关键词： 新型冠状病毒   核酸检测   非配套检测系统   性能确认  

摘要： 目的对实验室新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸非配套检测系统性能进行确认,以确定其是否满足临床需要。方法根据ISO15189要求,对北京大学深圳医院实验室SARS-CoV-2核酸达安提取试剂与伯杰扩增试剂组成非配套检测系统的符合率、精密度、检出限及交叉反应进行性能确认。结果非配套检测系统在实验室内不同的荧光定量PCR扩增仪上检测,方法符合率为100.00%;精密度确认试验ORF1ab基因和N基因变异系数(CV)均<5%。检出限能力ORF1ab基因为98.33%(118/120),N基因为91.67%(110/120),有效检出率为100.00%(120/120);与感染部位相同或感染症状相似的病原体无交叉反应。结论实验室需对非配套检测系统进行性能确认,确保SARS-CoV-2核酸检测结果质量。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   地理信息系统   空间自相关   热点分析  

摘要： 传染病的时空分布特征一直以来都是研究者关注的焦点,地理信息系统(Geographic Information Systems,GIS)为研究疾病传播的时空信息规律提供了有力的技术支撑。本文基于GIS的空间自相关分析、热点聚集分析等方法研究2021年初河北省石家庄市新冠肺炎(Coronavirus Disease 2019,COVID-19)确诊感染人数情况及疫情的空间分布规律。研究发现,此疫情总持续时间44 d,总病例数869例;在区县尺度此次疫情确诊病例不存在明显的空间自相关性,而小区/村级尺度具有显著的空间自相关特征Moran′s I指数为0.35(p=0.0001,z=10.5);热点分析结果发现在区县尺度只存在于藁城区热点区域,小区/村级尺度的热点主要集中在藁城区小果庄村及其周边村庄。由此可见,有效的应急防控措施使本次疫情并未出现大规模扩散。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   甲状腺素转载蛋白   营养不良   免疫功能紊乱   肝损伤  

摘要： 目的研究甲状腺素转载蛋白(TTR)在新型冠状病毒肺炎中的表达水平,并探讨其水平变化的可能机制。方法回顾性分析2020年1月至2020年3月武汉市第三人民医院确诊的99例COVID-19患者的临床资料。根据疾病严重程度分为四组:轻型(n=24)、普通型(n=24)、重型(n=26)、危重型(n=25)。收集患者临床资料及相关实验室检查结果,采用SPSS 24.0软件对数据进行处理与分析。结果患者主要症状为发热(n=74,74.7%)、咳嗽(n=70,70.7%),部分患者伴有纳差(n=21,21.2%)、恶心呕吐(n=3,3.0%)、腹泻(n=10,10.1%)等消化道症状。四组TTR水平、淋巴细胞绝对值、CRP、AST比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。四组TTR<200mg/L发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中重型与危重型组患者TTR<200mg/L的发生率分别高达92.3%、84.0%,高于轻型与普通型组(P<0.05)。TTR水平能影响新冠分型(P<0.05)。TTR水平与CRP呈负相关;TTR水平与淋巴细胞数绝对值呈正相关(P<0.05)。结论新冠肺炎患者普遍存在TTR水平降低,且下降水平与病情严重程度呈正相关;TTR水平下降的可能机制有:营养不良、免疫功能紊乱、肝脏损伤(直接侵害、细胞因子风暴影响、缺氧)等。

关键词： 新冠肺炎   医疗废物   多元化处置   应急处置  

摘要： 在新型冠状肺炎疫情发生初期,武汉市作为我国抗击新冠肺炎的中心,城市医疗废物呈爆发式增长。2020年3月,武汉市医疗废物收集量达到209.7 t/d,是疫情前医疗废物收集量的4倍。为防止新冠病毒通过医疗废物传播和污染环境,武汉市通过规范医疗废物的分类、暂存,采取了多元化的涉疫医疗废物应急处置措施,最终完成了对疫情初期医疗废物的消纳和处置。总结了疫情期间武汉市医疗废物应急处置措施及医疗废物处置过程中暴露的问题,提出了提高医疗废物应急处置能力储备,编制医疗废物处置设施建设规划,强化医疗废物应急协同处置技术支撑以及加快医疗废物信息化建设的建议,以期为其他大型城市医疗废物应急处置提供参考。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   奥密克戎变异株   舌诊  

摘要： 目的 分析1112例新型冠状病毒奥密克戎变异株感染患者舌象与症状表现,为中医辨证论治提供依据。方法 纳入2022年3月15日-4月7日吉林省长春通源方舱医院无症状及轻型奥密克戎变异株感染患者1 112例,观察舌色、舌苔、舌形,总结舌象特点与疾病的相关性,探讨其临床意义。结果 舌色出现频次由高到低依次为淡红舌352例(31.65%)、绛舌255例(22.93%)、淡白舌215例(19.33%)、青紫舌187例(16.82%)、红(边尖、全舌)舌113例(10.16%)、其他8例(0.72%);舌形中由高到低分布为齿痕舌374例(33.63%)、胖大舌339例(30.49%)、瘦薄舌182例(16.37%)、质嫩舌108例(9.71%)、裂纹舌107例(9.62%)、其他舌59例(5.31%);舌苔频次由高到低依次为:白腻苔443例(39.84%)、薄白苔262例(23.56%)、白滑苔152例(13.67%)、黄腻苔87例(7.82%)、少苔78例(7.01%)、薄黄苔60例(5.40%),燥苔48例(4.32%),其他17例(1.53%)。结论 结合舌象及症状分析,本次奥密克戎感染人群以肺脾气虚,寒湿偏盛状态人群为主,症状较轻,以肺卫表现为主,舌色多为淡红舌,舌型常见胖大、齿痕;舌苔多为白腻苔、白滑苔。根据病情及人体特点,多数患者存在表证,治疗上应先驱散卫表邪气,先表后里,或表里同治,可辨证斟酌应用荆防败毒散、柴葛解肌汤等方剂。同时要注意对脾胃的保护,可选用健脾除湿类药物,如苍术、白术、薏苡仁、茯苓等,慎用苦寒泻下药物,以免重伤脾胃,引邪入里。随着中医药信息化的发展,舌诊在中医诊断及治疗中将会发挥越来越重要的作用。

关键词： 新型冠状病毒感染   疫情防控   投诉   核酸  

摘要： 目的:回顾性分析新型冠状病毒感染发生以来医院接受的疫情相关投诉问题。方法:回顾性收集2020年01月至2022年12月本单位新型冠状病毒感染发生以来行风建设办公室收到的投诉记录单。投诉单中提及“新冠病毒”“疫情”或“核酸”关键词定义为疫情相关投诉。应用SPSS 25软件对数据进行统计分析。结果:2020年01月至2022年12月行风建设办公室共接到投诉单3706例。市12345便民热线是最常用的投诉途径。疫情相关投诉共789例,占总投诉例数的21.2%,2020年至2022年疫情相关投诉比例逐年显著增加(P<0.001)。核酸相关投诉是疫情相关投诉的主要问题(占89.1%)。结论:新型冠状病毒感染发生期间,疫情相关投诉明显增加。针对疫情相关投诉总结分析,有助于为防疫政策调整提供依据,改善医疗服务。

关键词： 政策组合   中小微企业   复工复产  

摘要： 基于2020年5月对全国2000多家中小微企业的调查数据,运用倾向评分匹配方法,探讨了新冠肺炎疫情下税收支持、降低成本和政府补贴三类政策及其组合对中小微企业复工复产的影响,并进一步分析了剔除政策间隐藏效应的结果。结果显示:不考虑政策间隐藏效应时,只有政府补贴政策对中小微企业复工复产有积极影响。考虑政策间隐藏效应后,单项政策对复工复产的影响都不显著。这意味着政策间隐藏效应确实导致单项政策的影响作用被高估。税收支持和政府补贴政策组合对复工复产有显著积极影响,而其他政策组合效果都不显著。

关键词： 新型冠状病毒   阳性检出率   接触者追踪   航班  

摘要： 目的分析新型冠状病毒(新冠病毒)感染者航班同乘人员新冠病毒核酸阳性检出情况,为有效确定风险人员排查范围提供依据。方法回顾性收集我国2020年4月1日至2022年4月30日本土新冠病毒感染者航班同乘人员信息,采用χ^(2)检验分析比较指示病例发病前不同时间、不同座位距离和不同新冠病毒变异株流行期的同乘人员核酸阳性检出率。结果研究期间,新冠病毒感染者共涉及370架次航班和23548名同乘人员,累计判定指示病例433名。指示病例的同乘人员中,核酸检测阳性人员72名,其中,与指示病例同行人员57名,非同行人员15名。对15名非同行的阳性同乘人员进一步分析显示,86.67%在指示病例诊断后3 d内发病或检测阳性,乘机时间均在指示病例发病前4 d内,指示病例前后三排内的阳性检出率为0.15%(95%CI:0.08%~0.27%),显著高于前后三排外的阳性检出率[0.04%(95%CI:0.02%~0.10%),P=0.007],前后三排内各排的阳性检出率差异无统计学意义(P=0.577)。不同类型变异株流行期间,非同行的同乘人员阳性检出率差异无统计学意义(P=0.565)。Omicron变异株流行期中,非同行人员阳性检出集中在指示病例发病前3 d内。结论指示病例航班同乘人员的风险排查时间可设定为指示病例发病前4 d内。指示病例前后三排内的同乘人员应作为优先排查人员,并作为密切接触者进行管理,座位距离在指示病例前后三排外的同乘人员可作为一般风险人员进行排查和管理。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   Omicron变异株   中医证候   病机   疫病  

摘要： 目的分析Omicron变异株感染的新型冠状病毒肺炎患者中医证候及病因病机。方法收集103例Omicron变异株感染的新型冠状病毒肺炎患者的临床资料,分析流行病学史、实验室检查、肺部影像学报告、中医证候特征、舌象。结果Omicron变异株感染的新型冠状病毒肺炎患者年龄(35.85±17.09)岁;半数以上患者有咽干咽痛(54.37%)、咳嗽(58.25%)等症状;多数患者实验室指标基本正常,部分患者C反应蛋白升高(10.68%)、白介素6升高(28.16%)、葡萄糖升高(35.92%)、肌酐降低(38.83%);舌质多为淡红舌或红舌,舌苔多为白腻苔或黄腻苔;半数以上患者胸部CT基本正常,少数患者提示有病毒性炎症改变。结论杭州市Omicron变异株感染的新型冠状病毒肺炎初步分析以风邪侵犯肺卫为主,兼有夹湿、夹寒、夹热,符合中医疫病的特点。

关键词： 新型冠状病毒感染   Omicron变异株   水平传播   新生儿  

摘要： 目的 总结新生儿新型冠状病毒Omicron变异株感染病例的临床特点。方法 回顾性分析2022年10-12月乌鲁木齐市第一人民医院城北院区收治的23例新型冠状病毒Omicron变异株感染新生儿的临床资料。结果 23例患儿生后与新型冠状病毒感染确诊看护人有接触史,均非垂直传播。临床分型:无症状感染5例,轻型18例,无中型、重型及危重型病例。首发症状为发热13例,咳嗽3例,鼻塞1例,腹泻1例,同时多数病例存在一种或多种伴随症状。2例血白细胞计数减少,1例C反应蛋白增高。7例患儿因咳嗽或呼吸急促表现行胸部X线检查,提示其中1例局灶性渗出性改变,余未见异常改变。所有患儿对症治疗后均痊愈出院,住院时间中位数为6 d。N基因Ct值、ORF1ab基因Ct值与新型冠状病毒核酸持续阳性时间均呈负相关(rs分别为-0.719、-0.699,均P<0.05)。出院后1个月随访,均无症状复现及核酸复阳表现。结论 新生儿新型冠状病毒Omicron变异株感染的临床表现通常为轻型或无症状型。新型冠状病毒核酸N和ORF1ab基因Ct值越低,核酸持续阳性时间越长。患儿经对症治疗后转归良好。