关键词： 混合式学习   线下教学   进修医师   住院医师   教学模式   分层教学   技能培训   肺炎  

摘要： 新型冠状病毒肺炎在全球肆虐已经3年有余,何时结束仍未可知。受疫情影响,可能经常会出现不能按时线下教学的情况,呼吸与危重症医学科具有众多亚专业及多项操作,要培养住院医师、护士、进修医师及PCCM专培等众多学员,学习内容多。我们探索将混合式学习(B-learning)的教学模式引入呼吸与危重症医学科的教学中,利用分层教学、云查房及专题讲座和技能培训的方式,使学员能获得更好的培训和学习能力。同时我们列出了B-learning教学模式目前存在的不足与改进措施,促进该教学模式发挥更大的优势。

关键词： 应激,心理学   正念减压疗法   新型冠状病毒肺炎   职业倦怠  

摘要： 目的探讨在新型冠状病毒感染疫情下正念减压疗法在缓解护士长的应激压力反应和职业倦怠中的作用。方法本研究为类实验研究,2021年6月选取张家港市12所医院的109名职业倦怠量表评分为轻度及以上的护士长作为研究对象,实施为期8周的正念减压治疗,比较干预前后护士长五因素正念度量表、应激(压力)反应问卷、职业倦怠量表得分。结果干预后五因素正念度量表的观察、描述、有觉知的行动、不判断、不反应5个维度得分和总分分别为(26.28±1.32)、(26.94±1.29)、(25.49±0.99)、(25.45±1.05)、(23.48±1.01)分和(127.63±3.78)分,高于干预前的(25.04±1.37)、(25.37±1.18)、(24.15±1.00)、(24.09±0.98)、(22.26±1.04)分和(120.90±4.06)分,差异均有统计学意义(t值为-39.21~-15.36,均P<0.01);干预后应激压力反应问卷的情绪反应、躯体反应、行为反应3个维度得分和总分分别为(27.70±6.12)、(20.75±4.20)、(15.19±3.11)分和(65.99±12.43)分,低于干预前的(29.19±6.91)、(21.86±5.20)、(16.48±4.16)分和(70.12±15.97)分,差异均有统计学意义(t值为5.70~9.33,均P<0.01);干预后职业倦怠量表中情绪耗竭和去人格化2个维度得分分别为(26.24±4.60)分和(5.96±1.25)分,低于干预前的(29.66±6.02)分和(6.90±1.59)分,干预后个人成就感得分为(32.37±5.02)分,高于干预前的(28.60±6.04)分,差异均有统计学意义(t=15.36、13.50、-9.65,均P<0.01)。结论对护士长实施正念减压疗法可缓解其由于新型冠状病毒肺炎疫情防控带来的工作压力,重塑健康心理,缓解职业倦怠。

关键词： 冠状病毒感染   心血管病患者   流行病   大城市   民众健康  

摘要： 1 背 景2020年初新型冠状病毒(新冠病毒)感染成为全球性流行病,严重影响各国民众健康。随后我国采取了动态清零防疫政策和措施,大大减少了同时期新冠病毒感染所致的发病和死亡。自2022年12月初全国各地陆续放开了持续三年的疫情管控后,相继出现了明显的新冠病毒感染人数飙升态势[1]。尤其在人口密集的大城市形成了一个较大的感染波。

关键词： 新型冠状病毒感染   封闭管理   护理实习生   实习动机   影响因素   身心健康  

摘要： 目的调查护理实习生在新型冠状病毒感染疫情封闭管理期间的实习动机,并分析其影响因素。方法采用一般资料问卷、实习动机问卷和身心健康测量问卷对677名护理实习生进行调查。结果护理实习生的实习动机得分为(36.49±5.17)分,处于较高水平。多元线性回归分析结果显示,行为与感受、对逆境的想法、学校和学历是新型冠状病毒感染疫情封闭管理后期护理实习生实习动机的主要影响因素。结论新型冠状病毒感染疫情封闭管理期间护理实习生的实习动机较强,建议工作点及院校指导其做好防护,并为其提供疫情防护的相关知识与方法,同时注重护理实习生的身心健康,为提高护理实习生的整体素质和培养质量提供保障。

关键词： 新型冠状病毒   刑事责任   比较研究  

摘要： 在新冠肺炎疫情背景下,涉防疫相关行为的刑事责任引发德日刑法学者的广泛关注。其中,感染者自身的刑事责任、高价转售口罩等防疫物资行为的刑事责任、违反限制外出防控措施行为的刑事责任、医务人员在新冠治疗类选中的刑事责任等问题成为当前日本在疫情防控中亟待解决的刑事议题。川口浩一教授通过与德国法的比较研究,探讨日本在新冠疫情下日益凸显的诸多争议问题,为上述行为的刑事评价确立合理标准,以期发挥刑法维护社会安定和保障人权之机能。

关键词： 新冠肺炎   CT图像   频率域   特征融合   卷积神经网络  

摘要： CT检查在新冠肺炎诊断中起着重要作用,为了能够在有限的CT胸部图像集中获得更多有关新冠肺炎的特征信息、建立更加敏感通用的诊断模型,提出了融合CT图像频域特征的双路网络模型(Dp-Net),该模型主干部分采用ResNet网络模型,并将卷积神经网络的训练过程分为两个部分,一部分提取CT图像空间域的特征,另一部分通过傅里叶变换提取频率域上的特征,将两者训练的结果按照一定的权重进行融合,融合后再由Layer4模块进行一次特征提取。在公开的COVID-CT数据集上与ResNet、VGG等传统的CNN模型进行了比较,也与Self-Trans和LA-DNN等一些改进的CNN模型进行了比较,并对不同权重的融合方案进行了比较,实验结果表明提出的Dp-Net模型在各种评价指标上取得了更好的结果。

关键词： 新型冠状病毒感染   表皮生长因子受体抑制剂   治疗  

摘要： 新型冠状病毒感染(COVID-19)已在全球持续流行3年余, 影响了人类的健康与经济的发展, 至今特效治疗药物的种类及数目仍然有限。众所周知, 表皮生长因子受体(EGFR)的过度表达或异常的自我活化与多种癌症的发生、发展密切相关。近年来, 已开发出许多以EGFR为靶点的抑制剂并广泛应用于抗肿瘤治疗。然而, 最近的一系列研究表明EGFR在COVID-19等病毒性疾病中也同样扮演着重要角色, 提示表皮生长因子受体抑制剂或可用于抗病毒治疗。本文将重点从表皮生长因子受体抑制剂治疗病毒性疾病的可能机制和疗效进行详细阐述, 以期为COVID-19等病毒性疾病的防治提供新思路。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   多组学   基因组学   转录组学   蛋白质组学   代谢组学  

摘要： 截至2022年9月14日,世界卫生组织报告由急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)引起的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)(简称新冠肺炎)大流行已蔓延至223个国家和地区,超过6.05亿例确诊病例和640万例死亡病例。此外部分新冠肺炎患者虽然动脉部分氧分压极低,但临床症状轻微,这极大地增加了诊治难度。因此,确定SARS-CoV-2的生物学特性,筛选出新型的、准确度更高的诊断标志物迫在眉睫。近年来,多组学通过高通量检测和分析技术,在揭示疾病特征和辅助疾病诊断方面发挥着重要作用。本文讨论了包括基因组学、转录组学、蛋白质组学和代谢组学在内的多组学在新冠肺炎诊断中的作用,以期为新冠肺炎相关的监测和临床决策提供参考。

关键词： 新冠疫苗   新型冠状病毒   接种   拉萨   西藏  

摘要： 目的分析2021年1—12月西藏拉萨59340剂新冠疫苗的接种情况。方法研究纳入拉萨八廓社区卫生服务中心2021年接种的全部新冠疫苗59340剂次。首先分析疫苗接种总体情况,其次分析不同剂次、不同性别、不同年龄段、不同人群分类分布和不同人群社区分布的疫苗接种情况,最后分析不良反应与安全性。结果疫苗接种的高峰时间段是5—6月份,接种38844剂次,占全年总量的65.46%.第一剂次、第二剂次和第三剂次的接种人次分别为30463剂次、28581剂次和296剂次,第三剂次从11月份开始接种。男性和女性分别完成接种29376剂次和29964剂次,男性占总量的49.50%.按照年龄划分,19岁年龄段、20~39岁年龄段、40~59岁年龄段和60岁年龄段分别完成接种5726剂次、25800剂次、23314剂次和4500剂次。19岁年龄段和60岁年龄段的第一剂次分别从4月份和3月份开始。最初3个月接种的重点人群是机关事业单位和医疗卫生系统工作人员。从人群社区分布来看,7个居委会居民的接种工作主要是从4月份开始。发生不良反应137人次,发生率为0.23%,最常见的症状是肌肉酸痛和乏力。结论分析拉萨新冠疫苗接种特点,可以为西藏社区疫情防控提供基础数据。

关键词： 儿童   新型冠状病毒   Omicron株   因素分析   监护  

摘要： 目的分析影响儿童新型冠状病毒肺炎核酸转阴时间的相关因素。方法回顾性队列研究。收集2022年4月3日至5月31日于上海交通大学医学院附属新华医院长兴分院(上海市新型冠状病毒肺炎患儿定点救治医院)因确诊新型冠状病毒肺炎住院的225例患儿的确诊年龄、性别、病毒载量、基础疾病、临床症状以及陪护人员信息等资料。根据患儿胸部影像学表现分为轻型组和普通型组,按确诊年龄将患儿分为<3岁组和3~<18岁组,根据陪护人员核酸检测结果将患儿分为阳性陪护组和阴性陪护组。组间比较采用Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验,采用Logistic回归分析影响儿童新型冠状病毒肺炎核酸转阴时间的相关因素。结果225例患儿中男120例、女105例,感染年龄2.8(1.3,6.2)岁,<3岁119例、3~<18岁106例。普通型19例、轻型206例。阳性陪护组患儿141例、阴性陪护组84例。3~<18岁组患儿新型冠状病毒核酸转阴时间短于<3岁组[5(3,7)比7(4,9)d,Z=-4.17,P<0.001]。阴性陪护组患儿核酸转阴的时间短于阳性陪护组[5(3,7)比6(4,9)d,Z=-2.89,P=0.004]。临床症状Logistic回归分析发现纳差与核酸转阴时间有相关性(OR=3.74,95%CI 1.69~8.31,P=0.001)。结论陪护人员同时感染新型冠状病毒可能延长新型冠状病毒肺炎患儿的核酸转阴时间。新型冠状病毒肺炎患儿纳差影响核酸转阴时间。