关键词： 冠状病毒感染   老年人   居家管理  

摘要： 老年人因增龄、抵抗力下降及基础慢性病较多,易感染新型冠状病毒(以下简称"新冠病毒"),且感染后发生重症和死亡的概率较非老年人更高。老年人感染新冠病毒的临床表现常不典型,需要综合考虑全身状况来制定照护和治疗方案。我们在文献回顾和专家研讨的基础上,总结提炼了老年人新冠病毒感染后居家管理指导意见,强调了老年人新冠病毒感染的早期识别、居家观察、治疗及康复的关键要点,旨在帮助居家老年人应对新冠病毒感染,减少新冠病毒感染对老年人的危害。

关键词： 新冠肺炎   肺结节   围手术期管理   专家共识  

摘要： 新型冠状病毒(新冠病毒)感染不仅给安全有效地开展临床诊治带来困难, 也使医疗工作者面临的感染风险增加。部分新冠病毒感染患者的肺部影像学表现可能与普通肺结节相似, 这给肺结节的诊断及治疗带来挑战。目前, 我国进入新冠病毒感染"乙类乙管"常态化防控阶段, 针对新冠病毒感染后肺结节患者的诊治、随访及围手术期管理尚缺乏相应的共识, 相关诊疗工作的开展主要依靠各中心的经验。本共识旨在针对新冠流行背景下的肺结节患者的诊疗, 总结国内外相关经验, 为广大胸外科医务工作者的科学、规范诊治提供依据。

关键词： 血栓栓塞   新型冠状病毒感染   预防   抗凝   临床路径  

摘要： 新型冠状病毒感染(COVID-19)的住院患者在临床救治过程中容易出现各种并发症,尤其是静脉血栓栓塞症(VTE),一旦发生,会导致患者的非预期死亡风险显著增加。近年来,国际已发布系列相关权威指南及高质量循证医学研究证据,工作组也于近期联合国内外VTE防治、重症救治、循证医学领域等多学科专家,共同制订了《新型冠状病毒感染住院患者血栓预防和抗凝管理指南》。基于此,工作组在指南的基础上对目前临床实践中亟需关注的13个临床问题进行了详细阐述,明确了标准化的操作路径,如:COVID-19住院患者的VTE风险和出血风险评估,不同严重程度的COVID-19住院患者以及合并妊娠、恶性肿瘤、基础疾病或脏器功能不全、服用抗病毒及抗炎药物、血小板减少等特殊人群的VTE预防和抗凝管理,COVID-19患者出院后的VTE预防及抗凝管理,COVID-19患者住院期间并发VTE的抗凝管理,正在进行VTE治疗且合并COVID-19患者的抗凝管理,COVID-19住院患者出血危险因素、临床分型及相应处理等。特别是参照了国际最新指南及研究证据,对于COVID-19住院患者如何准确把握标准预防剂量抗凝和治疗剂量抗凝也给出了明确的实施建议,期望能为医护人员针对COVID-19住院患者的血栓预防和抗凝管理提供标准化的操作流程和实施方案。

关键词： 病毒载量   变异株   CT值   Delta   高度同源  

摘要： 新型冠状病毒Delta变异株(B.1.617.2Delta)已在全球63个国家和地区流行[1],该病毒具有CT值低、病毒载量高、潜伏期短、传播能力强等特点[2]。广州本轮新冠肺炎疫情表现出高度同源、区域集中性、家庭聚集等的现象,感染的患者病情进展迅速,转为重症的时间平均为3.3天[3]。

关键词： 新型冠状病毒疫苗   不良反应   Stevens-Johnson综合征  

摘要： 患者,女,31岁。双侧眼睑红肿9天,发热8天,全身皮肤红斑6天。患者发病前1天有第三剂新型冠状病毒疫苗接种史。皮肤科查体:面部红肿,双眼结膜明显充血,眼周、口周糜烂,上覆厚层血痂,口腔黏膜散在分布糜烂面,躯干、双上肢散在分布水肿性红斑,部分红斑中央可见水疱,疱壁紧张,尼氏征(-),左上臂可见约7 cm×5 cm大鲜红色糜烂面,外阴黏膜红肿、糜烂,少量渗出。结合临床表现诊断为Stevens-Johnson综合征。给予甲泼尼龙、环孢素等治疗,皮疹逐渐减轻。

关键词： 新冠肺炎疫情   科研论文   科普转化   科技资源   科普需求  

摘要： 为探寻科研论文科普转化中的助力点和阻力点,打破科研人员在开展科学传播工作时存在的“四不”窘态,引导更多的科研人员更加有效地参与科普,文章以新冠肺炎疫情相关医学类论文为着力点,采用问卷调查的方法,以2020—2021年期间发表了新冠肺炎疫情相关医学类论文的中国内地作者为调研对象,调查其科普参与行为及意愿、对中国科普环境和现状的认知以及自身参与科普面临的实际困难、获得的支持等,对问卷结果进行统计分析。文章发现,科普理念已经受到科技工作者认可,在态度和行为意愿层面已经形成了良好的基础,但落实到具体行动上,科技工作者科普实践尚存难以从开展科普活动中获益、受到的外部支持力度不足、科普环境有待改善三大主要阻碍。未来可从完善体制机制,搭建科普供需对接平台和加强引导规范三个角度发力,改善科普环境,引导更多的科研人员更加有效地参与科普。

关键词： 新型冠状病毒   印度变异株   儿童   流行病学   临床特征  

摘要： 目的通过病例分析总结新型冠状病毒印度变异株(B.1.617)儿童感染病例的流行病学和临床特征。方法选取2021年5月21日~2021年6月8日广州医科大学附属市八医院隔离病区接收的24例16岁以下的COVID-19印度变异株儿童患者作为研究对象,总结并分析各病例的流行病学特点、临床症状、血液学检验结果及CT影像学特征。结果年龄<7岁的患儿多为无症状感染者,青少年及学龄期儿童的感染症状以呼吸道感染为主。动态检测血常规、CRP、PCT、IL-6,白细胞在疾病早期多为正常,极少部分病例淋巴细胞绝对值偏低,C-反应蛋白及降钙素原未见明显升高。IL-6有不同程度升高、辅助T淋巴细胞绝对值轻度下降;除了2例年龄<2岁的患儿进行胸片检查,其它年龄组患儿均行胸部CT检查。轻型及普通型胸部CT表现为局限性斑片状影,个别可发展为双肺多发炎症改变,但未见“白肺”表现,无胸腔积液及气胸等重症个案。无症状感染6例,临床症状轻微且影像学无异常的轻型病例7例,伴有呼吸道症状、发热且影像学阳性的普通型病例11例;经对症干预治疗,24例患儿均取得符合临床预期的预后效果。结论儿童COVID-19印度变异株以普通型和轻型患者为主,预后尚可,疫苗接种及居家隔离是遏制疫情发展的有效方法。

关键词： 新型冠状病毒   去中心化临床试验   远程医疗   远程监查   数字化转型  

摘要： 临床试验是指新药物或新疗法获得卫生主管部门批准前,必须进行的小规模临床试验,是现今最为科学的医疗监管手段之一。新型冠状病毒疫情的暴发及常态化防控,给传统的临床试验的开展带来了诸多阻碍,而去中心化临床试验(DCT)在此背景下得到了广泛关注。疫情时期,中心访视成为受试者参与研究的主要障碍,而DCT利用“虚拟”工具获取试验数据,从而将受试者参与研究的障碍最小化。文章从DCT的理念、其在国内外临床试验中的应用现状和前景等方面进行综述。

关键词： 护理学生   主观幸福感   实习   新型冠状病毒  

摘要： 目的在新型冠状病毒感染防控常态化背景下关注实习护生的心理情况,调查护理专业实习生的主观幸福感现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,以安徽省内医院护理专业实习生为研究对象,通过问卷星发放大学生主观幸福感问卷开展调查,应用多元线性回归分析其影响因素。结果新型冠状病毒感染防控常态化下实习护生的主观幸福感得分为(191.82±33.66)分,是否愿意从事护理专业工作是实习护生主观幸福感的影响因素(P<0.05)。结论新型冠状病毒感染防控常态化背景下实习护生的主观幸福感得分高于在校学生,不愿意从事护理工作的护生、中职护生的主观幸福感水平相对较低,因此临床护理教育者及管理者应重视实习护生的职业观培养,并加强对中职护生参加继续教育的引导,以促进学生主观幸福感的提升,从而有利于疫情防控常态化下实习护生的心理健康发展。

关键词： 新型冠状病毒   新型冠状病毒肺炎   长期健康损害   临床表现   疾病负担  

摘要： 新型冠状病毒感染者在康复后可能会出现长期且持续的症状,受累器官系统广泛,给感染者造成健康损害。新型冠状病毒仍可能在全球范围内持续流行且免疫逃逸突变株不断出现,新冠肺炎后综合征已成为人类与新冠病毒抗衡道路上的又一重要挑战。本文对新冠肺炎长期健康损害的发生风险、临床表现及影响因素进行综述,以期为新冠肺炎后综合征的管理及疫情防控策略制定提供参考。