关键词： 新冠肺炎   发热门诊   预检分诊  

摘要： 目的:优化医疗机构预检分诊流程,兼顾防控的精准和效率,形成预检分诊标准化流程。方法:根据时间(月份)不同采用三种不同的预检分诊方案,根据分诊至发热门诊患者比例、留观率、检验及检查结果阳性率、发热门诊与急诊间转诊率等方面评估各方案间的差异。结果:经急诊预检分诊至发热门诊就诊患者共4862人次,方案2分诊至发热门诊就诊率明显高于方案1及方案3,但其留观率、检验及检查结果阳性率低于方案1及方案3,至急诊的转诊率高于方案1及方案3,方案1及方案3在留观率、检验及检查结果阳性率、急诊转诊率三方面统计结果无差异。结论:在统计时间疫情形势下,方案2分诊效率较其他两种方案低下,增加了患者就诊时长及发热门诊工作量。三种分诊方案适合不同疫情形势下的防控及诊疗。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   英国国家早期预警评分   英国国家早期预警评分2   重症监护病房   年龄  

摘要： 评估预警评分对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)住院患者转入ICU的预测价值。选2021年1-2月在石家庄市人民医院住院的368例COVID-19患者,记录患者入院当日的英国国家早期预警评分(NEWS)、英国国家早期预警评分2(NEWS2)、快速急诊内科评分(REMS)、快速序贯器官功能衰竭评分(qSOFA)、改良肺部炎症评分(CURB-65),采用受试者操作特征曲线(ROC)分析上述评分对住院COVID-19患者是否转入ICU的预测价值。结果显示,368例患者中32例(8.7%)转入ICU,年龄49.0(34.0,61.0)岁。入院当日的NEWS为1(0,2)分,NEWS2为1(0,2)分,REMS为4(2,6)分,CURB-65为0(0,1)分。预测患者转入ICU NEWS的ROC曲线下面积(AUC)为0.756,敏感度为65.6%,特异度为71.3%;NEWS2的ROC AUC为0.732,敏感度为62.5%,特异度为61.3%;REMS的ROC AUC为0.787,敏感度为84.4%,特异度为64.6%;CURB-65的ROC AUC为0.814,敏感度为81.3%,特异度为76.8%。NEWS、NEWS2联合年龄后预测效能显著提升,NEWS联合年龄的ROC AUC为0.885,敏感度为85.1%,特异度为75.0%;NEWS2联合年龄的ROC AUC为0.883,敏感度为84.2%,特异度为75.0%。NEWS、NEWS2联合年龄可作为COVID-19患者是否转入ICU的预测指标。

关键词： 新冠肺炎   高校医院   疫情防控  

摘要： 高校医院作为校园内部的医疗服务机构,在保证师生身心健康、健康教育、疾病防控中肩负着巨大的责任和使命。自新型冠状病毒肺炎疫情暴发以来,高校医院的工作面临着巨大的压力和挑战。本文从高校医院工作实际出发,结合近年来高校新冠肺炎疫情防控工作经验,就高校医院卫生工作展开探讨,为高校抗击新冠疫情、校医院疫情防控工作提供借鉴。

关键词： 胸片   新冠肺炎   深度学习   分类模型   坐标注意力机制  

摘要： 针对2019年12月在全球爆发的新冠肺炎,传统的RT-PCR检测易出现假阴性或弱阳性并且检测时间长等问题,设计了一种基于深度学习对胸部X光片辅助诊断新冠肺炎的方法;采用UNet分割模型实现了肺部ROI区域的自动分割,对分割后的影像应用TrivialAugment数据增强策略,通过MBCA-COVIDNET模型实现胸部X光片三分类(新冠肺炎、其它肺炎、正常)任务,该模型以MobileNetV2作为骨干网络,并在其中加入坐标注意力机制(CA);利用Hugging Face和Flask开源软件搭建了COVID-19智能诊断系统;实验结果表明MBCA-COVIDNET模型在COVID-QU-Ex Dataset测试集上取得了高达97.98%的准确率,而模型的参数量和MACs仅有2.23 M和0.33 G,该智能诊断系统能够很好地辅助医生进行基于胸片的COVID-19诊断,提升诊断的准确率以及诊断效率。

关键词： 新型冠状病毒   变异株   生物学特性   检测方法  

摘要： 新型冠状病毒关注变异株包括Alpha、Beta、Gamma、Delta和Omicron。随着病毒的不断演化,新型冠状病毒变异株的S蛋白受体结合域(RBD)等突变位点也不断增多,传播力和致病性增强,对疫苗的耐药性也在增强。文章综述了新型冠状病毒及其变异株生物学特性和检测方法,为进一步认识新型冠状病毒提供参考。

关键词： 新冠肺炎疫苗接种   Z-track径路肌内注射   改良留置气泡技术   疼痛程度   不良反应  

摘要： 目的:探讨Z-track径路肌内注射结合改良留置气泡技术在新冠肺炎疫苗接种中的应用效果。方法:选取2021年3月—2022年2月于本院接受新冠肺炎灭活疫苗接种的200例受种者,按随机数字表法分为两组,各100例。使用0.5ml或1ml自毁式注射器,接种部位上臂三角肌肌肉注射。对照组采用传统肌内注射法进行新冠肺炎灭活疫苗接种,观察组运用Z-track径路肌内注射结合改良留置气泡技术进行新冠肺炎灭活疫苗接种。对比两组注射后注射器针头处药液残留量与棉签按压时间、疼痛程度、不良反应。结果:观察组注射后注射器针头药液残留量少于对照组,疼痛程度轻于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组无须棉签按压,对照组棉签按压时间为(1.69±0.53)min。结论:Z-track径路肌内注射结合改良留置气泡技术在新冠肺炎疫苗接种中效果确切,无须进行棉签按压止血,能够显著缓解注射后局部疼痛,并降低不良反应发生率,安全可靠,该接种方式能够达到预充式注射器使用效果,降低医疗设备成本,值得临床大力推广。

关键词： 新型冠状病毒   RNA病毒   XBB.1.5变异株   流行病学  

摘要： 目的针对中山市首起重点关注新型冠状病毒变异株XBB.1.5感染导致的本土聚集性疫情开展流行病学调查,梳理和分析其流行病学传播链和传播特征。方法根据国家新型冠状病毒变异株流行病学调查方案要求,开展病例、同住和同班核心密接首轮广泛社区流行中的感染情况调查和多轮核酸检测,针对核酸检测阳性且CT值≤32病例开展基因测序,与指示病例基因序列进行比对。结果该起聚集性疫情波及73人,其中53人(72.6%)在2022年12月有新冠病毒感染史,本次疫情无感染;20人既往无新冠病毒感染史,本次疫情7例感染,感染率为35%(95%CI:14.1%~55.9%),均在同一流行病学传播链,均为轻症,症状主要包括肌肉酸痛(3例)、咳嗽(3例)和发热(2例)。中山市疾控中心针对病例1~5完成基因测序,其基因组覆盖度分别为99.77%、99.83%、99.80%、99.82%、98.65%,均属于Omicron XBB.1.5进化分支。结论本次新型冠状病毒变异株XBB.1.5聚集性疫情在班级和家庭小范围传播,涉及病例均为首次感染,无重症病例发生。

关键词： 疫情防控   高校   基层治理能力  

摘要： 高校是疫情防控的重点部位和关键环节,是基层社会治理中的重要组织部分。全面客观认识校园疫情防控的特殊性、复杂性和艰巨性,落实疫情防控“四方责任”中的主要责任,做好高校师生的教育引导、舆情监测预警和校园疫情应急处置,筑牢校园安全防线,是高校落实立德树人根本任务,提升治理能力和治理水平的重大现实课题。

关键词： 新型冠状病毒   原发免疫性血小板减少症   自身免疫性疾病  

摘要： 新型冠状病毒诱导的原发免疫性血小板减少症(SARS-CoV-2-induced ITP)是一种继发于病毒感染的自身免疫性疾病。该病主要通过排除法诊断,需检测凝血四项、血小板生成素、药物依赖性抗体等指标,与其他导致血小板数降低的诱因鉴别后谨慎诊断。如何平衡出血与血栓风险,制定个体化给药方案是该病治疗的重点与难点。由于血小板生成素受体激动剂(TPO-RA)存在加速血栓形成的副作用,可能加重患者肺栓塞症状,因此仅用于难治性SARS-CoV-2-induced ITP患者。本文就SARS-CoV-2-induced ITP的发病机制、诊断及治疗方案的最新研究进展作一综述。

关键词： 基层医务人员   新冠肺炎疫情   心理健康   影响因素  

摘要： 目的分析新冠肺炎疫情下基层一线医务人员的心理健康现状及其影响因素,为制定有针对性的心理干预方案和应对策略提供依据。方法采用便利抽样法,选取参与重庆市南岸区新型冠状病毒肺炎疫情防控临床一线的医务人员作为研究对象,进行在线问卷调查,探索新冠肺炎疫情常态化防控下基层医务人员心理健康状况及其影响因素。结果学历、职称以及疫情期间家庭关系是影响一线临床医务人员焦虑和抑郁水平的主要因素,硕士学历、副高职称和疫情期间家庭关系不满意的医务人员的焦虑/抑郁水平高于其他医护人员。结论在新冠肺炎疫情常态化防控的形势下,基层一线医务人员出现焦虑抑郁症状的比例较高,需要加强对其心理状况的关注,针对影响因素积极开展有针对性的心理应激预防和干预措施。