细胞免疫应答。结果 10 μg RBD-Fc融合蛋白辅以氢氧化铝佐剂能有效诱导小鼠产生良好的RBD特异性IgG抗体应答, 该抗体可阻断病毒RBD与细胞表面病毒受体的结合, 进一步研究表明该重组蛋白还诱导产生了针对原始毒株、Beta变异株和Delta变异株假病毒的中和抗体, 中和抗体滴度分别为1 566、336和270。结论制备的RBD-Fc融合蛋白具有较好的免疫原性, 可为开发COVID-19重组蛋白疫苗提供参考。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   奥密克戎BA.5.1.3变异株   本土疫情   三亚市  

摘要： 目的分析新型冠状病毒(新冠病毒)奥密克戎变异株引起的三亚市本土疫情流行特征,为奥密克戎变异株疫情防控工作提供参考依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息系统收集2022年8月1日—9月19日三亚市新冠病毒感染者(无症状感染者和确诊病例)相关信息。采用SPSS 25.0软件对本次奥密克戎变异株疫情的流行病学特征进行分析并比较确诊病例和无症状感染者的流行病学特征。结果本次流行三亚市累计报告新冠病毒感染者共15651例,其中无症状感染者9057例(57.87%),确诊病例6594例(42.13%),死亡病例0例;年龄范围0~107岁,0~5岁、6~18岁、19~64岁和65岁及以上分别占5.64%、15.03%、71.83%和7.51%,确诊病例平均年龄(43.26±0.27)岁高于无症状感染者(31.89±0.16)岁,两组数据差异有统计学意义(Z=-37.89,P<0.001);男女性别比为1∶1.12;职业以商业服务8239例(52.64%)为主;地区主要集中在主城区的吉阳区港门村社区(10.02%)、天涯区儋州村社区(9.69%)、吉阳区临春社区(8.11%);病例分类中无症状感染者和确诊病例分别是57.87%和42.13%;无症状感染者和确诊病例的性别、职业和发现方式均有统计学意义(χ^(2)=17.63、1632.44、179.35,P均<0.001);无症状感染者和确诊病例住院时长差异有统计学意义(Z=-12.467,P<0.001)。结论本次新冠病毒疫情是由首次发现的奥密克戎BA.5.1.3变异株引起,呈暴发流行模式,新的奥密克戎变异株的隐匿性、传染性较强,疫情发生需要采取更快速更果断的防控措施。

关键词： 重大突发公共事件   新冠肺炎疫情   舆情应对   舆论引导   媒介融合  

摘要： 新冠肺炎疫情是一次重大突发公共事件,当疫情来临,各地在防控疫情的同时也面临舆情的考验,以新冠肺炎疫情的舆情处理为例,探讨重大突发公共事件的舆情应对具有典型意义。文章以2022年初西安市新冠肺炎疫情为背景,采用个案分析、阐释分析等方法,对当地政府、媒体、公共机构、个人等在舆情中的表现进行研究,总结重大突发公共事件的舆情特征有:信息来源多样,舆情发展迅速;虚假信息不断,恐慌情绪蔓延;社交媒体传播广泛,“茧房效应”明显;媒体融合满足受众多元需求,官方和民间舆论场实现贯通等。文章认为,在重大突发公共事件中舆情处理仍然存在一些问题,如信息治理有短板,媒体与相关各方配合不够;一些媒体欠缺主动,舆论引领能力不足;网络谣言滋生,稀释和消解主流话语等。针对这些问题,文章提出多措并举,形成合力,共同推动重大突发公共事件的舆情引导与治理:完善应急机制,加强政府信息治理;健全法律法规,强化舆情规范化管理;主动引导舆论,发挥主流媒体作用;坚持正面发声,推动舆论监督发展;参与国际竞争,提升国际传播能力等。其中,媒体是关键一环,应着力加强媒体建设,占领舆论的“主阵地”,促进传统媒体与新媒体融合互补,在重大突发公共事件舆情引导中发挥“定盘星”的作用。

关键词： 冠状病毒科   新型冠状病毒   奥密克戎变异株   医疗机构   感染防控  

摘要： 自2020年新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染全球大流行以来,新冠病毒不断变异,病毒特性也随之发生变化。医疗机构在应对奥密克戎变异株感染的过程中,需要不断根据病毒变异株的特性进行精准、科学的防控。本共识针对新冠病毒奥密克戎变异株的检测、传播、防护与消毒等方面,凝练了医疗机构在其防控中最受关注的问题。基于循证证据,经专家组多次论证修改后,总结出22条建议,以期给各医疗机构提出科学、可行的实践指导,也可供其他专业机构和人员借鉴。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   疫苗   接种意愿   影响因素  

摘要： 目的 了解居民对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫苗加强针的接种意愿及影响因素。方法 选取2021年10~12月,通过“问卷星”对唐山市某社区18岁以上居民独立完成的110份问卷进行分析。问卷调查了居民的基本人口学特征、对疫苗接种知晓情况及接种意愿。结果 是否患有慢性病、COVID-19疫苗了解程度和COVID-19疫苗自认不良反应3项指标在居民接种意愿上比较,差异有统计学意义(P<0.05);未患有慢性病、COVID-19疫苗了解程度高、无不良反应是COVID-19疫苗有接种意愿的保护因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 加深居民对疫苗了解程度,减少疫苗的不良反应、加大对于疫苗知识的普及有助于提高居民COVID-19疫苗加强针的接种率。

关键词： 冠状病毒感染   感觉   注意力  

摘要： 近期在门诊上听到新型冠状病毒感染的患者抱怨,自己虽然“阳康”了,但是感觉脑子却变笨了,经常昏昏沉沉的,注意力不能集中,记性变差,甚至感觉脑子“不转了”。难道这就是传说中的“脑雾”?

关键词： 奥密克戎变异株   核酸转阴后   证候   演变规律   清金益气颗粒  

摘要： [目的]归纳总结新型冠状病毒奥密克戎变异株感染者核酸转阴后的中医证候分布及演变规律。[方法]收集天津首轮新型冠状病毒奥密克戎疫情全部430例感染者核酸转阴后的中医临床症状、舌象、理化检查等信息,统计在观察的第1、7、14天各临床症状、舌象因子、病位证素、病性证素的频数和频率,分析证候分布特征及变化情况,归纳核酸转阴后的核心证候,并观察应用中药清金益气颗粒治疗对证候演变的影响。[结果]在感染者核酸转阴后,咳嗽、咽部不适、咯痰等呼吸道症状仍是最主要的症状,至第14天时乏力成为出现频率最高的症状,仍有超过10%的感染者遗留呼吸道及消化系统症状;核酸转阴后最常见的病位证素为脾和肺,最常见的病性证素为气虚、热、湿、痰、阴虚,归纳核酸转阴后普遍存在的核心证候为气阴两虚,兼夹痰湿郁热;根据应用中药清金益气颗粒的情况,将感染者分为用药组(178例)和非用药组(252例),对两组各证素的转变情况进行统计分析,观察到第7天时与非用药组相比,用药组的病位证素脾、肺,病性证素热、湿、痰、阴虚、气滞、血虚的频数下降,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),第14天时与非用药组比较,用药组的病位证素脾、肺,病性证素气虚、热、湿、痰、阴虚的频数下降,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]气阴两虚,余邪未尽是新型冠状病毒奥密克戎变异株感染者核酸转阴后普遍存在的核心证候,清金益气颗粒能够显著改善其证候,在核酸转阴后及时应用可以促进其康复。