关键词： 新型冠状病毒感染   继发感染   病原学  

摘要： 目的:研究新型冠状病毒感染患者继发肺部感染的危险因素及病原学特征。方法:选取2023年1月~2025年1月就诊于华北理工大学附属医院呼吸科及重症医学科住院治疗的新型冠状病毒感染患者为研究对象。选择其中继发肺部感染的患者作为病例组,未继发肺部感染的患者为对照组。根据患者病历收集临床资料,分析病例组常见病原菌分布情况,比较病例组和对照组各项指标,采用条件Logistic回归分析研究新型冠状病毒继发肺部感染的危险因素。结果:84例感染组患者中,痰培养共检出病原菌94株,其中革兰氏阴性菌55株,革兰氏阴性菌15株,真菌24株。白细胞绝对值、CRP、PCT、白蛋白数值、氧分压以及氧合指数是独立危险因素。结论:新型冠状病毒继发肺部感染患者常见病原菌为革兰氏阴性菌,其次为真菌。白细胞绝对值、CRP、PCT、白蛋白数值、氧分压以及氧合指数是新型冠状病毒感染后继发肺部感染的独立危险因素。Purpose: To study the risk factors and etiological characteristics of secondary pulmonary infection in patients infected with the novel coronavirus. Methods: Patients infected with the novel coronavirus who were hospitalized in the Department of Respiratory Medicine and Department of Critical Care Medicine of Affiliated Hospital of North China University of Science and Technology from January 2023 to January 2025 were selected as the study subjects. Patients with secondary pulmonary infection were assigned to the case group, while those without secondary pulmonary infection were assigned to the control group. Clinical data were collected from the medical records of the patients. The distribution of common pathogens in the case group was analyzed, and various indicators were compared between the case and control groups. Conditional Logistic regression analysis was used to study the risk factors for secondary pulmonary infection following novel coronavirus infection. Results: Among the 84 patients with infection, sputum cultures detected a total of 94 strains of pathogens, including 55 strains of Gram-negative bacteria, 15 strains of Gram-positive bacteria, and 24 strains of fungi. The absolute value of white blood cells, CRP, PCT, albumin levels, partial pressure of oxygen, and oxygenation index were identified as independent risk factors. Conclusion: The common pathogens in patients with secondary pulmonary infection following novel coronavirus infection are Gram-negative bacteria, followed by fungi. The absolute value of white blood cells, CRP, PCT, albumin levels, partial pressure

关键词： 实时荧光定量聚合酶链式反应   核酸污染   新型冠状病毒   短波紫外线  

摘要： 基于光化学反应探讨新型222 nm KrCl UVC(紫外线C波段)及254 nm LED UVC消毒设备在消除实验室核酸污染方面的应用效果。选取含新型冠状病毒ORF1ab和N基因的ssRNA、dscDNA、Pseudovirus样本各12例(n=36),作为样本模拟污染物,设立对照组(n=36)、222 nm KrCl UVC照射实验组(n=36)和254 nm LED UVC照射实验组(n=36),其中,2个实验组统一辐照强度后对样本进行1 h照射。再检测样本ORF1ab和N基因的Cq(定量循环数)值,采用Friedman检验与Dunn多重比较检验方法分析实验组和对照组样本的基因水平差异。经254 nm LED UVC设备照射后,模拟污染物的ORF1ab和N基因水平下降极为显著;经222 nm KrCl UVC设备照射后,模拟污染物的ORF1ab和N基因水平下降程度轻微。由此可见,新型254 nm LED UVC消毒设备照射能够非常有效地消除实验室中常见的ssRNA、dscDNA和Pseudovirus类物质引起的核酸污染;222 nm KrCl UVC消毒设备不适宜用于核酸污染的消除。

关键词： 新型冠状病毒抗原   检测试剂   企业参考品  

摘要： 目的:构建一种针对企业试剂产品的新型冠状病毒抗原检测用参考品,以实现对试剂的质量控制和性能评估。方法:以中国食品药品检定研究院制备的新型冠状病毒抗原检测试剂国家参考品为对照,构建用于验证新型冠状病毒抗原试剂检出性能的企业参考品,对两种参考品进行比较,并对参考品的稳定性进行验证。结果:企业参考品最低检出限S5标定结果为1.25×10^(5) U/mL;国家参考品与企业参考品对应的阴性参考品N1~N20、阳性参考品P1~P8及重复性参考品R1~R3检测结果色阶一致且符合要求;37˚C保存4d,-20℃保存1年或反复进行4次冻融后均不会对企业参考品的稳定性构成影响;试剂的性能验证结果表明,阴性符合率、阳性符合率、重复性结果均满足对应要求。结论:制备的企业参考品性能达到应用要求,可用于对试剂质量的控制和评价。

关键词： 年龄≧90岁   奈玛特韦片/利托那韦片   新型冠状病毒  

摘要： 【摘要】目的 研究奈玛特韦片/利托那韦片治疗90岁及以上新型冠状病毒感染患者的疗效。方法选取年龄≧90岁、未接种新冠疫苗的轻中型新型冠状病毒感染患者，将确诊新型冠状病毒感染5天内使用奈玛特韦片/利托那韦片抗病毒治疗的112人称为药物组；未使用抗病毒药物治疗的80人称为对照组。使用回顾性研究方法，收集药物组治疗前后、对照组治疗前后的血常规、炎症指标、凝血功能、肝肾功能、电解质、血气分析等临床化验数据进行比较，对比药物组与对照组患者转阴时间和28天全因死亡率，对与死亡相关的指标（治疗后血氧饱和度、转阴时间和是否使用奈玛特韦片/利托那韦片）进行Logistic回归分析，并对检验奈玛特韦片/利托那韦片疗效的指标（治疗后血氧饱和度、转阴时间和28天全因死亡率）进行相关性分析。结果药物组治疗前后和对照组治疗前后临床化验数据比较，药物组（治疗后）血氧饱和度较药物组（治疗前）升高（P＜0.05），对照组（治疗后）较对照组（治疗前）比较均无统计学差异（P＞0.05）。对照组转阴时间和28天全因死亡率均较药物组高（P＜0.05）。对与死亡相关的因素进行Logistic回归分析发现，治疗后血氧饱和度越低、使用奈玛特韦片/利托那韦片越少，患者死亡率越高（P＜0.05）；转阴时间越长，患者死亡率越高（P＜0.05）。奈玛特韦片/利托那韦片疗效指标的相关性分析显示，使用奈玛特韦片/利托那韦片可使患者治疗后血氧饱和度升高（r=0.425）、转阴时间缩短（r=-0.398）、28天全因死亡率降低（r=-0.370）。结论奈玛特韦片/利托那韦片在年龄≧90岁、未接种新型冠状病毒疫苗的轻中型感染患者中有效，可使患者血氧饱和度升高、转阴时间缩短、28天全因死亡率降低。

关键词： 新型冠状病毒感染   听力损失   早期预警   治疗  

摘要： 目的探讨新型冠状病毒感染相关听力损失(corona virus disease 2019-related hearing loss,COVID-19-RHL)的分类、发病机制、治疗及预测新型冠状病毒感染(corona virus disease 2019,COVID-19)的可能性。方法检索PubMed、EMBASE、中国知网等数据库关于COVID-19与听力相关的文献,对COVID-19-RHL的分类、发病机制、治疗及预测的可能性进行研究。结果COVID-19-RHL相关的文献较少,以病例报道为主,临床类型主要包括突发性感音神经性耳聋(sudden sensorineural hearing loss,SSNHL)、感音神经性耳聋(sensorineural hearing loss,SNHL)、中耳炎(otitis media,OM)、SNHL/SSNHL伴OM。SSNHL是COVID-19-RHL最常见的类型。COVID-19-RHL发病机制可能包括病毒直接损伤内耳结构、免疫介导的炎症、血栓形成致微循环障碍等。口服联合鼓室内注射糖皮质激素可以改善大多数COVID-19相关SSNHL患者的听力,OM可以通过门诊治疗或居家观察治愈。无症状感染者可出现4、6、8 kHz等高频纯音阈值升高,瞬态诱发性耳声发射(transient evoked otoacoustic emission,TEOAE)幅值降低,疫情流行地区听力损失可预测COVID-19阳性患者。结论COVID-19-RHL包括4个类型,SSNHL是最常见的类型,糖皮质激素可以改善大多数SSNHL患者听力。临床医师应高度警惕COVID-19大流行地区出现听力损失且无典型呼吸道症状患者感染病毒的可能性,高频纯音测听和TEOAE检查可早期发现COVID-19无症状感染者伴有的听觉损伤。

关键词： 新型冠状病毒   刺突蛋白蛋白   单链抗体  

摘要： 目的:构建抗新型冠状病毒S蛋白单链抗体(scFv)重组基因。方法:采用基因工程抗体技术,对BALB/c小鼠利用新型冠状病毒S蛋白抗原进行免疫接种,通过提取脾脏总RNA取得抗体可变区(V)重链(VH)和轻链(VL)基因序列,经过多种引物PCR扩增并筛选得到对应的VH和VL基因序列,再经过提纯回收后,通过Linker将带有限制性酶切位点的抗新型冠状病毒S蛋白VH和VL引物基因与VH、VL基因用重叠延伸PCR方法成功连接得到scFv重组基因,测序结果通过NCBI网站使用BLAST在基因库对比分析。结果:成功获得抗新型冠状病毒S蛋白VH和VL基因,并通过重叠延伸PCR技术(SOE-PCR)方法连接得到scFv,scFv经过BLSAT分析显示其基因同源性大于80%。间接ELISA检测结果显示,原核表达上清有明显的结合。结论:本研究为新型冠状病毒的诊治及研发新型相关抗体提供技术基础。

关键词： 新型冠状病毒   弱阳性核酸质控品   均一性   稳定性  

摘要： 目的:本研究旨在通过实验室内稀释法自配新型冠状病毒弱阳性质控品,并对其性能进行评价以满足新冠病毒核酸检测的质量控制需求。方法:使用阴性临床样本、样本保存液和去离子水三种基质将强阳性假病毒核酸质控品稀释成弱阳性质控品,采用逆转录实时荧光定量PCR(RT-qPCR)进行核酸扩增,评价其分装后的均一性以及其在反复冻融、室温放置、2~8℃、-20℃、-70℃的不同条件下的稳定性。结果:三种基质配制的质控品分装后均一性良好,使用阴性临床样本制备的弱阳性质控品能在反复冻融4次、室温放置20小时、2~8℃暂存6天、-20℃冻存8周和-70℃冻存16周保持稳定;而使用样本保存液配制的弱阳性质控品能在室温放置16小时、2~8℃暂存6天、-20℃冻存6周和-70℃冻存20周保持稳定;去离子水组则在冻融1次不能稳定。结论:阴性临床样本和保存液均是实验室内稀释法自配新型冠状病毒弱阳性质控品理想的基质,并且稳定性能满足临床日常检测需求。建议根据实验室实际条件选择,并结合所使用扩增试剂检测靶基因覆盖范围,确定最佳的使用条件,保证检测质量。

关键词： 新型冠状病毒感染   维生素C   甘草酸   网络药理学   作用机制  

摘要： 基于网络药理学技术,探索维生素C(VC)和甘草酸(GA)联合防治新型冠状病毒感染(COVID-19)的作用机制.通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、SuperPred、SEA Search Server(SEA)、DrugBank、Comparative Toxicogenomics Database(CTD)和SwissTargetPrediction数据库综合相关文献获得VC和GA功能靶标,以及Genecards等数据库获取COVID-19治疗靶点;构建“药物-疾病-靶点”网络,并进行基因本体论(GO)富集分析、京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路分析和蛋白互作网络分析(PPI);运用Autodock Vina软件进行分子对接.筛选出VC功能靶标667个、GA功能靶标154个、COVID-19靶点1 586个,VC与GA共有45个靶标与COVID-19致病靶点相关.关键靶点包括ALB、MAPK3、EGFR、IL2、MAPK1和CTLA4等. GO分析显示靶点富集于肽基丝氨酸磷酸化、蛋白结合等生物过程,KEGG分析提示靶点主要作用于5-羟色胺能突触通路.分子对接表明,VC和GA与SARS-CoV-2 3CL水解酶、ACE2等靶点具有较强结合能力.研究表明,VC和GA可能通过调节免疫系统的激活,在COVID-19预防和治疗中发挥协同作用.

关键词： 疾控体系   新型冠状病毒   突发公共卫生事件   公共卫生应急响应  

摘要： 对比中国香港与美国和英国疾控体系对新型冠状病毒感染(corona virus disease 2019,COVID-19)疫情的应对特点和表现,为未来疾控体系的改革提供可借鉴的经验。本研究采用了综合性的方法论框架,其中包括文献分析法、专家访谈法和比较研究,深入探讨和比较中国香港、美国、英国、在应对COVID-19等重大公共卫生事件时的策略和挑战。结果显示,中国香港卫生署采取了紧急措施来保护高龄和易感人群,与社会组织紧密合作,联合社区应对疫情。美国疾病控制与预防中心关键地推动了疫苗的快速研发和普及,并根据不同人群需求,提供针对性建议。英国卫生安全局增强了国家的检测及接触者追踪系统,在志愿者支援下成功实行了规模较大的疫苗接种计划。成熟和专业化的卫生体系是确保社会在突发公共卫生危机中具备复原力的基础。先进的科技和公益性团体在疫情中提供了支持,但英美国家面临政治化等挑战,也突显了科学决策的重要性。现代疾控体系的改革优化应当借鉴国际经验,结合具体情境,为未来公共卫生挑战做好准备。

关键词： 新冠病毒   谱系划分   分子进化   适应性变异   流行趋势  

摘要： 由严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-Co V-2)引起的2019冠状病毒病(coronavirusdisease2019,COVID-19)大流行给人类生命安全和全球经济造成了巨大冲击。SARS-Co V-2基因组的快速变异引起了广泛关注,基因组中几乎每个位点都发生过单核苷酸变异(single nucleotidevariants,SNVs),其中刺突蛋白上的变异在病毒的适应性进化和传播中起着尤为关键的作用。本文综述了SARS-Co V-2及非人类动物中相关冠状病毒的系统发生关系,并深入分析了SARS-Co V-2的谱系划分以及关键氨基酸变异对病毒生物学特性的影响。此外,本文还概述了当前面临的挑战,并展望了深度突变扫描(deep mutational scanning,DMS)结合人工智能方法在预测新冠病毒变异株流行趋势中的广阔应用前景。