关键词： 新型冠状病毒   乳酸   病情危重  

摘要： 目的:评估实验室检测指标对新型冠状病毒感染(COVID-19)患者病情危重程度的预测价值。方法:回顾性收集156例在我院就诊的COVID-19患者。根据中国新型冠状病毒肺炎诊疗指南(第十版)将患者分为非重症组(n = 100)和重症组(n = 56)。比较两组患者基线及实验室检测指标。采用多因素逻辑回归分析COVID-19患者病情危重的影响因素。采用ROC曲线评估验室检测指标的诊断价值。结果:与非重症组相比,重症组患者年龄较大,且更易合并基础疾病,但发病至入院时间较短;重症组患者白细胞计数、中性粒细胞计数、乳酸脱氢酶、肌酐、C-反应蛋白、降钙素原和白细胞介素-6、乳酸和葡萄糖水平均增高;重症组患者的血小板计数、白蛋白和氧合指数水平降低(所有P P Objective: To evaluate the predictive value of laboratory test indicators for the severity of COVID-19. Methods: A total of 156 patients with COVID-19 in our hospital were retrospectively collected. According to the Chinese Guidelines for the diagnosis and treatment of COVID-19 (10th edition), the patients were divided into non-severe group (n = 100) and severe group (n = 56). The baseline and laboratory test indexes were compared between the two groups. Multivariate logistic regression was used to analyze the influencing factors of critical condition of COVID-19 patients. ROC curve was used to evaluate the diagnostic value of laboratory detection indicators. Results: Compared with the non-severe group, the patients in the severe group were older and more likely to have underlying diseases, but the time from onset to admission was shorter. The white blood cell count, neutrophil count, lactate dehydrogenase, creatinine, C-reactive protein, procalcitonin and interleukin-6 levels, lactic acid and glucose levels increased in the severe group. The levels of platelet count, albumin and oxygenation index were lower in the severe group (all P P < 0.05). Lactic acid predicts COVID-19 infected patients in a critical condition for best diagnostic point of tangency tendency for 3.250 mmol/L. Conclusion: This study found that the increase of lactate level on admission was an independent factor influencing the severity of COVID-19 patients.

关键词： 神经科   新型冠状病毒感染   住院治疗  

摘要： 目的:比较使用与未使用抗新型冠状病毒治疗、使用与未使用激素治疗、使用与未使用抗生素治疗、使用与未使用中药治疗及接种与未接种新型冠状病毒疫苗的各型新型冠状病毒感染住院患者住院天数及治疗结局的差别;比较接种与未接种新型冠状病毒疫苗的新型冠状病毒感染诊断分型(轻型、中型、重型及危重型)的差别。阶段性总结新型冠状病毒感染住院患者的治疗情况及疗效分析;并促进各医院新型冠状病毒感染整体诊治水平的提高,指导康复及下一阶段可能出现高峰时的治疗。方法:回顾性收集并分析陕西省抗癫痫协会会员单位医院的其中10家医院的神经内科及神经外科在2022年12月13日~2023年1月31日期间收治的新型冠状病毒感染住院患者的临床资料,评价各型新型冠状病毒感染诊断分型中各治疗组疗效和接种疫苗对诊断分型的影响。结果:对363例患者临床资料进行统计学分析,在新型冠状病毒感染诊断分型为轻型的住院患者中,抗新型冠状病毒组与非抗新型冠状病毒组之间(P Objective: To compare the differences in the number of days of hospitalization and treatment outcomes in patients with the various diagnostic types of novel coronavirus infection with and without anti-novel coronavirus therapy, with and without hormone therapy, with and without antibiotic therapy, with and without traditional Chinese medicine, and vaccinated and unvaccinated against novel coronavirus;comparison of the diagnostic classification of novel coronavirus infections (mild, moderate, severe and critical) between those vaccinated and those not vaccinated against novel coronaviruses. We will summarize the treatment of hospitalized patients with novel coronavirus infections and analyze the therapeutic efficacy in a staged manner, and promote the improvement of the overall diagnosis and treatment of novel coronavirus infections in hospitals to guide the rehabilitation and the treatment of novel coronavirus infections in the next stage, when the peak may occur. Methods: Retrospective collection and analysis of clinical data of patients hospitalized with novel coronavirus infections admitted to the Department of Neurology and Department of Neurosurgery of 10 of the hospitals that are members of the Shaanxi Provincial Anti-Epilepsy Association during the period of December 13, 2022~January 31, 2023, to evaluate the efficacy of treatment groups in the diagnostic typing of novel coronavirus infections of each type and the effect of vaccination on the diagnostic typing. Results: The clinical data of 363 patients were statistically analyzed. Among the hospitalized pa

关键词： 干眼症   新型冠状病毒   阴虚   心得  

摘要： 干眼症属于中医“白涩症”范畴,指白睛赤肿不显而自觉眼内干涩不舒或其他不适之感的病症,严重可致患者视力下降,影响心理健康。中医在干眼症的治疗中体现出一定优势,笔者从阴虚着手论治干眼症,附典型案例1则,以资验证,现总结如下。

关键词： 淋巴瘤   急性呼吸道综合征冠状病毒2   新型冠状病毒感染   CD20单抗   风险因素   病死率  

摘要： 新型冠状病毒感染(COVID-19)是由严重急性呼吸道综合征冠状病毒2引起的一种传染病。B细胞淋巴瘤患者因疾病本身及其治疗可能导致免疫功能低下,成为COVID-19易感及重症的高危人群。因此,分析确诊COVID-19的B细胞非霍奇金淋巴瘤患者的基线特征、探究共同易感因素、评估疫苗接种效果及免疫治疗(尤其是CD20单抗)导致的免疫缺陷问题具有重要意义。针对发生COVID-19的B细胞非霍奇金淋巴瘤患者,需要进行个体化风险因素的评估。本综述就淋巴瘤患者对COVID-19的免疫应答展开阐述,总结发生COVID-19后的淋巴瘤患者特征,分析疫苗在这类群体中的有效性,探讨COVID-19对B细胞非霍奇金淋巴瘤病及抗肿瘤治疗的影响与相关风险因素,为拟定治疗策略及临床管理提供建议。

关键词： 新型冠状病毒感染   合理用药   认知度   调查问卷  

摘要： 目的:研究新型冠状病毒感染患者居家合理用药的认知程度,分析存在的问题,为药师开展药学服务,促进合理用药提供参考。方法:自行设计调查问卷并通过专家论证后,采用“问卷星”线上随机扫描二维码的方式收集问卷6336份,调查时间从2023年2月1日—15日,采用Excel2010软件进行百分比统计描述。结果:回收有效问卷5951份,有效回收率为93.92%。新型冠状病毒感染患者居家合理用药认知程度普遍偏低,其中高认知程度占54.71%,中认知程度占33.09%,低认知程度占12.20%。结论:新型冠状病毒感染患者居家合理用药认知有待提升,建议药师结合不同年龄、文化程度、居住地等开展具有针对性的合理用药教育,加强普及合理用药知识,提高患者合理用药意识。

关键词： 新型冠状病毒   疫病   遗证   疲劳   陈意  

摘要： 中医学认为,新型冠状病毒(COVID-19)(以下简称“新冠”)感染属于“疫病”范畴,《素问•热论》曰:“热病已愈,时有所遗者。”提示热病、疫病后可能会有后遗症状。第二届全国名中医陈意教授运用中医药干预疫病遗证之疲劳取得了良好的临床疗效,现将其经验总结如下,以期为疫病恢复期的临床诊疗提供参考。1新冠后疲劳与疫病遗证新冠后疲劳被定义为持续的身心疲劳感,其特征是精神不振、易疲劳、反应迟钝、嗜睡等。“疫病”即疫疠之病,具有强烈传染性,能够引起大范围流行。

关键词： 18岁及以上人群   慢性基础疾病人群   新型冠状病毒灭活疫苗   不良反应   安全性  

摘要： 目的评价安徽省两市≥18岁人群大规模接种新型冠状病毒灭活疫苗(简称新冠灭活疫苗)在真实世界中的安全性。方法采用开放性研究,在知情同意的前提下,2021年6月—2022年6月在安徽省阜阳市太和县、亳州市谯城区招募≥18岁人群大规模接种新冠灭活疫苗,将研究对象分为健康组和慢性基础疾病(简称基础疾病)组,评价两组接种每剂次疫苗后的不良反应发生率及其严重程度。结果(1)本研究共纳入研究对象12257人,其中健康组9984人,基础疾病组2273人;完成新冠灭活疫苗两剂次接种的研究对象共11874人,全程接种率为96.88%,基础疾病患病率占比居于前3位的分别为高血压(68.28%)、糖尿病(18.43%)、脑梗死(8.32%);(2)总体不良反应发生率为0.42%(51/12257),所有不良反应均发生于28 d内,基础疾病组和健康组的不良反应发生率分别为0.40%和0.42%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.028,P=0.868);(3)除硬结/肿胀外,其余不良反应健康组与基础疾病组差异均无统计学意义(均P>0.05);严重程度以1级为主(45例),1级不良反应发生率为0.37%,两组的1级、2级不良反应发生率差异均无统计学意义(均P>0.05);(4)健康组、基础疾病组第1剂次与第2剂次不良反应均以1级为主,2剂次间不良反应等级差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论不同年龄、不同健康状况的成年人在接种不同剂次新冠灭活疫苗时均具有较好的安全性。

关键词： 肺移植   新型冠状病毒感染   免疫抑制调整   抗病毒药物   病例报告  

摘要： 2022年12月—2023年1月4例肺移植受者(男3例、女1例,年龄52~60岁,接受移植手术均<1年)术后因新型冠状病毒(新冠)肺炎就诊于西安交通大学第一附属医院胸外科。临床表现多为体温升高伴有气促,心率、血氧饱和度、氧合指数等指标可反映病情的严重程度。根据情况及时调整免疫抑制药物、升级氧疗方式、抗细菌抗真菌、俯卧位通气、一般治疗及抗凝治疗等。最终3例患者治愈后出院,1例死亡。

关键词： 人工智能   药物再利用   新冠感染   中医药  

摘要： 人工智能是新型冠状病毒感染(新冠感染,COVID-19)药物再利用中的有效工具,可以快速筛选大量药物数据库以获取候选药物。在寻求治疗新冠感染有效药物的过程中,人工智能技术推动了药物发现的快速发展,也为中医药治疗领域提供了参考借鉴。重点介绍三类基于人工智能技术的新冠感染药物再利用方法的应用,分析了在应用中遇到的问题和挑战。探讨如何在保留中医药特色和优势的同时,构建更加协调统一的人工智能模型。人工智能技术在医药领域中具有巨大的发展潜力,可为中医药现代化带来新的机遇。

关键词： 韧性   新发重大传染病   门诊管理   PPRR   新冠肺炎   危机应对  

摘要： 新冠肺炎的流行暴露了全球重大传染病防控机制的不足,对医院的影响至深,医院应迅速调整应对策略,承担起保护公众健康的重任。文章借鉴国外医院新发重大传染病防控策略,结合门诊应对新冠肺炎的实际管理经验,将韧性理念嵌入到医院门诊应对新发重大传染病防控领域的实践中,围绕多渠道推进源头把控、织牢“保障网”做好守护、“互联网+服务”实现韧性抵抗、聚焦应急重塑和心理重塑等措施,从预防、准备、反应和恢复四个阶段推进医院门诊韧性的本土化探索。