关键词： 新型冠状病毒感染   神经系统并发症   评估   管理  

摘要： 新型冠状病毒流行期间出现了大量新冠病毒感染相关神经系统并发症病例。如何正确识别、评估和管理新冠病毒感染相关神经系统并发症,对接诊新型冠状病毒感染患者的相关科室医生而言充满挑战。国家传染病医学中心、国家神经疾病医学中心联合复旦大学循证医学中心,基于当前的最佳循证医学证据,结合来自中国一线诊治新型冠病毒感染相关神经系统并发症的临床经验,经全国多家医院神经科、感染科专家共同讨论,制订了“新型冠状病毒感染相关神经系统并发症的评估与管理中国专家共识(2023)”,内容包括脑病、脑血管病、脑/脊髓炎、吉兰-巴雷综合征等新型冠状病毒感染神经系统并发症人群的识别、评估项目和治疗策略,为指导临床正确地评估与管理新型冠状病毒感染神经系统并发症提供理论依据。

关键词： 新型冠状病毒感染   治疗   分级诊疗  

摘要： 自《上海市2019冠状病毒病综合救治专家共识》发布已经过去2年半的时间。随着对奥密克戎变异株认识的深入,上海市新型冠状病毒病临床救治专家组协同国家传染病医学中心遵循国家新型冠状病毒感染诊疗方案,在充分吸取国内外同行救治经验的基础上,不断优化和细化救治方案,从病原学及流行病学特征、临床特征与诊断、疾病分级诊疗规范、救治方案四个方面形成了专家共识意见。

关键词： 新型冠状病毒   核酸检测   外环境监测   核酸残留  

摘要： 目的探索新型冠状病毒奥密克戎变异株污染不同物体表面后,不同温度条件下病毒核酸存留时间及变化规律,为环境样本中新冠病毒核酸检测及相关防控策略制定提供依据。方法取实验室保存的新冠肺炎奥密克戎变异株感染者咽拭子灭活样本,污染不锈钢、塑料、木材、纸板及棉布等材质的表面,制成模拟污染样本,放置常温及冷藏环境下,分别在第0 d、1 d、3 d、7 d、14 d和第30 d,每种材料每次取出3件样本,浸泡后提取核酸,使用实时荧光PCR法检测新冠病毒核酸。分析不同类型材料表面污染后病毒核酸回收率、核酸可检出时间和Ct值变化。结果新冠病毒污染后,棉布、塑料和不锈钢核酸的回收率为1.75%~2.90%,木材和纸板较低,分别为0.0021%和0.21%。所有材料模拟样本在第30 d均仍可检测出新冠病毒核酸。不锈钢、木材、纸板及棉布表面病毒核酸Ct值在前7 d内快速上升,随后变化较小。塑料表面病毒核酸Ct值较其它四种材料变化较小。结论新冠病毒污染物体表面后,第30 d仍可检出病毒核酸,且不同性质的物体表面降解模式不同。在日常环境监测中,应结合核酸检测和其他调查手段,综合评估判定污染物品的病毒传播风险。

关键词： 突发公共卫生事件   广义游憩行为   出行频次   出行距离   分级管控   城市游憩空间规划  

摘要： 为探究突发公共卫生事件对城市居民广义游憩行为的影响,本研究以2021年7月江苏省南京市的新型冠状病毒(COVID-19)感染事件为例,利用手机信令数据,分析事件前后城市居民游憩行为的空间分布和时序变化特征,并通过双重差分法探究分级疫情管控政策对游憩行为的影响。研究发现:本轮感染事件发生后,居民的游憩出行频次明显减少、出行平均距离有所增加;所有4类游憩目的地(自然生态类、商业娱乐类、文化休闲类、体育健身类)的出行频次在事件后均有所减少;在出行平均距离方面,指向自然生态类和体育健身类游憩目的地的出行平均距离呈现增加趋势,指向文化休闲类和商业娱乐类游憩目的地的出行平均距离则在事件后呈现一定程度的减少趋势。研究结果表明,分级管控政策对于不同类型的游憩行为影响程度各异。研究探讨了突发公共卫生事件下城市居民广义游憩行为的时空模式和机制,可为城市游憩空间规划提供参考。

关键词： 实体器官移植   新型冠状病毒   诊断   治疗  

摘要： 自2019年底以来,新型冠状病毒(新冠病毒)感染大流行已席卷全球。虽然目前的新冠病毒变异株的致病性和毒力已较原始株有所下降,大多数患者预后良好,但实体器官移植(SOT)受者人群为新冠病毒感染脆弱人群,即使全程接种新冠病毒疫苗,SOT受者感染新冠病毒的住院或死亡风险依然较高。SOT受者新冠病毒感染后其临床表现、诊断和治疗均与普通人群存在很大的特殊性,需要高度关注。目前尚缺乏针对SOT受者人群可供参考的新冠病毒感染诊疗领域的指南或共识。因此,参考《新型冠状病毒诊疗方案(试行第十版)》及国内外文献,编写团队撰写了《实体器官移植受者新型冠状病毒感染诊疗专家共识(2023年版)》。本共识基于国内外新冠病毒感染的循证医学证据,并经过专家多次研讨达成一致意见后撰写成文,形成21条推荐意见,为SOT受者感染新冠病毒的诊疗提供参考。

关键词： 《金匮要略》   治未病   未病先防   新型冠状病毒肺炎   预防  

摘要： 新型冠状病毒感染是指由新型冠状病毒感染所致的急性呼吸道传染性疾病,根据发病特点,其可归于中医学当中“疫病”的范畴,其病因为感受“疫戾”之气。“疫病”是感受疫疠毒邪引起的一类急性外感热病,以起病急骤,传变迅速,病情凶险,具有较强的传染性并能引起广泛流行为主要特征,该病的治疗贵在预防,倘若病成而治,则最为难疗,因此“未病先防”的治疗理念显得尤为重要。“治未病”即治理、管理未病之谓,指采取相应的措施防止疾病的发生、发展、传变和复发,是中医学特有的概念,也是中医理论体系中非常重要的内容。《金匮要略》一书中蕴含着丰富的“治未病”思想,主要包括未病先防、既病防变及瘥后防复三个方面,张机(字仲景)继承《黄帝内经》《难经》“治未病”思想的核心,结合临床实践加以发挥并进一步丰富了“治未病”理论实践体系。文章主要以张机“未病先防”的“治未病”内容为核心思想,结合《金匮要略》原文及新型冠状病毒感染的临床实际,从避邪气、护正气、通元真、慎饮食、守精神、防乱药、勿过劳、忌安逸等八个方面探讨新型冠状病毒感染的预防措施,对于中医药指导新型冠状病毒感染的预防具有一定的参考价值。

关键词： 智能口罩   医疗类口罩   新型冠状病毒感染   疫情防控  

摘要： 介绍了智能口罩的历史由来、性能特点、与医疗类口罩的对比及其优势,从体温监测、气溶胶过滤、呼吸功能调节、新型冠状病毒检测等方面阐述了智能口罩在新型冠状病毒感染疫情防控中的应用,分析了智能口罩在应用中存在的不足,指出了将人工智能和大数据等新技术融入到智能口罩的设计中,使口罩更具个性化、精准化、功能多样化等是未来智能口罩的发展趋势。

关键词： 新型冠状病毒感染   中药   蒙药   网络药理学   分子对接  

摘要： 本研究旨在探索治疗新型冠状病毒感染的有效成分及潜在作用机制。通过查阅文献,寻找蒙医治疗粘疫病、中医治疗疫病的常用药材,并借助TCMSP、Batman等数据库检索所选药材的化学成分,选取OB≥30%,DL≥0.18的化学成分,再与血管紧张素转化酶Ⅱ(ACE2)进行分子对接计算,选择出结合能小于洛匹那韦的化学成分。通过Swiss Target Prediction,检索出所选化学成分的作用靶点。通过TTD、Drugbank、DisGeNET,筛选出新型冠状病毒感染不同感染阶段的疾病靶点。使用Cytoscape3.7.2软件构建“成分-靶点”网络和蛋白质-蛋白质相互作用网络,通过GO富集分析和KEGG通路分析,探究有效成分治疗新型冠状病毒感染的作用机制。分子对接和网络药理学结果显示,四氢小檗碱、半甘草异黄酮等成分与ACE2有较好的结合能力,并可通过多靶点、多通路发挥抗新冠病毒作用。黄连、甘草等14味药材可能对治疗新型冠状病毒感染有效。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   急诊   综合医院   感染防控   管理  

摘要： 目的探讨新型冠状病毒感染疫情期间,综合性医院急诊区域防控管理策略。方法回顾性分析2022年4月至5月新冠病毒流行期间,某上海三级甲等综合性医院成立急诊工作专班,采用纵向实施层级管理,横向实行多学科协作的管理模式,结合急诊工作特点和医院实际情况,从政策导向、流程再造、“平疫”功能结合与转换、院前急救与联动、加强院感管理与个人防护等方面,针对性开展了一系列应急管理措施。结果医院在疫情高位流行期间,急诊救治能力和容纳患者数量较以往提升了3倍以上。在区域内多数医院急诊无法正常运行的情况下,该院承担了该区域内80%以上的院前急救任务,到院急危重症患者均得到妥善救治,实现了急诊新冠肺炎感染者0漏诊,保证急诊24h开放和急救绿色通道畅通,满足了患者的就医需求。结论新冠病毒流行期间,急诊科作为疫情防控的首道防线,通过精准管理、合理布局可以有效防止医院疫情的扩散传播,在医院应对突发卫生事件中发挥重要作用。

关键词： 新型冠状病毒感染   新型冠状病毒   中和抗体   磁微粒化学发光  

摘要： 目的观察新型冠状病毒感染(COVID-19)患者血清抗SARS-CoV-2中和抗体水平的变化规律,为临床判断COVID-19患者的疾病进展及预后提供依据。方法选取2020年2月至2021年3月在石家庄市第五医院进行隔离治疗的COVID-19患者172例,分别收集患者感染早期(第1~7天)、中期(第8~14天)、后期(第15~21天)、恢复期(第22~41天)的血清样本,采用磁微粒化学发光免疫分析法检测抗SARS-CoV-2中和抗体。结果随着COVID-19患者病程进展中和抗体的阳性率逐渐升高,在感染后期达到峰值(90%以上感染者产生了中和抗体);中和抗体水平与感染天数之间有显著性相关(R=0.35,P<0.001);在感染早期,COVID-19无症状感染者血清中和抗体的阳性率及抗体水平均高于轻型、中型、重型患者,差异有统计学意义(P<0.05);感染后期和恢复期的患者,其中和抗体的阳性率及抗体水平随着病情的严重程度逐渐增加,差异有统计学意义(P<0.001)。在感染早期,<60岁组患者的血清中和抗体的阳性率及抗体水平均显著高于≥60岁组(P<0.05);在病程中后期及恢复期,<60岁组与≥60岁组患者的血清中和抗体的阳性率及抗体水平比较无显著性差异。结论COVID-19患者血清抗SARS-CoV-2中和抗体阳性率及抗体水平与疾病进程及患者病情严重程度密切相关。血清抗SARS-CoV-2中和抗体是评估COVID-19患者病情发展及预后的参考指标。