关键词： 新型冠状病毒   奥密克戎株   家庭聚集性   疫苗  

摘要： 目的了解上海市家庭聚集性新型冠状病毒奥密克戎变异株感染儿童和成人患者的临床特征。方法收集2022年4月4日至30日复旦大学附属儿科医院收治的奥密克戎变异株感染儿童及其家庭内密切接触者的临床资料,包括年龄、性别、临床症状、新型冠状病毒疫苗接种情况等。比较儿童与成人病例的流行病学和临床特征。统计学分析采用独立样本t检验或χ2检验,并采用相对危险度(RR)和95%可信区间(95%CI)评估接种疫苗对奥密克戎变异株感染的保护作用。结果297个家庭中有1274名家庭成员,其中儿童370名,成人904名。1110例(87.13%)感染奥密克戎变异株,其中症状感染989例(89.10%),无症状感染121例(10.90%)。355例儿童感染奥密克戎变异株,其中症状感染337例(94.93%),主要表现为发热[96.74%(326/337)]和咳嗽[40.36%(136/337)]。仅1例患有雷特综合征的患儿进展为危重型。194例患儿接受影像学检查,64例(32.99%)提示肺部炎症病变。755例成人感染奥密克戎变异株,其中症状感染者652例(86.36%),主要表现为发热[73.16%(477/652)]和咳嗽[49.85%(325/652)]。症状感染病例中,儿童患者的发热发生率高于成人,而咳嗽发生率低于成人,差异均有统计学意义(χ2=80.87、8.04,均P<0.01)。儿童病例的热峰高于成人[(39.3±0.7)℃比(38.6±0.6)℃],差异有统计学意义(t=9.85,P<0.001)。儿童患者发病至呼吸道核酸循环阈值≥35的时间间隔长于成人[(13.0±3.1)d比(10.9±3.6)d],差异有统计学意义(t=2.97,P=0.004)。160名3~18岁儿童中,54名(33.75%)接种2剂疫苗。904名成人中,388名(42.92%)接种2剂疫苗,293名(32.41%)接种加强针。相对于未接种+接种1剂疫苗的成人患者,接种2剂次后症状感染的风险仅降低8%(RR=0.92,95%CI 0.86~0.98,P=0.014),接种加强针后发热和咳嗽发生风险分别降低42%(RR=0.58,95%CI 0.49~0.67,P=0.001)和50%(RR=0.50,95%CI 0.34~0.78,P=0.001)。结论上海地区奥密克戎变异株流行高峰时期,家庭续发率和症状感染率高,家庭聚集性儿童和成人病例以症状感染为主,发热最为常见,热程持续时间短。成人接种加强针可以对奥密克戎株感染引起的常见症状提供一定保护作用。

关键词： 手足口病   疾病季节特征   新型冠状病毒感染   烟台市  

摘要： 目的 了解山东省烟台市2015-2021年手足口病(HFMD)发病的季节特征,并进一步探索新型冠状病毒肺炎疫情暴发后的不同防控时期内HFMD季节特征的变化情况。方法 运用描述性统计方法,了解2015-2021年山东省烟台市HFMD的季节趋势。计算该期间HFMD的季节指数(SI),分析烟台市HFMD的流行季。运用集中度法了解HFMD发病季节性的强弱。运用圆形分布法了解HFMD的发病高峰日及发病高峰期。结果 2015-2021年烟台市HFMD的平均发病率为45.42/10万,其中2015年发病率最高,为71.36/10万;2020年(新型冠状病毒肺炎疫情应急响应期)发病率最低,为10.95/10万。2021烟台市新型冠状病毒肺炎疫情进入低流行阶段,HFMD发病率有所回升,但较往年有明显降低,为17.57/10万。SI显示,2015-2019年HFMD的流行季为5-8月,6月SI最高(为329.23%)。2015-2021年,HFMD的流行季为5-9月,6月SI最高(为282.15%)。2015-2021年,HFMD发病的集中度M=0.65,2016年最高为0.72,2021年最低为0.49。圆形分布法结果显示,2015-2021年HFMD发病高峰日为8月1日,发病高峰期为6月6日-9月26日,平均角α=210.3458°,在第三象限,角离差为55.3228°,经雷氏(Rayleigh)检验,Z=8 812.7975>Z0.05(2.9957),P<0.01,平均角存在。结论 2015-2021年山东省烟台市HFMD发病的流行季为5-9月,主要呈单峰分布,季节性较强有明显的周期性。新型冠状病毒肺炎疫情暴发后,2020年超常规应急防控期间,消除了HFMD的常规季节高峰,压低了流行曲线;2021年随着新型冠状病毒肺炎疫情进入低流行阶段,HFMD流行有回归常规季节特征的趋势。

关键词： 新型冠状病毒感染   慢性疲劳综合征   治疗  

摘要： 新型冠状病毒感染(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)除了影响肺部,产生肺纤维化,以及使血液发生血栓事件外,还有约46%的人受到长期影响,这被称为COVID-19后综合征(Post-COVID-19 Syndrome,PCS)。疲劳、呼吸困难和认知障碍是最典型的PCS症状。目前,COVID-19的确切病因仍然不明晰。COVID-19流行期间,各国统计数据显示,约有70%的COVID-19患者出现不同程度的疲劳、肌肉无力、工作能力下降等PCS症状。目前已有几种假说来解释PCS的病理生理学。文章从西医和中医两个方面综述PCS的病因及病理变化,并总结临床上的常用治法。由于缺乏大量的临床试验,目前仍没有相关的证据表明其治疗的可靠性。

关键词： 人工智能   新型冠状病毒肺炎   疫情防控   深度学习  

摘要： 新型冠状病毒肺炎(corona virus disease,COVID-19)的暴发对全球人类的生命财产安全造成了巨大威胁。人工智能(artificial intelligence,AI)为助力打赢这场疫情攻坚战发挥了不可替代的作用。由于AI的助力,医疗资源紧张的问题得到大幅度缓解,并提高了医疗诊断效率,同时也避免接触感染的风险。阐述了COVID-19和AI的背景知识,从疫情趋势预测、疫情溯源追踪、检测诊断、药物开发、疫苗研制、药物再利用、网络舆论管控以及基因组测序这8个疫情防控的环节讨论了AI在本次COVID-19中的研究进展,并列举本次疫情中AI所面临的挑战,浅谈本次疫情对我国AI产业影响以及两者的辩证关系,对全文进行总结。

关键词： 新冠肺炎   疫情防控   飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术   门诊手术   管理策略  

摘要： 目的探讨新冠肺炎常态化疫情防控下,眼科门诊飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术围手术期管理和疫情防控效果。方法选取2021年11月~2022年2月期间在我院门诊实施SMILE患者601例(1178眼)作为研究对象,结合疫情管控措施做好患者围手术期护理、检查、健康宣教等工作。观察患者手术配合度,术后效果、并发症、疫情防控效果。结果所有患者手术配合度高,术后视力恢复好,对医疗护理服务满意,无医源性和交叉感染及手术并发症,无新冠肺炎疫情发生。结论新冠肺炎疫情防控期间,严格执行防疫规定及预防措施,严格遵守眼科诊疗防控措施,可有效保障SMILE围手术期医护人员及患者的安全及手术顺利实施。

关键词： 新型冠状病毒   冠状病毒感染   再感染   流行病学  

摘要： 新型冠状病毒(SARS-CoV-2)的变异株奥密克戎(Omicron)大流行阶段再感染率显著增加。本文概述了SARS-CoV-2再感染定义、比例、严重性等流行病学特征、既往感染和疫苗接种与再感染的关系。结果发现,再感染距首次感染的时间间隔一般>90 d;Omicron再感染的比例显著高于既往变异株,再感染的次数可超过两次;其发生与既往感染情况、年龄、基础病史、职业等危险因素有关。相比既往变异株,再感染Omicron后的严重性有待评估。既往感染可预防再感染,感染同一类变异株后可提供更高的保护作用;接种疫苗后再感染的风险降低。本综述提供的数据主要参考国外研究结果,可能不完全适用于当前我国目前的流行状态和防控工作,建议大力促进第二剂次加强针接种和相关医疗卫生资源的生产储备,倡导已感染者做好个人防护,减小再感染风险。

关键词： 延续性护理   特殊护理   居家护理   康复护理   康复患者   感染患者   心理护理   院感控制  

摘要： 《新冠肺炎病人护理与管理》由北京科学出版社出版,宫玉翠,罗艳华主编,ISBN:9787030644398。本书注重实用价值,主要内容包括新型冠状病毒感染院前院内救护救运,医院疑似病例、普通患者、重症患者的治疗和护理,新型冠状病毒感染的预防,院感控制的管理,应急管理体系的建立,控制及延续性护理的实施。编写简明精要,为临床护理工作人员提供了有效的护理方法,管理和策略,对新型冠状病毒感染患者的护理有重要的参考价值,同时也为其他传染病的防治提供了宝贵的借鉴,为居家防护提供有效指导。本书共分为8章,以新型冠状病毒感染为主线,从多个方面阐述了新型冠状病毒感染护理工作中的要点。在第4章,第5章分别强调了对新型冠状病毒感染患者的特殊护理、康复护理和心理护理,第8章突出介绍了新型冠状病毒感染康复患者的延续性护理,居家护理。在为患者提供临床治疗的同时,注重了患者康复期心理层面需求,帮助患者身体和精神共同康复。

关键词： 新冠肺炎疫情   进出口贸易   贸易引力模型   进口多元化  

摘要： 新冠肺炎疫情暴发以来,全球产业链、供应链受到严重冲击,国际贸易不稳定性不确定性加大。在此背景下,中国坚持统筹疫情防控和经济社会发展,进出口贸易实现逆势增长,货物贸易总额占全球份额持续提升,成为全球贸易的“稳定器”。本文以中国进出口为研究对象,以贸易伙伴国新增确诊病例数和政策响应严厉指数为核心变量构建贸易引力模型,采用高维固定效应回归方法,定量测算新冠肺炎疫情及政府防控政策对中国进出口的影响。研究结果表明,在疫情冲击下出口目的国(地区)进口需求增长对中国出口具有拉动作用,欧美地区对中国的进口依赖程度较强。同时外部疫情对中国进口的影响并不显著,显示中国进口多元化格局进一步深化。

关键词： 新型冠状病毒感染   严重急性呼吸道综合征冠状病毒2型   视网膜   视神经   视网膜病变   综述  

摘要： 新型冠状病毒感染(COVID-19)相关眼底病变多与血管阻塞或炎症性改变相关,受到影响的血管既有视网膜大血管,也有微血管,炎症改变多为自身免疫性病变,在临床上出现不同的眼底改变,对视功能的影响轻重不一。这些病变的发生机制,考虑与严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(SARS-CoV-2)直接损伤、SARS-CoV-2导致的凝血异常或炎症反应相关。通过对COVID-19相关眼底病变的认识,有助于进一步了解COVID-19的病理生理机制,开展深入研究,以期对COVID-19的发生和全面影响有更深入的理解和完整认识,强调对疾病早期防控的重要性,注意对COVID-19导致的眼底损害及早进行干预和积极治疗。

关键词： 急性感染性疾病   多器官功能衰竭   危重型   低氧血症   代谢性酸中毒   冠状病毒感染   呼吸困难  

摘要： 新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)是一种新发急性感染性疾病,人群普遍易感,以发热、乏力、干咳为主要表现,重症/危重症患者在发病早期即可出现呼吸困难和(或)低氧血症,快速进展为急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。高龄(>60岁)及合并基础疾病是造成重型/危重型新冠病毒感染患者高病死率的重要原因[1]。如何降低重型/危重型患者的病死率,是其救治的重点和难点。我们对1例老年重型COVID-19患者进行血浆吸附治疗,在阻止ARDS进展方面取得良好的效果,现将诊治过程和体会报道如下。