关键词： 俯卧位通气   新型冠状病毒感染   急性呼吸窘迫综合征  

摘要： 俯卧位通气作为治疗急性呼吸窘迫综合征的重要组成部分,可使肺通气更均一及通气血流比更匹配,降低肺损伤的发生率及保护右心功能,改善氧合,降低病死率。俯卧位通气治疗可缓解新型冠状病毒感染患者的低氧血症,降低再插管率及改善患者预后。与传统急性呼吸窘迫综合征比,俯卧位通气治疗新型冠状病毒感染相关低氧血症的机制可能有所不同,仍有一些问题需要进一步厘清。同时必须注意,实施俯卧位通气治疗需要熟练的医护团队及密切监测,更需要警惕实施过程中的不良事件。

关键词： 新型冠状病毒感染   半表半里   验案  

摘要： 在上海新型冠状病毒感染疫情救治中,中医药在防治方面发挥重要作用。在临床上发现有部分患者病情处于半表半里,如能及时治疗,可防止向里证转化,可能减少轻症或普通型患者向重症转化。“半表半里”的最早雏形见于《伤寒论》,由成无己首次提出,后世医家纳入三焦及膜原,对其概念进一步扩充。文章通过列举3例相关病案研究。患者甲辨证为痰热阻于膜原型新型冠状病毒感染,治疗以透达膜原、和解疏邪为法,予柴胡达原饮加减治疗;患者乙辨证为三焦不畅、阳虚水泛型新型冠状病毒感染,治疗以疏利三焦、温阳利水为法,予三仁汤、真武汤、麻黄附子细辛汤加减;患者丙辨证为少阳病新型冠状病毒感染,治疗以和解少阳、降逆消痞为法,予小柴胡汤合半夏泻心汤加减;三例患者均疗效显著。少阳、三焦、膜原均为半表半里,三者位置虽异,但均与气机有关,以半表半里立论辨治新型冠状病毒感染,重视调畅气机,以期对临床有所指导。

关键词： 瘟疫论   疫病瘥后   新冠肺炎   恢复期  

摘要： 新冠肺炎(COVID-19)恢复期防止复阳,尽快恢复人体机能,提高生活质量是新冠肺炎患者恢复期需要面临的首要任务。《瘟疫论》是明代医家吴有性专门论述疫病的专著,不仅在疫病治疗上经验颇丰,而且对于疫病恢复期的病理状态、辨治要点、愈后防复及饮食调养等方面论述丰富,这些观点对于新冠肺炎疫病恢复期的调养具有一定的启示意义。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   鼠疫   认知   行为   健康教育   调查  

摘要： 目的了解青海地区新冠肺炎及鼠疫防控知识的知晓情况,有针对性的开展健康教育,提升民众应对新冠肺炎、鼠疫等突发公共卫生事件的防控能力。方法采用二阶段抽样,从3个市(州)随机抽取6个县,向当地县域群众随机发放自制问卷,调查新冠肺炎和鼠疫防控知识与行为知晓情况。应用Epidate中文版进行数据库构建和数据录入,检查核对后将数据以Excel文件导出,通过SPSS 21.0软件统计分析。结果在回收的调查问卷,新冠肺炎防控知识知晓及格率为78.46%,平均得分(75.82±16.43)分;鼠疫防控知识知晓及格率91.89%,平均得分(86.46±15.94)分。调查地区、职业类别、性别、文化程度对新冠肺炎防控知识知晓情况有影响,平均得分差异有统计学意义(P<0.05);调查地区、职业类别、年龄、文化程度对鼠疫防控知识知晓情况有影响,平均得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论青海地区人群对新冠肺炎防控知识掌握欠佳,对鼠疫防控知识掌握较好,今后应加强新冠肺炎和鼠疫防控方面的健康教育和健康促进活动。

关键词： 新型冠状病毒   奥密克戎BA.1变异株   DNA疫苗   S1蛋白   免疫原性  

摘要： 旨在构建以S1蛋白为基础的新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)奥密克戎BA.1变异株(Omicron-BA.1)DNA疫苗并研究其免疫原性。首先,以真核表达载体pSN为骨架,使用PCR和无缝克隆方法构建含Omicron-BA.1变异株S1基因的pSN-S1重组质粒。使用无内毒素质粒大提试剂盒大量提取pSN-S1重组质粒,通过Western blot方法验证S1蛋白的表达。用pSN-S1重组质粒免疫C57BL/6小鼠后,使用ELISA方法检测小鼠血清针对S1蛋白的特异性IgG抗体效价及亚型。结果显示,pSN-S1重组质粒构建成功,S1蛋白表达良好,条带单一、大小正确。实验室制备的pSN-S1重组质粒的质量浓度(2168.2 mg/L)和纯度(D_(260)/D_(280)=1.92)较高,可用于后续小鼠免疫试验。pSN-S1重组质粒在C57BL/6小鼠中具有良好的免疫原性,第3次免疫后21 d,针对S1蛋白的特异性IgG抗体效价平均可达1∶1200,主要偏向于IgG2a亚型。本研究成功构建了以S1蛋白为基础的SARS-CoV-2 Omicron-BA.1变异株DNA候选疫苗,为针对SARS-CoV-2 Omicron变异株DNA疫苗的进一步研究奠定了基础。

关键词： 新型冠状病毒感染(COVID-19)   流行病学   聚集性疫情   感染来源  

摘要： 目的分析2022年6月漳州市首起海上输入新型冠状病毒感染(COVID-19)聚集性疫情,为优化疫情防控措施提供参考。方法运用现场流行病学方法对病例进行活动轨迹调查、密切接触者判定与追踪,涉疫场所判定以及人员、环境采样检测,对阳性标本进行基因测序分析。结果6月5日在“应检尽检”工作中发现1名从事海鲜运输的货车司机新冠病毒核酸检测结果呈阳性,溯源调查其感染来源为装货过程接触的与境外人员交易传染的5名中国内地船员。本起疫情共发现13例新冠病毒感染者,其中男性11例,女性2例;年龄40~60岁,平均年龄50岁;分布在3代,平均代际传播时间3 d。涉疫货车、渔船和货车司机住所环境标本核酸阳性;基因测序13名阳性感染者毒株类型均为Omicron变异株(BA.2.3),与同期从台湾地区进入厦门病例高度同源。结论本起疫情为船员在海上接触境外人员引起的输入性聚集性疫情,提示COVID-19疫情期间船员、渔民在海上接触境外船舶、人员是输入性疫情风险点,需要予以重视。

关键词： 新型冠状病毒感染   奥密克戎   “长新冠”   中医证候   康复  

摘要： [目的]研究天津市新型冠状病毒感染患者出院后“长新冠”发生情况和临床特点,以及中医证候学特征,为恢复期患者的康复治疗提供参考。[方法]以2022年1—3月感染奥密克戎的746例患者为研究对象,分别于出院后3、6个月进行随访调查,于出院3个月时系统查体,进行血常规、生化指标、胸部计算机断层扫描(CT)等检查。[结果]746例患者中符合“长新冠”定义的有58例(7.8%),“长新冠”症状主要表现为乏力、易疲劳、记忆力减退、入睡困难或多梦易醒、活动后气短等;实验室检查基本趋于正常;36例胸部CT检查显示:肺纹理增多25例,无明显临床意义;索条影11例,肺纤维化2例,提示为陈旧性损伤;肺气肿2例,为基础病;肺结节9例,磨玻璃影1例,提示炎症可能。中医证候学调查发现,最常见的病位证素为脾、心、肺和肾,最常见的病性证素为气虚、阴虚、湿、热。[结论]奥密克戎感染患者在出院后“长新冠”发生率、肺部影像学损伤较既往毒株发生率低,但乏力、记忆力减退、睡眠障碍等症状需引起关注,中医证候学表现为以气阴两虚证为主,兼有湿(热)、气滞、血瘀诸证。

关键词： 流行病管理   公共法律   新型冠状病毒  

摘要： 新型冠状病毒感染大流行防范与应对的重要经验是“在法治轨道上统筹推进各项防控工作”。法律支撑体系贯穿于公共卫生治理和各个社会支撑体系的全周期和全领域。本文结合全周期应急管理模型,分析我国当前突发公共卫生事件应急管理法律体系存在的不足并探索完善路径,提出应遵循全周期管理模型进一步立法修法,汇聚流行病学、社会学、经济学和法学等各领域专家智慧与共识,在法治轨道上推动防控工作,并建立具有中国特色的突发公共卫生事件应急管理法律体系。

关键词： 新冠肺炎疫情   农村   电子商务   襄阳市  

摘要： 近年来,随着新兴信息技术和数字技术与农业农村加速融合,发展农村电子商务成为襄阳市提高地区核心竞争力的重要战略,推动襄阳市农村电子商务快速发展。由于襄阳市农村电子商务发展尚处于起步阶段,面临着产业基础不牢、人才技术短缺及电子商务体系存在缺陷等发展瓶颈,新冠肺炎疫情的流行与反复也对农村电子商务发展造成冲击。只有深入分析襄阳市农村电子商务发展现状,进一步探索推动农村电子商务发展扩容提质的有效办法,才能稳步促进农村电子商务特色产业发展,保障“数商兴农”战略的深入实施。

关键词： 新冠肺炎   聚集性疫情   处置效果   评价指标体系  

摘要： [目的]构建新冠本土聚集性疫情处置效果评价指标体系,为疫情处置效果的综合评估提供技术工具。[方法]基于危机管理理论与危机生命周期理论,通过文献研究法进行指标的初步构建,再结合专家咨询法形成最终的评价指标集。[结果]构建了我国新冠本土聚集性疫情处置效果评价指标体系,包括指示病例发现途径、核酸检测状况、风险与社会面管控情况、疫情防控效果、医疗救治效果、疫情信息发布和舆情引导6个一级指标、15个二级指标。[结论]研究建立的指标体系具有较好的可得性和实用性,为客观评价新冠本土聚集性疫情处置效果提供了技术工具,也可为其他传染病疫情、突发公共卫生事件等防控处置效果的综合评价提供支持。