关键词： 恶性肿瘤   新型冠状病毒感染   诊断   治疗  

摘要： 自2019年底新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情已在全球多个国家引起多轮传播。肿瘤患者多以老年人群为主,伴随基础疾病多、肿瘤本身以及抗肿瘤治疗导致的免疫抑制状态、更多的医院环境暴露等原因导致肿瘤患者感染新型冠状病毒的概率更高,肿瘤患者感染后重症比例较高,死亡率高,目前相关的诊疗指南难以覆盖肿瘤人群面临的诸多临床问题。因此,在国内外研究及临床实践的基础上,中国临床肿瘤学会老年肿瘤防治专家委员会结合肿瘤患者的特点展开讨论,内容包括肿瘤合并COVID-19的流行病学、临床表现、鉴别诊断、重症患者的定义和风险因素、诊疗建议、抗肿瘤治疗的恢复及疫苗接种建议,以期为肿瘤患者感染新型冠状病毒诊治提供参考。

关键词： 复方一枝蒿颗粒   新型冠状病毒感染   网络药理学   分子对接   基因靶点  

摘要： 目的:探究复方一枝蒿颗粒治疗新型冠状病毒感染(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)的分子生物学机制。方法:利用中药系统药理学数据库与分析平台、中医药百科全书数据库及Pub Chem Compound数据库对复方一枝蒿颗粒的有效活性成分进行筛选,通过基因组注释数据库平台、Drugbank、Therapeutic Target Database数据库预测COVID-19相关疾病靶点,同时应用GEO数据库鉴定与COVID-19相关的差异表达基因。取药物活性成分靶点、疾病靶点和差异表达基因的交集,利用R语言进行基因本体论(GO)富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路富集分析,采用String数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用调控网络,使用Cytoscape软件构建药物-活性成分-关键靶点调控网络。此外,基于上述研究结果进行分子对接分析。结果:复方一枝蒿颗粒作用于COVID-19的有效活性成分有52个,靶标基因585个,涉及1090个疾病靶点和5882个差异表达基因,其中交集靶点基因有30个。GO和KEGG分析结果显示,关键靶点基因主要集中在膜筏、膜微区、细胞质囊泡腔等细胞成分中,通过正调节细胞因子产生、正调控白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)生成、正调控单核细胞迁移等生物过程发挥蛋白酶结合、细胞因子受体结合、泛素蛋白连接酶结合等分子功能;其主要富集于缺氧诱导因子(Hypoxia Inducible Factor,HIF)-1信号通路、核因子-κB(NF-κB)信号通路及爱泼期坦-巴尔病毒感染等多重信号通路。分子对接显示,活性成分钩大青酮、甜橙黄酮与重要基因布鲁顿酪氨酸激酶(Bruton Tyrosine Kinase,BTK)、多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶1[Poly(ADP-Ribose)Polymerase 1,PARP1]结合较好。结论:复方一枝蒿颗粒通过多成分、多通路、多靶点发挥抗COVID-19的作用,为进一步深入研究该复方治疗COVID-19的药效基础和分子机制提供了理论依据。

关键词： 驻地酒店   新冠肺炎   应急医疗队   院感控制   三元交互决定论  

摘要： 目的探讨驻地酒店院感管理体系研究的重要意义,为医疗队参与院外疫情防控驻地酒店院感管理提供参考。方法通过结合吉林长春工体方舱医院驻地酒店医疗队院感管理现状,查阅院感管理相关文献,研究三元交互决定论与驻地酒店院感管理体系之间的关联。结果归纳并总结出驻地酒店成员、成员的行为以及驻地酒店环境三者之间相互影响、相互作用。结论构建了基于三元交互决定论的抗疫驻地酒店院感管理模型,并分别从酒店成员个体、成员行为和驻地酒店环境3个方面提出了驻地酒店院感管理质量体系及策略。

关键词： 新型冠状病毒感染   急性黄斑神经视网膜病变   临床特征   多模式影像  

摘要： 目的观察新型冠状病毒感染(COVID-19)相关急性黄斑神经视网膜病变(AMN)的临床特征及眼底影像特征。方法法回顾性病例观察研究。2022年12月至2023年2月在成都爱迪眼科医院确诊为COVID-19相关AMN的18例患者32只眼纳人研究。所有患者在眼部发病前1~5d均有发热病史,且严重急性呼吸综合征冠状病毒2型抗原检测阳性。所有患者均行最佳矫正视力(BCVA)、眼底彩色照相、激光扫描检眼镜(SLO)、眼底自身荧光(AF)、红外眼底照相(IR)及光相干断层扫描(OCT)检查;同时行OCT血管成像(OCTA)、视野及多焦视网膜电图(mf-ERG)检查分别为6例11只眼、3例6只眼、1例2只眼。随访时间8~10周。观察分析患者的临床特征和眼底影像特征。结果18例32只眼中,男性6例12只眼,女性12例20只眼;年龄(28.00±5.86)(15~36)岁。双眼、单眼发病分别为14、4例。出现眼部症状到就诊时间为1d~8周;其中,发病3d内就诊6例10只眼,发病超过3d就诊12例22只眼。患眼BCVA0.80±0.29。眼底彩色照相及SLO检查,仅2例4只眼表现为黄斑区片状或“花瓣样”暗红色病灶,其余患者均未见明显异常改变。眼底AF检查,均未见明显异常AF。IR检查,发病3d内就诊的6例10只眼未见明显异常改变;发病超过3d就诊的12例22只眼黄斑区出现不规则的弱反射病灶。OCT检查,所有患眼均可见黄斑中心凹或旁中心凹区的外丛状层(OPL)、外核层(ONL)边缘模糊的条带状或斑片状强反射,并波及椭圆体带及嵌合体带。行OCTA检查的6例11只眼,其病灶区脉络膜毛细血管层血流密度降低。行视野检查的3例6只眼,表现为生理盲点稍扩大。行mf-ERG的1例2只眼,表现为黄斑中心振幅呈凹陷型降低。2周内,所有患眼OPL及ONL强反射病灶快速消退,而椭圆体带的连续性则恢复缓慢,嵌合体带的中断可持续10周以上。结论COVID-19相关AMN多为年轻女性;IR表现为病变区呈不规则弱反射;OCT表现为OPL、ONL呈强反射;OCTA表现为病灶区脉络膜毛细血管层血流密度降低。

关键词： 新型冠状病毒感染   精液   发热  

摘要： 目的:观察SARS-CoV-2感染前后精液参数变化,明确COVID-19对男性生育的影响。方法:选取近1年内曾于重庆市妇幼保健院男科门诊行生育检查,近2个月内感染过COVID-19的82例男性为感染组,同期纳入14例未感染过COVID-19的健康男性作为对照组,收集精液样本,比较不同时期两组精液参数变化。结果:与感染前相比,感染后精液量无显著差异(P>0.05),但精子浓度、精子总数、前向运动精子百分率、精子总活力百分率、正常形态百分率均显著下降(P<0.05),对照组前后两次精液参数无显著差异。与对照组相比,感染前两组基线数据无差异,感染后精子浓度、精子总数、前向运动精子百分率均显著下降(P<0.05),精液量、精子总活力、正常形态精子百分率无显著差异(P>0.05)。与感染前相比,感染组中伴发热者精子浓度、精子总数、前向运动精子百分率、精子总活力百分率、正常形态百分率显著降低(P<0.05),而感染组中体温正常者患病前后精液参数无显著差异(P>0.05)。Spearman相关性分析显示,精液参数与感染期间发热严重程度无明显相关性(P>0.05)。结论:COVID-19感染后精液参数明显下降,感染期间伴随的发热是影响精液参数的重要因素,但与发热的严重程度无关。

关键词： 新冠肺炎   定点医院   医院管理  

摘要： 西安市人民医院航天城院区被指定为西安市新冠肺炎定点救治医院期间,通过建立联合指挥管理体系,快速完成“平战转换”。通过构建由综合协调组、联合医务部、联合护理部、联合感控部等管理小组组成的指挥系统,保障医疗同质化,提高救治效率,针对性提出人员分工、规范收治流程等对策,为突发公共卫生事件管理提供参考。

关键词： 冠状病毒感染   儿童医学中心   儿科医师   变异株   易感人群   救治能力   危重症   医疗救治  

摘要： 新型冠状病毒Omicron变异株已在全国大部分地区暴发流行,儿童也是新型冠状病毒感染的易感人群,少数可发展为重症甚至危重症。为提高我国儿科医师对重症及危重症的识别和救治能力,国家儿童医学中心(北京)及北京儿童新型冠状病毒感染医疗救治市级专家组基于国内外研究现状及近期诊治经验,提出诊治建议,供广大儿科同仁参考。

关键词： 疫苗分配   疫苗计划   疫苗管理   分配策略  

摘要： 目的设计新型冠状病毒(简称新冠病毒)疫苗分配方法,研究分析南通市新冠病毒疫苗的分配及管理策略情况。方法列举2021年3—8月南通市疾病预防控制中心对新冠病毒疫苗的测算分配方法,并对其分配策略进行探讨。结果2021年3—8月南通市新冠病毒疫苗共计分配数为1262万剂,人均分配疫苗1.63剂,标准差为0.12,疫苗周转率整体提高,疫苗系数趋于稳定,疫苗系统方差降低。结论南通市新冠病毒疫苗分配及管理策略效果良好,计划合理,保障了新冠病毒疫苗在各地区之间的公平分配,较好地满足了人群接种需求。

关键词： 新型冠状病毒感染   预防药物   免疫功能低下人群   evusheld  

摘要： 新型冠状病毒感染仍然在全球流行。对于对新型冠状病毒疫苗有禁忌证的人群和无法对新型冠状病毒疫苗产生充足免疫反应的人群来说仍有大量预防用药需求未得到满足。本文围绕新型冠状病毒感染预防药物研究进展进行综述,介绍抗体类、小分子类预防药物的研究进展。作为目前唯一获批的具有暴露前预防作用的药物,evusheld对于奥密克戎的某些变种(XBB、XBB. 1.5、BQ. 1和BQ. 1.1)可能无效。面对新型冠状病毒的不断变异,新型冠状病毒感染预防药物研发仍然面临着巨大挑战。

关键词： 新冠肺炎   疫情防控   医护人员   职业卫生   眼健康   紫外线   干眼  

摘要： 新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)防控期间,消毒剂及防护用具的使用在抗击疫情中发挥关键作用。一线医护人员因频繁接触此类用品,潜在的眼健康问题不容忽视,包括紫外线暴露引起的电光性眼炎,消毒剂使用不当引起的眼部化学损伤以及防护用具佩戴不规范、长期使用视频终端等引起的干眼,造成身心困扰。保护一线工作人员眼健康是抗击疫情的重要举措。本文就常见的眼健康问题进行总结,并提出针对性防护措施,旨在为新冠疫情期间一线医护人员职业卫生防护提供借鉴依据。