关键词： 应急救治临时设施   给排水   新冠病毒  

摘要： 结合实际工程设计案例,对新型冠状病毒感染应急救治临时设施的给排水设计问题进行初步探讨。主要介绍了给排水设计的设计原则,从给水系统、空调冷凝水排水系统、通气管系统3方面分析给排水设计系统的设计难点。

关键词： 新型冠状病毒   微滴式数字聚合酶链式反应   灵敏性   特异性   重复性  

摘要： 目的 分析微滴式数字聚合酶链式反应(droplet digital polymerase chain reaction, ddPCR)对新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome corona virus-2, SARS-CoV-2)的核酸检测结果,并与实时荧光定量聚合酶链式反应(quantitative real-time polymerase chain reaction, qRT-PCR)检测结果相比较,评价其检测优缺点,为优化新型冠状病毒的核酸检测方案提供数据支持。方法 根据中国疾病预防控制中心公布的SARS-CoV-2特异性引物探针,设计针对SARS-CoV-2的ddPCR检测方法,选取1份样本梯度稀释后进行灵敏度试验;选取季节性H3N2流感病毒等6种呼吸道病毒核酸阳性的样本与SARS-CoV-2阳性样本进行特异性试验;选取5份SARS-CoV-2阳性样本进行重复性试验,并选取SARS-CoV-2阳性30份、阴性20份样本进行多临床样本检测,与qRT-PCR检测结果进行分析比较。结果 ddPCR法能特异检出SARS-CoV-2,并直接得到样本靶基因的原始拷贝数,实现精准定量;对梯度稀释阳性样本灵敏度检测显示,qRT-PCR在样本10-5稀释度部分检出靶基因,10-6稀释度未检出靶基因,而ddPCR在样本10-5、10-6稀释度均全部检出靶基因,ddPCR的检测下限相对qRT-PCR结果有2个数量级的提升,灵敏度高于qRT-PCR;两种方法重复性实验结果比对中,ddPCR变异系数为1.266%~11.814%,低于qRT-PCR的1.729%~26.174%,重复性高于qRT-PCR;对50份临床样本检测比较中,30份新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19)确诊病例阳性样本,两种方法均能成功检出SARS-CoV-2,20份COVID-19阴性样本经两种方法检测,结果均为阴性,检测结果符合率为100.00%(50/50)。结论 ddPCR法对SARS-CoV-2能精准定量,特异性强,且灵敏度和重复性均高于qRT-PCR,但也存在一定检测局限性,更适合低载量样本的检测。在实际检测中,可将两种方法合理结合,提高检测准确性。

关键词： 新型冠状病毒感染   经方   大青龙汤   小青龙汤   麦门冬汤   炙甘草汤  

摘要： 该文总结治疗新型冠状病毒感染的经方用药思路。新型冠状病毒感染病因多为寒、湿邪;感染过程常分为发热期、咳喘期及后遗症期。结合病机及分期辨治,发热期常用大青龙汤或小柴胡汤治疗,咳喘期采用小青龙汤或麦门冬汤治疗,后遗症期常用炙甘草汤治疗。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   情志   可视化分析   研究现状  

摘要： 目的了解我国新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease,COVID-19)患者情志研究领域的研究现状、热点内容及发展趋势,为今后相关研究提供参考。方法基于中国知网(CNKI),运用CiteSpace软件对COVID-19患者情志研究领域相关文献的发文数量、作者、机构及关键词进行可视化分析。结果共纳入文献369篇,通过可视化分析发现,我国COVID-19患者情志研究相关学者人数较少,相互间存在一定合作关系;高产作者合作网络形成以刘义兰、王建春为代表的2个较大的研究团队,各团队内部有一定联系,团队间缺乏合作;研究机构形成了以华中科技大学同济医学院附属同济医院、武汉火神山医院、江西中医药大学附属医院、中南大学和湖北省中医院为代表的5个较大合作网络,整体上多分布在湖北地区;高频关键词提示当下研究热点:焦虑、抑郁、心理干预、心理护理、方舱医院、影响因素、负性情绪等。结论我国COVID-19患者情志研究各作者及机构间应加强合作,建议加大与高校相关专业的合作。研究热点为医护患一体化、中医疗法、分期干预与心理疾病躯体化。

关键词： 病毒   新型冠状病毒感染   中和抗体   自然感染   保护概率  

摘要： 目的预测既往未接种疫苗的新型冠状病毒原型株有症状感染者再次感染奥密克戎变异株后发生不同临床结局的保护概率。方法数据来源于一项系统综述与荟萃分析。此项综述系统检索了PubMed、Embase、Web of Science和Europe PMC等数据库,纳入自2020年1月1日至2022年10月2日期间发表或上传的新型冠状病毒原型株有症状感染者体内中和抗体动态变化的研究,并提取文献学信息、研究设计、血清学实验信息和抗体结果。根据所提取的抗体滴度数据的散点分布特征,使用基于高斯分布的广义加性模型,对基于对数转换后的中和抗体滴度值进行拟合,得到新型冠状病毒原型株有症状感染者体内中和抗体随时间动态变化的数据。本研究选取了该综述结果中第28、51、261天自然感染者的抗体滴度用于预测分析。结果既往未接种疫苗的新型冠状病毒原型株有症状感染者体内产生的中和抗体可对其再次感染奥密克戎变异株提供一定的保护,保护概率随时间逐渐减弱。患者在出现症状后第28天的中和抗体水平能提供针对再次感染奥密克戎变异株BA.5的保护概率为30.3%(95%CI:20.0%~45.5%),针对有症状感染的保护概率为51.5%(95%CI:33.4%~75.9%),针对重症感染的保护概率为91.2%(95%CI:77.1%~97.7%)。再次感染奥密克戎BA.1、BA.4和BA.5变异株的保护概率在出现症状后第261天时下降明显,针对三种临床结局的保护概率分别为9.6%~12.9%、18.4%~23.9%和63.1%~70.3%。在同一时间点、针对同一临床结局,BA.1亚型的保护概率最高,BA.4其次,而BA.5最低。结论既往感染新型冠状病毒原型株且未接种疫苗的有症状患者体内诱导产生的中和抗体,对免于再次感染目前全球主导流行的奥密克戎BA.5亚型以及感染后出现症状的保护概率有限,在出现症状第28天时的保护概率为30.3%,第261天时降至10%左右。但对再感染后免于重症的保护概率较高,出现症状第28天时的保护概率超过90%,第261天时仍超过60%。

关键词： 新型冠状病毒感染   心肌疾病   心肌损伤   心肌炎   新型冠状病毒感染后状态   专家共识   指南  

摘要： 新型冠状病毒感染(COVID-19)已被证实可累及全身多个系统,其中心血管系统受累很常见。为帮助临床医师合理诊治COVID-19相关心血管问题,共识组建议:(1)对于因COVID-19住院或伴有心脏相关症状的患者,应常规检测心肌肌钙蛋白,以评估心肌损伤,判断有无心脏并发症;非心脏原因所致心肌损伤的患者预后较差;(2)COVID-19相关急性心肌炎较为罕见,对怀疑心肌炎的患者应根据危险分层进行诊治;(3)COVID-19可增加心血管事件风险,所有感染者应更加严格遵循健康生活方式,接受规范的心血管疾病一级或二级预防;(4)COVID-19后3个月时有持续心脏相关症状或新发相关症状,且至少持续2个月,但心血管相关检查未见异常,可考虑为“COVID-19后状态”,此类患者应以康复治疗为主。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   肺结核   德尔塔毒株   湿阻肺胃(脾)证   免疫功能  

摘要： 目的:分析新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)合并肺结核双重感染(以下简称双重感染)患者的中医临床特征,为中医药治疗双重感染患者提供依据。方法:通过比较新冠肺炎和双重感染患者的一般情况、实验室检查、中医证型、中医证候及影像学特点,总结双重感染患者的中医临床特征。结果:与新冠肺炎患者比较,双重感染患者中合并两种以上基础疾病的患者较多,身体质量指数为0.22 kg·m^(-2),低于新冠肺炎患者(0.24 kg·m^(-2));接种疫苗人数为12例,低于新冠肺炎人数(P<0.05);实验室检查方面,双重感染组白细胞计数(3.85×10^(9)L^(-1))、中性粒细胞计数(2.3×10^(9)L^(-1))低于新冠肺炎患者(4.71×10^(9)L^(-1)和2.91×10^(9)L^(-1)),淋巴细胞百分比(31.71%)高于新冠肺炎患者(30.52%),且白细胞计数异常降低的患者(21例)多于新冠肺炎患者(11例);中医证型以湿阻肺胃(脾)证为主,症状多见周身酸痛(10例)、乏力(26例)、纳呆(30例)、腹痛腹胀(14例),舌体多见齿痕(31例),且舌苔白腻和舌体胖大的患者CT影像半定量评分[(6.88±2.17)分和(5.81±1.94)分]高于新冠肺炎患者[(2.50±2.95)分和(3.00±3.22)分]。结论:双重感染患者免疫力下降明显,证型多为湿阻肺胃(脾)证,中医病机为脾虚湿盛、肺脾同病,治疗宜健脾化湿、培土生金,以促进疾病康复。

关键词： 医学学术期刊   新型冠状病毒感染   被引频次   发文分析   学术质量  

摘要： 通过检索2020—2021年我国科研工作者发表在中文医学学术期刊新型冠状病毒方面的文献信息、统计发文量、被引频次、高被引论文等数据,分析中文医学学术期刊发表的新型冠状病毒方面的文献质量情况,发现其发表的新型冠状病毒方面的文献总体质量不高,但中医药类文献被引情况相对较好。我国中文医学学术期刊在面对突发公共卫生问题时要差异化超前判断,避免同质化、重复化发表文章。

关键词： 新型冠状病毒感染   疫情防控   人力资源监测   医院管理  

摘要： 新型冠状病毒感染疫情对医院的诊疗活动产生了深远影响。医院作为疫情防控的主力,人力资源监测在疫情防控过程中具有重要作用。本文以北京市某公立三甲医院为例,对其在人力资源监测过程中以数据支撑为基础建立的医院职工健康监测系统在疫情防控及特定时期的医院综合管理中发挥的作用进行阐述,对工作实践进行思考和经验总结。以期为后疫情时代医疗机构运用信息化手段加强人力资源监测在疫情防控和公共卫生管理工作中发挥更大作用提供参考。

关键词： 新冠肺炎   儿童   百日咳   防控措施   断点回归  

摘要： 目的分析新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情防控措施实施前后山东大学附属儿童医院儿童百日咳就诊趋势的变化,以了解新冠肺炎防控措施对儿童百日咳就诊趋势的影响。方法基于2018年1月1日-2021年12月31日山东大学附属儿童医院感染性疾病科每月门诊量和上报山东省疾病预防控制中心的儿童百日咳数据资料,以我国2020年2月后采取隔离、戴口罩等新冠肺炎防控措施为基准,分为新冠肺炎防控措施实施前(2018年1月-2020年1月)、实施后(2020年2月-2021年12月)两个时间点,采用断点回归设计对防控措施实施前后儿童百日咳就诊趋势进行分析。结果2018-2021年山东大学附属儿童医院共报告儿童百日咳737例,总报告率为0.334%。防控措施实施前百日咳报告率为0.463%,防控措施实施后百日咳报告率为0.117%。与防控措施实施前相比,防控政策的实施后4岁及以下年龄组儿童就诊构成比下降14.647%,散居儿童就诊构成比下降4.555%,儿童春季就诊构成比下降14.849%,儿童夏季就诊构成比下降23.941%。与防控措施实施前相比,防控措施实施后1月份和3-11月每月儿童百日咳就诊构成比下降,差异均有统计学意义(P<0.001),而在2月份(χ^(2)=0.158,P=0.691)和12月份(χ^(2)=0.002,P=0.960)无统计学意义。断点回归结果提示,百日咳就诊构成比在防控措施实施节点处出现明显向下的跳跃,瞬时降低0.501%(95%CI:-0.971~-0.144),差异具有统计学意义(P=0.016)。结论新冠肺炎防控措施实施后,儿童百日咳报告人数和报告率下降。