关键词： 资源互赖   青年   社区参与   社区发育   社会治理  

摘要： 如何促进青年居民参与城市社区治理是关系到新时代社会治理创新的重要议题。青年的社区参与并非仅是微观的个体选择,亦与宏观的社会环境密不可分。依据资源依赖理论,从外部环境与内在选择两个维度构建分析框架,对X社区在新冠肺炎疫情突发、常态和反弹三个治理阶段下青年居民组织的发展进行追踪分析,研究发现,建立并维护社区治理主体间的资源互赖关系是实现青年长效社区参与的关键,而青年居民在社区参与中增进的团结与信任能促进社区社会资本的重构,进而推动社区发育的进程。

关键词： 急诊   新型冠状病毒   回顾性分析   调整   处置流程  

摘要： 目的分析在新型冠状病毒感染疫情期间急诊就诊患者激增的背景下,中国人民解放军总医院第六医学中心急诊抢救室危重患者处置流程调整前后患者临床转归的变化。方法回顾性分析2022年12月15日至2022年12月28日期间中国人民解放军总医院第六医学中心急诊医学科急诊抢救室所有就诊患者的病例资料,对政策实施前后1周时间内急诊抢救室患者收容量、入院收容率、住院率、病死率、抢救室平均治疗时间进行比较分析。结果急诊抢救室在统计的两周时间内共收治患者277人,其中年龄>80岁的高危老年患者占比最高(67.5%)。第1周(2022年12月15日至2022年12月21日)收治患者75人,其中死亡31人(病死率41.3%);急诊应对政策调整后的第2周(2022年12月22日至2022年12月28日)收容202人,其中死亡25人,病死率下降至12.3%(P<0.001)。在患者收容上,第1周各专科共收容33人(入院率44.0%);第2周专科共收容169人,入院率升至83.4%(P<0.001)。在患者抢救室治疗时间上,第1周收容患者在急诊抢救室平均治疗时间为25.77 h,第2周收容患者治疗时间降至11.54 h(P<0.001)。结论新型冠状病毒感染期间急诊就诊患者激增,急诊科通过及时补充医护人员,调整科室布局、调整住院流程及医疗设备共享等措施,增加了抢救室危重症患者的收容量,缩短了患者抢救室治疗时间,降低患者病死率,提高了患者住院率。

关键词： 中性粒细胞   血液白细胞   免疫细胞   免疫损伤   抗病毒感染   急性肺损伤   冠状病毒感染   免疫反应  

摘要： 在人体众多的免疫细胞中,中性粒细胞发挥了重要的作用。中性粒细胞占血液白细胞的60%,是人体主要的免疫细胞,在抵抗病原中处于一线位置。中性粒细胞是一种寿命短而快速更新的细胞,大量中性粒细胞常驻于肺部,参与肺部的免疫反应。目前的研究显示,中性粒细胞在对抗病毒感染中也发挥了重要作用,但另一方面,中性粒细胞在免疫损伤及急性肺损伤的发展中也起到了作用。

关键词： 新型冠状病毒感染   术前评估   手术时机  

摘要： 随着我国疫情防控措施的调整,新型冠状病毒感染患者的术前评估、手术时机选择已成为医患双方共同关注的焦点问题。为此,北京协和医院组织相关多学科专家,遵循简明、个体化、分层分型、临床可操作的原则,结合最新临床指南、国内外临床研究证据与经验,编写了《北京协和医院成人新型冠状病毒感染患者术前评估与手术时机选择建议(2023)》。本建议提出,成人新型冠状病毒感染患者术前评估需关注新型冠状病毒感染史、症状严重程度、康复情况等;综合考虑患者基础疾病、症状严重程度、手术麻醉等因素,进行全面、个体化的评估,从而为医务人员开展术前评估及手术时机选择提供决策支持,有助于加强围术期管理并提升术后康复质量。

关键词： 组合包装   乳糖吸收不良   乳糖酶缺乏   遗传性疾病   乳糖不耐受   氢溴酸   诊疗方案   CYP3A  

摘要： 一、先诺特韦片/利托那韦片组合包装(一)适应证用于治疗轻、中型新型冠状病毒感染(C OVID-19)的成年患者。应在出现症状3天或以内尽快使用。(二)用法用量先诺特韦片0.75 g与利托那韦片0.1 g同时空腹整片吞服,每12小时一次,连续服用5天。(三)禁忌证及特殊人群用药对本品中的活性成分或任何辅料过敏的患者禁用。患有半乳糖不耐受、总乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收不良等罕见遗传性疾病患者禁用,妊娠期间禁用。不得与高度依赖CYP3A进行清除且其血浆浓度升高会导致严重和/或危及生命的不良反应的药物联用。

关键词： 新型冠状病毒   抗原   胶体金   免疫层析   性能评估  

摘要： 目的 采用胶体金免疫层析技术进行新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)抗原检测试剂的研制,并对制备试剂的主要性能指标进行评价。方法 采用碳酸钾、大颗粒胶体金、SARS-CoV-2抗体制备胶体金抗体标记物,筛选不同浓度SARS-CoV-2抗体进行结合垫制备,选择不同浓度SARS-CoV-2抗体包被工作液进行包被膜的制备,硝酸纤维素膜上分别包被SARS-CoV-2抗体和羊抗鼠IgG多抗作为检测线和质控线,按工艺要求进行组装生产。对研制的抗原检测试剂进行最低检出限、交叉反应性、加速稳定性试验及临床性能评估。结果 试剂检测SARS-CoV-2灭活病毒的最低检出限为3.3×10^(2) TCID_(50)/ml(TCID_(50)为半数组织培养感染剂量);检测10种常见病原体(人冠状病毒、副流感病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、肠道病毒、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌)不同浓度样本均无交叉反应;试剂经37℃28 d高温热加速实验,试剂性质稳定;临床性能评估,与核酸检测相比灵敏度为92.00%,特异性为100.00%,总符合率为98.67%;一致性检验Kappa值为0.939,P<0.01。结论 研制的抗原检测试剂检测灵敏度和特异性良好,检测时间短、方法简单、操作便携,可作为新型冠状病毒的大规模筛查一种快速检测方法。

关键词： 新型冠状病毒   溯源   基因组   Omicron变异株   突变位点  

摘要： 目的调查2022年9月云南省镇康县新型冠状病毒感染本土疫情的感染来源和病毒变异情况。方法 收集疫情期间采集的9例本土病例和3例境外病例的标本进行新型冠状病毒(SARS-CoV-2)全基因组测序。通过基因组学分析,结合流行病学调查内容,明确病毒基因组变异情况及感染来源。结果来自9例本土病例的病毒株属Omicron变异株BA.5.2和BA.5.2.20进化分支,形成独立的两条传播链,均与境外病例病毒株基因组序列高度同源。结合流行病学调查,提示可能与直接或间接接触境外病毒感染病例有关。BA.5.2和BA.5.20基因型毒株基因组序列共享53个氨基酸错义突变和11个氨基酸缺失突变,各自具备其代表性氨基酸突变位点。在S蛋白上均发现HV69~70del、L452R、T478K、R493Q回复突变、F486V等可能影响病毒传播力和免疫逃逸能力的关键性变异位点。同时研究发现,S:K147T、S:M1237V、ORF1a:M85del等其他特征性突变位点,其功能作用值得进一步研究。结论本次疫情有2个境外病毒感染源,提示云南省边境地区疫情的复杂性和长期性。因此,边境地区仍要提高监测预警敏感性,不断有方向性地追踪病毒变异动态,以期提高SARS-CoV-2感染防控工作的科学性和精准性。

关键词： 新型冠状病毒感染   严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2型   器官移植  

摘要： 世界范围内新型冠状病毒感染(COVID-19)对器官移植事业产生了重要影响。目前,受到最初COVID-19冲击的器官移植在逐渐恢复,但无法避免的是越来越多的潜在器官捐献者会感染新型冠状病毒。随着中国调整对COVID-19的相关防控政策,对器官捐献者的筛选规则也应谨慎作出调整。在科学选择和获得移植受者知情同意的情况下,考虑应用COVID-19康复供者器官和新型冠状病毒阳性供者的非肺器官的可能性。

关键词： 呼吸道感染   新型冠状病毒感染   病原体   病原谱  

摘要： 目的 分析新型冠状病毒感染疫情暴发前后北京市怀柔区呼吸道感染住院患者呼吸道病原体的构成及流行特征的变化。方法 收集2018年1月—2021年12月北京市怀柔区哨点监测医院呼吸道感染住院患者标本,使用ABI 7500实时荧光定量PCR仪对采集的样本进行流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒、偏肺病毒、冠状病毒、鼻病毒、博卡病毒、肠道病毒、肺炎支原体、肺炎衣原体等病原体的扩增核酸检测。结果 2018年1月—2021年12月共检测1 148份样本,病原检出阳性率24.65%(283例);新型冠状病毒感染疫情暴发后(2020—2021年)的总体病原阳性检出率(79/522,15.13%)明显低于疫情暴发前(2018—2019年)(204/626, 32.59%),差异有统计学意义(χ^(2)=46.683, P<0.01)。0~<2岁及2~<5岁年龄组疫情后的病原阳性检出率(分别为46.15%、 45.45%)高于其他年龄组(χ^(2)=73.053,P<0.01);疫情前副流感病毒(14.22%)、肺炎支原体(12.75%)、肠道病毒(10.29%)为病原谱前3位,疫情后呼吸道合胞病毒(21.52%)、副流感病毒(17.72%)、鼻病毒(17.72%)为病原谱前3位。呼吸道病原体检出高峰主要在冬季,夏季也呈现小高峰。结论 新型冠状病毒感染疫情暴发后5岁以下儿童仍是呼吸道感染防控主要人群,及时发现疫情后呼吸道病原体的主要种类,有利于临床医生识别诊断。

关键词： infection   impaired   asymptomatic  

摘要： Persistent asymptomatic(PA)SARS-CoV-2 infections have been *** immune responses in these patients are unclear,and the development of effective treatments for these patients is ***,we report a cohort of 23 PA cases carrying viral RNA for up to 191 *** cases displayed low levels of inflammatory and interferon response,weak antibody response,diminished circulating follicular helper T cells(cTfh),and inadequate specific CD4+and CD8+T-cell responses during infection,which is distinct from symptomatic infections and resembling impaired immune *** of a single dose of Ad5-nCoV vaccine to 10 of these PA cases elicited rapid and robust antibody responses as well as coordinated B-cell and cTfh responses,resulting in successful viral ***-induced antibodies were able to neutralize various variants of concern and persisted for over 6 months,indicating long-term ***,our study provides an insight into the immune status of PA infections and highlights vaccination as a potential treatment for prolonged SARS-CoV-2 infections.