关键词： 疫情常态化防控   高职护生   实习后期   压力源  

摘要： 探讨新冠肺炎疫情常态化防控背景下,高职护生实习后期压力源现况及其相关影响因素。调查表明,高职护生实习后期压力状况处于低水平,新冠肺炎疫情防控对高职护生实习有一定影响;专业热爱度低、性格内向、不是自愿填报护理专业、护理专业就业意向偏低的护生压力水平较高。分析疫情背景下高职实习护生压力源并为其提供解决方法。

关键词： 心肌炎   新型冠状病毒   奥密克戎   暴发性心肌炎   治疗  

摘要： 新型冠状(新冠)病毒奥密克戎毒株正在人群中迅速传播,由于新冠病毒能结合心肌细胞表面的血管紧张素2受体而表现出嗜心肌性,临床上新冠病毒相关心肌炎并不少见,且多为普通型,少数可进展为暴发性心肌炎。“过度免疫”和“炎症风暴”仍然是其核心发病机制。新冠病毒相关心肌炎的早期识别和诊断对后期治疗非常关键,需根据病情轻重分层管理,普通型强调抗病毒、β受体阻断剂和改善心肌代谢药物的治疗,暴发性心肌炎仍然强调“以生命支持为依托的综合救治方案”,做到“极早识别、极早诊断、极早预判和极早救治”,尽最大努力挽救更多生命。

关键词： 非酒精性脂肪性肝病   新冠肺炎   疫情   焦虑   抑郁  

摘要： 目的 探讨新冠肺炎疫情期间非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者情绪和肝功能指标的变化。方法 2022年1~6月我科诊治的NAFLD患者28例,常规检测血生化指标,采用问卷调查方法进行抑郁自评量表(PHQ-9)和广泛性焦虑自评量表(GAD-7)评分。结果 在疫情封控后,28例NAFLD患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平分别为(88.6±9.2)U/L和(49.2±3.9)U/L,显著高于疫情封控前【分别为(52.3±4.9)U/L和(31.0±2.7)U/L,P<0.01】,而血清总胆红素、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、血糖和血脂水平无显著性变化(P>0.05);在疫情封控后,NAFLD患者GAD-7评分为(7.9±0.6),显著高于疫情封控前【(5.9±0.5),P<0.05】,PHQ-9评分为(6.9±0.7),显著高于疫情封控前【(5.3±0.5),P<0.05】;在矫正性别和年龄后,NAFLD患者GAD-7评分变化与血清ALT水平升高呈正相关【β=0.033(CI:0.005~0.061),P=0.021】,而与血清AST水平变化无显著相关性【β=0.037(CI:-0.015~0.09),P=0.165】。结论 新冠肺炎疫情可能诱发NAFLD患者情绪变化,并可能导致肝功能损伤。重视疫情对NAFLD患者造成的心理影响,需要给予合适的心理疏导和社会支持,可能对NAFLD患者的病情改善有帮助。

关键词： 新型冠状病毒   阳性病例   高通量测序   溯源   基因特征  

摘要： 目的分析本土病例新冠病毒病毒基因特征,结合流行病学开展溯源调查,为疫情的精准防控提供技术支撑。方法对广元市2022年7月报告的3例新型冠状病毒感染病例,采集咽拭子标本,用实时荧光定量PCR检测标本中的新型冠状病毒核酸,用高通量测序技术进行新冠病毒全基因组测序,确定病毒型别,分析基因变异特征,和国内疫情毒株序列比对,结合流行病学史,进行溯源分析。结果广元市7月报告的3例新冠病毒阳性病例,病毒Pangolin分型均属Omicron变异株BA.2.38进化分支。与武汉01(MN908947.3)参考序列相比,病例A、B有70个核苷酸突变位点,病例C有69个核苷酸突变位点,突变主要集中在S区(刺突蛋白区)。经比对与甘肃“07.08”疫情病毒序列同源。与国内山东、上海、北京等地的部分基因序列相近。结论对疫情早期病例、关键病例开展新冠病毒基因测序,分析基因特征和进化来源,为流调溯源指明方向,快速锁定传染源,查找传播链,为疫情防控提供有力技术支撑。

关键词： 苏合香丸   新型冠状病毒   心动过速   LVEF   LVEDD   LVESD  

摘要： 目的探讨苏合香丸治疗新冠病毒感染后心动过速患者的有效性和安全性。方法选择2023年2月—2023年3月解放军海军第971医院、常州市第二人民医院、徐州市第一人民医院、河南省人民医院、河南省胸科医院等8家医院收治的138例新型冠状病毒感染后心动过速患者,随机分为对照组和试验组,试验组87例,对照组51例。对照组使用倍他乐克治疗,1次/d,起始剂量23.75 mg,根据患者心率情况适时调整;试验组口服苏合香丸,1丸/次,2次/d。两组患者连续治疗7 d。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后心率和心功能指标、RR间期、血氧饱和度和不良反应情况。结果治疗后试验组总有效率98.85%,对照组总有效率90.20%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的心率均有下降,与治疗前相比具有统计学差异(P<0.05),试验组治疗后第7天时心率下降优于对照组(P<0.05)。两组在治疗后第7天时左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)显著高于治疗前(P<0.05),且试验组与对照组相比具有统计学差异(P<0.05);试验组左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)和左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)从治疗第3天开始显著低于治疗前(P<0.05),与对照组相比无统计学差异(P>0.05)。两组患者均在治疗后第3天最大RR间期达到正常值范围,且试验组显著优于对照组(P<0.05)。试验组在治疗后第7天血氧饱和度与治疗前相比显著增加(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。用药期间两组不良事件总发生率无统计学差异(P>0.05)。结论苏合香丸对新冠感染后心动过速患者心率改善有一定的疗效,与化学药作用相当,并且能一定程度上保护心脏,改善心功能。

关键词： 新冠肺炎   国际旅行   健康宣教  

摘要： 目的 了解新冠肺炎疫情期间山西口岸出境人员对国际旅行健康教育需求及旅行医学认知的现状,为出境人员进行健康宣教策略研究提供科学依据。方法 采用整群随机抽样法,选择2022年1-6月自山西口岸出境人员600名,用自行设计的调查问卷,对其进行国际旅行健康教育需求及旅行医学认知的问卷调查。结果 近半数出境者对于国外旅行可能感染新冠肺炎或其他传染病的风险认知较高,占55.69%;有62.30%的人担心体检不合格被拒绝入境;希望从国际旅行卫生保健中心的健康咨询中了解目的地的传染病疫情动态及预防接种相关知识、相关疾病的防病知识的比例很高,分别占83.02%、70.46%;出境者对于出境接种疫苗能预防哪些疾病知晓率较低,占42.78%;76.91%的调查对象表示愿意在回国后到保健中心做复检,以筛查并判断是否在国外感染疾病。Logistic多因素回归分析显示,文化程度是国际旅行健康教育需求及旅行医学认知的独立影响因素(P<0.05)。结论 完善新冠肺炎疫情下出境旅行医学科普知识体系,提升国际旅行医学能力建设,规范国际旅行健康服务,降低跨境传染病输入风险。

关键词： 新型冠状病毒感染   护士   心理状况   应对方式  

摘要： 目的调查新型冠状病毒感染定点收治医院广州医科大学附属市八医院护士心理状况及与应对方式的相关性,为医院管理护士心理健康提供依据。方法采用方便抽样方法在2021年8月20日—8月22日期间选取在本院工作的护士作为研究对象,采用基本情况调查表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及简易应对方式问卷(SCSQ)组成电子问卷进行调查,通过SPSS 25.0统计软件对数据进行分析。结果288名护士SAS评分为(38.45±9.90)分,焦虑状态检出率为11.8%,SDS评分为(42.71±13.67)分,抑郁状态检出率为27.8%;焦虑状态组与非焦虑状态组、抑郁状态组与非抑郁状态组在积极、消极应对方式上均存在差异(P<0.05);量表得分与应对方式在积极方面呈负相关,在消极方面呈正相关。结论在新型冠状病毒感染疫情期间,部分护士处于焦虑、抑郁状态,其应对方式对心理状态有一定影响,须做好积极应对方式引导。

关键词： 新型冠状病毒   新型冠状病毒感染   甲状腺激素   非甲状腺疾病综合征  

摘要： 目的 探讨新型冠状病毒(以下简称“新冠”)感染是否会对甲状腺相关激素的分泌产生影响。方法 根据纳入排除标准选取71例受试者为新冠感染组,根据《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》分为轻型组27例,中型组31例,重型组6例,危重型组7例,同时选取71例受试者为健康对照组,共纳入142例受试者进行研究分析,使用化学发光法测量血清样本三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平,进行统计分析。结果 新冠感染组和健康对照组T3(P=0.204)和T4(P=0.2668)血清检测结果差异并无统计学意义,FT3(P<0.001)、FT4(P<0.001)和TSH(P<0.001)血清检测结果差异具有统计学意义。新冠感染分型不同,其T3(P=0.002<0.05)、FT3(P<0.001)、FT4(P=0.001<0.05)、TSH(P<0.001)线性趋势具有统计学显著性,而T4(P=0.901)线性趋势不显著且不具有统计学意义。结论 血清T3、FT3、FT4、TSH水平变化可能与新冠病程变化有关。

关键词： 新冠肺炎疫情   线上   体育课  

摘要： 受新冠肺炎疫情的影响,2022年1月郑州市全面施行线上授课。郑州市郑东新区外国语中学为保证学生的居家锻炼效果,总结以往经验,制定了一套系统的线上课间操和体育课内容。为此,笔者希望通过本文的论述为广大一线教师提供一些居家线上授课的参考,为落实“停课不停学”提供绵薄之力。

关键词： 新型冠状病毒感染   支气管激发试验   长新冠综合征   肺功能  

摘要： 目的:探讨新型冠状病毒感染后亚急性咳嗽患者在感染急性期主要症状及感染恢复期临床特征、气道反应性等方面的变化。方法:本研究为双向性队列研究。采用非随机抽样法,选取2022年11月30日至2023年1月30日在河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学科门诊就诊的新型冠状病毒感染后亚急性咳嗽患者389例为研究对象,收集患者感染急性期病例资料,对资料完整患者,按照患者既往是否有呼吸道敏感症状,将患者分为敏感组103例和非敏感组286例。对比2组患者支气管激发试验等肺功能、呼出气一氧化氮、外周血嗜酸粒细胞及血清总IgE水平,并对咳嗽合并支气管激发试验阳性患者给予长效β受体激动剂和吸入性糖皮质激素治疗,随访对比2组症状缓解率、缓解时间。结果:新型冠状病毒感染1个月,2组患者在支气管激发试验等肺功能、呼出气一氧化氮、嗜酸粒细胞计数、IgE检测中差异均无统计学意义(均P>0.05);咳嗽合并支气管激发试验阳性患者在长效β受体激动剂和吸入性糖皮质激素治疗后,敏感组症状缓解率(60.00%,27/45)低于非敏感组(89.68%,139/155),缓解时间[35.00(20.00,60.00)d]高于非敏感组[10.00(7.00,13.75)d],差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论:新型冠状病毒感染后患者气道反应性增高与既往气道高敏感性无关;大多数患者在药物干预后3个月内临床症状恢复正常,但对气道高敏感患者需要更长时间的干预。