关键词： 新型冠状病毒肺炎   肝损伤   儿童   Delta毒株  

摘要： 目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-2019)Delta毒株患者合并肝损伤的临床特征及影响因素。方法纳入2021年11月至12月河南省新型冠状病毒(SARS-CoV-2)定点收治医院确诊的Delta毒株新型冠状病毒肺炎79例患者。按照肝功能状态及年龄,将病例分为肝功能异常组(n=16)和肝功能正常组(n=63)、儿童组(n=50)和成人组(n=29),检测丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)、乳酸脱氢酶(LDH)、白细胞、C-反应蛋白(CRP)、淋巴细胞计数、总T淋巴细胞计数、辅助/诱导T淋巴细胞计数(CD4^(+)T)、白介素6(IL-6)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酐(Cr)及Delta毒株核酸Ct值等水平,两组计量资料比较,不符合正态分布的采用非参数检验(秩和检验);计数资料采用Fisher精确概率检验。总结分析COVID-2019 Delta毒株合并肝损伤的原因及特征。结果与肝功能正常组相比,肝功能异常组患者淋巴细胞计数、总T淋巴细胞计数均显著减少(P<0.05);儿童组肝功能异常率明显低于成人组(P<0.05),但儿童组肝功能指标LDH则高于成人组(P<0.05);各组间患者鼻咽拭子SARS-CoV-2 Delta毒株核酸Ct值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论COVID-2019 Delta毒株感染患者在各年龄段均会出现不同程度肝损伤,其中淋巴细胞及T淋巴细胞计数减少与肝损伤发生密切相关,在轻型及普通型患者中儿童组肝功能异常率低于成人组,肝功能指标LDH水平可作为评估儿童早期肝损伤的重要依据。

关键词： 新型冠状病毒感染   药物干预   经济学评价  

摘要： 目的系统评价国内外抗新型冠状病毒感染药物的经济评价研究,为临床合理用药提供参考。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science、INAHTA、SinoMed、WanFang Data、CNKI数据库,检索时限为2020年1月1日—2023年3月25日,搜集抗新型冠状病毒感染药物经济学评价研究。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,进行描述性分析。结果共纳入22篇文献,其中11个研究采用卫生体系角度,多数研究的成本类型为直接医疗成本。纳入研究质量评价总体符合率为42%~70%,存在模型设定不全、不确定性分析不全面,缺乏利益相关方参与等不足。研究结果显示免疫治疗药物(地塞米松、托珠单抗)、中和抗体药物(REGEN-COV抗体)、小分子药物(巴瑞替尼、奈玛特韦/利托那韦、莫奈匹韦、法匹拉韦)和他汀类药物治疗新冠患者具有成本-效果,但对瑞德西韦的经济性评价结果存在一定的差异。结论目前有关抗新型冠状病毒感染药物的经济学评价研究相对较少,但显示新冠防治的多数药物干预措施具有成本-效果。建议未来开展更多规范的、基于中国国情的新冠药物经济学评价研究。

关键词： 新型冠状病毒   方舱医院   咽拭子采集   优化策略  

摘要： 目的探索新冠方舱医院应急开舱条件下大规模核酸采集的优化策略。方法2022年4月在国家会展中心(上海)方舱医院对542名新型冠状病毒感染患者采用单组自身前后对照研究,按间隔1周的洗脱期,依次采用红区包干模式、舱内外联动模式、一体化精准采样模式进行核酸采集,统计采样消耗时间,并采用问卷调查方式分析患者满意度。同时收集参与核酸检测的106名医护人员在上述不同采样模式下的团队配合度、患者配合度及满意度评分的问卷调查结果,并进行统计学分析。结果一体化精准采样模式在采样消耗时间(P<0.01)、患者满意度评分占比(P<0.05)、医护人员的团队配合度、患者配合度及满意度评分占比方面,均显著高于另外两种采样模式(P<0.01)。结论一体化精准采样模式在方舱医院等大规模核酸采集场景中,可以显著缩短采样时间,提升医患配合度与患者满意度。

关键词： 中国科学院院士   中国工程院院士   中华中医药学会   中医诊疗   感染性疾病   呼吸疾病研究所   中医药   李兰娟  

摘要： 2023年4月11日,由张伯礼院士、晁恩祥国医大师牵头制定的《新型冠状病毒感染后长期症状中医诊疗专家共识》在新时代中医药高质量发展高峰论坛暨第二届中医药高质量大会“感染性疾病防治”平行论坛正式发布。中国工程院院士张伯礼、李兰娟、徐建国,中国科学院院士饶子和,中华中医药学会副会长兼秘书长王国辰、浙江大学呼吸疾病研究所所长沈华浩,首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉等参加发布仪式。

关键词： 外倾性人格   孤独感   问题性短视频使用   青少年  

摘要： 目的:探讨外倾性人格和孤独感对青少年问题性短视频使用的影响。方法:采用青少年人格五因素问卷、UCLA孤独感量表和问题性短视频使用量表对1277名中学生进行调查。结果:(1)外倾性人格与孤独感和问题性短视频使用显著负相关,孤独感与问题性短视频使用显著正相关;(2)外倾性人格对孤独感有负向预测作用(β=-0.367,P<0.001),对问题性短视频使用的预测作用无统计学意义,孤独感显著正向预测问题性短视频使用(β=0.229,P<0.001);(3)孤独感在外倾性人格和问题性短视频之间起完全中介作用,中介效应值为-0.084(95%CI:-0.111~-0.058);(4)外倾性人格对问题性短视频使用中介过程的前半路径受到性别的调节,相比男生,具有外倾性倾向的女生群体与其孤独感的关系更加密切。结论:孤独感在外倾性人格与问题性短视频使用之间起到完全中介作用;性别调节中介路径中外倾性人格和孤独感之间的关系。

关键词： 新型冠状病毒   疫苗   预防接种   儿童   影响因素  

摘要： 目的探讨3~11岁儿童接种新型冠状病毒疫苗(以下简称“新冠疫苗”)的影响因素,为推进儿童新冠疫苗接种提供参考依据。方法利用问卷星平台,对济宁市某医院儿保科及预防接种门诊就诊的718名3~11岁儿童父母进行问卷调查,对数据进行χ^(2)检验和多因素logistic回归分析。结果知晓儿童接种新冠疫苗的父母占99.72%,已为儿童接种新冠疫苗的父母占91.50%。家庭月收入低于1万的低收入组、7岁以上高年龄组、认为“3~11岁儿童需要接种疫苗”的父母,为孩子接种新冠疫苗的比率更高(P<0.05)。结论718名3~11岁儿童父母对新冠疫苗的认知状况较好,接种率较高,部分家长对疫苗的安全性及有效性存在疑虑,应进一步加强新冠疫苗的科学宣传,助推儿童新冠疫苗的接种。

关键词： 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)   SMART原则   门诊药房   药学服务  

摘要： 目的探讨在新型冠状病毒肺炎疫情防控常态化期间基于SMART原则提升门诊药房药学服务质量的实践。方法运用SMART原则的管理方法,设定门诊药房明确的、可衡量的、可达成的、相关的、带有时限性的管理目标,不断完善门诊药房管理相关制度及药学服务措施。结果与管理前比较,管理后患者平均取药次数、取药等待时间、漏取药处方数、取药满意率、药师发药差错数均有一定程度优化。结论新冠肺炎疫情防控常态化期间基于SMART原则提升门诊药房药学服务质量的实践切实有效,在同类医院中可推广。

关键词： 新型冠状病毒感染   治疗方   数据挖掘   作用机制  

摘要： 目的:研究2019年以来新型冠状病毒感染治疗方组方规律并通过网络药理学方法进行作用机制研究。方法:通过关联规则找到新型冠状病毒感染治疗方的核心药物组合,并使用Cytoscape软件进行药物、成分、基因对应关系的网络药理学分析,并对共同基因进行蛋白质-蛋白质相互作用网络分析、基因本体论富集分析与通路分析,研究核心药物组合治疗新型冠状病毒感染的分子机制。结果:178首处方的168味中药分析得到两个核心药物组合:麻黄、苦杏仁、石膏及甘草,人参、附子及山茱萸,对两个组合进行网络药理学分析,发现两个药组与新型冠状病毒感染分别有93及38个交集基因。由网络药理学分析得到的药物-化合物-作用靶点-疾病网络显示:麻黄药组中,槲黄素、木樨草素、山柰酚、柚皮素、芒柄花素、异鼠李素等活性化合物在整个网络中发挥着关键作用;人参药组中人参皂苷、山柰酚、β-谷甾醇等活性化合物在整个网络中发挥着关键作用。结论:麻黄药组与新型冠状病毒感染交集基因的蛋白质-蛋白质相互作用网络中肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(Akt Serine/Threonine Kinase 1,AKT1)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤抑制蛋白p53、Jun原癌基因(Jun Proto-Oncogene,JUN)、白细胞介素-8(CXCL8)、丝裂原活化蛋白激酶3(Mitogen-Activated Protein Kinase 3,MAPK3)、信号转导和转录激活因子(Signal Transducer and Activator of Transcription,STAT)3、缺氧诱导因子-1α、白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)等靶点起着关键作用,这些靶点共同参与调节细胞因子反应、细胞因子活性、细胞因子产生的正调控等生物过程,发挥抗炎、抗病毒、免疫调节等作用。人参药组与新型冠状病毒感染交集基因的蛋白质-蛋白质相互作用网络中TNF、IL-1β、AKT1、JUN、一氧化氮合酶3、血红素加氧酶1、干扰素γ、RELA癌基因、热休克蛋白90α家族A类成员1(Heat Shock Protein 90 Alpha Family Class A Member 1,HSP90AA1)等靶点起着关键作用,这些靶点共同参与调节蛋白质同源二聚化活性、膜筏、细胞因子反应、对脂多糖的反应、外源性凋亡信号通路的负调控等生物过程,发挥阻断病毒进入细胞及抑制病毒复制的功能,从而治疗新型冠状病毒感染。无论麻黄药组还是人参药组,都通过血脂和动脉粥样硬化、癌症通路、坏死性凋亡、癌症的转录失调通路、糖尿病性心肌病信号通路进行调控,发挥治疗新型冠状病毒感染的作用。

关键词： 呼吸道病毒   新型冠状病毒   肺功能   支气管哮喘   儿童  

摘要： COVID-19的流行使儿童哮喘的管理受到了新的挑战。文章从分子机制到病理改变,分析哮喘儿童气道损伤,探讨新型冠状病毒对肺功能的影响,以为临床医师在新冠疫情背景下儿童哮喘的诊治提供参考。

关键词： 新型冠状病毒   感染   诊断与治疗   新生儿   专家共识  

摘要： 新型冠状病毒感染在全球肆虐已3年余。国内外新生儿新型冠状病毒感染的病例报道有限,临床诊断与治疗经验缺乏,诊疗过程中难免会遇到许多问题,给新生儿科医护人员带来巨大的挑战与压力。为了进一步规范新生儿新型冠状病毒感染的诊断与治疗,海峡两岸医药卫生交流协会新生儿学专业委员会新生儿循证医学学组基于国内外临床证据,结合临床实践经验,主要从新生儿感染新型冠状病毒的病因学、临床表现、实验室检查、诊断、居家隔离管理、发热门诊就诊管理、治疗以及并发症与预后等方面制定了该专家共识。