关键词： 新型冠状病毒肺炎   疫苗   专利分析   研发趋势  

摘要： 依据专利数据分析全球及我国目前在新型冠状病毒肺炎疫苗(简称新冠疫苗)领域的研究进展,对现有疫苗的主要类型和热点技术进行统计,为未来疫苗的研发提供合理建议。使用Innojoy专利搜索引擎和Baiten专利网进行专利数据检索,并利用技术预测概念模型进行技术预测。目前新冠疫苗的研究热点主要分布在利用抗原、抗体、肽类与基因工程相关技术的领域,我国对于新冠疫苗的研究多集中于重组蛋白/表位/多肽/亚单位疫苗与核酸疫苗,技术热点集中于抗原改进技术。全球及我国目前在新冠疫苗领域的研究已经取得了一些进展,且专利市场活跃,短期内新冠疫苗相关专利市场与技术格局有望趋于成熟。

关键词： 新冠肺炎   扶正祛邪   人参  

摘要： 新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)目前尚无特效药物,变异毒株的不断出现使得人类抗击新冠肺炎的道路变得更加漫长和困难。新冠肺炎诱发的细胞因子风暴所造成的肺损伤极易导致脆弱人群出现重症/危重症和死亡。新冠肺炎脆弱人群符合中医气虚证,主要病机为正气亏虚,疫毒内陷,治疗上当注重扶正祛邪。人参乃扶正祛邪的要药,人参及其组方在新冠肺炎的治疗中疗效显著,具有潜在的多层次、多靶点抑制细胞因子风暴的可能,能够截断病势,降低脆弱人群重症/危重症发生率和死亡率。

关键词： 心包络   逆传心包   新冠肺炎重症  

摘要： 新型冠状病毒的重症患者多表现为重型“气营两燔”、危重型“内闭外脱证”。一般认为前者为邪热气分不解,深入营血分;后者为元气衰微,心包郁闭,后者即“逆传心包”的表现,而笔者提出了新的认识,即两者皆为逆传心包,温病之营血分病属“心包络病”。本文将从“逆传”的相对性和“心包络”的实质两方面阐述世人对心包络病的误解,同时阐述心包络病的病机及治疗。

关键词： 新型冠状病毒感染   失眠   不寐   百合病   百合地黄汤   百合知母汤   百合鸡子汤   百合滑石散  

摘要： 新型冠状病毒感染后产生的失眠(简称“新冠失眠”),属于一种心身疾病。该文以《金匮要略》中的百合病类方(百合地黄汤、百合知母汤、百合鸡子汤、百合滑石散)为主辨治新冠失眠,并介绍5则验案。

关键词： 严重急性呼吸综合征冠状病毒2型   自身免疫性疾病   自身抗体  

摘要： 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者体内可检测到多种自身抗体,严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(SARS-CoV-2)感染可诱发自身免疫性疾病(AID)。目前相关研究报道病例有儿童多系统炎症综合征(MIS-C)、格林-巴利综合征(GBS)、自身免疫性溶血性贫血(AIHA)、免疫性血小板减少症(ITP)和甲状腺自身免疫性疾病等。本文主要从COVID-19与AID免疫反应的相似性、COVID-19诱发的AID、AID患者感染SARS-CoV-2及接种新冠疫苗的风险等方面进行阐述,为AID的预防管理和治疗提供策略和思路。

关键词： COVID-19疫苗   谵妄   手术后并发症  

摘要： 目的:评价术前接种新型冠状病毒疫苗与患者术后谵妄(POD)的关系。方法:选择2020年6月至2022年6月择期在腰硬联合麻醉下行膝/髋关节置换术患者938例,性别不限,年龄50~90岁,体质量50~90 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,术前简易智力状态检查量表评分≥24分,无沟通障碍。记录术前6个月内新型冠状病毒灭活疫苗接种情况。腰麻穿刺针成功进入蛛网膜下腔后抽取2 ml脑脊液,采用ELISA法测定β淀粉样蛋白42(Aβ42)、总tau蛋白(t-tau)和磷酸化tau蛋白(p-tau)浓度,计算Aβ42/t-tau比值和Aβ42/p-tau比值。术后7 d内或出院前,每天2次采用意识错乱评估量表评估POD发生情况。根据患者是否发生POD分为POD组和非POD组。将具有重要临床意义的POD影响因素及单因素回归分析中P<0.20的因素纳入多因素logistic回归分析,研究术前接种新型冠状病毒疫苗和脑脊液生物标志物水平与POD的关系。结果:最终纳入875例患者,其中169例患者发生了POD,发生率为19.3%。logistic回归结果显示,术前6个月内接种新型冠状病毒灭活疫苗、术前脑脊液Aβ42浓度、Aβ42/t-tau比值和Aβ42/p-tau比值升高是POD的保护因素,术前脑脊液t-tau浓度和p-tau浓度升高是POD的危险因素(P<0.05)。在加入性别、年龄、术前MMSE评分、受教育年限、饮酒史、合并高血压、糖尿病和冠心病调整混杂因素后,结果仍表明术前6个月内接种新型冠状病毒灭活疫苗是患者POD的保护因素(P<0.05)。结论:术前6个月内接种新型冠状病毒灭活疫苗是患者POD的保护因素。

关键词： 院感监控   定点医院   隔离病区   隔离防护   新冠肺炎  

摘要： 目的:探讨远程院感监控指导在新冠肺炎定点医院隔离病区工作人员隔离防护中的作用。方法:为保障新冠肺炎隔离病区一线医务人员的职业安全,阻断隔离病区的传播风险,山东省公共卫生临床中心于2022年4月设立隔离病区内外中控护士岗位,对隔离病区工作区域实施远程院感监控指导。回顾性收集2022年4月17日~5月16日进出隔离病区的187名工作人员资料,观察并实时提醒隔离防护不规范行为,不断修订隔离病区内工作流程,防止院内感染的发生。结果:中控护士岗位设立后30 d,各类工作人员进出隔离病区共计4620次,共发现隐患问题2146次,实时提醒381次;后期工作人员出错率低于前期(P<0.05);期间隔离病区内感染率为0%;修订规范隔离病区工作岗位流程14项,工作流程19项。结论:院感监控指导对提高隔离病区内工作人员隔离防护意识,规范隔离防护行为,降低院内感染率,具有重要监督指导意义;修订的隔离病区内工作流程为下一步隔离病区整建制培训提供数据支持,为其他定点医院隔离病区提供有效参考依据。

关键词： 新型冠状病毒   核酸检测   非配套检测系统   性能确认  

摘要： 目的对实验室新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸非配套检测系统性能进行确认,以确定其是否满足临床需要。方法根据ISO15189要求,对北京大学深圳医院实验室SARS-CoV-2核酸达安提取试剂与伯杰扩增试剂组成非配套检测系统的符合率、精密度、检出限及交叉反应进行性能确认。结果非配套检测系统在实验室内不同的荧光定量PCR扩增仪上检测,方法符合率为100.00%;精密度确认试验ORF1ab基因和N基因变异系数(CV)均<5%。检出限能力ORF1ab基因为98.33%(118/120),N基因为91.67%(110/120),有效检出率为100.00%(120/120);与感染部位相同或感染症状相似的病原体无交叉反应。结论实验室需对非配套检测系统进行性能确认,确保SARS-CoV-2核酸检测结果质量。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   地理信息系统   空间自相关   热点分析  

摘要： 传染病的时空分布特征一直以来都是研究者关注的焦点,地理信息系统(Geographic Information Systems,GIS)为研究疾病传播的时空信息规律提供了有力的技术支撑。本文基于GIS的空间自相关分析、热点聚集分析等方法研究2021年初河北省石家庄市新冠肺炎(Coronavirus Disease 2019,COVID-19)确诊感染人数情况及疫情的空间分布规律。研究发现,此疫情总持续时间44 d,总病例数869例;在区县尺度此次疫情确诊病例不存在明显的空间自相关性,而小区/村级尺度具有显著的空间自相关特征Moran′s I指数为0.35(p=0.0001,z=10.5);热点分析结果发现在区县尺度只存在于藁城区热点区域,小区/村级尺度的热点主要集中在藁城区小果庄村及其周边村庄。由此可见,有效的应急防控措施使本次疫情并未出现大规模扩散。

关键词： 新冠肺炎   医疗废物   多元化处置   应急处置  

摘要： 在新型冠状肺炎疫情发生初期,武汉市作为我国抗击新冠肺炎的中心,城市医疗废物呈爆发式增长。2020年3月,武汉市医疗废物收集量达到209.7 t/d,是疫情前医疗废物收集量的4倍。为防止新冠病毒通过医疗废物传播和污染环境,武汉市通过规范医疗废物的分类、暂存,采取了多元化的涉疫医疗废物应急处置措施,最终完成了对疫情初期医疗废物的消纳和处置。总结了疫情期间武汉市医疗废物应急处置措施及医疗废物处置过程中暴露的问题,提出了提高医疗废物应急处置能力储备,编制医疗废物处置设施建设规划,强化医疗废物应急协同处置技术支撑以及加快医疗废物信息化建设的建议,以期为其他大型城市医疗废物应急处置提供参考。