关键词： 新型冠状病毒   核酸检测   微信公众号   二维码  

摘要： 目的:借助微信公众平台建设基于采样二维码的核酸检测信息采集系统,实现定期大规模医院教职员工核酸检测的预约分流、快速采样及数据管理统计的目标。方法:根据新型冠状病毒感染防控的政策要求,分析医院教职员工核酸检测现状与痛点,设计部署核酸检测信息采集系统,结合微信公众号及小程序推广使用。结果:在不占用门诊号源基础上,实现核酸检测预约、通知、采样、查询、统计、上报全流程优化,为教职员工提供良好体验。结论:信息系统的应用,优化了核酸检测流程,提高了核酸采样效率,改善了教职员工体验,实现结果区域共享,为疫情精准防控提供及时、准确的数据。

关键词： 新冠肺炎疫情   文旅产业   事件研究法   异常收益  

摘要： 新冠肺炎疫情的暴发对证券市场造成巨大冲击。以沪深证券交易所上市的165家文旅企业为研究样本,采用“事件研究法”对上市公司股票在新冠肺炎疫情冲击下所受影响进行分析。研究发现:新冠肺炎疫情在总体上给中国文旅产业上市公司股票造成负向异常收益,对文旅产业影响较为严重,在短时间内交通运输业、住宿餐饮业、文化体育及娱乐业均在不同程度上遭遇重挫。从时间走向看,中国文旅产业异常收益呈现“先抑后扬”的“V”型波动性趋势,完全摆脱疫情影响、提升文旅产业韧性任重而道远。文旅产业在新冠疫情流行期后高质量发展将是一个持续、系统的提升过程,需要从政策制定、旅游企业战略角度进行响应。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   新型冠状病毒   化学发光免疫分析技术   IgG抗体   IgM抗体  

摘要： 目的在COVID-19(新型冠状病毒肺炎)辅助诊断中对SARS-CoV-2(新型冠状病毒)的IgG与IgM抗体予以CLIA(化学发光免疫分析技术)检测的应用效果。方法把2019年1月至2020年12月时段我院接收的COVID-19(阳性)患者58例作为观察组,同期另选取依照SARS-CoV-2核酸检测与临床诊断排除的COVID-19发热(阴性)患者41例作为对照组。对研究所选对象的164份血清行CLIA检测SARS-CoV-2的IgG与IgM抗体,分析诊断效果。结果SARS-CoV-2 IgG检测特异度、灵敏度分别是95.12%、87.80%,阴性预测值、阳性预测值分别是72.22%、98.18%,检测符合率是89.63%。SARS-CoV-2 IgM抗体检测特异度、灵敏度分别是68.29%、57.72%,阴性预测值、阳性预测值分别是35.00%、95.55%,检测符合率是60.37%。SARS-CoV-2IgM联合IgG抗体检测特异度、灵敏度分别是97.56%(40/41),灵敏度是98.37%(121/123),阳性预测值是99.18%(121/122),阴性预测值是95.24%(40/42),符合率是98.17%(161/164)。经比较发现,联合检测结果明显高于单一检测结果,数据结果相比差异有统计学意义(P<0.05)。从发病<21天开始对IgM抗体检出,伴随病情延展阳性率呈现递增趋势,当22~42天时达到峰值,随后阳性率呈现递减趋势,>42天后阳性率所占比为40.00%。用相同方法,从发病<21天开始对IgG抗体检出,伴随病情延展阳性率呈现递增趋势,当22~42天时达到峰值。与IgM抗体不同,在22~42天、>42天时段IgG抗体阳性率的水平都相对较高。结论目前临床对于SARS-CoV-2抗体的诊断主要包括CLIA检测、SARS-CoV-2核酸检测,相比二者单一检测,开展CLIA检测联合SARS-CoV-2核酸检测,其诊断效果更好,在辅助诊断COVID-19中能起到重要作用。

关键词： SARS-CoV-2   COVID-19   无症状感染者   胶体金免疫层析法   磁微粒化学发光法  

摘要： 目的:比较不同血清学检测方法检测新型冠状病毒特异性抗体的阳性率,比较其在新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者和无症状感染者中的差异。方法:使用5种胶体金免疫层析法检测试剂A、B、C、D、E和一种磁微粒化学发光检测试剂F对入院的10例确诊患者和11例无症状感染者血清标本进行检测,其中A试剂检测总抗体,B、C、D、E、F试剂检测抗体IgM,C、D、E、F试剂检测抗体IgG。依据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》中相关规定以20例已排除新冠病毒感染者为空白对照,计算不同试剂检测抗体IgM和IgG分别在新冠肺炎患者和无症状感染者中的阳性率,通过统计学分析进行比较,实验中所选研究对象均未接种新型冠状病毒肺炎疫苗。结果:总抗体:A试剂阳性检出率为100%,其测定总抗体,不区分抗体IgM和IgG。抗体IgM:10例新冠肺炎患者和11例无症状感染者分别使用B、C、D、E、F方法检测IgM抗体,不同方法学的阳性检出率差异均存在统计学意义(P<0.05),在新冠肺炎组和无症状感染者组中,胶体金免疫层析法C、D、E检测抗体IgM的阳性检出率均显著低于磁微粒化学发光法F。抗体IgG:新冠肺炎组使用C、D、E、F方法检测IgG抗体的阳性检出率差异不存在统计学意义(P>0.05),无症状感染组使用C、D、E、F检测IgG抗体的阳性检出率差异存在统计学意义(P<0.05),胶体金免疫层析法D、E检测抗体IgG的阳性检出率在无症状感染组中低于化学发光法F。结论:磁微粒化学发光法相较于胶体金免疫层析法检测新冠肺炎患者抗体IgM以及无症状感染者抗体IgM和IgG具有更高的阳性检出率,更有利于区分既往感染和当前感染,但其对检测条件有较高要求,检测时间相对较长;胶体金免疫层析法检测速度快,灵敏度相对磁微粒化学发光法较低。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   救援   护理人员   心理健康   焦虑   抑郁   躯体化障碍   影响因素  

摘要： 目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间援鄂护理人员心理健康状况及影响因素。方法2020年3月10日—13日对河北省97名援鄂护理人员采用一般资料问卷、广泛性焦虑障碍量表、抑郁症筛查量表、健康问卷躯体症状量表进行测评分析,并对影响心理健康状况的因素采用二元Logistic回归分析。结果97名援鄂护理人员焦虑检出率为13.4%,抑郁检出率为25.8%,其中重度抑郁检出率为1.0%;躯体化障碍检出率为46.4%,其中重度躯体化障碍检出率为11.3%。Logistic回归分析显示,援鄂时间>4周是焦虑的危险因素(OR=6.44,95%CI为1.08~38.29,P<0.05);援鄂时间>4周、穿戴防护服不适感是抑郁的危险因素(OR=6.76、8.92,95%CI分别为1.08~42.36、1.60~50.03,P<0.05);女性、穿戴防护服不适感、主观感觉失眠是躯体化障碍的危险因素(OR=4.63、4.86、3.11,95%CI分别为1.13~17.39、1.61~14.68、1.09~8.89,P<0.05或0.01)。结论部分援鄂护士存在不同程度的焦虑、抑郁和躯体化障碍,影响因素涉及援鄂时间、穿防护服不适、睡眠等,相关职能管理机构应关注异地抗疫人员的心身健康问题,通过多种措施有针对性地提高其心理健康水平。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   医护人员   皮肤损伤  

摘要： 目的:探讨新型冠状病毒肺炎疫情防控下防护装备所致一线医务人员皮肤损伤的现况分析,并制定规范预防护理策略。方法:2022年5月~10月,横断面多中心研究调查参加一线抗疫工作的816名医护人员为研究对象。由本课题组研制的调研问卷,采用手机端电子问卷或纸质版问卷进行调查,重点询问有无皮肤皲裂、过敏性皮炎、压力性损伤等方面,建立调查数据库,分析不同因素下皮肤损伤的发生率、损伤类型及表现特点;及时推送相关皮肤护理知识,跟踪随访评估对策的有效性。结果:共回收有效问卷816份,有321人发生皮肤损伤,皮肤损伤发生率为39.34%。其中,潮湿相关性皮肤损伤(MASD)发生率为18.38%,压力性损伤(DRPI)发生率为19.24%,皮肤撕裂伤(ST)发生率为1.72%。医护人员穿戴一、二、三级防护装备皮肤损伤发生率分别为18.81%、70.00%和79.12%,差异有统计学意义(P < 0.05)。在不同的损伤类型中,皮肤损伤部位前三位是鼻部(30.53%)、面颊(28.21%)、额部(24.36%),占总损伤率的81.62%。不同年龄、工作岗位、穿戴防护装备时间、皮肤防护频次、岗前培训等整体情况,医护人员皮肤损伤发生率有明显的差异(均P < 0.05)。医护人员整体对皮肤护理措施认知度评分较低,早期岗前培训是皮肤损伤的保护因素。结论:防护装备所致一线医务人员皮肤损伤的发生率较高,组织管理层面进行必要的岗前培训值得重视,我们制定的局部减压、护肤等针对性皮肤防护策略,可有效减少皮肤损伤的风险,提高皮肤舒适度。

关键词： 法定传染病   新型冠状病毒肺炎   发病率  

摘要： 目的了解新型冠状病毒肺炎疫情前后某高校大学生其他法定传染病的发病情况和流行态势。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2018年2月—2022年1月某高校大学生的传染病监测数据,以描述流行病学方法分析病例时间分布等特征,并用EXCEL 2007和SPSS 19.0整理和统计分析发病率等数据。结果2018年2月—2022年1月该校大学生其他法定传染病共报告11种223例;2020学年秋季学期其他法定传染病总发病率为203.22/10万,较2018—2019学年同期均值(468.01/10万)下降56.6%,差异有统计学意义(χ^(2)=14.579,P<0.001);2021学年其他法定传染病总发病率为389.43/10万,较2018—2019学年均值(650.95/10万)下降40.2%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.596,P=0.002)。2020—2021学年报告法定传染病的主要病种构成较2018—2019学年无变化;发病率居前5位的传染病为流行性感冒、水痘、肺结核、其他感染性腹泻、细菌性痢疾;2020学年秋季学期流行性感冒发病率为59.27/10万,较2018—2019学年同期均值(302.08/10万)下降80.4%,差异有统计学意义(χ^(2)=21.027,P<0.001);2021学年秋季学期流行性感冒发病率为160.85/10万,较2018—2019学年同期均值下降46.8%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.168,P=0.013);2021学年水痘发病率为67.73/10万,较2018—2019学年均值(182.95/10万)下降63.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.237,P=0.007);2021学年肺结核发病率(33.86/10万)与2018—2019学年均值(46.80/10万)差异无统计学意义(χ^(2)=0.310,P=0.578);2020—2021学年其他感染性腹泻和细菌性痢疾的发病率较疫情前2019—2018学年同期无明显变化。结论新型冠状病毒肺炎疫情后,高校采取的戴口罩、勤洗手、常通风、少聚集等防控策略和措施有效降低了流行性感冒和水痘等高校常见急性呼吸道传染病的发病率,可作为未来高校预防和控制上述传染病的有效措施。

关键词： 新型冠状病毒感染重症   透热转气   温病   透湿热   透毒热   透瘀热   透滞热  

摘要： 新型冠状病毒感染重症可出现炎症风暴、免疫风暴,影像学检查可见“白肺”病理征象,经尸体解剖可见肺部蓄积较多痰液、瘀血。据此可知,热毒、痰浊、瘀血等邪气互结、阻塞气道为新型冠状病毒感染重症的主要病理机制,故而清除肺内热、毒、痰、瘀等浊邪为治疗本病的关键。基于温病学“透热转气”理论,阐释运用透湿热、透毒热、透瘀热、透滞热等透热转气法治疗新型冠状病毒感染重症的机制,为临床进一步推广应用透热转气法治疗新型冠状病毒感染重症提供依据。

关键词： 重症病例   病例诊断标准   慢性肺部疾病   诊疗方案   疫苗接种   冠状病毒感染   适用人群   恶性肿瘤  

摘要： 新型冠状病毒感染最常累及呼吸系统,导致肺炎。重症病例的心脏、肾脏、肠道、神经系统等多个器官或系统也可受累。因此,新型冠状病毒感染需要针对多器官进行综合性的预防和治疗。一、适用人群(一)新型冠状病毒感染重型和危重型病例,统称“重症病例”。(二)对于未达到重症病例诊断标准,但出现新型冠状病毒感染导致的肺炎且有以下情况之一者,亦可按重症病例管理:年龄>65岁、未完成全程疫苗接种、合并较为严重慢性疾病(包括高血压、糖尿病、冠心病、慢性肺部疾病、恶性肿瘤,以及免疫功能低下等)。

关键词： 新型冠状病毒   Omicron变异株   家庭续发率   传染性代际   序列间隔  

摘要： 目的对浙江省义乌市一起由Omicron变异株BA.5.2引起的新冠病毒感染疫情的传播特征进行分析。方法将2022年8月2日-8月21日义乌市新冠病毒感染疫情所涉及的感染者为研究对象,收集流行病学调查、实验室检测、临床症状等信息,分析家庭续发率、传染性代际(transmission generations,TG)、序列间隔(serial interval,SI)、感染者出现临床症状到核酸检测阳性间隔时间、实时再生数Rt等反映疫情传播特征指标。结果该起疫情为指示病例发病前7 d有外省高风险区域旅居史和外省阳性感染者的密切接触史后引入义乌市,基因测序显示病毒属于VOC/Omicron(BA.5.2进化分支)变异株。共报告713例感染者,疫情持续20 d。男性343例,女性370例。年龄M(P25,P75)为33(20,74)岁。义乌市除赤岸镇外的13个街道均有病例报告。家庭聚集性疫情138起(74.2%),涉及425例感染者;在传播关系明确的101起家庭聚集性疫情中,家庭续发率为62.2%(95%CI:56.5%~67.5%),家庭成员全部续发的家庭占39.6%(40/101),其中引入病例和197例续发病例TG的M(P25,P75)为1.7(1.0,2.8)d,TG≤2 d的感染者所占50.8%;在65起家庭聚集性疫情中,引入病例和99例续发病例均出现了临床症状,SI的M(P25,P75)为2.0(1.0,3.0)d,SI≤2 d的感染者占44.4%。开展个案流行病学调查时364例(51.1%)感染者自述出现临床症状,以发热(64.3%)、咳嗽(23.4%)、咽痛咽干(20.1%)为主。感染者出现临床症状到核酸检测阳性的时间间隔M(P25,P75)为0(0,1)d,124例(34.1%)在出现临床症状后检出核酸阳性,滞后时间以1 d为主(67.7%),其次为间隔2 d(22.6%)。未发现核酸滞后与非滞后组之间性别、年龄、采样方式、采样时间段、Ct值的差异。疫情初期时实时再生数(Rt)最高为6.18,在采取防控措施1周后(8月9日)降至1以下。结论本起由Omicron变异株BA.5.2引起的新冠病毒感染疫情传播特征表现为家庭续发率高,传染性代际和序列间隔短,且存在较高比例的核酸阳性滞后于症状感染者,隐匿性强。