关键词： 分诊   传染病   冠状病毒   COVID-19  

摘要： 为控制SARS-CoV-2的传播,避免院内感染,长沙市某医院实施了基于流行病学史的分诊管理,将有流行病学史的患者分流至区域A,将无流行病学史的患者分流至区域B。本回顾性研究对分诊期间收集的数据进行分析,发现区域A中COVID-19最终确诊病例占比是区域B的7倍,而区域B接诊患者是区域A接诊患者的近3倍。在247名疑似患者中,发现了8例COVID-19患者。50%以上疑似患者接受了多轮核酸检测。在239名被诊断为病毒感染阴性的患者中,有188人复检并确定为COVID-19阴性病例。8例COVID-19患者中,有3例经多轮核酸检测最终确诊。除了合并症之外,流行病学信息的延迟获得也增加了实际诊断的复杂性。本文的分诊经验和策略将对今后传染病的控制具有一定的指导意义。

关键词： 新冠肺炎疫情   医学教育   可视化分析   研究热点及趋势  

摘要： 为了解新冠肺炎疫情对我国医学教育影响的研究现状、热点与发展趋势,检索中国知网(CNKI)中新冠肺炎疫情对我国医学教育影响的相关文献,运用Endnote和VOSviewer软件进行数据处理及可视化分析。结果提示新冠肺炎疫情发生后文献量激增,医疗机构广泛关注疫情影响下医学教育的思考与探索。国内的国家级、省部级期刊为研究提供了良好的平台。线上教学是研究的重点,疫情中的思政教育及人文教育得到研究者的关注,医学生心理健康或将成为未来的研究热点。

关键词： 新冠肺炎   网络   信息安全  

摘要： 当前,新冠肺炎疫情仍在持续,疫情背景下我国网络信息安全面临着攻击目标清晰化、网络生态环境恶化等问题,网络信息保护和数据安全成为各方关注点。疫情常态化背景下,我国网络信息安全问题具体表现为敌对势力利用网络病毒攻击防疫数据网络系统、不法分子利用网络病毒窃取个人信息以及网络谣言及虚假、诈骗信息扰乱疫情防控工作等。对此,我国需要完善涉疫网络信息保护法治建设,加大对危害网络信息安全行为的打击力度,提升网络信息基础设施安全保障能力,构建涉疫网络信息安全多元治理体系,从而全面提升网络信息安全治理能力,保障我国网络信息安全。

关键词： 亚定点医院   多学科诊疗模式   新冠肺炎  

摘要： 目的:探讨多学科团队(MDT)医疗管理模式在紧急建设的亚定点医院的应用价值。方法:在新冠肺炎疫情期间,根据援沪的不同医疗队内医生的专业分布和临床工作能力,选取涵盖心内科、呼吸与危重症医学科、感染科、重症医学科等专业具有高级职称的医师,组建MDT医疗救治专家组。灵活应用局部整体结合、舱内舱外结合、线上线下结合、中医西医结合、前方后方结合的工作方式对重点患者进行研讨。结果:在收治的3293例感染新冠病毒的患者中,MDT研讨评估为重型/危重型患者及高危人群者329例,其中92例(27.96%)患者病情得到控制最终解除隔离,237例患者因不具备处理条件或病情控制不佳,转出至定点医院。结论:在合理选择专家、创新工作方式的基础上,将MDT医疗管理模式应用于新冠肺炎此类突发重大公共卫生事件,有利于保证患者的医疗安全。

关键词： 新型冠状病毒疫苗   接种情况   影响因素   劳动者  

摘要： 目的调查海南省不同职业人群新型冠状病毒疫苗(简称新冠疫苗)接种情况及其影响因素。方法2021年5月采用分层多阶段整群随机抽样的方法,抽取240家企业和40家卫生系统单位进行问卷调查。对调查结果的单因素分析采用χ2分析,多因素分析采用logistic回归分析。结果在7217名调查对象中,新冠疫苗已接种6944人(96.22%)。多因素logistic回归分析显示女性(OR=0.453,95%CI:0.347~0.591)、企业(OR=0.507,95%CI:0.354~0.727)、大专(OR=0.479,95%CI:0.344~0.667)和高中中专及以下学历(OR=0.387,95%CI:0.278~0.539)的职业人群疫苗接种积极度低。接种原因中认同度最高的是接种免费且便利、政府号召和单位组织,但单位组织和接种免费且便利对不同职业人群的影响差异无统计学意义。结论海南省不同职业人群新冠疫苗接种率较高,应针对不同类型的职业人群开展新冠疫苗相关知识宣教,进一步提高疫苗接种率。

关键词： 新型冠状病毒   疫情常态化防控   心理弹性   精神科护士   自我同情  

摘要： 目的 了解新型冠状病毒感染疫情(简称新冠疫情)防控常态化下,重庆市精神科护士心理弹性、自我同情与负性情绪状况,并分析三者之间的关系,为促进护士心理健康提供参考依据。方法 于2021年2-4月调查重庆市16个区县精神科护士1 004名,使用一般资料问卷、抑郁-焦虑-压力量表中文精简版(DASS-21)、心理弹性量表(CD-RISC)、自我同情量表(SCS)进行问卷调查。结果 精神科护士心理弹性、自我同情、抑郁-焦虑-压力得分分别为(73.23±14.29)、(3.35±0.51)、(23.19±7.24)分。自我同情在心理弹性与负性情绪的关系中,具有部分中介作用(作用值为0.028)。结论 新冠疫情防控常态化下,重庆市精神科护士心理健康状态处于中等水平;自我同情在心理弹性与抑郁-焦虑-压力等负性情绪体验之间起中介作用。

关键词： 葱姜水   电热毯   大葱   生姜  

摘要： 问:感染新型冠状病毒时,中医有哪些安全简便的退热方法?专家解答:发热、无汗的患者可以使用助汗方法,如饮葱姜水(取约6cm长的大葱葱白3段,生姜如一元硬币大小5片,加水煮沸10分钟,不拘频次饮用,以微微出汗为度)、温粥频服、高位泡脚、洗热水澡、用电热毯等。

关键词： 新型冠状病毒感染   眼底病变   述评  

摘要： 本期刊出的新型冠状病毒感染(COVID-19)相关眼底病变均来自2022年12月期间COVID-19聚集发病期间的病例,其眼底病变包括急性黄斑神经视网膜病变(AMN)、棉绒斑、视网膜斑点状出血、Purtscher样视网膜病变、视网膜中央静脉阻塞(CRVO)、不明原因的黄斑水肿等。这些患者绝大部分双眼发病,以女性为主,年龄13~56岁,病变发生在视网膜不同层的微血管和小血管,包括视网膜不同层的缺血和水肿,多种眼底病变可合并存在,反映了炎症性损害和血管凝固性损伤。AMN反映了视网膜深层毛细血管缺血;棉绒斑是神经纤维层毛细血管梗塞;视网膜斑点状出血被认为是外丛状层的小梗塞;CRVO是发生在筛板部的血栓。以上眼底病变证明了存在视网膜多层的血管损伤和视网膜水肿。眼底病变是全身病变的一部分,与全身病变高度契合,一些研究推测COVID-19的急性期主要改变是血管内皮损伤、内皮炎,免疫系统激活导致凝固前和一过性血液高凝状态,这些改变提示COVID-19相关眼底病变的治疗应围绕抗病毒感染和改善血液凝固状态进行。

关键词： 新型冠状病毒疫苗   妊娠期   致畸   不良结局   出生缺陷  

摘要： 目的:通过分析致畸率、妊娠不良结局,探讨妊娠期接种新型冠状病毒疫苗(简称新冠疫苗)的安全性。方法:收集2020年10月至2022年3月在香港大学深圳医院产前诊断中心进行遗传咨询的妊娠期接种新冠疫苗孕妇共67例,进行孕期全周期的追踪随访,分析超声结构筛查结果和妊娠结局。选择本院同期未接种新冠疫苗的9250例孕妇作为对照,比较两组的致畸率、自然流产率、早产率和出生低体重率。结果:新冠疫苗接种组中自然流产8例(11.9%,8/67),59例顺利妊娠至分娩。早/中孕期超声筛查异常5例(8.5%,5/59),其中胎儿结构异常1例(1.7%,1/59)、超声软指标异常4例(6.8%,4/59),与未接种组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。新冠疫苗接种组发生早产10例(16.9%,10/59),早产率高于未接种组(P<0.05);出生低体重儿3例(5.1%,3/59),与未接种组无统计学差异。结论:妊娠期接种新冠疫苗未增加致畸或出生缺陷风险,自然流产率、出生低体重率与未接种者无差异。

关键词： 新型冠状病毒   Omicron变异株   感染来源   传播链  

摘要： 目的对北京市3起可能通过跨境物流途径导致的新型冠状病毒(新冠病毒)Omicron变异株聚集性疫情进行调查,分析其感染来源和传播链。方法应用流行病学调查和大数据技术核查病例的活动轨迹,对活动轨迹涉及的风险点位进行密切接触者追踪、人员和环境采样,应用实时荧光定量PCR进行核酸检测,对核酸阳性标本进行基因测序分析。结果2022年1-4月北京市3起Omicron变异株聚集性疫情病毒基因序列分别为Omicron变异株BA.1、BA.1.1、BA.2分支,疫情分别持续8、12、8 d,报告6、42、32例新冠病毒感染者。1起感染来源可能为国际邮件,2起可能为进口衣物,进口物品从境外启运至首发病例接触感染的时间间隔为3~4 d。潜伏期M(Q_(1),Q_(3))为3(2,4)d,代间距M(Q_(1),Q_(3))为3(2,4)d。结论此次疫情提示常温进口货品通过物流途径输入Omicron变异株疫情的风险,且Omicron变异株传播速度更快,应加快流行病学调查处置。