关键词： 新冠肺炎   新冠病毒变异株   奥密克戎   体层摄影术   X线计算机  

摘要： 目的探讨小于18岁感染Omicron病毒变异株引起新冠肺炎患者的胸部CT表现及动态变化,为小于18岁感染Omicron病毒变异株引起新冠肺炎的患者胸部CT变化和疗效判定提供依据。方法收集2022年2月11日—3月26日深圳市第三人民医院收治确诊30例≤18岁Omicron新冠肺炎患者的临床、影像资料,并进行回顾性分析,总结不同期间患者的临床表现、影像学特点及动态变化。结果30例≤18岁Omicron新冠肺炎患者肺内病变总共41个,胸部CT主要表现为外周局灶片状、结节状磨玻璃影和/或实变影,右肺多发,占70.73%(29/41)。病灶病变形态有42个,以片状影22个(52.38%)、结节状影16个(38.10%),片状影以小片状、斑片状为主,病灶密度变化有36个,以磨玻璃影多见,各肺叶磨玻璃影数目共24个(66.66%),实性密度灶6个(16.67%)、磨玻璃和实性密度混合灶6个(16.67%),随病程进展,肺内病变体积逐渐增大,最早于发病第2天出现病灶体积为312.93 mm^(3),第9天达峰值,为1837.18 mm^(3),病灶平均吸收时间为(16±3)d,片状、结节状病灶(磨玻璃和/或实变影)吸收时间差异无统计学意义(t=0.853,P>0.05)。病变早期呈局灶磨玻璃影,后期病灶大部分吸收(占77.78%),结节样炎性灶吸收缓慢(发病后9~19 d),不残留纤维化改变。结论小于18岁Omicron新冠肺炎患者影像表现具有一定特征性,以外周片状、结节状磨玻璃影和/或实变影为主,病灶小且少,病灶吸收慢,不遗留纤维化改变。熟悉其临床及影像学表现可以协助早期诊断,确诊还需结合流行病学史、新型冠状病毒核酸和放射学表现等综合分析。

关键词： 新型冠状病毒感染   新型冠状病毒   多系统   机制   研究进展  

摘要： 新型冠状病毒感染(COVID-19)是一种呼吸道疾病, 各年龄段均易感。康复的COVID-19患者中有相当一部分人存在持续的急性COVID-19症状, 或持续数周甚至数月的新症状, 这些在COVID-19康复后持续存在的症状被称为"长期COVID"或"COVID后综合征"。COVID-19后遗症可累及多个系统, 相关研究、报道繁多, 但缺乏梳理, 现将国内外COVID-19后遗症及其可能机制的相关研究综述如下, 以期为临床诊治提供思路。

关键词： 新型冠状病毒感染   Delta变异株   临床特征   儿童  

摘要： 目的 分析不同年龄段儿童Delta变异株感染所致新型冠状病毒感染患儿的临床特征,为儿童新型冠状病毒感染的临床诊疗提供参考。方法 将2021年11月17日-12月17日河南省定点救治医院收治的Delta变异株感染所致的新型冠状病毒感染患儿45例分为3组(<6岁组16例,6~13岁组16例,>13岁组13例),比较3组患儿的临床特征及实验室检查结果。结果 各年龄组均以轻型病例为主,均以咳嗽、咳痰为主要临床表现,发热仅在6~13岁组中出现。<6岁组血清天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶水平高于其他两组(P<0.05)。6~13岁组血肌酐水平升高患儿比例最高,达50%。仅>13岁组中4例患儿出现血清C反应蛋白增高。在3个年龄组中,6~13岁组外周血CD3+CD4+淋巴细胞、CD3+CD8+淋巴细胞及自然杀伤细胞计数均最低。>13岁组入院时SARS-CoV-2 IgG阳性率高于其他两组(P<0.05)。3组患儿胸部CT影像学表现差异无统计学意义(P>0.05)。结论 不同年龄段患儿Delta变异株感染所致的新型冠状病毒感染的临床特征可能存在差异:<6岁患儿可能更易出现心肌损害;6~13岁患儿除出现咳嗽、咳痰等临床症状外,还可出现发热,且可能更易发生肾功能及免疫功能损害。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   多阶段最优控制模型   半定规划问题  

摘要： 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情在全球范围传播,给人们的健康带来了严重的威胁。面对疫情发展预期数据,我们需要在有限医疗资源的情况下确定疫情传播参数,以指导主要防疫措施的实施力度。本文采用SIR类型的模型描述新冠肺炎疫情发展,并建立多阶段最优控制模型确定疫情传播参数。为了高效确定参数取值,我们建立多项式时间可计算的半定规划近似模型。基于世界卫生组织发布的数据,我们求解近似模型,得到描述给定时段内美国新冠肺炎疫情发展态势的疫情传播参数,并分析疫情防控策略。

关键词： 临床应用   新冠肺炎   专家共识   宣肺败毒颗粒  

摘要： 宣肺败毒颗粒是在经典名方基础上化裁而成的用于治疗新型冠状病毒感染的有效方药。为进一步规范临床医师对宣肺败毒颗粒的合理使用,提高临床疗效,提高合理用药水平,发挥更大作用,特邀请来自临床一线专家,针对宣肺败毒颗粒的功能主治、用法用量、不良反应及注意事项等进行讨论,形成共识。共识认为:宣肺败毒颗粒具有宣肺化湿、清热透邪、泻肺解毒的功效;可用于治疗新冠病毒感染轻型、普通型、重型患者及流感等其他常见上呼吸道感染性疾病;急性气管炎-支气管炎及社区获得性下呼吸道感染性疾病等属湿毒郁肺者;可缓解慢性阻塞性肺疾病急性加重所引发的咳嗽、咯痰等症状,临床疗效确切,安全性好。按照循证医学原则,该专家共识将会定期进行更新。

关键词： 《抗击新冠肺炎疫情的中国行动》   直译   省译   释译   增译   变译   改译  

摘要： 《抗击新冠肺炎疫情的中国行动》(简称《白皮书》)的英译方法有许多种。形容词的英译方法主要有直译、省译、释译和增译这样4种,副词的英译方法则有变译、直译和增译这样3种,动词的英译方法有省译和改译2种。英译本《白皮书》灵活运用不同的翻译方法,较为准确有效地再现了原文的思想内容,对构建战疫外宣中的中国叙事话语起到了重要的推动作用。

关键词： 新型冠状病毒   线上教学   自我调节学习能力   学业成就  

摘要： 目的:探索新冠疫情下线上教学期间医学生的自我调节学习(self-regulated learning,SRL)能力以及其与学业成就的关系,为开展线上学习、提高医学生SRL能力和学业成就提供依据。方法:应用SRL量表对中国医科大学临床医学生进行网络问卷调查,分析SRL能力与学习成绩间的关系。结果:每天自学时间越长、父亲受教育程度越高以及对线上教学满意度越高的学生SRL得分越高;学习成绩与SRL及各维度得分存在显著相关性,SRL能力越强,学习成绩越好,SRL各维度能力之间亦存在显著正相关。结论:SRL能力对医学生学习成绩具有正向预测作用,教育者可通过提升教师教学水平、改善学习环境、提供更多优质教学资源等方法提高医学生SRL能力及学业成就。

关键词： 新冠肺炎疫情   企业运营   运营能力   规划研究  

摘要： 企业想要实现稳定的发展,需要进行科学的管理。企业核心三大职能中运营管理发挥着重要作用,能够保证企业在价值增值过程中提高增值的效率,最终实现顾客满意。而企业最终能否获得利润,取决于企业实际能力大小与市场需求。据此,运营能力规划能够帮助企业将实际运营能力与市场需求相匹配,进而使得企业运营能力规划合理,帮助企业在实际运营过程中实现经济效益。文章基于新冠肺炎疫情背景,基于企业运营能力相关理论,进一步提出企业运营能力规划策略。

关键词： 快速顺序诱导   气管插管   预给氧   可视喉镜   返流误吸   新型冠状病毒  

摘要： 快速顺序诱导(rapid sequence induction,RSI)是指应用快速起效的镇静药、镇痛药及肌松剂使患者短时间内意识及自主呼吸消失,肌肉松弛,达到满意的气管插管条件。随着临床理论研究与技术的进步,经典RSI的操作方法、诱导药物组成和选择等进行了不同程度的更新与发展。尤其在新型冠状病毒疫情爆发期间,新型冠状肺炎患者的病理生理特殊性,救治这些患者所实施的快诱导插管成为了临床医师的又一挑战。因此,本文将对RSI主要的争议点及最新的临床研究进行综述,以期能为临床工作提供一定的参考价值。

关键词： 新冠病毒感染   重症监护病房   医院感染   器械相关性感染   目标性监测  

摘要： 目的了解新冠病毒感染疫情期间医院重症监护病房(ICU)住院患者医院感染特征,为ICU医院感染管理提供循证依据。方法采取前瞻性调查法,对某医院ICU新冠病毒感染患者进行医院感染目标性监测。结果共监测该医院ICU住院患者90例,医院感染发病率14.44%,医院感染发生部位以下呼吸道为主。ICU患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发病率21.93‰,导管相关尿路感染(CAUTI)发病率3.42‰,导管相关血流感染(CRBSI)发病率为0.00‰。检出率居前2位的病原菌是鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌,构成比分别为60.87%和13.04%。抗菌药物使用居前4位的是卡泊芬净(11.58%)、多黏菌素(10.53%)、替加环素(8.42%)和哌拉西林/他唑巴坦(8.42%)。结论该医院ICU在新冠病毒感染疫情期间,住院患者医院感染以下呼吸道感染为主,VAP发病率高。科学规范呼吸机管理,严格实施CAUTI和CRBSI集束化干预策略、加强手卫生质量管理和恰当应用抗菌药物治疗是减少ICU院内感染的关键。