关键词： 外倾性人格   孤独感   问题性短视频使用   青少年  

摘要： 目的:探讨外倾性人格和孤独感对青少年问题性短视频使用的影响。方法:采用青少年人格五因素问卷、UCLA孤独感量表和问题性短视频使用量表对1277名中学生进行调查。结果:(1)外倾性人格与孤独感和问题性短视频使用显著负相关,孤独感与问题性短视频使用显著正相关;(2)外倾性人格对孤独感有负向预测作用(β=-0.367,P<0.001),对问题性短视频使用的预测作用无统计学意义,孤独感显著正向预测问题性短视频使用(β=0.229,P<0.001);(3)孤独感在外倾性人格和问题性短视频之间起完全中介作用,中介效应值为-0.084(95%CI:-0.111~-0.058);(4)外倾性人格对问题性短视频使用中介过程的前半路径受到性别的调节,相比男生,具有外倾性倾向的女生群体与其孤独感的关系更加密切。结论:孤独感在外倾性人格与问题性短视频使用之间起到完全中介作用;性别调节中介路径中外倾性人格和孤独感之间的关系。

关键词： 新型冠状病毒   疫苗   预防接种   儿童   影响因素  

摘要： 目的探讨3~11岁儿童接种新型冠状病毒疫苗(以下简称“新冠疫苗”)的影响因素,为推进儿童新冠疫苗接种提供参考依据。方法利用问卷星平台,对济宁市某医院儿保科及预防接种门诊就诊的718名3~11岁儿童父母进行问卷调查,对数据进行χ^(2)检验和多因素logistic回归分析。结果知晓儿童接种新冠疫苗的父母占99.72%,已为儿童接种新冠疫苗的父母占91.50%。家庭月收入低于1万的低收入组、7岁以上高年龄组、认为“3~11岁儿童需要接种疫苗”的父母,为孩子接种新冠疫苗的比率更高(P<0.05)。结论718名3~11岁儿童父母对新冠疫苗的认知状况较好,接种率较高,部分家长对疫苗的安全性及有效性存在疑虑,应进一步加强新冠疫苗的科学宣传,助推儿童新冠疫苗的接种。

关键词： 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)   SMART原则   门诊药房   药学服务  

摘要： 目的探讨在新型冠状病毒肺炎疫情防控常态化期间基于SMART原则提升门诊药房药学服务质量的实践。方法运用SMART原则的管理方法,设定门诊药房明确的、可衡量的、可达成的、相关的、带有时限性的管理目标,不断完善门诊药房管理相关制度及药学服务措施。结果与管理前比较,管理后患者平均取药次数、取药等待时间、漏取药处方数、取药满意率、药师发药差错数均有一定程度优化。结论新冠肺炎疫情防控常态化期间基于SMART原则提升门诊药房药学服务质量的实践切实有效,在同类医院中可推广。

关键词： 新型冠状病毒感染   治疗方   数据挖掘   作用机制  

摘要： 目的:研究2019年以来新型冠状病毒感染治疗方组方规律并通过网络药理学方法进行作用机制研究。方法:通过关联规则找到新型冠状病毒感染治疗方的核心药物组合,并使用Cytoscape软件进行药物、成分、基因对应关系的网络药理学分析,并对共同基因进行蛋白质-蛋白质相互作用网络分析、基因本体论富集分析与通路分析,研究核心药物组合治疗新型冠状病毒感染的分子机制。结果:178首处方的168味中药分析得到两个核心药物组合:麻黄、苦杏仁、石膏及甘草,人参、附子及山茱萸,对两个组合进行网络药理学分析,发现两个药组与新型冠状病毒感染分别有93及38个交集基因。由网络药理学分析得到的药物-化合物-作用靶点-疾病网络显示:麻黄药组中,槲黄素、木樨草素、山柰酚、柚皮素、芒柄花素、异鼠李素等活性化合物在整个网络中发挥着关键作用;人参药组中人参皂苷、山柰酚、β-谷甾醇等活性化合物在整个网络中发挥着关键作用。结论:麻黄药组与新型冠状病毒感染交集基因的蛋白质-蛋白质相互作用网络中肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(Akt Serine/Threonine Kinase 1,AKT1)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤抑制蛋白p53、Jun原癌基因(Jun Proto-Oncogene,JUN)、白细胞介素-8(CXCL8)、丝裂原活化蛋白激酶3(Mitogen-Activated Protein Kinase 3,MAPK3)、信号转导和转录激活因子(Signal Transducer and Activator of Transcription,STAT)3、缺氧诱导因子-1α、白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)等靶点起着关键作用,这些靶点共同参与调节细胞因子反应、细胞因子活性、细胞因子产生的正调控等生物过程,发挥抗炎、抗病毒、免疫调节等作用。人参药组与新型冠状病毒感染交集基因的蛋白质-蛋白质相互作用网络中TNF、IL-1β、AKT1、JUN、一氧化氮合酶3、血红素加氧酶1、干扰素γ、RELA癌基因、热休克蛋白90α家族A类成员1(Heat Shock Protein 90 Alpha Family Class A Member 1,HSP90AA1)等靶点起着关键作用,这些靶点共同参与调节蛋白质同源二聚化活性、膜筏、细胞因子反应、对脂多糖的反应、外源性凋亡信号通路的负调控等生物过程,发挥阻断病毒进入细胞及抑制病毒复制的功能,从而治疗新型冠状病毒感染。无论麻黄药组还是人参药组,都通过血脂和动脉粥样硬化、癌症通路、坏死性凋亡、癌症的转录失调通路、糖尿病性心肌病信号通路进行调控,发挥治疗新型冠状病毒感染的作用。

关键词： 呼吸道病毒   新型冠状病毒   肺功能   支气管哮喘   儿童  

摘要： COVID-19的流行使儿童哮喘的管理受到了新的挑战。文章从分子机制到病理改变,分析哮喘儿童气道损伤,探讨新型冠状病毒对肺功能的影响,以为临床医师在新冠疫情背景下儿童哮喘的诊治提供参考。

关键词： 新型冠状病毒   感染   诊断与治疗   新生儿   专家共识  

摘要： 新型冠状病毒感染在全球肆虐已3年余。国内外新生儿新型冠状病毒感染的病例报道有限,临床诊断与治疗经验缺乏,诊疗过程中难免会遇到许多问题,给新生儿科医护人员带来巨大的挑战与压力。为了进一步规范新生儿新型冠状病毒感染的诊断与治疗,海峡两岸医药卫生交流协会新生儿学专业委员会新生儿循证医学学组基于国内外临床证据,结合临床实践经验,主要从新生儿感染新型冠状病毒的病因学、临床表现、实验室检查、诊断、居家隔离管理、发热门诊就诊管理、治疗以及并发症与预后等方面制定了该专家共识。

关键词： 新型冠状病毒感染   疫苗   保护效率   老年人  

摘要： 【目的】了解上海市长宁区≥60岁人群新型冠状病毒疫苗(简称“新冠疫苗”)的接种特征和疫苗对新冠病毒感染的保护效率(VE),为进一步实施老年人新冠疫苗接种策略提供参考。【方法】收集2020年12月21日—2022年2月28日长宁区≥60岁人群新冠疫苗接种数据和2022年3月1日—2022年5月31日长宁区≥60岁人群新冠病毒感染确诊病例个案数据,采用过筛法对疫苗的VE进行评价。【结果】老年人群中新冠疫苗至少部分免疫、至少全程免疫和加强免疫的接种率分别为69.89%、63.80%和31.91%,80岁及以上老年人疫苗接种率最低。疫苗对重症、危重症或死亡病例的VE最高,全程免疫的VE为96.15%(95%CI:84.15~99.06),加强免疫的VE达100%。【结论】老年人新冠疫苗全程和加强免疫接种率偏低,特别是≥80岁的老年人。国产新冠疫苗接种对老年人新冠病毒奥密克戎BA.2变异株感染后的重症、危重症或死亡有保护效果。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   胸腺法新   T淋巴细胞   鼻腔冲洗   白介素6  

摘要： 目的 回顾性分析包头市2022年2-3月新型冠状病毒肺炎患者的临床资料及诊治情况,分享诊治经验。方法 收集包头市2022年2-3月份全部确诊新型冠状病毒肺炎的患者共计25例临床诊疗资料。治疗方案为:氧疗、抗凝、注射胸腺法新、俯卧位治疗、鼻腔冲洗及漱口、中药治疗,没有使用任何抗病毒药物,未使用抗菌药。出院患者继续鼻腔冲洗。结果 包头市此次新型冠状病毒肺炎患者主要临床表现为咽干咽痛(92%)、咳嗽咳痰(80%)、嗅觉味觉异常(76%),而仅56%的患者出现发热。白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、单核细胞计数、CRP、IL-6在不同病程阶段的差异有统计学意义(P<0.05)。淋巴细胞亚群的淋巴细胞数、T淋巴细胞数、抑制/细胞毒T淋巴细胞数、辅助/诱导T淋巴细胞数转阴后较入院时明显提升,差异有显著的统计学意义(P<0.01)。A链21例转阴病程(20.33±4.74)d,B链4例病例转阴病程(12.00±2.83)d,B链明显低于A链(P=0.003)。A链第三代及以后的病程较第一、二代短,差异具有统计学意义(P<0.05)。25例患者全部治愈出院,无死亡病例,而且出院后14d内无患者复阳。结论 新型冠状病毒肺炎的可采用非抗病毒的方式治愈。传播链靠后的患者病程相对较短。按照新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)的出院标准,可明显缩短住院天数。

关键词： 新型冠状病毒   Omicron BA.2.38变异株   中医证候   清热透邪   化湿解毒   中医药疗效   儿童  

摘要： 【目的】总结儿童新型冠状病毒奥密克戎(Omicron)BA.2.38变异株感染的中医证候特征,客观评价中医药疗效。【方法】对2022年7月8日~2022年8月4日期间甘肃省兰州市第二人民医院雁滩分院收治的251例新型冠状病毒Omicron BA.2.38变异株感染患儿进行调查,内容主要包括患儿基本信息、发病情况、入院时临床症状以及舌象、临床分型等,同时总结中医证候特点及证型分布规律,并以热程、治疗后退热时间、核酸转阴时间、病情由轻转重等为指标,评价中医药疗效。【结果】(1)症状、体征方面,251例患儿中,主要症状表现为发热者120例(占47.8%),且以中、高热为主,体温≥38.1℃者94例[占78.3%(94/120)],平均热程为(2.0±1.1)d;出现咳嗽者112例(占44.6%);部分患儿还出现咽痛、鼻塞、流涕、纳差、眠差、乏力、便秘等症状。舌象方面,舌质多红[占70.9%(178/251)],舌苔多腻[占72.5%(182/251)]。(2)治疗上以清热透邪、化湿解毒为法,结合儿童生理病理特点,兼以健脾消食以顾护脾胃。全程使用中药治疗的患儿有248例(占98.8%),其中,单纯中药治疗245例(占97.6%),中西医结合治疗3例(占1.2%)。(3)治疗后,所有患儿预后良好,无患儿出现病情加重。平均住院时间为(10.8±3.9)d,核酸转阴时间为(12.0±3.4)d;症状缓解最快的是“发热”,服药后热退时间为(1.4±0.7)d;其次为咳嗽,平均咳嗽缓解时间为(2.1±1.0)d;重复测量方差分析结果表明,治疗3 d和7 d后的中医证候积分均较治疗前降低,且治疗7 d后又较治疗3 d后降低,差异均有统计学意义(P<0.001)。(4)所有服用中药的患儿均未出现消化道不适、胸闷心悸、皮疹、肝肾功能损害等不良反应或不良事件。【结论】本轮疫情的Omicron BA.2.38变异株感染患儿的核心病机为疫毒侵肺、夹以暑湿,治疗上以清热透邪、化湿解毒为法;应用中药治疗能够明显改善患儿发热、咳嗽等症状,阻止病情进一步加重,且总体安全性良好。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   中药香薰疗法   中医传承辅助系统   用药规律  

摘要： 目的基于中医传承辅助系统(V2.5)软件,分析挖掘中药香薰疗法预防新型冠状病毒肺炎的处方用药规律。方法选择整理中药香薰疗法处方50个,录入中医传承辅助系统(V2.5),利用该软件的集成规则分析、改进的互信息法、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类、四气五味归经分析等方法。结果对筛选出的50个处方进行数据分析,使用频次前10位的分别是苍术、白芷、艾叶、藿香、石菖蒲、薄荷、冰片、佩兰、丁香、紫苏,核心药物组合为苍术-白芷-艾叶,新方为羌活-细辛-冰片-大黄。结论中药香薰疗法预防新型冠状病毒肺炎的处方以芳香开窍,祛湿化浊为法。