关键词： 新型冠状病毒   序贯免疫   mRNA疫苗   蛋白疫苗  

摘要： 利用序贯免疫具有较高中和效价以及较低副反应效果的特性,探讨一种具有Wuhan株序列的小剂量S1蛋白编码mRNA疫苗和具有变异株突变特征的蛋白疫苗的序贯免疫策略。制备自主设计序列的mRNA和蛋白疫苗,经测序,转录表达及抗原鉴定后免疫小鼠,分别检测不同免疫策略诱导的中和抗体、抗S蛋白IgG抗体以及特异性T细胞增殖情况。实验用mRNA疫苗能够在293细胞中有效翻译且呈现明显的量效关系;具有多种变异株突变位点的蛋白疫苗能够为患者恢复期血清和抗S蛋白抗体所识别。两种疫苗组合经皮内和肌肉序贯免疫小鼠能够诱导较单剂免疫或同源加强策略更高的,包括中和抗体的抗体反应,其可以维持至加强免疫后的140d。另外,其诱导的血清能够识别不同变异株的S1蛋白。序贯免疫诱导的特异分泌IFN-γ T细胞增殖反应亦显示了类似的结果。mRNA/蛋白抗原组合疫苗进行序贯免疫的策略具有能够产生较高中和抗体、维持时间较长和易于针对不同变异株设计快速反应的优点,可以作为应对新冠变异株的候选疫苗策略。

关键词： 精神障碍   精神治疗药物   药物相互作用   2019新型冠状病毒  

摘要： 近期,新型冠状病毒感染疫情防控形势发生了变化。精神障碍患者感染新型冠状病毒(以下简称新冠病毒)后会面临以下的问题,新冠病毒感染相关治疗药物是否可与精神科治疗药物同时使用,药物间是否会发生药代或者药效方面的相互作用,如何规避药物相互作用带来的安全性风险。本文围绕上述问题,在汇总现有证据的基础上提出了一些建议,希望能给一线医生提供帮助。

关键词： 新型冠状病毒感染   老年人   基层医生   专家共识  

摘要： 老年人群罹患新型冠状病毒感染(COVID-19)后有较高的重症、住院和死亡风险,基层医疗卫生机构是保障其生命安全的重要环节。基于近三年来国内外对老年COVID-19诊断治疗指南、共识和所积累的经验,我们组织国内老年医学、公共卫生、中医学专家和基层全科医学专家共同制定本共识。对老年人COVID-19的流行病学、临床特点、指标监测、居家及基层治疗、合理用药、中医药治疗、恢复期康复和疫苗接种等问题进行了介绍,对老年COVID-19重症化的危险因素以及转诊指征进行了清晰界定,就应对老年人COVID-19的基层分级管理提出了切实可行的解决方案和路径。本共识旨在帮助基层医务工作者具备科学、规范管理老年人COVID-19的能力,从而最大程度地减少老年人COVID-19的重症率和病死率。

关键词： 大学生   风险感知   焦虑   抑郁   注意偏向   领悟社会支持  

摘要： 目的探讨新冠肺炎疫情背景下大学生对疫情的风险感知和焦虑、抑郁的关系,以及负性注意偏向和领悟社会支持的作用,为高校制定相应干预措施提供理论依据。方法通过方便抽样法,对来自陕西省与河南省的1404名在读大学生,采用一般资料调查表、新冠肺炎疫情风险感知量表、负性注意偏向量表、广泛性焦虑筛查量表、抑郁筛查量表与领悟社会支持量表进行线上问卷调查。数据分析采用SPSS 20.0软件,用Pearson相关方法探究各变量之间的相关关系,并通过PROCESS插件分析负性注意偏向的中介效应和领悟社会支持的调节效应。结果纳入研究的1404名大学生焦虑与抑郁得分分别为4.03±4.48、6.21±5.41;焦虑症状、抑郁症状的检出率分别为29.9%、44.4%。新冠肺炎疫情风险感知与负性注意偏向(r=0.373,P<0.001)、焦虑(r=0.227,P<0.001)、抑郁(r=0.226,P<0.001)呈正相关;负性注意偏向与焦虑(r=0.553,P<0.001)、抑郁(r=0.497,P<0.001)呈正相关;而领悟社会支持与疫情风险感知(r=-0.154,P<0.001)、负性注意偏向(r=-0.259,P<0.001)、焦虑(r=-0.321,P<0.001)和抑郁(r=-0.278,P<0.001)均呈负相关。新冠肺炎疫情风险感知主要通过负性注意偏向影响大学生的焦虑、抑郁。其中新冠肺炎疫情风险感知对焦虑、抑郁的总效应分别为0.227、0.228,中介效应分别占总效应的80.18%、90.35%。领悟社会支持在上述中介模型的后半段路径有调节作用。结论新冠肺炎疫情风险感知通过负性注意偏向间接影响大学生焦虑与抑郁的发生,且领悟社会支持在该中介模型中发挥调节作用,提示在风险事件发生时,高校应注意引导学生调整对外界信息的注意偏向,并给予学生足够的关心与支持,以改善其心理健康状态。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   磁共振成像  

摘要： 目的:探讨MRI对新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的应用价值。方法:回顾性分析58例新冠肺炎患者的CT及MRI图像。MRI序列包括T2WI、超短TE回波时间(UTE)序列、T1WI。以CT检查结果为金标准,分析、比较MRI单一序列及联合序列对肺内不同性质病变(磨玻璃病变、实变影、条索影)的检出及显示情况,其中MRI序列所示肺内病变进行5分法评分,≥4分认为满足临床诊断需求。结果:58例患者中,CT共检出185个病灶,其中磨玻璃病变138个,实变影32个,条索影15个。T2WI对病变的检出率为92.43%(171/185),与联合序列相等,略高于UTE序列[87.57%(162/185)],T1WI检出率较低,仅59.46%(110/185),各序列比较,差异有统计学意义(P<0.001)。其中对于磨玻璃病变的检出,T2WI与联合序列相等[89.86%(124/138)],稍优于UTE[83.33%(115/138)],T1WI检出率较低,仅45.65%(63/138),各序列比较,差异有统计学意义(P<0.001)。对磨玻璃病变显示评分≥4分者,T2WI、UTE、T1WI及联合序列分别为80.65%(100/124)、85.22%(98/115)、65.08%(41/63)及91.94%(114/124),各序列比较,差异有统计学意义(P<0.001),以联合序列与UTE对磨玻璃病变的显示较理想,其中联合序列最佳。对实变影及条索影的显示各序列均达到100.00%,图像评分均≥4分,检出及显示性能与CT等同。结论:T2WI及UTE对新冠肺炎肺内病变,特别是磨玻璃病变的检出率均较高;对于磨玻璃病变的显示,UTE效能较理想,最接近CT图像,而各序列联合进一步提升了对磨玻璃病变的显示效能;对实变影及条索影各序列的检出与显示均较理想。因此,MRI各序列联合可作为新冠肺炎检查及随访的有效替代工具,可应用于辐射敏感人群。

关键词： 电化学传感器   生物识别   新型冠状病毒  

摘要： 自2019年12月新型冠状病毒引发的肺炎爆发以来,对全世界的公共卫生都造成了巨大的危害,现存的检测技术对于新型冠状病毒的检测仍具有一定的局限性,目前常见的三种分析检测方法分别是胸部CT扫描结合临床症状、基于RT-qPCR的核糖核酸检测以及基于横向流动免疫层析试纸(LFICS)、全自动化学发光试验和酶联免疫吸附试验(ELISA)的抗体检测。这三种检测方法多半需要结合使用,且存在检测结果假阴性的现象。目前,需要开发一种更加灵敏、结果更加准确的检测手段,电化学生物传感器作为一种将电化学方法与生物特异性识别相结合的方法,在检测SARS-CoV-2上具有一定的应用前景,本文综述了电化学生物传感器在检测SARS-CoV-2上的最新研究进展。

关键词： 新冠疫情   志愿服务   公共卫生治理   人文关怀  

摘要： 现代化公共卫生治理中社会和公众参与的需求,为青年志愿者参与社会治理提供了契机成为治理新力量,公共卫生治理“期于利民”的目标与志愿者为“人”服务的本质不谋而合。突发公共卫生事件下民众多元诉求的满足、公众心理防线的构建、正能量的引导、疫情防控的人性化、公民精神的培育等都时刻体现青年志愿者注入的对“人”的服务和关怀。青年志愿者在进一步实现人文关怀的进程中,需要以中国优秀传统文化为引领、以民众需求为导向、多种形式开展人文关怀,同时政府应加强志愿者管理,为青年提供可开展志愿服务平台和空间。

关键词： 常态化防控   新型冠状病毒感染   聚集性疫情   流行特征  

摘要： 目的分析常态化防控阶段新型冠状病毒感染聚集性疫情特征,为进一步做好防控工作提供参考。方法收集2020年5月8日—2022年5月7日全国新型冠状病毒感染聚集性疫情资料,分析疫情起止时间、波及人群、规模、发现方式、指示病例的特征、发生原因、基因型等。采用描述性流行病学方法分析聚集性疫情特征。使用二分类非条件logistic回归分析疫情规模影响因素。结果共151起聚集性疫情纳入研究,单起疫情感染者中位数M(P_(25),P_(75))为103.00(29.00,419.00)例,≥100例的疫情78起,其中14起感染者数超过1000例。疫情持续时间为15.00(10.00,23.00)d。疫情最主要的发现方式为重点人群筛查(59起)和发热门诊主动就诊(49起)。境外输入为疫情主要来源(65起)。151起疫情中,未公布基因型信息17起;武汉株类似株引起的疫情10起,Alpha B.1.1.7变异株2起,武汉株类似株和Alpha B.1.1.7引起的疫情中感染者为29.50(8.50,274.50)例,确诊病例占74.66%(2551/3417);Delta B.1.617.2变异株32起,感染者为89.50(20.50,389.00)例,确诊病例占比为96.76%(7641/7897);Omicron变异株90起,感染者为151.00(37.75,487.00)例,无症状感染者占比高(85.28%,606756/711447)。≥100例的疫情在大规模核酸筛查中发现新感染者的概率是<100例组的6.17倍(95%CI:1.65~23.08)。结论Omicron变异株引起的疫情规模均较大,单起疫情中感染者人数多,持续天数范围广,无症状感染者占比高。在常态化防控阶段应实时追踪全球变异株变化趋势,持续做好入境人员和冷链食品工作人员管理,建立多点触发监测预警机制,及早发现疫情,采取针对性的防控措施。

关键词： 一体化联动   确诊病例   变异毒株   新型冠状病毒   福建莆田   病毒载量   防疫工作   全球范围  

摘要： 自2020年初新型冠状病毒肺炎(Coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情在全球范围内爆发以来,在中国政府的坚实领导下,国内疫情逐步得以控制。但在国(境)外疫情的影响下,COVID-19在国内出现了局部区域散点新发的特征。2021年9月10日起,福建莆田爆发新一轮疫情,厦门等多个周边地区出现关联病例,确诊病例为传播能力强、病毒载量高的COVID-19变异毒株感染所致[1],这给防疫工作带来巨大挑战。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   口腔护士   情绪状态   质性研究  

摘要： 目的 研究临床一线口腔科护士在新型冠状病毒肺炎疫情期间的情绪状态,为改善其心理状况提供参考。方法 2022年3~7月,采用半结构式访谈法对上海市三级口腔专科医院临床一线15名口腔科护士进行访谈,采用Colaizzi七步分析法对访谈资料进行分析。结果 15名口腔科护士普遍存在疫情初期停诊焦虑、复工后不适应引发烦躁、工作强度导致身心负担重和情绪逐步回归平静等变化。结论 疫情期间,口腔科护士长期在高风险临床科室引发的情绪具有动态变化性,护理管理者应及早对护士实施针对性干预,以调节护士的情绪。