关键词： 新型冠状病毒感染   儿童   中医治疗   预防  

摘要： 新型冠状病毒(简称“新冠”)感染自爆发以来,各国经济发展和社会稳定均受到不同程度的影响。新冠感染患儿少见危重症,无症状感染者比例高,多数患儿临床症状轻、预后好。中医药在新冠疫情中充分发挥整体审查、辨证论治和三因制宜的独特优势,在疫情防控中扮演了重要角色。该文从儿童新冠感染的中医认识、中医治疗及预防3个方面对儿童新冠感染的中医药防治研究进展进行综述。

关键词： 新冠肺炎   新冠病毒   医疗队驻地   感染防控  

摘要： 2022年年初,新冠肺炎在上海暴发,全国多家医疗单位紧急驰援上海。医务人员是感染病毒的高风险人群,除了重视院内感染防控,医务人员每日工作结束后回到驻地,驻地感染防控工作也尤为重要。本文从医疗队驻地感控管理、制度落实、驻地消杀、个人清洁、环境监控、健康保障等重要措施中总结经验,保障每位队员安全,实现零感染的目标。

关键词： 2型糖尿病   新型冠状病毒肺炎   奥密克戎变异株   中医症状   荆银固表方   上海  

摘要： 目的:对符合出院标准的2型糖尿病合并新型冠状病毒奥密克戎变异株感染轻症患者的中医症状特征进行分析,并观察荆银固表方的干预作用。方法:将出院时符合标准的790例新型冠状病毒肺炎患者按1∶1比例随机分为治疗组和对照组,每组各395例。治疗组中符合2型糖尿病诊断标准的146例患者为糖尿病治疗组,其余249例患者为非糖尿病治疗组;对照组中符合2型糖尿病诊断标准的129例患者为糖尿病对照组,其余266例患者为非糖尿病对照组。出院时,治疗组患者给予荆银固表方口服,疗程为1周;对照组患者不发放药物。比较糖尿病治疗组和非糖尿病治疗组患者出院时的中医症状评分;比较糖尿病对照组及糖尿病治疗组患者于荆银固表方治疗前后的中医症状评分。组间比较时,如基线数据不均衡,将有差异的指标作为协变量进行倾向性得分匹配,获得组间均衡的数据后再进行组间中医症状评分比较。结果:①出院时,除喘息症状外,非糖尿病治疗组患者的中医症状较糖尿病治疗组均较轻(P<0.01,P<0.05)。②治疗后,糖尿病治疗组患者的各项中医症状较治疗前均明显改善(P<0.01,P<0.05),糖尿病对照组患者的恶寒、汗出、头痛、咳嗽、咽痛症状较治疗前亦明显改善(P<0.01,P<0.05),且糖尿病治疗组患者的恶寒、汗出、咳嗽、咯痰症状的改善优于糖尿病对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:与非糖尿病患者相比,合并2型糖尿病的新型冠状病毒奥密克戎变异株感染轻症患者即使在符合出院条件时仍存在较严重的肺系症状,荆银固表方对改善这些症状具有一定的作用。

关键词： 心血管系统   新型冠状病毒   心血管后遗症   恢复运动   临床决策路径  

摘要： 2019年新型冠状(新冠)病毒疫情在全球流行。临床上新冠肺炎患者除了呼吸系统受损表现外,心肌损伤也比较常见。部分感染新冠病毒的患者在患病后数月存在心脏症状(如胸痛、呼吸短促和心悸),实验室和影像学检查也观察到心肌损伤和受累的证据。2022年美国心脏病学会公布了《2022年美国心脏病学会成年COVID-19心血管后遗症(心肌炎和其他心肌受累、SARS-CoV-2感染的急性后遗症)及恢复运动的临床决策路径专家共识》,试图解决成年人新冠病毒感染后出现心脏症状管理方面的常见问题。该文从新冠病毒感染后心肌炎、新冠病毒感染的急性后遗症和运动康复3方面对共识进行解读,同时结合中国方案,更好地评估和管理新冠感染心血管后遗症的患者。

关键词： 肺结核患者   结核病   死亡比例   高死亡率   新型冠状病毒   预防控制   慢性传染病   患病率  

摘要： 结核病(TB)是一种主要发生在肺组织、气管、支气管和胸膜的慢性传染病。世界卫生组织《全球结核病报告2021》显示,2020年全球新发性肺结核患者990万例,成为仅次于新型冠状病毒肺炎的“第二杀手”。我国结核病目前呈现出高患病率、高耐药率、高死亡率、高感染率、低递降率,农村患病率高于城市,青壮年结核病患病和死亡比例高的特点。

关键词： 意外伤害   因素   儿童  

摘要： 目的分析济宁市本土新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情期间儿童意外伤害发病现状及影响因素,为COVID-19疫情期间的预防策略提供参考依据。方法选取2022年9月1日至10月31日在济宁医学院附属医院儿科门诊就诊的患儿的陪护人,以问卷调查的方式对过去2个月内其所看护儿童意外伤害情况进行调查。根据所看护儿童是否发生过意外伤害分为观察组(发生过意外伤害)和对照组(未发生意外伤害)。结果发放问卷592份,回收有效问卷584份。30.82%(180/584)的看护人表示自己的孩子发生过不同程度的意外伤害,跌倒磕碰是最常见的伤害类型,在意外伤害组中占比69.44%(125/180),其次为坠床37.78%(68/180)和烧烫伤21.11%(38/180)。观察组与对照组相比,看护人与儿童的关系(P=0.002)、孩子的年龄(P<0.001)、户口所在地(P<0.001)、看护人学历(P=0.007)、看护孩子个数(P=0.009)、看护人的年龄(P<0.001)、看护人的职业(P<0.001)、看护人收入状况(P<0.001)差异有统计学意义。单因素分析中,看护人年龄为31~50岁、看护人为母亲、看护人居住城市、看护人为专业技术人员与儿童意外伤害正相关。多元回归分析结果显示,调整混杂因素后,看护人年龄在31~40岁(OR=3.460,95%CI 1.53~7.82,P=0.01)、儿童年龄在4~6岁(OR=6.342,95%CI 1.67~24.08,P<0.01)是儿童意外伤害发生的独立危险因素。46.23%(270/584)的看护人表示不会心肺复苏,40.23%(235/584)的看护人表示不会海姆立克法,34.42%(201/584)的看护人未接受过预防意外伤害相关健康教育,38.36%(224/584)的看护人没有主动学习过急救技能。结论自2022年9月济宁市发生本土COVID-19疫情以来,儿童意外伤害较普遍,看护人急救知识及能力普遍较弱,应对31~40岁的看护人加强意外伤害知识与技能的培训,并需重点关注学龄前期儿童群体。

关键词： 云端管理   大数据分析   方舱实验室   新冠肺炎   核酸检测  

摘要： 基于国内外疫情防控要求,核酸检测已成为多地常态化检测项目和多地进出各类公众场所的重要要求。方舱核酸检测实验室作为我国封管区域内核酸检测的中心,为配合防疫部门实现对当地人民群众“应检尽检,愿检尽检”的工作,时常面对着核酸检测数目多、流程复杂、人机分配不均等问题,影响着核酸检测速度,给当地群众核酸报告查询、出行及政府对疫情判断等带来不便。本研究基于方舱新冠病毒核酸检测实践,结合现代化云端大数据管理方式,积极开发新型云端数据管理系统,充分探讨该管理体系应用于核酸检测流程的方式、优点和实践性,为后续方舱核酸检测实验室管理方式提供参考。

关键词： 冠状病毒感染   老年人   居家管理  

摘要： 老年人因增龄、抵抗力下降及基础慢性病较多,易感染新型冠状病毒(以下简称"新冠病毒"),且感染后发生重症和死亡的概率较非老年人更高。老年人感染新冠病毒的临床表现常不典型,需要综合考虑全身状况来制定照护和治疗方案。我们在文献回顾和专家研讨的基础上,总结提炼了老年人新冠病毒感染后居家管理指导意见,强调了老年人新冠病毒感染的早期识别、居家观察、治疗及康复的关键要点,旨在帮助居家老年人应对新冠病毒感染,减少新冠病毒感染对老年人的危害。

关键词： 新冠肺炎   肺结节   围手术期管理   专家共识  

摘要： 新型冠状病毒(新冠病毒)感染不仅给安全有效地开展临床诊治带来困难, 也使医疗工作者面临的感染风险增加。部分新冠病毒感染患者的肺部影像学表现可能与普通肺结节相似, 这给肺结节的诊断及治疗带来挑战。目前, 我国进入新冠病毒感染"乙类乙管"常态化防控阶段, 针对新冠病毒感染后肺结节患者的诊治、随访及围手术期管理尚缺乏相应的共识, 相关诊疗工作的开展主要依靠各中心的经验。本共识旨在针对新冠流行背景下的肺结节患者的诊疗, 总结国内外相关经验, 为广大胸外科医务工作者的科学、规范诊治提供依据。

关键词： 血栓栓塞   新型冠状病毒感染   预防   抗凝   临床路径  

摘要： 新型冠状病毒感染(COVID-19)的住院患者在临床救治过程中容易出现各种并发症,尤其是静脉血栓栓塞症(VTE),一旦发生,会导致患者的非预期死亡风险显著增加。近年来,国际已发布系列相关权威指南及高质量循证医学研究证据,工作组也于近期联合国内外VTE防治、重症救治、循证医学领域等多学科专家,共同制订了《新型冠状病毒感染住院患者血栓预防和抗凝管理指南》。基于此,工作组在指南的基础上对目前临床实践中亟需关注的13个临床问题进行了详细阐述,明确了标准化的操作路径,如:COVID-19住院患者的VTE风险和出血风险评估,不同严重程度的COVID-19住院患者以及合并妊娠、恶性肿瘤、基础疾病或脏器功能不全、服用抗病毒及抗炎药物、血小板减少等特殊人群的VTE预防和抗凝管理,COVID-19患者出院后的VTE预防及抗凝管理,COVID-19患者住院期间并发VTE的抗凝管理,正在进行VTE治疗且合并COVID-19患者的抗凝管理,COVID-19住院患者出血危险因素、临床分型及相应处理等。特别是参照了国际最新指南及研究证据,对于COVID-19住院患者如何准确把握标准预防剂量抗凝和治疗剂量抗凝也给出了明确的实施建议,期望能为医护人员针对COVID-19住院患者的血栓预防和抗凝管理提供标准化的操作流程和实施方案。