关键词： 实体器官移植   新型冠状病毒   诊断   治疗  

摘要： 自2019年底以来,新型冠状病毒(新冠病毒)感染大流行已席卷全球。虽然目前的新冠病毒变异株的致病性和毒力已较原始株有所下降,大多数患者预后良好,但实体器官移植(SOT)受者为新冠病毒感染脆弱人群,即使全程接种新冠病毒疫苗,SOT受者感染新冠病毒的住院或死亡风险依然较高。SOT受者新冠病毒感染后其临床表现、诊断和治疗均与普通人群存在很大的特殊性,需要高度关注。目前尚缺乏针对SOT受者可供参考的新冠病毒感染诊疗领域的指南或共识。因此,参考《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》及国内外文献,编写团队撰写了《实体器官移植受者新型冠状病毒感染诊疗专家共识(2023年版)》。本共识基于国内外新冠病毒感染的循证医学证据,并经过专家多次研讨达成一致意见后撰写成文,形成21条推荐意见,为SOT受者感染新冠病毒的诊疗提供参考。

关键词： 医疗水平   TOPSIS法   新冠疫情  

摘要： 目的本研究旨在分析新冠疫情前后医院医疗指标的变化,从而评价医院疫情防控体系的实际临床价值和新冠疫情对医院医疗水平的影响。方法收集2018年12月—2020年11月某三甲医院疫情前后的医疗质量、医疗安全、医疗效率3个维度的9个指标,采用TOPSIS法综合分析不同临床科室的医疗水平变化。结果在严格疫情防控的同时,医院床位使用率由疫情前的96.56%下降至疫情后的69.66%(P<0.001);住院例均费用由疫情前的1.81万元上升至疫情后的1.82万元(P=0.016)。病例组合指数、临床路径管理率、外科科室的四级手术比例、30天再入院率、平均住院日、抗菌药物使用率、死亡率在疫情爆发前后两年间的差异没有统计学意义(P>0.05)。使用TOPSIS法对各临床科室医疗水平进行综合分析发现,综合医疗水平排名前5的内科科室在疫情后依旧排名前5,综合医疗水平排名前5的外科科室在疫情后仍有4个科室排名在前5名,仅排名顺序略有变化。结论医院疫情防控体系的设立未降低医院整体医疗水平,达到了医院一手抓疫情防控、一手抓医疗水平的总目标。

关键词： 新型冠状病毒感染   奈玛特韦片/利托那韦片   处方合理性  

摘要： 目的分析奈玛特韦片/利托那韦片治疗新型冠状病毒感染的临床应用情况及合理性。方法收集2022年12月9日至2023年1月16日首都医科大学附属北京安贞医院奈玛特韦片/利托那韦片的门急诊处方及住院医嘱,分析该药的临床使用情况。药师于2023年1月5日开展奈玛特韦片/利托那韦片处方或医嘱药学会诊,比较药师会诊前后用药合理情况。结果共收集429例患者的奈玛特韦片/利托那韦片处方或医嘱,使用该药前3名的科室为感染科、急诊科、呼吸内科,其中感染科处方占总处方数的52.0%(223/429);合并用药患者信息191例,主要涉及调脂、抗栓、降压、平喘化痰、降糖等药物。不合理处方或医嘱占30.5%(131/429),不合理原因主要为适应证不适宜[11.4%(49/429)]和用法用量不适宜[24.9%(107/429)]。药师会诊后该药处方合理率与给药剂量的合理率均明显提高[90.0%(63/70)比65.5%(235/359)、94.3%(66/70)比71.9%(258/359),均P<0.001]。结论奈玛特韦片/利托那韦片使用较多的科室为感染科、急诊科和呼吸内科。药物使用早期存在较多不合理情况,药师开展会诊后有效地提高了该药使用的合理性,保障了患者用药安全。

关键词： 休闲运动服   新冠肺炎   韩国时尚   服装设计  

摘要： 以在亚洲时尚圈有着绝对影响力的韩国市场为例,利用计算机专业中的文本大数据分析方法,对新冠疫情后韩国休闲运动服的特点进行词频分析和词云图分析。基于分析结果,设计研究了4套休闲运动服。

关键词： 牙周炎   新型冠状病毒感染   急性呼吸综合征冠状病毒-2   免疫炎症反应   细胞因子风暴  

摘要： 牙周炎是细菌侵犯牙周组织引起的慢性感染性疾病,与多种呼吸系统疾病密切相关。新型冠状病毒感染(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)是一种由急性呼吸综合征冠状病毒-2引起的呼吸系统炎症性疾病,传染性强,重型或危重型致死率高,严重威胁人类生命健康。研究发现牙周炎与COVID-19的严重程度之间可能相关,COVID-19伴牙周炎患者的住院风险和死亡风险较无牙周炎者显著升高,干嗽、乏力和呼吸困难等临床症状也较无牙周炎患者明显增加,可能的机制为牙周深袋为SARS-CoV-2提供储存场所,促进其在全身的传播,或牙周细菌及细菌毒性产物通过参与全身的免疫炎症反应,影响COVID-19的发展。本文就牙周炎与COVID-19可能的关系及作用机制作一综述,以期为牙周炎与COVID-19关系的深入研究及防治策略提供参考。

关键词： 新型冠状病毒感染   新型冠状病毒   Omicron变异株   聚集性疫情   集中隔离  

摘要： 目的分析一起由奥密克戎变异株BA2.2引起的北京市某市场发生的新型冠状病毒感染聚集性疫情特征,为今后疫情防控提供参考。方法收集2022年北京市A市场新型冠状病毒感染聚集性疫情中感染者资料,分析病例流行病学特征。采集病例呼吸道标本,采用实时荧光RT-PCR进行核酸检测并进行测序分析。结果2022年4月30日至5月10日,本起疫情共报告53例新型冠状病毒感染者,其中确诊病例42例(79.2%),无症状感染者11例(20.8%);男性33例(62.3%),女性20例(37.7%);年龄范围在20~68岁,年龄中位数为44岁;最短潜伏期3.2 d;续发率为33.3%。结论市场疫情受指示病例排查速度影响,市场封控后应尽早采取集中隔离等措施,避免发生更大传播风险。

关键词： SARS-CoV-2   新型冠状病毒感染   动物宿主   易感性  

摘要： 新型冠状病毒(Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, SARS-CoV-2)是一种全新的病毒,是继严重急性呼吸综合征冠状病毒(Severe acute respiratory syndrome coronavirus, SARS-CoV)和中东呼吸综合征冠状病毒(Middle East Respiratory Syndrome Syndrome Coronavirus, MERS-CoV)之后引起人类大范围感染的第三种冠状病毒。目前不少研究提示SARS-CoV-2可能来源于动物,动物在疫情的发生与传播过程中起着重要作用。这篇综述总结了目前关于SARS-CoV-2动物宿主和动物易感性的最新研究进展。现有研究提示,SARS-CoV-2很可能起源于蝙蝠,穿山甲是中间宿主。恒河猴,水貂、白尾鹿,动物园里的老虎、狮子,以及宠物猫、狗等动物可能在暴露后发生SARS-CoV-2感染,此外实验室动物感染实验也证明了一些动物对SARS-CoV-2易感,提示下一步需要加强对动物宿主中的SARS-CoV-2监测,为病毒溯源、变异进化规律与传播机制分析以及制定防控措施提供参考。

关键词： 癫痫   新型冠状病毒感染   疾病管理  

摘要： 新型冠状病毒感染已持续三年之久,随着国务院感染防控二十条和新十条政策的出台,全国上下防控政策由全面防控调整至精确防控,国内感染防控模式进入新阶段。在新型冠状病毒感染期间,癫痫患者在就医、用药等方面受到很大影响。在新型冠状病毒感染防控的新阶段,癫痫患者的疾病管理仍受到不同程度的影响。但由于缺乏及时更新的指导建议,该患者群体广泛出现焦虑、抑郁等心理健康问题,对疾病控制极为不利。为了帮助癫痫患者管理病情、控制癫痫发作,从感染防控、日常生活、用药、就医等方面提出指导性建议供癫痫患者及家人参考。

关键词： 胱抑素C   尿素氮   肌酐   新型冠状病毒肺炎   急性肾损伤  

摘要： 目的探讨血清胱抑素C(cystatin C,Cys-C)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)和肌酐(creatinine,Cr)在新型冠状病毒肺炎并发急性肾损伤患者的水平变化、危险因素评估及临床应用价值。方法选取2020年1月~3月长沙市第一医院公共卫生救治中心收治的120例新型冠状病毒(COVID-19)确诊患者,按照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》分为普通型、轻型、重症型及危重型四种,根据改善全球肾脏病预后组织(Kidney Disease Improving Global Outcomes,KDIGO)指南、既往病史和临床症状将患者分为急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)组15例与非急性肾损伤(non acute kidney injury,NAKI)组105例,通过收集整理病人的一般资料、入院症状及血清Cys-C,BUN和Cr的实验室检查结果,统计分析COVID-19患者AKI组与NAKI组患者间各项指标的水平变化;并采用多因素Logistic回归分析COVID-19并发AKI的危险因素。结果该研究纳入的COVID-19患者,AKI组与NAKI组的性别构成比比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.193,P>0.05);AKI组与非AKI组的年龄构成比比较,AKI组平均年龄大于NAKI组,差异有统计学意义(t=12.469,P<0.05);COVID-19患者血清Cys-C,BUN和Cr水平在普通型和重症型之间比较差异无统计学意义(t=2.464,P>0.05);危重组患者血清Cys-C,BUN和Cr水平明显高于重症组(t=9.164,7.342,11.255,均P<0.05),危重组患者血清Cys-C,BUN和Cr水平明显高于普通组(t=24.958,15.461,19.224,均P<0.001),差异均有统计学意义。AKI组与NAKI组在入院初期的血清Cys-C,BUN和Cr水平差异无统计学意义(t=0.274,0.308,1.253,均P>0.05);AKI组患者入院进展期血清Cys-C,BUN和Cr水平明显高于NAKI组(t=22.144,16.325,33.289,均P<0.001),AKI组患者入院恢复期平均血清Cys-C,BUN和Cr水平明显高于NAKI组(t=10.498,4.326,8.794,均P<0.05),差异均有统计学意义。Logistic回归分析结果表明,高龄(OR=3.25,95%CI:1.12~8.09,P<0.001)、有基础疾病如糖尿病(OR=2.15,95%CI:1.02~7.55,P=0.039)、有基础疾病如高血压病(OR=2.27,95%CI:1.24~7.66,P=0.025)、高C反应蛋白(OR=2.01,95%CI:1.45~2.29,P<0.001)、高Cr(OR=1.09,95%CI:0.98~1.28,P=0.08)和高Cys-C(OR=3.01,95%CI:1.95~2.48,P<0.001)是COVID-19并发AKI的主要危险因素。结论Cys-C,BUN和Cr三个指标的联合动态检测在新冠肺炎患者,尤其在危重型高龄患者的肾损伤评估和监测中起重要作用,对于判断COVID-19并发AKI患者的病情危重、疾病发展及预后评估具有重要的临床应用价值。高龄、有基础疾病(糖尿病、高血压)及C反应蛋白、肌酐、胱抑素C水平升高是COVID-19患者并发AKI的主要危险因素。

关键词： 新冠肺炎疫情   公立医院   财务管理  

摘要： 在新冠肺炎疫情下,公立医院财务管理面临着巨大挑战,如何应对成为各大医院财务部门面临的难题。本文首先分析了新冠肺炎疫情对财务运营带来的影响,然后分析了新冠肺炎疫情下财务管理的问题,最后从六个方面对存在的问题提出针对性建议,为公立医院在疫情下如何顺利开展财务管理工作提供一种借鉴。