关键词： 突发公共卫生事件   政府协同治理   网络结构韧性   新型冠状病毒   社会网络分析   组织韧性  

摘要： 为及时有效地应对各类突发公共卫生事件,具备韧性的应急治理组织结构是关键保障。以我国新型冠状病毒疫情防治为研究对象,收集我国自新冠疫情暴发以来中央层面的政策发文共951篇,整理发文主体间联合关系,得到政府协同治理关系矩阵,基于此,应用复杂网络理论,构建我国突发公共卫生事件政府协同治理网络;运用社会网络分析方法,提出系统表征网络结构韧性的5个维度的指标:层级性、匹配性、通达性、集聚性和多样性,进而实现从结构拓扑视角对我国政府协同治理组织韧性的评价。结果显示:我国突发公共卫生事件政府协同治理网络的网络度分布系数为-0.5916;度关联系数为-0.1883;平均路径长度为2.1290;网络效率为0.4035;平均聚类系数为0.5989;网络平均独立路径数为4.0955。该网络具有异质性且呈现较为明显的层级性,具备较好的冗余性,但网络流通水平低。表明我国突发公共卫生事件政府应急治理组织韧性水平低主要表现在其抵御、吸收风险的能力差,应调整网络结构以提高整体网络预警以及抗干扰能力。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   时间间隔   影响因素   流行病学  

摘要： 目的了解2021年12月9日至2022年1月20日陕西省本土新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的流行病学特征,分析隔离至确诊间隔时间的影响因素。方法收集2021年12月9日至2022年1月20日陕西省卫生健康委员会官方网站每日公布的COVID-19疫情信息,采用描述性统计学方法分析陕西省本土COVID-19的流行病学特征,采用MannWhitney U检验和Kruskal-Wallis H检验进行组间差异性比较,采用非条件Logistic回归模型分析隔离至确诊间隔时间的影响因素。结果陕西省本次疫情起始时间2021年12月9日,终止时间2022年1月20日,总体变化趋势呈“倒V形”,报告本土确诊病例数累计2080例,以轻症为主,发病率为5.26/10万,其中西安市病例最多,占总病例数的98.69%。报告病例主要集中在21~55岁人群中,男女比为1.19∶1。隔离至确诊间隔时间中位间隔3 d,最短间隔0 d,最长间隔21 d;非条件Logistic回归模型分析显示,病例发现方式是隔离至确诊间隔时间的影响因素,即与重点人群隔离方式相比,核酸筛查方式将使确诊病例晚发现的发生风险降低89%(OR=0.11,95%CI:0.07-0.16)。结论病例发现方式是隔离至确诊间隔时间的影响因素。在面临近期奥密克戎于国内本土蔓延加剧的情况下,准确快速地识别发现确诊病例既可以降低疫情扩散的风险,又可以为患者的治疗争取更多的时间和主动,是遏制疫情向本土扩散的关键。

关键词： 非常规突发事件   新冠肺炎疫情   情报  

摘要： [目的/意义]防范非常规突发事件(如新冠肺炎疫情)至关重要,不仅关乎人民群众健康安全,更关乎经济发展和社会稳定大局。然而现有的危机管理三阶段理论,不仅难以涵盖当前新冠肺炎疫情的演化方式,也忽略了情报在“引发期”与“演化期”中的重要作用。[方法/过程]非常规突发事件是“没规律或不确知的不确定性”,而突发事件是“确知的不确定性”。二者区分明显!因此在原有三阶段划分基础上,加入了“引入期”和“演化期”。以武汉市的新冠肺炎疫情为例,分析了服务新冠肺炎疫情的情报工作,并指出了情报的缺失问题。[结果/结论]只有情报人员具备“先知后觉”的情报感知能力,才能对疫情做出快速地应急响应。情报工作需要防范在疫情潜伏期、引发期中的缺失问题,增强对演化期的研判和决策支撑能力。

关键词： 0~3周岁   新冠病毒疫苗   知信行   影响因素  

摘要： 目的了解0~3周岁婴幼儿家长接种新冠病毒疫苗知信行情况及影响因素,为将来制定0~3周岁婴幼儿接种新冠病毒疫苗政策提供数据支撑。方法采用自行编制的《婴幼儿家长对新型冠状病毒疫苗接种知信行量表》,对带孩子前来卫生院进行接种普通疫苗和儿童体检的婴幼儿家长进行问卷调查。采用单因素分析(卡方检验)、Logitic回归分析等方法进行统计分析,了解0~3周岁婴幼儿父母及监护人对新冠疫苗接种的知信行差异以及影响调查对象为婴幼儿接种新冠疫苗的影响因素。结果调查对象总体知识评分为(24.31±3.98)分(评分范围6~30分),处于中等偏上水平;总体态度评分为(49.43±6.63)分(评分范围13~65分),处于中等偏下水平;总体行为评分为(25.04±3.06)分(评分范围6~30分),处于中等偏上水平。结论学历和性别是影响新冠肺炎及新冠病毒疫苗知识的主要影响因素;新冠病毒疫苗接种态度方面,医护人员优于其他非医护职业人员,对新冠肺炎及新冠病毒疫苗认知越高,对新冠病毒疫苗的接种态度也越高;新冠病毒疫苗接种行为方面,知识、接种态度以及医师建议对父母及监护人为0~3周岁婴幼儿接种新冠病毒疫苗的意愿起着重要的作用。

关键词： 艾滋病病毒   新型冠状病毒   共感染   横断面调查   流行病学特点   临床特点   治疗   疫情防控  

摘要： 目的分析HIV感染者的新型冠状病毒(新冠病毒)感染现状及康复情况,为全面总结HIV感染者合并新型冠状病毒感染的临床特征及预后提供依据。方法采用方便抽样方法,对2023年1月8—10日在北京地坛医院门诊就诊及随访微信群年龄≥18周岁的HIV感染者发放电子问卷,进行横断面调查分析。结果共收集电子问卷1247份,男性占94.1%、中位年龄为36.0(30.0,43.5)岁。自报告新冠病毒感染比例为88.5%,以轻型/普通型为主(95.7%)。HIV感染时长>10年,年龄≥50岁,普通型/重型,对症治疗/抗生素治疗以及服用抗新冠病毒药物治疗是康复时长>1周的危险因素;接种≥3针疫苗,最近1次CD4^(+)T细胞计数≥500为保护因素。结论本研究初步发现年龄,HIV感染时长,CD4^(+)T细胞计数,以及新冠病毒疫苗接种情况、临床表现类型、治疗方式等是新冠病毒感染后康复时长的可能影响因素,为今后在HIV感染者中开展新冠病毒感染情况的相关研究提供了一定的数据支持。

关键词： 动物细胞培养   新型冠状病毒   疫苗  

摘要： 目前,大部分病毒疫苗的生产都需要借助细胞培养的方式来实现,通过动物细胞大规模培养已实现商业化的疫苗有口蹄疫、狂犬病、乙型肝炎疫苗等。自新型冠状病毒爆发以来,世界各国加快了其疫苗的生产。本文对我国已投入市场的灭活疫苗、病毒载体疫苗以及重组蛋白疫苗生产过程中用到的细胞培养技术进行分析,探讨细胞培养技术在新型冠状病毒疫苗研发中的应用。

关键词： 新型冠状病毒感染   机械通气   围手术期管理  

摘要： 2019年12月以来,新型冠状病毒(新冠病毒)感染逐渐蔓延全球,随着“乙类乙管”政策的实施,国内已经历了第一次大流行,在大流行期间接受急诊与限期手术的新冠病毒感染患者术后肺部并发症发生风险较大,合适的围手术期机械通气策略(如肺保护性通气策略)对于预防全身麻醉手术患者术后肺部并发症的发生尤为重要。此外,在“乙类乙管”的政策下,如何做好医护人员防护也是我们需要关注的重点。本文就新冠病毒感染患者围手术期机械通气策略与医护人员防护展开论述,以期为麻醉管理相关指南的制定提供参考。

关键词： 新型冠状病毒   核衣壳蛋白   真核表达   抗原性   ELISA  

摘要： 通过真核系统表达纯化新型冠状病毒(SARS-CoV-2)的全长核衣壳蛋白(Nucleocapsid protein,N蛋白),分析其抗原性与应用性能。将SARS-CoV-2 N蛋白表达质粒转染HEK-293T细胞后,通过Western Blot和免疫荧光验证蛋白表达以及表达定位。对N蛋白进行纯化后,通过Western Blot和ELISA并采用多种血清样本(WHO参比品血清、正常人血清、新冠灭活疫苗接种后血清、新冠感染者恢复期血清)对该N蛋白在血清抗体检测中的应用性能进行分析。比较真核系统与原核系统表达的N蛋白抗原性上的差异,并分析基于真核系统表达N蛋白构建的IgG抗体ELISA检测体系与获批的商品化新冠RBD (Receptor binding domain)IgG抗体ELISA检测试剂盒及用于检测中和抗体的活病毒微量中和试验结果间的相关性。结果显示,真核系统表达的全长N蛋白主要定位于胞质,作为抗原检测新冠IgG抗体,具有比原核系统表达的N蛋白更高的检测灵敏度。针对新冠感染者恢复期血清,基于哺乳动物细胞表达的N蛋白构建的ELISA体系检测的IgG抗体滴度与试剂盒检测的RBD-IgG抗体滴度以及中和抗体滴度之间具有良好的相关性。本研究表明真核系统表达纯化的SARS-CoV-2 N蛋白具有良好的抗原性与检测性能,为SARS-CoV-2血清学检测方法的建立与优化以及进一步明确N蛋白诱发的免疫反应特点提供了参考。

关键词： 新型冠状病毒   基因组   病毒载量   系统发育分析   变异  

摘要： 目的分析2021年8月北京市一起入境航班关联新冠肺炎聚集性疫情中新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)基因组特征及变异情况,为疫情防控和风险评估提供参考。方法收集此次疫情全部50例关联病例的呼吸道标本,使用数字PCR方法对病毒载量进行测定,使用高通量测序对病毒全基因组进行测定分析,对基因组数据拼接整理后进行变异位点分析及系统发生分析。结果全部50例样本中病毒载量中位数为5.57×10^(4)拷贝/ml(ORF1ab基因)和5.85×10^(4)拷贝/ml(N基因)。共测定获得SARS-CoV-2病毒全基因组序列46份,均为Omicron变异株BA.5分支。其中21例与7例形成两个进化簇,内部全基因组核苷酸相似度高于99.993%和99.997%。结论该起聚集性疫情可能由两个传播链和其他散在感染共同构成,疫情病毒为境外流行的Omicron变异株BA.5分支。

关键词： 地市级定点医院   新冠肺炎疫情   平战结合   医院感染管理  

摘要： 常态化疫情防控新形势下,地市级新冠肺炎定点救治医院,需尽快建立“平战结合”运行机制,通过倡导弹性可变和医防融合,提高医院“平战转换”效率,严守院感防控底线,在实施疫情防控综合管理的同时,做好日常院感管理。