关键词： 新型冠状病毒感染   疫病   湿热   核酸久不转阴  

摘要： 新型冠状病毒感染是一种传染性强、流行性广的传染病,主要引起呼吸道反应,属于中医“疫病”范畴。新型冠状病毒感染一般病情明显好转、体温正常超过24 h为准确定患者出院标准,但部分患者虽达到出院标准,但核酸检测为阳性,且久不转阴。文章结合湖南地区气候环境特点及饮食习惯,认为湿邪是治病的关键所在;而新型冠状病毒感染久不转阴的病机包括正气不足、余邪未尽。治疗新型冠状病毒感染久不转阴应重视分消湿热,分利三焦,宣上、畅中、渗下,宣畅气机;具体治疗方法为清热解毒、宣通肺气;清解疫毒、健脾利湿;淡渗利湿、通腹泻浊。文章就1例新型冠状病毒感染久不转阴患者诊治过程,并对本案治疗和诊断进行分析,文章同时体现中医药治疗疾病的“治未病”优势,除了对临床疾病进行辨证施治以外,还可根据地理环境以及患者体质等因素提前进行辨证论治,调理、增强体质,降低患病率、减轻症状。文章旨在从湿热之邪致病特点出发,探讨新型冠状病毒感染患者核酸久不转阴的病机,为临床治疗新型冠状病毒感染久不转阴提供理论借鉴。

关键词： 新冠肺炎   非线性动力学   传染病模型   参数估计   平衡点   分岔  

摘要： 为了深入研究新冠肺炎传播趋势和传播风险,根据新冠肺炎的传播特点,考虑政府管控和个人防护等措施,在经典传染病SIR模型的基础上,引入低风险群体,提出一种新冠肺炎传播动力学模型SLIR,并对模型的平衡点、稳定性和分岔等复杂动力学行为进行分析,揭示新冠肺炎传播机理.为了提高该模型的疫情预测精度,以美国新冠肺炎的真实数据为基础,使用最小二乘法对模型参数进行分段估计.最后利用该模型对美国新冠肺炎进行预测和分析,仿真结果表明,相比于传统SIR模型,该模型能较好地对美国疫情发展趋势做出预测,官方公布的实际数据也可进一步验证模型的有效性. SLIR模型可以有效仿真新冠肺炎传播,并为政府选择合适的防控措施提供技术支撑.

关键词： meta分析   系统综述   注册号   妊娠期间   重症监护病房   CRD   孕妇  

摘要： 关于孕妇接种新型冠状病毒(简称新冠)疫苗的资料有限。近期, 《英国妇产科杂志》发表了意大利学者Tormen等[1]的一项系统综述和meta分析。该研究旨在评估妊娠期间接种新冠疫苗对新冠感染及相关住院、相关重症监护病房(intensive care unit, ICU)入院和母胎并发症的影响。该研究已在国际系统综述注册平台PROSPERO注册, 注册号为CRD42022308849。

关键词： 新冠肺炎   动力学模型   无症状感染者   口罩   最终规模  

摘要： 为了模拟COVID-19流行病的传播,将无症状感染者引入SEIDR模型中,提出了一个改进的SEIADR模型来分析戴口罩对COVID-19流行病最终规模和基本再生数的影响。为了研究口罩对新冠肺炎传播的影响,将人群分为两组:一组戴口罩(包括易感者、暴露者、有症状感染者、无症状感染者、死亡人群和康复人群);另一组不戴口罩(包括易感者、暴露者、有症状感染者、无症状感染者、死亡人群和康复人群)。运用分组动力学模型确定了流行病的基本再生数和控制再生数;从生物学意义对再生数进行了解释,并根据文献中的相关数据模拟了疾病的最终规模;最后通过数值分析模拟了戴口罩对流行病传播过程中的动态影响。数据模拟表明,如果所有人不戴口罩,那么控制再生数为1.35;如果50%的人戴口罩,口罩的易感性和传染性降低50%,那么控制再生数会下降到0.39,而病例最终规模也将从73.20%降到16.15%。

关键词： 国际产能合作   中国   吉尔吉斯斯坦   贸易竞争力  

摘要： 通过选用UN Comtrade数据库中的SITC Rev.4分类,采用比较优势、竞争优势和互补优势的9个指标构建评价指标体系,用于测度中吉两国总体产业和细分产业竞争力。研究发现:中国杂项制品、机械运输类和按原材料分类的制成品具有竞争优势、比较优势;吉尔吉斯斯坦非食用原料和未分类产品具有竞争优势、比较优势;中对吉的杂项制品和按原材料分类的制成品具有很强互补优势,吉对中的非食用原料和按原材料分类的制成品具有较强互补优势。由此提出:提升优势产业核心竞争力,需加强重点产业优势互补,提高互补产业合作水平,拓展与沿线国家产能合作,促进两国贸易数字化转型,推进中吉乌铁路贸易运输便利化和建立境外产业园区促进双边合作的对策建议。

关键词： 新冠感染   定点医院   重症医疗   重症救治   没有围墙的ICU   高级监护病房  

摘要： 通过梳理新冠感染重症患者救治定点医院的规模、功能与人员配置,结合武汉与上海不同场景下定点医院的重症救治管理经验,因地制宜地快速整合有限的重症资源,总结出“重症关口前移-同质化重症救治-高级监护病房”的阶梯式重症延伸工作模式,为相关医院救治新冠感染重症患者提供了参考。

关键词： 新型冠状病毒感染   儿童   阳常有余   脾常不足   免疫适宜  

摘要： 小儿感染新型冠状病毒后相较于成年人、老年人症状普遍较轻、病程短、预后可、重症率低。新型冠状病毒感染属中医“疫病”之“寒湿疫”。从中医学角度来说,小儿有其自身生理特点,小儿“阳常有余”,纯阳之体则阳气旺,不易感寒邪,平素应固护阳气,抵抗疫邪;阳胜则热,感邪后热象居多,结合小儿生理特点及新型冠状病毒感染之病因病机,建议以温药配合辛凉解表之法;小儿“脾常不足”,平素乳食不调,脾气易虚,感邪后多伴随恶心、呕吐、厌食、泄泻、积滞等消化道症状,结合“寒湿疫”的特点可选用散寒除湿、健脾化积的药物。中医讲“药食同源”,家长可从此入手固护儿童脾胃。从西医学角度推测儿童体内免疫系统发育完善,发生疾病时免疫反应适中,不易引起细胞因子风暴。合理预防调护,包括适当运动、科学膳食、规律作息等对于儿童新型冠状病毒感染的防治也是尤为重要。

关键词： 新冠感染   市级医院   甲状腺恶性肿瘤   手术患者  

摘要： 目的探讨新冠肺炎疫情下上海市市级医院甲状腺恶性肿瘤手术患者的收治特点,并提出改进建议。方法收集2020年1月1日-12月31日上海市36家市级医院收治的甲状腺恶性肿瘤手术患者信息,并与2019年同期数据进行比较。采用SPSS 21.0软件进行数据统计分析。结果受新冠肺炎疫情影响,上海市36家市级医院2020年甲状腺恶性肿瘤手术患者出院人次为21710人次,较2019年同期减少3.96%;平均住院日为5.00 d,较2019年同期延长2.88%;次均费用为19716.63元,较2019年同期增加5.43%;次均药品费为2561.06元,较2019年同期增加7.41%;次均耗材费为3817.46元,较2019年同期增加10.94%。结论新冠肺炎疫情对上海市市级医院甲状腺恶性肿瘤手术患者的医疗服务能力、医疗服务效率、医疗费用控制均有一定影响。综合医院需提高医疗服务能力;专科医院需提升医疗服务效率;中医医院需增强成本管控意识。

关键词： 新型冠状病毒   风险评估   周边国家  

摘要： 目的评估2023年2月新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情全球流行情况及对我国的输入风险。方法根据世界卫生组织公开发布的每日COVID-19疫情数据,结合全球COVID-19入境政策分析,采用流行病学描述方法,通过总体概述、各大洲及重点国家疫情趋势综合评估和周边十四国疫情分析,对全球COVID-19疫情风险进行综合、全面与及时的评估。结果与2023年1月相比,2月全球月新增确诊病例环比下降了78.70%,月新增死亡病例环比下降了67.85%。各大洲2月每日新增确诊和死亡病例整体呈下降趋势。全球月新增确诊病例前10位国家中,俄罗斯和奥地利月环比增长显著,为全球重点关注国家。各大洲月新增确诊病例前3位国家中,大洋洲的瑙鲁月环比增长显著。俄罗斯是周边十四国特别关注国家,2月病例呈上升趋势且入境政策宽松。结论全球每日新增确诊病例和死亡病例2月整体呈下降趋势。对于重点国家要持续加强疫情监测,同相关机构建立沟通机制,互通有无,及时预警。

关键词： 混合式学习   线下教学   进修医师   住院医师   教学模式   分层教学   技能培训   肺炎  

摘要： 新型冠状病毒肺炎在全球肆虐已经3年有余,何时结束仍未可知。受疫情影响,可能经常会出现不能按时线下教学的情况,呼吸与危重症医学科具有众多亚专业及多项操作,要培养住院医师、护士、进修医师及PCCM专培等众多学员,学习内容多。我们探索将混合式学习(B-learning)的教学模式引入呼吸与危重症医学科的教学中,利用分层教学、云查房及专题讲座和技能培训的方式,使学员能获得更好的培训和学习能力。同时我们列出了B-learning教学模式目前存在的不足与改进措施,促进该教学模式发挥更大的优势。