关键词： 新型冠状病毒感染   发热门诊   医护人员   身心健康   影响因素   平衡点穴  

摘要： 目的:分析新型冠状病毒感染疫情下发热门诊医护人员身心健康的影响因素,观察平衡点穴按压对医护人员身心健康的干预作用。方法:将170例医护人员分为空白组60例及治疗组110例,空白组不进行任何干预,治疗组进行平衡点穴按压,根据总的治疗天数将治疗组进一步分为低频治疗组(治疗天数<20 d)及高频治疗组(治疗天数≥20d),观察平衡点穴的干预作用。统计医护人员年龄、性别、岗位等基线资料,比较3组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及健康调查简表(SF-36)评分。结果:护士SAS、SDS评分均高于医师,每周运动次数<3次的医护人员PSQI评分高于每周运动次数≥3次的医护人员,差异均有统计学意义(P<0.05)。护士与医师PSQI、SF-36评分比较,以及每周运动次数≥3次的医护人员与每周运动次数<3次的医护人员SAS、SDS、SF-36评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。性别、每周运动次数对PSQI评分的影响,岗位、每次运动时长对SAS评分的影响,以及岗位对SDS评分的影响,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组PSQI、SDS、SF-36评分时间效应差异均有统计学意义(P<0.05),SAS评分时间效应差异无统计学意义(P>0.05)。3组上述4项评分组间效应差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:新型冠状病毒感染疫情期间,发热门诊医护人员存在身心健康不良的情况,但随着时间进展,不良身心状况逐渐改善;医护人员中女性的睡眠质量优于男性,护士较医师焦虑、抑郁更明显,运动可改善睡眠质量及焦虑状态;平衡点穴按压对身心健康的影响有限,可能与干预时间过短及纳入样本量较少有关。

关键词： 巨细胞病毒   EB病毒   新型冠状病毒   感染   抗体  

摘要： 目的评估中国近10年健康人群巨细胞病毒(CMV)和EB病毒(EBV)感染情况,分析新型冠状病毒(以下简称新冠)感染疫情管控全面解除(以下简称解控)前后健康人群CMV和EBV感染情况的差异。方法对2014年1月至2023年12月在北京大学人民医院进行造血干细胞移植前检查的8827名健康移植供者的CMV和EBV的感染情况进行回顾性分析。运用Logistic回归分析CMV和EBV感染的危险因素。结果8827名健康移植供者中CMV和EBV的免疫球蛋白(Ig)G阳性率分别为94.52%和95.40%,显示出较高的既往感染率。CMV与EBV的既往感染率在解控前后差异无统计学意义(CMV:94.63%对93.92%,P=0.250;EBV:95.36%对95.62%,P=0.670),但既往感染人群IgG平均抗体滴度有所上升[CMV:(100.44±36.50)U/ml对(109.98±36.31)U/ml,P<0.001;EBV:(281.57±226.79)U/ml对(361.08±268.58)U/ml,P<0.001]。新冠疫情解控前后CMV IgM阳性率变化不显著,但EBV IgM阳性率升高(2.77%对6.29%,P<0.001),尤其解控3个月内EBV IgM阳性率达8.10%。进一步分析影响EBV IgM阳性率的因素,结果显示总体人群中性别(OR=1.479,95%CI 1.169~1.872,P=0.001)、年龄[与<18岁组相比,18~50岁组(OR=0.584,95%CI 0.421~0.820,P=0.002),>50岁组(OR=0.389,95%CI 0.248~0.610,P<0.001)]、新冠疫情解控(OR=2.360,95%CI 1.287~3.047,P<0.001)均是EBV IgM阳性的独立危险因素;按年龄段分组,<18岁组EBV IgM阳性率不受性别和新冠疫情解控影响,18~50岁组中性别(OR=1.499,95%CI 1.138~1.975,P=0.004)和新冠疫情解控(OR=2.608,95%CI 1.940~3.507,P<0.001)均是EBV IgM阳性的独立危险因素,>50岁组中新冠疫情解控是EBV IgM阳性的独立危险因素(OR=2.222,95%CI 1.101~4.484,P=0.026)。结论中国健康人群CMV和EBV的既往感染率高,随着年龄增长感染率有所增加。新冠感染可能增加健康人群EBV激活率,其中18岁以上人群新冠感染对EBV激活率的影响更为显著。

关键词： 喉咽清颗粒   新型冠状病毒感染   咽痛   肺胃实热  

摘要： 目的考察喉咽清颗粒对肺胃实热证新型冠状病毒感染咽痛患者的临床疗效。方法144例患者随机分为对照组和观察组,每组72例,对照组给予六神丸,观察组给予喉咽清颗粒,疗程7 d。检测中医证候疗效、VAS评分、咽痛消失率、咽痛消失时间、中医证候评分、血常规(白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸粒细胞)、C反应蛋白、疾病进展率、安全性指标变化。结果观察组咽痛消失时间短于对照组(P<0.05)。治疗第7天,观察组VAS评分低于对照组(P<0.05),咽痛消失率更高(P<0.05);治疗第3、7天,观察组中医证候评分低于对照组(P<0.05),中医证候总有效率更高(P<0.05)。2组血常规、C反应蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05),并且均未发现疾病进展和不良反应。结论喉咽清颗粒可安全有效地降低肺胃实热证新型冠状病毒感染咽痛患者咽痛程度和中医证候评分,提高咽痛消失率,缩短咽痛时间。

关键词： 疫情防控   新型冠状病毒   内皮损伤   异基因造血干细胞移植   相关并发症   大样本研究   危险因素   常态化  

摘要： 目前全球已经进入新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情防控常态化阶段。COVID-19仍将在较长时间内影响异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者,作者探讨现阶段COVID-19对allo-HSCT策略及预后的可能影响。移植前感染SARS-CoV-2的患者移植时机选择在症状缓解且SARS-CoV-2转阴后为优。供者采集时感染或并不影响采集。allo-HSCT患者移植早期发生COVID-19仍有较高的重症发生率;重症COVID-19仍然是移植后非复发死亡和生存的危险因素。COVID-19与移植后并发症如其他感染、内皮损伤相关并发症及复发的关系有待进一步大样本研究。

关键词： 新型冠状病毒感染   银翘败毒方   COVID-19  

摘要： 目的:评价银翘败毒方治疗新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)轻型患者的临床疗效及安全性。方法:采用随机、双盲、安慰剂对照试验设计,纳入250例COVID-19轻型患者,随机分为试验组和对照组各125例。试验组给予银翘败毒方,对照组给予安慰剂,两组疗程均为14 d。以核酸转阴时间为主要结局指标,以核酸转阴率、临床症状消失时间/率、转普通型/重型率、病死率、不良事件等为次要结局指标。结果:脱落5例(试验组2例、对照组3例),形成符合方案集245例(试验组123例、对照组122例)。试验组核酸转阴时间短于对照组(9.85 d vs 10.79 d,P<0.05)。治疗第14天,试验组核酸转阴率高于同期对照组(P<0.05);治疗第7天、10天,两组核酸转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组发热、咳嗽、乏力、腹泻消失时间短于对照组(P<0.05)。两组其他症状消失时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组治疗第4天、7天的发热消失率,治疗第7天、10天的咳嗽、乏力消失率均高于同期对照组(P<0.05)。两组均未发现转为普通型或重型病例,未出现死亡病例。两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:银翘败毒方能够缩短COVID-19轻型患者核酸转阴时间,提高患者核酸转阴率,加快发热、咳嗽、乏力等临床症状的消失。

关键词： 新型冠状病毒感染   心脏移植   阳性供体   系统评价/Meta分析  

摘要： 目的评价新型冠状病毒(新冠)阳性供体对心脏移植受者预后的影响。方法计算机检索Medline、EMbase、CENTRAL、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库关于新冠阳性供体对心脏移植受者预后影响的文献,检索时限为建库至2023年5月。筛选及提取数据后,使用纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)进行质量评价,Stata 11.0软件的metan模块进行Meta分析。结果筛选后纳入10项研究,共643例接受新冠阳性供体的心脏移植受者,NOS评分为5~9分。Meta分析结果显示,接受新冠阳性供体的心脏移植受者合并死亡率为4%[95%CI(2%,5%)];将移植失败、排斥和死亡作为预后不良的复合结局,复合结局发生率为7%[95%CI(5%,9%)]。与接受新冠阴性供体的心脏移植受者相比,新冠阳性供体的移植受者死亡事件合并OR值为0.68[95%CI(0.38,1.22),Z=1.28,P=0.200];排斥事件合并OR值为0.41[95%CI(0.27,0.64),Z=3.97,P<0.005];在复合结局方面,合并OR值为0.50[95%CI(0.37,0.69),Z=4.30,P<0.005]。两者住院时间差异无统计学意义[SMD=–0.03,95%CI(–0.22,0.15),Z=0.36,P=0.720]。结论现有研究证据表明,使用新冠阳性供者的心脏移植安全可行,但未来需要前瞻性、随访时间更长的研究来进一步确定其对长期预后的影响。

关键词： 新型冠状病毒感染   护理人力配置   人力资源   护理管理  

摘要： 新型冠状病毒疫情防控“新十条”颁布后,四川大学华西医院护理部及时分析疫情发展变化与护理人力应急管理重点难点,构建了涵盖成立专项管理小组、评估人力需求、构建护理人力管理模式、在位+在线培训、动态监控与调整的新型冠状病毒感染患者“1+2+4+X”护理人力应急管理模式。2022年12月7日-2023年2月1日,护理部累计调配护士693人次,涉及临时重症监护病房4个、临时综合病房30个。全院临时综合病房患者气道湿化管理合格率达94.9%,人工气道固定合格率达97.9%,床头抬高依从性达100.0%。所构建的“1+2+4+X”护理人力应急管理模式有助于疫情流行期间护理人力合理调度,为今后大型医疗机构传染病疫情救治的护理人力紧急调配提供参考。

关键词： 奈玛特韦/利托那韦   COVID-19   病毒反弹   症状反弹   Meta分析  

摘要： 目的:系统评价奈玛特韦/利托那韦(Nirmatrelvir/Ritonavir,NMV/r)治疗后新型冠状病毒感染(coronavirus disease2019,COVID-19)患者的病毒和/或症状反弹风险。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Clinical Trials、万方数据库和中国知网自2018年1月1日至2023年11月2日NMV/r治疗后出现COVID-19反弹的相关文献,纳入使用NMV/r(观察组)和莫诺拉韦或未抗病毒治疗(对照组)的相关临床研究,提取资料并评价质量。采用STATA 12.0统计软件进行Meta分析。结果:共纳入12项队列研究和1项随机对照研究。抗病毒治疗后,NMV/r组的病毒反弹率、症状反弹率、病毒和/或症状反弹率分别为4.72%、3.75%、7.24%,Meta分析结果显示,与对照组相比差异均无统计学意义[病毒反弹:OR=1.46,95%CI(0.91,2.33),P=0.116;症状反弹:OR=0.85,95%CI(0.58,1.25),P=0.093;病毒和/或症状反弹:OR=0.76,95%CI(0.37,1.55),P=0.452]。亚组分析结果显示,NMV/r组的症状反弹率显著低于莫诺拉韦组[OR=0.67,95%CI(0.48,0.92),P=0.015],与未抗病毒治疗组相当[OR=1.43,95%CI(0.45,4.57),P=0.684]。结论:COVID-19反弹可见于NMV/r、莫诺拉韦和未抗病毒治疗患者中。NMV/r与未抗病毒治疗的COVID-19反弹风险相当。与莫诺拉韦相比,NMV/r的症状反弹率较低,病毒反弹风险相似。由于纳入研究的局限性,该结论有待更多的大样本临床试验进一步验证。

关键词： 新型冠状病毒   阿尔茨海默病   免疫反应   炎症   细胞衰老   自噬   氧化应激  

摘要： 严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2,新型冠状病毒)感染的全球发病率和病死率正逐渐降低,但老年人的死亡风险仍高于一般人群,特别是阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者将面临更大风险。AD是一种缓慢进展的神经系统退行性疾病,是痴呆最常见的类型,其神经病理学特征包括β淀粉样蛋白的过度生成与清除失衡,以及过度磷酸化的tau蛋白导致神经原纤维缠结等。AD患者更容易感染新型冠状病毒,同样,该病毒也可能导致其感染者出现AD。新型冠状病毒感染机体后,通过引起免疫反应、炎症反应、细胞衰老、DNA损伤反应、自噬失调、脉络丛稳态紊乱、肾素-血管紧张素系统过度激活及氧化应激等对AD产生影响。本文主要就新型冠状病毒感染对AD影响的研究进展进行综述。

关键词： 突发公共卫生事件   SEIR模型   SEIQR模型   COVID-19  

摘要： 传染病的传播一直是阻碍社会发展的巨大挑战,对地区社会的稳定进步有着严重影响,甚至会对公众健康和生命安全造成严重威胁。2019年12月底暴发的新型冠状肺炎疫情是一场防控难度巨大的公共卫生事件,对人类社会而言是一项巨大的挑战。选取新型冠状肺炎首次发现且影响较为严重的湖北省武汉市,运用SEIR(Susceptible Exposed Infected Removed)模型和SEIQR(Susceptible Exposed Infected Quarantined Removed)模型模拟了疫情传播的过程,其结果和武汉地区真实情况基本一致,在此期间,中国政府制定的防控手段对疫情进一步扩散起到了抑制作用,证明了防控措施的必要性。