关键词： 香菊感冒颗粒   COVID-19   网络药理学   分子对接技术  

摘要： 目的:基于网络药理学与分子对接技术,探究香菊感冒颗粒治疗新型冠状病毒感染(COVID-19)的分子机制。方法:通过TCMSP分析平台收集香菊感冒颗粒的有效成分,再利用UniProt、Swiss Target Prediction、PharmMapper、DisGeNET、GeneCards、DAVID等数据库检索、筛选、分析香菊感冒颗粒的作用靶点和COVID-19的治疗靶点,然后采用Cytoscape软件构建“化合物-靶点-通路”网络,筛选出与疾病靶点相互作用的关键成分,最后使用Vina和PyMol软件进行分子对接和模型可视化处理。结果:通过TCMSP平台共收集到香菊感冒颗粒的有效成分411个;利用数据库共检索到1438个香菊感冒颗粒的作用靶点和1702个COVID-19的治疗靶点,其中共有靶点有272个,经筛选其中95个为香菊感冒颗粒抗COVID-19的关键靶点;这95个关键靶点共富集到237条KEGG信号通路,其中肿瘤坏死因子、磷脂酰肌醇激酶、核苷酸寡聚结构域等前15条信号通路可能是香菊感冒颗粒治疗COVID-19的核心通路;“化合物-靶点-通路”的网络构建分析显示,前15条核心通路涉及36个香菊感冒颗粒成分,其中Degree值排名前5位的为槲皮素、山柰酚、β-谷甾醇、木犀草素和异鼠李素;将这5种成分与排名前5位的共有靶点进行对接,结果显示5个化合物均能较好地占据蛋白靶点的特异性结合口袋,三维构象呈高度契合匹配。结论:基于网络药理学与分子对接技术的研究显示,香菊感冒颗粒治疗COVID-19的主要有效成分可能为槲皮素、山柰酚、β-谷甾醇、木犀草素和异鼠李素,其作用的靶点分别为肿瘤坏死因子、白介素-6、白蛋白、蛋白激酶B1和白介素-1B。

关键词： 低出生体重儿   追赶生长   影响因素   Z评分  

摘要： 【目的】了解新冠疫情防控时期江苏省宿迁市宿豫区12个月龄的低出生体重儿(LBWI)追赶生长的影响因素,为更好地指导LBWI追赶生长提供依据。【方法】在授权使用的数据库中,整群选取2020年1月—2021年5月在宿迁市宿豫区定期参加体检和随访至12个月的全部301例LBWI为研究对象,收集儿童基本信息、婴儿出生情况、出生及12个月的体重测量值,同时使用调查问卷收集母亲孕期情况、婴儿出生后喂养与疾病情况。计算Z评分,以评价时的Z评分和出生时的Z评分之差(△Z)≥0.67将所有对象分为追赶生长组(284例)和未达追赶生长组(17例),比较2组相关因素的差异,分析其追赶生长的影响因素。【结果】2组婴儿的小于胎龄儿、早产、宫内发育迟缓、出生后营养强化、喂养方式比例差异有统计学意义,多因素logistic回归分析显示,宫内发育迟缓(OR=0.070,95%CI:0.015~0.327)是妨碍追赶生长的因素;出生后营养强化(OR=6.518,95%CI:1.215~34.955)是追赶生长的促进因素。【结论】LBWI出生后营养强化对追赶生长有益,宫内发育迟缓是未达追赶生长的因素。

关键词： 新型冠状病毒   恢复期   中西医结合   循证实践指南  

摘要： 越来越多的新型冠状病毒感染患者进入恢复期,恢复期常见症状的管理成为日益关注的问题。已发布的新型冠状病毒感染恢复期相关诊疗规范多为专家共识,且尚无中西医结合管理的循证临床实践指南。本指南遵循《世界卫生组织指南制订手册》和《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则(2022版)》,成立指南工作组,通过对新型冠状病毒感染恢复期人群进行问卷调研,确定9个临床问题,在系统全面研究证据梳理基础上,综合考虑证据质量、利弊平衡、患者偏好价值观等因素,通过德尔菲共识法,最终形成新型冠状病毒感染恢复期的33条推荐意见,推荐的干预涉及中医、西医和中西医结合。本指南适用于各级医疗机构、康复机构和广泛的恢复期人群。

关键词： 新型冠状病毒感染   风险评估   周边国家  

摘要： 目的评估2023年4月新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情全球流行情况及对我国的输入风险。方法根据世界卫生组织公开发布的每日COVID-19疫情数据,结合全球COVID-19入境政策分析,采用流行病学描述方法,通过总体概述、各大洲及重点国家疫情趋势综合评估和周边十四国疫情分析,对全球COVID-19疫情风险进行综合、全面与及时的评估。结果与2023年3月相比,4月全球月新增确诊病例环比下降了21.17%,月新增死亡病例环比下降了19.19%。各大洲4月每日新增确诊和死亡病例整体呈下降趋势。全球月新增确诊病例前10位国家中,韩国、印度、澳大利亚和新加坡月环比增长显著,为全球重点关注国家。各大洲月新增确诊病例前3位国家中,南美洲的秘鲁、非洲区的毛里求斯和摩洛哥月环比增长显著,为各大洲一般关注国家。印度是周边十四国特别关注国家,4月病例呈上升趋势且入境政策宽松。结论全球每日新增确诊病例和死亡病例4月整体呈下降趋势。对于重点国家要持续加强疫情监测,同相关机构建立沟通机制,互通有无,及时预警。

关键词： 网络舆情   支持向量机   黏菌优化算法   混沌Circle映射   透镜成像   对立学习   新冠肺炎  

摘要： 网络舆情具有小样本特征,而传统方法预测准确率低,容易得到局部最优。为此,提出一种改进黏菌算法优化支持向量机的网络舆情预测模型ISMA-SVM。引入混沌Circle映射机制提高初始种群的多样性;利用对数非线性调节反馈因子均衡算法全局搜索与局部开发;设计透镜成像对立学习机制对最优个体变异,扩展搜索空间并避免算法陷入局部最优。利用改进黏菌优化算法优化支持向量机模型,构建网络舆情预测模型。以若干舆情热点百度指数作为样本进行实证研究,结果表明,改进模型具有更高的数据拟合度,预测准确度更高。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   新型冠状病毒疫苗   孕产妇   妊娠结局  

摘要： 目的探究新型冠状病毒(SARS-CoV-2)疫苗接种对育龄期妇女妊娠结局的影响。方法纳入2021年5月至2022年11月于多家医联体医院,包括:芜湖市第一人民医院、无为市人民医院、南陵县医院、湾沚区总医院、芜湖市繁昌区人民医院、芜湖海螺医院进行分娩或流产、早产的孕产妇1987例,其中接种新型冠状病毒疫苗的1346例,未接种疫苗的641例,并对分娩状况及新生儿出生结局进行记录,包括流产、死产、早产、活产等,和新生儿5分钟Apgar评分、转往新生儿重症监护病房(NICU)等情况。结果接种新型冠状病毒疫苗组与未接种疫苗组孕产妇在妊娠年龄分布、是否为经产妇上均有差异(P<0.05,P<0.001);接种疫苗组产妇的胎儿活产率(95.32%)和未接种疫苗组产妇的胎儿活产率(94.70%)差异无统计学意义;排除妊娠结局流产与死产后,两组的分娩结局(包括新生儿形态、质量、NICU以及5分钟Apgar评分)差异无统计学意义。结论与未接种疫苗组育龄期女性相比,接种新型冠状病毒疫苗对于育龄期妇女妊娠结局无影响。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   肝损伤   儿童   Delta毒株  

摘要： 目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-2019)Delta毒株患者合并肝损伤的临床特征及影响因素。方法纳入2021年11月至12月河南省新型冠状病毒(SARS-CoV-2)定点收治医院确诊的Delta毒株新型冠状病毒肺炎79例患者。按照肝功能状态及年龄,将病例分为肝功能异常组(n=16)和肝功能正常组(n=63)、儿童组(n=50)和成人组(n=29),检测丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)、乳酸脱氢酶(LDH)、白细胞、C-反应蛋白(CRP)、淋巴细胞计数、总T淋巴细胞计数、辅助/诱导T淋巴细胞计数(CD4^(+)T)、白介素6(IL-6)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酐(Cr)及Delta毒株核酸Ct值等水平,两组计量资料比较,不符合正态分布的采用非参数检验(秩和检验);计数资料采用Fisher精确概率检验。总结分析COVID-2019 Delta毒株合并肝损伤的原因及特征。结果与肝功能正常组相比,肝功能异常组患者淋巴细胞计数、总T淋巴细胞计数均显著减少(P<0.05);儿童组肝功能异常率明显低于成人组(P<0.05),但儿童组肝功能指标LDH则高于成人组(P<0.05);各组间患者鼻咽拭子SARS-CoV-2 Delta毒株核酸Ct值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论COVID-2019 Delta毒株感染患者在各年龄段均会出现不同程度肝损伤,其中淋巴细胞及T淋巴细胞计数减少与肝损伤发生密切相关,在轻型及普通型患者中儿童组肝功能异常率低于成人组,肝功能指标LDH水平可作为评估儿童早期肝损伤的重要依据。

关键词： 新型冠状病毒感染   药物干预   经济学评价  

摘要： 目的系统评价国内外抗新型冠状病毒感染药物的经济评价研究,为临床合理用药提供参考。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science、INAHTA、SinoMed、WanFang Data、CNKI数据库,检索时限为2020年1月1日—2023年3月25日,搜集抗新型冠状病毒感染药物经济学评价研究。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,进行描述性分析。结果共纳入22篇文献,其中11个研究采用卫生体系角度,多数研究的成本类型为直接医疗成本。纳入研究质量评价总体符合率为42%~70%,存在模型设定不全、不确定性分析不全面,缺乏利益相关方参与等不足。研究结果显示免疫治疗药物(地塞米松、托珠单抗)、中和抗体药物(REGEN-COV抗体)、小分子药物(巴瑞替尼、奈玛特韦/利托那韦、莫奈匹韦、法匹拉韦)和他汀类药物治疗新冠患者具有成本-效果,但对瑞德西韦的经济性评价结果存在一定的差异。结论目前有关抗新型冠状病毒感染药物的经济学评价研究相对较少,但显示新冠防治的多数药物干预措施具有成本-效果。建议未来开展更多规范的、基于中国国情的新冠药物经济学评价研究。

关键词： 新型冠状病毒   方舱医院   咽拭子采集   优化策略  

摘要： 目的探索新冠方舱医院应急开舱条件下大规模核酸采集的优化策略。方法2022年4月在国家会展中心(上海)方舱医院对542名新型冠状病毒感染患者采用单组自身前后对照研究,按间隔1周的洗脱期,依次采用红区包干模式、舱内外联动模式、一体化精准采样模式进行核酸采集,统计采样消耗时间,并采用问卷调查方式分析患者满意度。同时收集参与核酸检测的106名医护人员在上述不同采样模式下的团队配合度、患者配合度及满意度评分的问卷调查结果,并进行统计学分析。结果一体化精准采样模式在采样消耗时间(P<0.01)、患者满意度评分占比(P<0.05)、医护人员的团队配合度、患者配合度及满意度评分占比方面,均显著高于另外两种采样模式(P<0.01)。结论一体化精准采样模式在方舱医院等大规模核酸采集场景中,可以显著缩短采样时间,提升医患配合度与患者满意度。

关键词： 中国科学院院士   中国工程院院士   中华中医药学会   中医诊疗   感染性疾病   呼吸疾病研究所   中医药   李兰娟  

摘要： 2023年4月11日,由张伯礼院士、晁恩祥国医大师牵头制定的《新型冠状病毒感染后长期症状中医诊疗专家共识》在新时代中医药高质量发展高峰论坛暨第二届中医药高质量大会“感染性疾病防治”平行论坛正式发布。中国工程院院士张伯礼、李兰娟、徐建国,中国科学院院士饶子和,中华中医药学会副会长兼秘书长王国辰、浙江大学呼吸疾病研究所所长沈华浩,首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉等参加发布仪式。