关键词： 新型冠状病毒   全基因组测序   氨基酸突变   系统进化树  

摘要： 目的 本研究旨在了解2023年宜宾市新型冠状病毒（SARS-CoV-2）各亚型的流行趋势，分析基因组特征与变异情况。方法 选取宜宾市2023年1至12月新冠病毒阳性标本共439份样本进行靶向扩增，结合二代测序技术获得全基因组序列，其中408条序列的质控情况良好且覆盖度大于96%，将质量评估后的408条优质序列进行型别鉴定、突变位点分析与构建进化树。数据分布采用中位数（四分位间距）进行描述。结果 408条序列测序分型均为Omicron变异株：BA.5谱系86株，BA.2谱系10株，XBB谱系312株。在宜宾地区，BA.5谱系在2023年1至3月为主要流行株，三大谱系在2023年4月共同流行，其中XBB谱系为主要流行株，且在2023年5至12月逐步成为唯一流行谱系。408例新冠病毒Omicron变异株共出现692个氨基酸变异位点，高频氨基酸突变位点三大谱系共有87个。其中结构蛋白S区域高频氨基酸突变位点最多共检测到46处，XBB谱系相比于另外两大谱系具备更多可增强传染性与免疫逃逸能力的氨基酸突变。构建的系统进化树分为BA.5谱系，BA.2谱系与XBB谱系三大簇，三簇各分支均按照型别进行了聚类，与Pangolin分型结果一致。结论 高通量测序技术可有效监测新冠病毒不同型别的流行趋势并发现新变异毒株，分析其变异与演化规律，有助于新冠病毒流行的预警、研判与公共卫生政策的制定。

关键词： 新冠肺炎   新型冠状病毒   重组蛋白疫苗   免疫应答   疫苗设计   公共卫生应用  

摘要： 新冠肺炎（COVID-19）是一场全球性大流行病，由二型严重急性呼吸综合症冠状病毒（SARS-CoV-2）引发，自2019年底爆发以来，迅速成为全球性的公共卫生危机。随着Beta、Gamma、Delta以及Omicron等变异株的接连出现，其传播能力不断增强，对人类健康构成的潜在威胁依然不容忽视。研发广谱、高效的新冠疫苗已成为科学界与公共卫生机构共同面临的紧迫任务与重要目标。重组蛋白疫苗成分简单、产量高、生产安全，是疫苗研发+领域的一项创新策略，在抗击新冠疫情中展现出广阔的应用前景。本文旨在探讨重组蛋白疫苗在预防和控制COVID-19中的应用和效果，系统地剖析了新型冠状病毒的生物学特性，包括其结构特点、宿主细胞入侵机制、变异株的传播特性及其在临床上的表现。重点介绍了新型冠状病毒重组蛋白疫苗的设计策略，深入探讨了免疫应答的作用机制、疫苗作用靶点的筛选与应用，以及疫苗技术开发的新思路。评估了重组蛋白疫苗的优势与挑战，详细阐述了重组蛋白疫苗在制备流程方面的关键步骤，包括蛋白表达系统的优化、纯化技术的提升，以及配方的创新。此外，文章还总结了国内外新型冠状病毒重组蛋白疫苗的研究进展，包括国内研究现状和国际上已临床获批的候选疫苗，展望了重组蛋白疫苗在公共卫生领域不同疾病中的前沿应用，以及在预防和控制COVID-19及其他潜在传染病中的潜力。

关键词： 新型冠状病毒   吞咽障碍   间歇性theta节律刺激   球囊扩张术   康复治疗  

摘要： 目的：探寻新型冠状病毒（Coronavirus disease 2019,COVID-19）诱发脑梗死患者吞咽功能障碍的康复方案。方法：对1例COVID-19诱发吞咽功能障碍1+月的脑梗死后遗症期的患者进行两个阶段的全面评估及治疗。一阶段行双侧大脑吞咽皮质间歇性theta节律刺激（intermittent theta burst stimulation,iTBS）、球囊扩张治疗和常规吞咽康复训练，每周5次，持续2周。二阶段在一阶段的基础上增加舌骨上肌群iTBS，每周5次，持续2周。分别在治疗前、一阶段治疗后和二阶段治疗后进行评估。评估指标包括标准吞咽功能评价量表（Standardized Swallowing Assessment,SSA）、基于电子鼻咽喉镜吞咽功能检查（Flexible endoscopic evaluation of swallowing,FEES）的Yale咽部残留严重程度评定量表（Yale Pharyngeal Residue Severity Rating Scale,YPR-SRS）和渗漏误吸评分量表（Penetration-aspiration Scale,PAS）、功能性经口摄食量表（Functional Oral Intake Scale,FOIS）、舌骨上肌群运动诱发电位（Motor evoked potential,MEP）和功能性近红外光谱（Functional near-infrared spectroscopy,fNIRS）。结果：与治疗前相比，一阶段治疗结束时吞咽功能无明显改善，会厌谷和梨状隐窝仍有中度或重度残留，患者仅能最小量尝试进食液体。与一阶段治疗结束时相比，二阶段治疗结束时患者的吞咽功能明显提高，SSA评分从32分降至22分；YPR-SRS从中度和重度残留改善为轻度和微量残留；PAS从4分降至1分；FOIS从2分增至6分，患者除不能连续大口饮水外，可完全经口进食；双侧舌骨上肌群MEP潜伏期缩短，波幅增大；f NIRS结果显示患者吞咽相关的大脑皮质网络功能连接强度显著增加。结论：舌骨上肌群和双侧大脑吞咽皮质i TBS联合球囊扩张术是治疗脑梗死患者COVID-19感染后吞咽困难的一种安全、有效的康复方案，它可能通过改善舌骨上肌群的功能以及提高吞咽相关皮质区域的兴奋性和大脑网络功能连接的强度来实现。

关键词： 新型冠状病毒   流行性感冒   甲型流感  

摘要： 自2019年来,COVID-19在世界范围内广泛传播,毒株不断变异,毒力逐渐减弱,但传染性增强,同时每年冬天甲型流感盛行,两者共同对世界卫生健康造成严重威胁。本研究总结近年来相关文献,分析两种疾病病毒感染的临床特征、治疗及预后情况的异同点,避免进展至危重与不良结局,为临床诊疗提供一定的依据。

关键词： 数字技术应用   国际经营绩效   供应链复原力   疫情冲击  

摘要： 数字技术重塑了企业资源和能力,成为企业在国内外竞争的优势所在。基于浙江省制造型企业调研数据,阐释和实证检验了数字技术应用对国际经营绩效的影响机制。研究发现,数字技术应用对国际经营绩效具有显著正向影响;供应链复原力在数字技术应用与对国际经营绩效之间起部分中介作用;新冠肺炎疫情冲击分别在数字技术应用、供应链复原力与国际经营绩效之间调节起调节作用;供应链复原力的中介作用受到新冠肺炎疫情冲击的调节。丰富了企业国际化领域中的数字化研究,为企业国际化经营提供理论参考。

关键词： 新型冠状病毒   活动强度   预测因子   高传染性   变异性   ID  

摘要： 自2019冠状病毒病大流行爆发以来,新型冠状病毒(COVID-19)以其高传染性和多变异性,迅速成为全球关注的焦点。近期,根据世界卫生组织监测数据显示,欧洲、美洲等地区新冠病毒的活动强度均有所增加。一项发表于2023年12月国际分子科学杂志研究发现,入院24 h内细胞白介素6(IL-6)和血清淀粉样蛋白A(SAA)是慢性肾脏病(CKD)感染新冠患者死亡和急性肾损伤(AKI)发生的强预测因子。

关键词： 《仲景阴阳脉法》   新型冠状病毒感染   咳嗽   桂枝汤   麻杏石甘汤   生脉饮   麦门冬汤   甘麦大枣汤   甘草干姜汤  

摘要： 目的:根据新型冠状病毒感染后咳嗽患者脉势的强弱,观察基于《仲景阴阳脉法》选方治疗咳嗽的临床疗效。方法:将80例新型冠状病毒感染后咳嗽患者随机分为对照组和观察组。对照组予以阿奇霉素分散片配合苏黄止咳胶囊治疗,观察组根据不同部位脉象的强弱特点,分别选用桂枝汤、麻杏石甘汤、生脉饮、麦门冬汤、甘麦大枣汤、甘草干姜汤中的两个方剂合用治疗。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者视觉模拟评分法评分较治疗前低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后的简易咳嗽程度评分均较治疗前低(P<0.05),且观察组白天咳嗽、因咳嗽而影响睡眠、剧烈咳嗽、因咳嗽而焦虑等症状评分均低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后的常见咳嗽伴随症状评分均较治疗前改善(P<0.05),且观察组疲倦乏力、因异味刺激诱发咳嗽、声音嘶哑及因咳嗽感到胸痛、腹痛等症状评分均低于对照组(P<0.05)。结论:根据脉象特点选用相应的处方治疗新型冠状病毒感染后咳嗽疗效确切。

关键词： 前清蛋白   老年人   新型冠状病毒感染   呼吸功能不全   C反应蛋白质   危险因素  

摘要： 目的探讨血浆前清蛋白(PAB)对老年新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)病人并发呼吸衰竭的影响。方法采用横断面研究法,收集2022年12月-2023年1月入院的175例老年新冠肺炎病人的临床资料,根据入院时是否发生呼吸衰竭将病人分为呼吸衰竭组(呼衰组)和正常组,采用多因素Logistic回归分析法分析老年新冠肺炎病人并发呼吸衰竭的影响因素。结果与正常组相比,呼衰组的舒张压、PAB、血红蛋白、体质量指数、清蛋白、预后营养指数、血小板计数和淋巴细胞计数均降低,差异具有统计学意义(t=2.09~3.05,Z=-3.24~-2.01,P<0.05);而呼衰组的女性病人比例、C反应蛋白和降钙素原显著增高,差异具有统计学意义(χ^(2)=2.65,Z=-2.77、-2.72,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,低PAB(OR=0.892)、女性(OR=3.304)和高C反应蛋白(OR=1.011)是老年新冠肺炎病人并发呼吸衰竭的独立危险因素。结论血浆PAB可作为老年新冠肺炎病人并发呼吸衰竭的潜在预测指标,有助于识别可能并发呼吸衰竭的老年新冠肺炎病人。

关键词： 冠状病毒感染   免疫缺陷   死亡风险   急性呼吸道传染病   住院率   危重型   严重急性呼吸综合征冠状病毒   普通人群  

摘要： 新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)是由严重急性呼吸综合征冠状病毒2(以下简称"新冠病毒")引起的一种急性呼吸道传染病,其传染性强,人群普遍易感[1]。和普通人群相比,血液恶性肿瘤患者属于免疫缺陷人群,更易感染新冠病毒。其感染新冠病毒后会面临更高的住院率和更多的并发症,是重型/危重型患者的高危人群,死亡风险高达34%[2]。

关键词： 新型冠状病毒   TH1   TH2   TH17   Meta分析   细胞因子  

摘要： 目的:本研究采用Meta分析方法,系统评估了COVID‐19患者外周血中TH1、TH2、TH17相关细胞因子水平,并深入探讨了这些细胞因子研究结果存在差异的原因。方法:本研究已通过国际荟萃分析INPLASY平台认证(INPLASY协议认证编号:202380023),通过检索中国知网、PubMed、Embase、Cochrane和Web of Science数据库,收集COVID-19患者和健康对照群体外周血TH1、TH2、TH17相关细胞因子(TNF-a、IL-2、IL-4、IL-10、IL-17)水平的病例对照研究,检索时间范围为建库至2023年10月10日。由研究者独立完成文献筛选、数据提取和偏倚评估,使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:该Meta分析共检索出19,941项研究,最终纳入了6项进行Meta分析,这些研究均为中、高质量文献。患者入组的时间范围从2020年~2022年不等。结果表明:COVID-19感染组的患者外周血TNF-a水平显著高于健康对照组(HC组) [MD = 3.42, 95%CI (1.91, 4.92), I2 = 50%, P 2 = 98%, P = 0.0004];COVID-19感染组患者外周血IL-10水平显著高于健康对照组(HC组) [MD = 3.38, 95%CI (1.97, 4.80), I2 = 84%, P 2 = 98%, P = 0.009];COVID-19感染组患者与HC组外周血IL-2水平差异无统计学意义[MD = 0.89, 95%CI (−2.19, 3.97), I2 = 67%, P = 0.57]。结论:一些与TH1、TH2及TH17相关的细胞因子在COVID-19患者外周血中的水平明显高于健康对照组,这些细胞因子在新型冠状病毒感染的疾病进展中起着重要作用。Objective: In this study, we used Meta-analysis to systematically evaluate the levels of TH1, TH2, and TH17-related cytokines in the peripheral blood of COVID-19 patients, and the reasons for the differences in the findings of these cytokines were explored in depth. Methods: This study has been validated by the international Meta-analysis INPLASY platform (INPLASY protocol certification number: 202380023), by searching China Knowledge, PubMed, Embase, Cochrane and Web of Science databases, a case-control study on the levels of TH1, TH2, and TH17-related cytokines (TNFa, IL-2, IL-4, IL-10, and IL-17) in peripheral blood of COVID-19 patients and healthy control groups was collected, with a search timeframe from library construction to October 10, 2023. Literature screening, data extraction and bias assessment were done independently by the authors, and Meta-analysis was performed using RevMan 5.4 software. Results: The Meta-analysis retrieved a total of 19,941 studies, and 6 were finally included for Meta-analysis, which were all medium- and high-quality literature. The time of patient enrollment ranged from 2020 to 2022. The results showed that patients in the COVID-19-infected group had signifi