关键词： 新型冠状病毒   全基因组   高通量测序   序列分析   基因特征  

摘要： 目的分析2022年盐城市部分新型冠状病毒的分子进化特征。方法通过高通量测序技术,对2022年5月以来盐城市新冠病毒代表样本进行全基因组测序,采用生物信息软件从核苷酸、氨基酸和分子进化3个层面进行分子特征分析。结果盐城市代表毒株主要位于3个进化谱系,5—7月的毒株位于BA.2.2进化谱系,9月以后的毒株主要位于BF.7和BA.5.2进化谱系,在各自进化谱系中形成众多进化分支。代表毒株S蛋白在一些关键位点上均发生了D614G、N501Y、E484A和L452R位点的变异,其他氨基酸位点变异呈散在性分布。结论2022年盐城市新冠病毒的流行主要由输入病例造成散发或局部暴发,以BA.2.2、BA.5.2和BF.7为主,随着在人群中流行、时间推移可能会持续发生核苷酸位点的漂移;应加强新冠病毒株变异监测力度,及时发现能引起重症及流行的变异株。

关键词： 新型冠状病毒感染   聚集性疫情   空间自相关   动态基本再生数  

摘要： 目的 分析自2022年3月以来浙江省本土新型冠状病毒感染(新冠)聚集性疫情流行病学特征。方法 收集2022年3月3日至5月8日浙江省本土新冠聚集性疫情的流行病学调查资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 262起疫情波及11个市的71个县(市、区),累计报告确诊病例668例,无症状感染者866例。局部空间自相关分析显示,嘉善县、平湖市、海宁市、临平区、余杭区、拱墅区、上城区和婺城区存在热点聚集性。本次疫情由上海市输入并导致关联疫情占72.90%;50例以上规模疫情持续时间为7~15 d,10 d左右控制动态基本再生数(R_(t))<1。结论 本轮疫情主要发生在嘉兴市和杭州市,大部分是外省输入病例引起的关联疫情;疫情R_(t)控制在1以下的时间越早,规模越小,疫情持续时间越短。

关键词： 新型冠状病毒   核酸检测   假阴性   假阳性  

摘要： 在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情暴发流行期间,新型冠状病毒变异株不断出现。面对病毒的演变及其传播特点,对阳性感染者采取“早发现”的措施是有效控制疫情传播的关键。新型冠状病毒核酸检测阳性是COVID-19确诊的首要标准,假阴性和假阳性结果都将给临床诊断和疫情防控带来一定的困扰。确保检测结果的准确性和可靠性至关重要。文章就临床实验室在新型冠状病毒核酸检测实际工作中发现的假阴性和假阳性案例进行总结和分析,为未来可能发生的相关场景的疫情防控工作提供参考。

关键词： 新型冠状病毒感染   医护人员   物表核酸   负压隔离病房   定点医院  

摘要： 目的评估医护人员感染新型冠状病毒的风险性,为新冠肺炎三级定点医院感染防控提供科学依据。方法于2022年11—12月,对在某新冠肺炎三级定点医院负压隔离病房工作的8名医护人员出隔离病区后的物表[外穿防护用品(防护服、N95口罩、防护面屏、外科手套、靴套)和内穿洗手衣、手术鞋]及体表(手、脸、脖颈、头发、胳膊)采样,所有标本均采用RT-PCR方法进行新型冠状病毒检测,采用SPSS 26.0软件进行统计学分析。结果共采集标本1792份,其中物表阳性标本共计308份,占物表标本总数的19.64%;体表阳性标本8份,占体表标本总数的3.57%。7个物表采集部位核酸结果均有阳性出现,其中靴套阳性率最高,占66.10%,其次是外科手套,占28.57%,内穿手术鞋阳性率位居第三,占16.96%。物表标本中,35≤CT值≤40的标本270份,占物表总数的17.22%;CT值<35的标本38份,占2.42%。体表阳性标本8份,35≤CT值≤40。结论负压隔离病房医护人员的靴套和外科手套检出阳性率位居前两位,其次内穿手术鞋物表和体表也均有阳性出现,提示医护在进行一脱区脱摘防护用品时有一定的感染风险,应对一脱区加强环境消毒和空气净化以减少医护感染概率,保证定点医院工作的正常进行。

关键词： 新型冠状病毒感染   病毒性肺炎方   中医药疗法  

摘要： 目的:观察病毒性肺炎方治疗新型冠状病毒感染的临床效果。方法:将65例确诊新型冠状病毒奥密克戎毒株感染患者分为病毒性肺炎方治疗组和中医辨证治疗组,其中病毒性肺炎方治疗组34例,中医辨证治疗组31例。中医辨证治疗组参照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》推荐中药处方分为湿郁肺脾型、湿热蕴毒型、肺脾气虚型3型辨证治疗。治疗中观察两组患者主要症状发热、咳嗽咳痰、咽痛、鼻塞流涕消失时间及鼻咽、口咽拭子新型冠状病毒核酸N基因及OFR基因(连续两次,采样间隔24小时)CT值≥35时间。结果:病毒性肺炎方治疗组在退热,缓解咽痛、鼻塞流涕时间方面与中医辨证治疗组相当,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在缓解咳嗽咳痰时间方面,病毒性肺炎方治疗组为(3.7±1.8)天,中医辨证治疗组为(5.2±1.9)天,两组比较P<0.05,t=2.45;病毒核酸N基因及OFR基因CT值≥35时间方面,病毒性肺炎方治疗组为(15.0±5.4)天,中医辨证治疗组为(18.8±7.7)天,两组比较P<0.05,t=2.32,病毒性肺炎方治疗组稍优于中医辨证治疗组,两组差异有统计学意义。结论:病毒性肺炎方治疗新型冠状病毒奥密克戎毒株感染在退热,缓解咽痛、鼻塞流涕方面与辨证治疗相当,缓解咳嗽咳痰及核酸转阴时间方面较辨证治疗有一定优势,具有一定的临床推广价值。

关键词： 老年人   新型冠状病毒感染   中医诊疗   专家共识  

摘要： 临床发现年龄大于65岁、未全程接种新型冠状病毒疫苗、合并慢性疾病者,是新型冠状病毒感染后重型/危重型的高危人群,也是医疗救治的重点。本文通过解读《北京市老年新型冠状病毒感染病症结合中医诊疗专家共识》,利于其临床推广应用。重点解读老年新型冠状病毒感染的中医救治基本策略,强调老年人多正气虚损,治疗原则是顾护正气,扶正祛邪。并针对临床中常见病症如热盛不退、大便难、痰液排出不畅、肺部影像学炎症渗出加重、合并慢性基础疾病等进行重点分析。凝练老年新型冠状病毒感染的临床辨治要点,提出临床应重视肺肠同治,重视排痰,重视脾胃功能,积极治疗基础疾病,危重症以保肺之化源为要,重视中成药注射剂和针灸治疗等,以提高老年新型冠状病毒感染救治疗效,降低死亡率。

关键词： COVID19   Severe acute respiratory syndrome-coronavirus (SARS-CoV-2)   Human receptor angiotensin converting enzyme-2 (hACE2)   Receptor binding domain (RBD)   Monoclonal antibody   Spike (S) protein   Cellular immune responses  

摘要： SARS, or severe acute respiratory syndrome, is caused by a novel coronavirus (COVID-19). This situation has compelled many pharmaceutical R&D companies and public health research sectors to focus their efforts on developing effective therapeutics. SARS-nCoV-2 was chosen as a protein spike to targeted monoclonal antibodies and therapeutics for prevention and treatment. Deep mutational scanning created a monoclonal antibody to characterize the effects of mutations in a variable antibody fragment based on its expression levels, specificity, stability, and affinity for specific antigenic conserved epitopes to the Spike-S-Receptor Binding Domain (RBD). Improved contacts between Fv light and heavy chains and the targeted antigens of RBD could result in a highly potent neutralizing antibody (NAbs) response as well as cross-protection against other SARS-nCoV-2 strains. It undergoes multipoint core mutations that combine enhancing mutations, resulting in increased binding affinity and significantly increased stability between RBD and antibody. In addition, we improved. Structures of variable fragment (Fv) complexed with the RBD of Spike protein were subjected to our established in-silico antibody-engineering platform to obtain enhanced binding affinity to SARS-nCoV-2 and develop ability profiling. We found that the size and three-dimensional shape of epitopes significantly impacted the activity of antibodies produced against the RBD of Spike protein. Overall, because of the conformational changes between RBD and hACE2, it prevents viral entry. As a result of this in-silico study, the designed antibody can be used as a promising therapeutic strategy to treat COVID-19. [GRAPHICS] .

关键词： 特殊健康状态   儿童   新型冠状病毒疫苗   专家共识  

摘要： 一些特殊健康状态儿童和免疫低下儿童是新型冠状病毒感染的重症高危脆弱人群，接种新型冠状病毒疫苗（简称：新冠疫苗）是降低死亡、重症疾病和总体疾病负担的重要策略。面对不断进化的新型冠状病毒及其日益增加的传播性，广泛接种新冠疫苗是实现这一目标的基本保障。特殊健康状态儿童是新冠疫苗接种的优先人群，但是实施新冠疫苗接种存在的疫苗犹豫是当前迫切需要解决的问题。为推进上海市和我国特殊健康状态儿童新冠疫苗接种的可持续实施，上海市疾病预防控制中心联合国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院、上海市预防医学会免疫规划专委会组织成立共识专家工作组，基于已发表的有关新冠疫苗在特殊人群和儿童应用的研究证据，制定推荐建议，对常见慢性病、过敏史、涉及与疫苗接种不良事件有关病症以及免疫低下儿童的新冠疫苗接种提出推荐意见及实施建议。