关键词： 新型冠状病毒   再次感染   Meta分析  

摘要： 目的系统评估SARS-CoV-2再次感染率,为减少SARS-CoV-2再次感染的发生提供循证依据。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网和万方等电子数据库自建库至2022年12月11日与SARS-CoV-2再次感染相关的队列研究或病例对照研究,按照严格的纳入排除标准筛选文献、提取数据并进行质量评价,采用Stata 16.0统计软件进行统计分析。结果共纳入24篇文献,包含初次感染患者6616869例、再次感染者78635例。初次感染者的再次感染率为2.06%(95%CI:1.73%~2.40%)。相比于其他年龄组,40岁以上中年人的再次感染率更高,40~<50岁人群为2.97%(95%CI:-1.20%~7.14%),50~<60岁人群为2.32%(95%CI:-0.74%~5.38%)。相比于接种新型冠状病毒疫苗(简称新冠疫苗)人群,未完全接种组的再次感染率为1.85%(95%CI:1.63%~2.08%),完全接种组的再次感染率为1.11%(95%CI:0.34%~1.89%),未接种疫苗人群的再次感染率更高为5.47%(95%CI:1.99%~8.95%)。医护人员的再次感染率为6.02%(95%CI:5.67%~6.37%)。结论SARS-CoV-2存在再次感染的风险,但本研究结果表明再次感染的比例不高。建议科学认识SARS-CoV-2的再次感染风险,加强公众健康宣教,保持健康习惯,减少再次感染风险。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   疫情防控   药学保障   药学服务  

摘要： 探索在新型冠状病毒肺炎流行期间,三级综合医疗机构药学保障工作模式。建立母体医院、定点医院、方舱医院及互联网医院四位一体的抗疫矩阵,在保障基本医疗药品供应的同时,探索药学服务模式,实现以患者为中心的药学服务转型,保障患者用药安全。

关键词： 新型冠状病毒感染   风险评估   周边十四国  

摘要： 目的评估2023年1月新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情全球流行情况及对我国的输入风险。方法根据美国约翰斯·霍普金斯大学公开发布的每日COVID-19疫情数据,结合全球新型冠状病毒入境政策分析,采用流行病学描述方法,通过总体概述、各大洲及重点国家疫情趋势综合评估和周边十四国疫情分析,对全球COVID-19疫情风险进行综合、全面与及时的评估。结果与2022年12月相比,全球月新增确诊病例下降了40.37%,月新增死亡病例上升了147.95%,各大洲1月每日新增确诊病例整体呈下降趋势,每日新增死亡病例除亚洲外整体较为稳定。全球每新增5000万确诊病例和50万死亡病例用时增加。日本、美国、中国和澳大利亚月新增死亡病例增长明显;赞比亚、阿根廷、新西兰和墨西哥是各大洲前3位中月新增死亡病例增长明显的国家;俄罗斯是周边十四国特别关注国家。结论全球每日新增确诊病例和死亡病例1月份整体呈下降趋势,但个别区域和国家疫情仍较为突出。对于重点国家要持续加强疫情监测,同相关机构建立沟通机制,互通有无,及时预警。

关键词： 新型冠状病毒感染   感染率   临床症状  

摘要： 目的了解我国新型冠状病毒感染疫情防控策略调整后,不同地域的流行现况及特点。方法于2022年12月20日12:00至23日9:00,对全国23个省份39个高校公共卫生学院的教职工和学生(师生)开展网络问卷调查。分析不同地区的感染率,探索感染风险因素、感染者人群特征和临床症状等情况。结果调查获得28901份有效问卷(其中学生26355份,教职工2546份),问卷有效率为94.3%。北京市感染率最高,其学生和教职工感染率分别达78.55%和76.40%;天津市、河北省的师生感染率均超过65.00%;各省份感染率差异较大;96.76%的感染时间发生于2022年12月1日及以后。与教职工相比,学生的感染风险更低(OR=0.72,95%CI:0.60~0.86);与≤20岁组相比,21~、31~、41~、51~、>60岁组的OR值(95%CI)分别为1.22(1.14~1.30)、1.54(1.30~1.84)、1.25(0.99~1.58)、1.29(0.94~1.78)、1.19(0.51~2.80);末次新型冠状病毒疫苗接种时间距今越长,感染风险越高,以≤3个月以内者为参照,4~、7~、10~、13~及≥16个月者的OR值(95%CI)分别为1.56(1.34~1.82)、1.59(1.36~1.86)、1.67(1.45~1.93)、1.86(1.58~2.19)、2.46(2.09~2.90)。与独住者相比,与1~、3~及≥5人同住者的OR值(95%CI)分别为17.55(15.91~19.39)、20.22(18.25~22.43)和11.78(10.40~13.36)。感染者中,仅有5.94%的教职工和7.19%的学生自报为无症状感染者;在有症状感染者中,85.65%的教职工和88.18%的学生报告出现发热症状。结论我国各地疫情发展速度差异显著,其传播速度和临床严重程度远超既往认识。应定期开展有组织的流行病学调查,以期为更准确地预测疫情态势和医疗资源需求提供可靠的数据支持。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   常态化防控   慢性伤口   护理  

摘要： 目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控下伤口专科门诊慢性伤口患者的护理效果。方法选择2020年5月-2021年5月淮安市淮安医院疫情常态化防控下伤口专科门诊41例慢性伤口患者作为观察组,护理措施主要包括合理、科学设置就诊流程,严格执行科室防疫防控措施,开设网上伤口门诊等;2019年1-12月常规伤口专科门诊就诊的41例慢性伤口患者作为对照组,主要措施为患者定期至医院伤口专科门诊换药治疗。分析防控效果,比较2组患者干预6周后伤口愈合情况、自我护理能力与护理满意度。结果观察组与对照组患者均未感染新型冠状病毒;治疗师均未感染新型冠状病毒,均未发生器械相关压力性损伤。2组患者伤口愈合情况差异无统计学意义(P>0.05)。观察组自我护理能力各维度评分高于对照组(P<0.05)。观察组满意度高于对照组(P<0.05)。结论疫情常态化防控下通过合理、科学设置就诊流程,严格科室防疫,开设网上伤口门诊等措施,可以在保证疫情防控效果的同时,提高慢性伤口患者自护能力,改善护理满意度。

关键词： 新冠肺炎   重症患者   临床特征   检验结果   预后风险因素  

摘要： 背景新型冠状病毒肺炎疫情初期重症患者比例高,其临床特征、预后风险因素有待进一步明确。目的回顾性分析新冠肺炎重症患者的临床特征并分析预后风险因素。方法以2020年319例新冠肺炎重症患者为研究对象,分析患者的基线临床特征、实验室检验指标、CT影像学特点、临床评分等。分析存活患者与死亡患者的差异及死亡相关危险因素。结果319例重症患者中,重型262例,危重型57例。其中,11例重型患者、35例危重型患者在住院期间死亡。死亡患者中位年龄,发热等症状比例,合并基础疾病比例,出现急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)、凝血异常等并发症的比例均高于存活患者(P<0.05)。存活患者CT主要表现为斑片影和磨玻璃影,死亡患者肺CT出现实变影、胸腔积液比例高于存活患者(P<0.05)。入院检验显示319例重症患者C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、D-二聚体中位数升高,淋巴细胞计数中位数降低,但死亡患者较存活患者的升高或降低幅度都更显著(P<0.05)。多变量logistic回归分析提示住院期间出现ARDS(OR=7.904,95%CI:1.899~32.907)与患者不良结局相关,年龄(OR=1.054,95%CI:1.005~1.105)、qSOFA评分(OR=3.787,95%CI:1.616~8.874)、CRP(OR=1.013,95%CI:1.004~1.022)、D-二聚体(OR=1.104,95%CI:1.006~1.212)越高,患者死亡风险越大(P<0.05)。结论合并基础疾病、并发症、感染指标异常、凝血指标异常与死亡相关,需早期识别。年龄、CRP、D-二聚体、qSOFA评分升高可作为评估患者住院死亡风险升高的预测指标。

关键词： 病毒疫苗   药物相关性副作用和不良反应   新型冠状病毒疫苗   接种   安全性监测   预防  

摘要： 目的分析新型冠状病毒疫苗接种的不良反应种类,为预防接种和科学研究提供借鉴。方法调取2020年12月28日至2022年7月27日来自抚州市免疫规划信息系统疑似预防接种异常反应(AEFI)监测管理中COVID-19疫苗不良反应报告,对其按性别、年龄、临床症状等信息进行汇总分析。结果共368例不良反应,其中男131例(35.60%)、女237例(64.40%);3~14岁43例(11.68%)、15~29岁68例(18.48%)、30~39岁47例(12.77%)、40~49岁36例(9.78%)、50~59岁69例(18.75%)、60~69岁45例(12.23%)、70~79岁35例(9.51%)、80~90岁25例(6.79%);严重报告19例(5.16%),男性13例、女性6例。229例为第一次接种、102例为第二次接种、37例为第三次接种。共涉及105种(1023例次)临床症状,主要表现为头晕(141例次)、发热(112例次)、乏力(70例次)等,其中说明书未描述的不良反应症状有64种,主要表现为胸闷(51例次)、麻木(32例次)、气促(16例次)。涉及损害系统主要为全身性损害占比为31.87%;神经系统损害占比为25.02%;胃肠系统损害占比为14.47%。结论持续开展疫苗安全性监测,可补充临床研究数据短板,挖掘新的不良反应,为上市后产品的改进提供数据支持,积极预防,减少疫苗不良反应的发生率,降低对接种者身体的危害。

关键词： 新型冠状病毒感染   疫情防控   主成分分析法   新型冠状病毒疫苗   疫苗接种  

摘要： 当前新冠疫情对世界各国存在多方面的影响,研究新型冠状病毒(COVID-19)的预防和控制依然是维护世界公共卫生安全的重点工作。分析不同防控因素对疫情发展的影响程度,以美国、英国、匈牙利、以色列、塞尔维亚等14个疫情国家为例,构建新型冠状病毒感染防控评估模型,运用主成分分析法,对新型冠状病毒感染发展和防控影响较大的因素进行了提取,并分析以上国家的疫情数据。结果表明严格的管控措施和较高的疫苗接种率对疫情防控非常有效。各国在疫情出现反弹时,收紧管控措施能降低疫情蔓延的速度,盲目放松管控措施会损害已有的防疫效果;疫苗接种率的提高对控制确诊病例的下降效果较为明显。针对影响因素合理制定疫情防控措施,可以控制疫情的发展蔓延,为今后各国应对重大传染病提供思路。

关键词： 疫情防控   补充侦查   实证分析  

摘要： 各级检察机关与公安机关探索建立了侦查监督与协作配合工作机制,落实补充侦查中检警工作职责。基层检察机关自行补充侦查应当注意:一是加大非线下自行补充侦查行使比例;二是积极利用区域协作;三是用好提前介入、审查批捕等前置程序,把好案件入口;四是重视社会参与,扩宽自行补充侦查宽度。检察机关要适应新冠疫情防控常态化的新形势,维持自行补充侦查权实施的有效性,保障刑事司法活动的稳定有序。

关键词： 微阵列化学发光   SARS-CoV-2   抗体检测   入境管理  

摘要： 目的建立新型冠状病毒(SARS-CoV-2)抗体检测方法。方法考核基于微阵列化学发光技术的新型冠状病毒(SARS-CoV-2)抗体检测试剂盒的检测性能,并对临床疑似病例血清样本进行采集,在实验室完成检测、确认。结果对本试剂盒进行性能分析显示其具有高灵敏性、高特异性和良好的重复性。通过对563例疑似样本的检测,发现抗体检出量的变化对被检测对象的感染状态具有一定的指示作用。结论作为对新冠病毒核酸检测的有力补充,基于微阵列化学发光技术的新型冠状病毒(SARS-CoV-2)抗体检测试剂盒能够同时定性检测血清样本中的新型冠状病毒(SARS-CoV-2)IgM和总抗体,可为入境人员检疫监测提供更全面的信息,有望对优化入境管理措施、减轻入境管理的工作负荷提供参考依据。