关键词： 新型冠状病毒感染   老年住院患者   营养不良   肌肉衰减症   营养管理  

摘要： 新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染老年住院患者常存在营养风险,重症发生率高。合理规范的营养支持治疗可有效改善患者的营养状况、生活质量和临床结局,是新冠病毒感染综合治疗的重要部分。营养支持治疗应遵循营养诊疗的标准流程,同时结合新冠病毒感染老年住院患者的临床特点,实施个体化的营养干预,并常规监测,以减少并发症的发生。北京协和医院临床营养科结合最新临床营养指南与新冠病毒感染临床营养支持实践,秉承循证、简洁和实用的原则,提出新冠病毒感染老年住院患者的营养管理建议,供临床医生和营养医师参考,以期有效地实施规范化的营养管理。

关键词： 新型冠状病毒感染   新型冠状病毒   实验室检测指标   危险因素  

摘要： 目的分析新型冠状病毒感染(corona virus disease 2019,COVID-19)患者的实验室检测结果以及重症感染的危险因素。方法回顾性分析1897例感染COVID-19的轻症组(n=495)、普通组(n=918)和重症组(n=463)患者的37项实验室检验结果,对其采用单因素ANOVA检验和非条件Logistic回归分析。结果纤维蛋白原(fibrnogen,FIB)、活化部分凝血活酶时间(active partial thrombolastin time,APTT)和凝血酶原时间(prothrombin time,PT)等11项检验指标在轻症组、普通组和重症组比较,差异均有统计学意义(P均<0.05),C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)和白/球比值(albumin-globulin ratio,A/G)在轻症组和普通组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。血红蛋白(hemoglobin,Hb)、钙(calcium,Ca^(2+))、B型钠尿肽(brain natriureticpeptide,BNP)、胱抑素C(cystatin C,CysC)和肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzymes,CK-MB)在轻症组和重症组比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。红细胞计数(red blood cell,RBC)、中性粒细胞百分比(neutrophil%,NEUT%)和肌红蛋白(myoglobin,Mb)等8项检验指标在普通组和重症组比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。Ca^(2+)、BNP、CysC和CK-MB为COVID-19重症的独立危险因素。受试者工作特征曲线分析结果显示,Ca^(2+)、BNP、CysC和CK-MB联合检测具有最高的敏感度,BNP、CysC和CK-MB组合检测具有最高的特异性。结论实验室相关指标Ca^(2+)、BNP、CysC和CK-MB为COVID-19重症的独立的危险因素,监测COVID-19重症患者的心功能和肾功能可以有效地降低患者的病死率。

关键词： 主管税务机关   房产税   乌海市   免征   批复   疫情  

摘要： 1月10日乌海市人民政府:你市《关于对疫情期间符合房产税减免条件的企业进行减免的请示》(乌海政报〔2022〕67号)收悉。现批复如下:一、同意免征乌海万达实业有限公司2022年1月至12月房产税合计812.14万元。二、在具体执行中,如免征房产税金额与批复中免征金额有差异,以主管税务机关核实金额为准。

关键词： 新型冠状病毒感染   院内死亡率   危险因素   病例对照研究   Meta分析   影响因素分析  

摘要： 背景新型冠状病毒感染(COVID-19)在全世界大规模流行,已经演变成一场全球的灾难性公共卫生危机;目前关于COVID-19患者院内死亡危险因素的结论尚不统一。目的通过Meta分析探讨COVID-19患者院内死亡的相关危险因素。方法计算机检索Cochrane Library、ScienceDirect、PubMed、Medline、万方数据知识服务平台、中国知网、维普期刊资源整合服务平台,搜索已发表的关于COVID-19患者院内死亡的病例对照研究,检索时限为建库至2021-10-01。筛选文献、提取资料并评价文献质量,采用Stata 15.1软件进行Meta分析,采用Meta回归探索可能的异质性来源。结果最终纳入80篇文献,共405157例患者,其中存活组349923例(86.37%),死亡组55234例(13.63%)。根据纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)评分,均为高质量文献。Meta分析结果显示,男性(OR=1.49,95%CI(1.41,1.57),P<0.001)、年龄大(WMD=10.44,95%CI(9.79,11.09),P<0.001)、呼吸困难(OR=2.09,95%CI(1.80,2.43),P<0.001)、疲劳(OR=1.49,95%CI(1.31,1.69),P<0.001)、肥胖(OR=1.46,95%CI(1.43,1.50),P<0.001)、吸烟(OR=1.18,95%CI(1.14,1.23),P<0.001)、脑卒中(OR=2.26,95%CI(1.41,3.62),P<0.001)、肾脏疾病(OR=3.62,95%CI(3.26,4.03),P<0.001)、心血管疾病(OR=2.34,95%CI(2.21,2.47),P<0.001)、高血压(OR=2.23,95%CI(2.10,2.37),P<0.001)、糖尿病(OR=1.84,95%CI(1.74,1.94),P<0.001)、肿瘤(OR=1.86,95%CI(1.69,2.05),P<0.001)、肺部疾病(OR=2.38,95%CI(2.19,2.58),P<0.001)、肝脏疾病(OR=1.65,95%CI(1.36,2.01),P<0.001)、白细胞计数升高(WMD=2.03,95%CI(1.74,2.32),P<0.001)、中性粒细胞计数升高(WMD=1.77,95%CI(1.49,2.05),P<0.001)、总胆红素升高(WMD=3.19,95%CI(1.96,4.42),P<0.001)、天冬氨酸氨基转移酶升高(WMD=13.02,95%CI(11.70,14.34),P<0.001)、丙氨酸氨基转移酶升高(WMD=2.76,95%CI(1.68,3.85),P<0.001)、乳酸脱氢酶升高(WMD=166.91,95%CI(150.17,183.64),P<0.001)、尿素氮升高(WMD=3.11,95%CI(2.61,3.60),P<0.001)、肌酐升高(WMD=22.06,95%CI(19.41,24.72),P<0.001)、C反应蛋白升高(WMD=76.45,95%CI(71.33,81.56),P<0.001)、白介素6升高(WMD=28.21,95%CI(14.98,41.44),P<0.001)、红细胞沉降率升高(WMD=8.48,95%CI(5.79,11.17),P<0.001)是COVID-19患者院内死亡的危险因素;肌痛(OR=0.73,95%CI(0.62,0.85),P<0.001)、咳嗽(OR=0.87,95%CI(0.78,0.97),P=0.013)、呕吐(OR=0.73,95%CI(0.54,0.98),P=0.030)、腹泻(OR=0.79,95%CI(0.69,0.92),P=0.001)、头痛(OR=0.55,95%CI(0.45,0.68),P<0.001)、哮喘(OR=0.73,95%CI(0.69,0.78),P<0.001)、体质指数降低(WMD=-0.58,95%CI(-1.10,-0.06),P=0.029)、淋巴细胞计数降低(WMD=-0.36,95%CI(-0.39,-0.32),P<0.001)、血小板计数降低(WMD=-38.26,95%CI(-44.37,-32.15),P<0.001)、D-二聚体升高(WMD=0.79,95%CI(0.63,0.95),P<0.001)、凝血酶原时间升高(WMD=0.78,95%CI(0.61,0.94),P<0.001)、白蛋白降低(WMD=-1.88,95%CI(-2.35,-1.40),P<0.001)、降钙素原升高(WMD=0.27,95%CI(0.24,0.31),P<0.001)、肌钙蛋白升高(W

关键词： 冠状病毒感染   特异性药物   变异株   世界卫生组织   人类健康  

摘要： 新型冠状病毒(以下简称新冠病毒)属于β属冠状病毒,是一种新型的急性传染性冠状病毒[1-2].新冠病毒感染是一个重大的全球性公共卫生安全问题.根据世界卫生组织的报告,自2019年末新冠病毒及其变异株陆续在全球暴发流行以来,截至2022年10月11日,全球共确诊618 521 620例患者,死亡6 534 725例患者[3].当前,针对新冠病毒的特异性药物仍处于研发中,而其疫苗仍然无法预防或阻断全部感染,这导致新冠病毒依旧对全球人类健康和生命安全构成严重威胁[4-7].

关键词： 血液透析   新型冠状病毒   氧饱和度   干体重  

摘要： 血液透析(血透)中心是人群相对密集的场所,且血透患者及陪同人员流动性大,每周2~3次规律往返医院,增加新型冠状病毒(新冠)感染风险。维持性血透患者本身基础合并症多、免疫力低下,新冠疫苗接种率低,为新冠肺炎危重症及死亡高危人群^([1])。为早期发现血透患者新冠感染、甄别重症患者、规范诊治,瑞金医院特制定本建议供临床使用。

关键词： 展示厅   室内空间   功能分区   色彩构成   整体格局   展厅   武汉市  

摘要： 该展厅是为了纪念全国人民众志成城一致抗疫而设计的,整体格局由武汉市地图简化而来,室内空间由灰、黑、红、白4种色彩构成,共设置6个功能分区,各个分区别具特色。

关键词： 新型冠状病毒感染   奥密克戎变异株   苏州   中医证候  

摘要： 目的探究苏州地区感染新型冠状病毒奥密克戎变异株轻型、普通型患者中医证候及发病机制,为临床辨治提供参考。方法对苏州地区确诊的116例感染新型冠状病毒奥密克戎变异株轻型及普通型患者进行中医证候调查,采集其基本信息、入院时及治疗过程中临床症状以及舌象等,进行中医辨证和病机、病位分析,并对两组患者进行比较分析。结果1)一般情况:两组患者性别构成相近(P>0.05),轻型患者平均年龄明显低于普通型患者(P<0.05),普通型合并基础疾病者比例较高(P<0.05)。2)临床症状、体征:发病初期两组均以发热、咳嗽、咯痰等表证多见,至入院后第9天,两组表证已解,普通型仍有较多患者有咳嗽、咯痰、乏力,少数患者出现便溏、口苦、胸闷、恶心呕吐等表现。发病初期两组患者较多淡白舌、胖舌,舌苔多薄白、薄白腻。第9天普通型患者红舌、瘦舌及厚黄腻苔有增多。3)证候:两组患者在疾病初期多为风寒湿毒表证,9 d后轻型患者大多疾病已愈,其余多转归为肺脾气虚证。普通型患者治愈比例较低,较多患者转归为肺脾气虚证、湿毒蕴肺化热。结论苏州地区新型冠状病毒肺炎轻型及普通型患者发病初期临床症状相似,主要证候为风寒湿毒表证,普通型病程中病邪更易循三焦入里,需注重“因地、因时、因人”制宜,将发病地理、气候和个体因素均纳入考量。

关键词： 新型冠状病毒感染   问卷调查   行为   结构方程模型  

摘要： 目的通过建立结构方程模型,定量研究新冠病毒感染相关知识、态度和行为之间的相互作用关系,为今后开展相关行为干预提供对策和建议。方法采用多阶段随机抽样和方便抽样相结合的方法,在济南市章丘区、潍坊市昌乐县、菏泽市东明县对调查对象开展问卷调查,利用AMOS20.0构建结构方程模型对数据进行拟合,使用Bootstrap技术检验居民新冠病毒感染相关知识、态度和行为之间的间接效应和直接效应。结果回收调查问卷3003份,有效问卷2948份,有效率为98.168%。探索性因子分析获得3个公因子,累计方差贡献率为50.666%。构建的结构方程模型拟合良好,含3个潜变量和13个观察变量。新冠病毒感染相关知识对预防行为、相关态度对预防行为均具有显著性影响(P<0.001),新冠病毒感染相关知识和态度解释预防行为26.000%的变异度。新冠病毒感染相关知识对新冠病毒感染预防行为的总效应是0.422,直接效应是0.332,间接效应是0.090。结论除了新冠病毒感染相关知识和态度外,存在其他因素影响山东省居民是否采取新冠病毒感染预防行为,今后应采取更合理有效的健康教育方式,有针对性地开展行为干预。

关键词： 奥密克戎变异株   刺突蛋白   突变   疫苗  

摘要： 新型冠状病毒奥密克戎变异株已经成为目前流行最广的新型冠状病毒变异株,其发生在刺突蛋白上的广泛突变赋予变异株新的特性,给公共卫生安全带来了巨大挑战。此文对奥密克戎株的感染机制及部分流行病学特点、现有疫苗对奥密克戎株引发疾病的有效性分析、突破性感染风险分析、以及对疫苗改进及研发方向的展望4个方面进行了阐述。奥密克戎株进入细胞的方式从膜融合转变为内吞途径,新突变的生成赋予了该变异株传播力强、潜伏期及恢复期时间短、引起症状轻、疫苗接种及恢复期人群同样易感等特点,严重影响了疫苗有效性,增加了突破性感染的风险,对后续疫苗的改进及研发方向提出了新的要求。