关键词： 新型冠状病毒肺炎   风险感知   应对行为   系统评价  

摘要： 目的系统评价各国公众对新型冠状病毒肺炎疫情的风险感知水平及应对行为情况。方法检索PubMed、Cochrane、Embase、Web of Science、PsycARTICLES、Psychology and Behavioral Sciences Collection、CINAHL、中华医学期刊全文数据库、万方和中国知网数据库,检索时限均为建库至2022年3月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并对纳入文献进行质量评价后,采用StataSE软件进行Meta分析。结果最终纳入21个横断面研究,包括42855名研究对象。Meta分析结果显示,各国对新型冠状病毒肺炎疫情的风险感知水平高的公众占比为51.1%[95%CI(34.9%,67.4%)],正确佩戴口罩、保持手卫生、保持社交距离、减少出行的公众占比分别为53.2%[95%CI(44.0%,62.5%)]、63.9%[95%CI(56.2%,71.7%)]、48.5%[95%CI(32.9%,64.1%)]、54.3%[95%CI(42.8%,65.8%)]。结论半数公众对新型冠状病毒肺炎疫情的风险感知水平高,能采取正确应对行为。

关键词： 新型冠状病毒感染   智能闭环给药系统   机械通气  

摘要： 目的总结麻醉深度监测智能闭环给药系统(简称智能给药系统)在新型冠状病毒感染(简称新冠感染)重型患者机械通气时实施辅助目标镇静和镇痛的应用经验。方法对新冠感染ICU中接受治疗的3例新冠感染重型患者,使用基于小波分析指数麻醉深度监测下的计算机智能给药系统,通过多闭环反馈调控静脉药物输注,观察并记录患者使用智能给药系统目标镇静和镇痛前,以及维持目标镇静和镇痛6、12 h时的氧合指数、气道峰压值、平均动脉压(MAP)、心率、动脉血乳酸水平变化情况,记录目标镇静和镇痛前、维持目标镇静和镇痛12 h时的肺超声评分(LUS)。结果3例患者机械通气中使用智能给药系统维持目标镇静和镇痛时间均>12 h。与目标镇静和镇痛前比较,3例患者维持目标镇静和镇痛6、12 h时,MAP和心率呈不同程度下降,但仍维持在安全水平;维持目标镇静和镇痛12 h时,病例2和病例3的氧合指数有所增高,病例1略降低;3例患者目标镇静和镇痛6、12 h时气道峰压值相对稳定;病例1和2目标镇静和镇痛6、12 h时动脉血乳酸水平相对稳定,病例3略升高。3例患者使用智能给药系统维持目标镇静和镇痛后的LUS与目标镇静和镇痛前均无变化。结论对需要接受机械通气治疗的新冠感染重型患者,智能给药系统能提供稳定的长时间静脉麻醉维持,为麻醉科医师参与新冠感染重型患者的救治提供了思路。

关键词： 批分析法   多管同测   低浓度   新型冠状病毒   核酸   检出率  

摘要： 目的探讨批分析(多管同测)法实时荧光聚合酶链反应(PCR)检测新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸的临床意义。方法用细胞保存液将SARS-CoV-2全基因组假病毒质控品阶梯稀释形成S1(1∶10)、S2(1∶20)、S3(1∶40)、S4(1∶80)、S5(1∶160)、S6(1∶320)、S7(1∶640)系列梯度浓度样本盘,用SARS-CoV-2核酸实时荧光PCR检测试剂检测样本盘样本,每批各浓度平行检测6管,共检测6批次。结果ORF1ab单管阳性检出率与批分析阳性检出率分别为S1(50.00%/100.00%)、S2(47.22%/100.00%)、S3(16.67%/66.67%)、S4(13.89%/66.67%);N基因单管阳性检出率与批分析阳性检出率分别为S1(100.00%/100.00%)、S2(91.67%/100.00%)、S3(61.11%/100.00%)、S4(30.56%/83.33%)、S5(27.78%/100.00%)、S6(11.11%/50.00%)、S7(5.55%/33.33%)。结论批分析(多管同测)法可以提高低浓度核酸样本的阳性检出率,在临床有提高检测灵敏度需求时可以采用此方法。

关键词： 新型冠状病毒感染   奥密克戎变异株   证候   因子分析   聚类分析  

摘要： 目的归纳总结2022年冬季京冀鲁地区新型冠状病毒(简称“新冠病毒”)奥密克戎变异株感染者临床表现及中医证候。方法对新冠病毒感染阳性成人患者进行“问卷星”在线调查,统计人口学信息、既往病史及临床症状,采用系统聚类法和因子分析法归纳总结中医证候特点。结果共纳入196例有效病例,以中青年为主,医务工作者人数超过40%,既往高频使用药物包括连花清瘟、布洛芬及对乙酰氨基酚。患者发病早期表现为发热、恶寒、头痛及肌肉关节酸痛;发病中期咽痛及痰少质黏难咳出比例增加;发病后期咳嗽、胸闷憋气、便溏症状凸显。因子分析及聚类分析显示,本病病位主要在卫表及肺,与脾有关,病性多为虚实夹杂,主要证候为湿毒夹寒束表、湿热内蕴及脾虚湿困。结论新冠病毒奥密克戎变异株感染者起病病机为湿毒疫邪郁闭卫阳,兼有风寒邪气致病特点,随病情进展可出现热化、燥化及脾虚湿困等转归,但也有部分患者起病即为湿热内蕴之证。

关键词： 新型冠状病毒感染   中医治疗   用药规律   数据挖掘  

摘要： 目的:挖掘新型冠状病毒感染的传统中医药防治用药规律。方法:检索中国知网2019年12月1日—2022年12月10日收录的新型冠状病毒感染疫情下的中医方药。利用Excel 2019、IBMSPSS Modeler18.0等软件对中药进行纳入,并且将其使用频数、性味和归经进行汇总统计、关联规则分析。结果:纳入608篇文献,共计151个内服中药复方,依据频次划分,频数为12次以上的有10个复方,按频次由高到低,前5个复方分别为麻杏石甘汤、清肺排毒汤、达原饮、香砂六君子、三仁汤。共涉及187味中药,使用总频次30以上的中药共计35味,以频次由高到低,前5位分别为甘草、茯苓、藿香、苦杏仁、麻黄。中药属性以性寒、温凉为主,味苦、甘、辛多见,归属肺、胃、脾经。将药物进行关联规则分析,前6组关联药物分别为“防风-甘草”“甘草-茯苓”“防风-茯苓”“防风-茯苓-甘草”“防风-半夏”“防风-黄芩”。45对复方药物的关联组合中,共涉及到20味中药,分别为杏仁、麻黄、石膏、防风、甘草、黄芩、连翘、陈皮、苍术、茯苓、半夏、生姜、霍香、白术、麦冬、厚朴、桂枝、桔梗、柴胡、人参,组合为麻杏石甘汤加减。结论:相关文献数据显示,中医药方法治疗新型冠状病毒感染要以辛凉宣泄、清肺平喘止咳为主,麻杏石甘汤为基础方,又根据疾病发展的阶段以及感受病邪的不同,方药也有所不同,比如预防期时,患者当以益气固表为主,加以黄芪、防风益气固表,又因新型冠状病毒发展初期,主要是感染寒湿之气,可适当配伍一些散寒祛湿化痰的药,不仅如此,新型冠状病毒易损伤胃脾,故可加入茯苓、苍术健脾祛湿。总之,通过对中医药治疗新型冠状病毒感染经验规律的迅速总结,将其转化为重要的临床证据,为今后新型冠状病毒疫情提供更好的疗效。

关键词： 肺炎患者   肺炎治疗   糖皮质激素   炎症状态   个体化方案   抗炎药物   临床试验   临床实践  

摘要： 新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)的国内外专家共识/指南一致认可系统性糖皮质激素在重症、危重症新冠肺炎患者中的疗效,地塞米松(6 mg,1次/d,疗程≤10 d)为推荐的糖皮质激素应用方案。但综合诸多关于新冠肺炎的临床试验以及临床实践看,新冠肺炎治疗中的糖皮质激素方案亟需个体化,建议结合患者的基础免疫状态和人口学特征、新冠肺炎的进展速度和严重程度、患者的炎症状态以及是否合并应用非糖皮质激素的抗炎药物等具体情况来制定个体化方案。

关键词： 互联网   临床免疫学检验   超星学习通   思维导图   微信公众号  

摘要： 探讨在新冠感染疫情背景下,建立基于“超星学习通+微信公众号+思维导图”的“多元化”网络教学模式,并分析该模式在临床免疫学检验课程教学中的应用效果。以超星学习通为辅助教学软件,以课程微信公众号联合思维导图为辅助学习方式建立“多元化”教学模式,并用于医学检验技术专业学生临床免疫学检验理论课程教学实践。该种教学模式充分利用互联网教学优势,全面锻炼学生自主学习的能力,增强归纳总结和分析问题的技能,取得良好的教学效果。利用互联网平台建立临床免疫学检验课程“多元化”教学模式,能有效提高学生课程学习效果,是一种值得推广的网络教学模式。

关键词： 冠状病毒属   运动活动   注视   眼   精神卫生   回归分析   学生  

摘要： 目的 探讨新冠肺炎疫情期间大学生体力活动(PA)、视屏时间(ST)与心理健康的关系,为疫情常态化背景下改善大学生的心理健康状况提供科学依据。方法 2020年4月选取合肥市1所医学院校1 709名学生,采用自编问卷进行调查,了解其社会人口统计学指标、体力活动、视屏时间和抑郁焦虑症状等信息。通过建立多因素Logistic回归模型,分析新冠肺炎疫情期间体力活动和视屏时间与大学生心理健康的关联。结果 大学生抑郁症状检出率为29.0%(495名),不同年级、不同自评家庭经济状况、是否和父母同住的大学生抑郁症状检出率差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为21.95,15.85,7.30,P值均<0.05)。焦虑症状检出率为19.8%(339名),不同年级、性别、自评家庭经济状况、是否和父母同住的大学生焦虑症状差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为18.84,7.80,8.77,9.27,P值均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,达到每周运动至少1 h天数≥3 d和视屏时间在1~<2,2~<3,3~<4 h/d会降低大学生抑郁症状的发生风险[OR值(OR值95%CI)分别为0.72(0.57~0.90),0.53(0.38~0.75),0.57(0.42~0.76),0.70(0.51~0.96)];视屏时间在1~<2,2~<3,3~<4 h/d会降低大学生焦虑症状的发生风险[OR值(OR值95%CI)值分别为0.47(0.31~0.70),0.65(0.46~0.90),0.58(0.40~0.85)](P值均<0.05);体力活动和视屏时间的交互作用与心理健康之间存在相关性。结论 过低的体力活动和过长的视屏时间与大学生抑郁焦虑症状发生风险增加相关。

关键词： 新型冠状病毒   接种   疫苗   影响因素   儿童  

摘要： 目的了解2021年南通市在园在校儿童新型冠状病毒疫苗(简称“新冠疫苗”)接种情况及相关影响因素,为提高该群体疫苗接种率提高科学依据。方法采用问卷星于2021年底面向南通市所有幼儿园及小学的儿童家长开展新冠疫苗接种情况及相关因素电子问卷调查,采用SAS 9.4软件分析影响儿童新冠疫苗接种率的相关因素,检验水准α=0.05。结果共回收有效问卷27.1624万份,2021年南通市3~11岁在园在校儿童新冠疫苗首剂接种率为88.80%,小学阶段儿童新冠疫苗首剂接种率明显高于学龄前儿童(χ2=15188.59,P<0.001),学校在主城区的儿童首剂接种率明显低于非主城区的儿童(χ2=13426.15,P<0.001)。Logistic回归分析显示:文化程度高、公务员/事业单位职业人群、高收入人群、居住于城镇和主城区人群、家长自己未接种疫苗的子女接种率低(OR值分别为2.207、1.362、1.422、1.316、3.001和3.012);独生子女、平时由父母照顾、健康状况较差的儿童接种率低(OR值分别为1.459、1.125和14.717);职业是医务人员的、疫苗接种认知得分高的人群子女疫苗接种率高(OR值分别为0.875、0.951)。结论南通市3~11岁在园在校儿童新冠疫苗接种情况总体良好,多种因素影响接种率,需进一步提高幼托机构和城市地区儿童新冠疫苗接种率,建议加强接种知识宣传,提升接种单位工作人员禁忌证筛查和评估水平。

关键词： 新型冠状病毒感染   心肌损伤   心肌炎   心脏磁共振成像   影像学   专家共识  

摘要： 新型冠状病毒感染(COVID-19)患者出现心血管不适症状较为常见,及时识别心肌损伤至关重要。多模态影像学评估手段在评估心肌损伤、诊断病因、危险分层及预后管理中发挥重要作用。本共识针对疑似COVID-19相关心肌损伤的患者,根据不同临床表现及适应证,以专家共识的方式推荐了针对心肌损伤的无创影像检查优选策略;并对比了各种无创心血管影像学检查的价值和优缺点,以便更好地为疑似COVID-19相关心肌损伤的患者提供准确的诊断和治疗监测。